Защо ме болят зъбите? Какво да направите, ако ви болят зъбите?

2023 Автор: Eleanor Tracey | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 09:02

Защо ме болят зъбите? Какво да направите, ако ви болят зъби?

Зъбоболът винаги значително намалява качеството на живот на човека. Болката може да бъде лека и непоносима, постоянна и периодична, болезнена, дърпаща, стрелкаща и пулсираща. За да разберете защо ви болят зъбите, трябва да определите всички възможни причини за това състояние.

Болезнените усещания могат да бъдат резултат от патологии, свързани със самите зъби, или могат да възникнат поради увреждане на други структури на тялото (например костна тъкан или нервни влакна).

Кариес - първи стадий

Кариесът е заболяването, което най-често провокира зъбобол и представлява процес на деминерализация на твърдите зъбни тъкани с последващото им разрушаване. Тази патология се счита за най-честата сред възрастните. Според СЗО 80 до 98% от населението на света страда от кариес.

Причините, които могат да доведат до развитие на заболяването са следните:

Нарушение на устната хигиена (неправилно и нередовно миене на зъбите);
Грешки в храненето с минерален дефицит;
Наследствени патологии на емайла, като хипоплазия или аплазия на емайла;
Лошо качество на питейната вода и храна;
Неблагоприятни екологични условия на живот;
Преобладаване на въглехидратни храни в диетата;
Нарушения във функционирането на организма и неизправности на имунната система.

Силността на зъбобола зависи от това колко дълбоко е засегнал кариесът зъбната тъкан. И така, при повърхностен кариес болката не се появява, първите субективни усещания се появяват при среден и дълбок кариес.

Най-често остра болка възниква при човек, когато студена, кисела или сладка храна попадне върху увредената повърхност на зъбната тъкан. Тоест механичен, термичен или химичен ефект се превръща в провокиращ фактор. Когато този фактор се елиминира, болката отшумява. Появата на спонтанна болка по време на кариозния процес не се наблюдава при повърхностен и среден кариес. Когато кариозната кухина достигне пулпата, болката може да започне да притеснява човек постоянно, като се засилва през нощта. Колкото по-пренебрегнат е процесът, толкова по-дълга ще бъде болката след всяко излагане.

Пулпит - втори стадий на кариес

Пулпитът е процес на възпаление на меките тъкани, в които са разположени нервно-съдовите образувания на зъба. Причината за развитието на пулпит са патогенни микроорганизми, най-често стафилококи и стрептококи.

Пулпитът винаги е придружен от силен зъбобол, който тревожи човек както в покой, така и при излагане на дразнители върху зъба. Зъбът е особено чувствителен към термични въздействия. Пулпитът се характеризира с болка, която се влошава през нощта.

Нелекуван кариозен процес или недобре запечатани зъби водят до пулпит. При такива благоприятни условия бактериите се размножават и резултатите от тяхната жизнена дейност стават причина за развитието на пулпит.

Има няколко вида пулпит, при които непрекъснатият или периодичен зъбобол е често срещан симптом:

Остър фокален пулпит. Този тип заболяване се характеризира с пароксизмални болки, които имат ясна локализация и се появяват при дълги периоди на спокойствие. Болката не е продължителна, появява се като реакция на излагане на термичен стимул. През нощта се увеличава, което позволява да се подозира участието на пулпата в патологичния процес;
Остър дифузен пулпит. При този вид заболяване болката е продължителна, а периодите на тяхното спокойствие са краткотрайни. Повишената интензивност на болезнените усещания по време на нощна почивка е основната разлика между острия фокален и острия дифузен пулпит. Особено силни са усещанията, когато човек е в хоризонтално положение. Те причиняват болка в различни области, в зависимост от това къде се намира увреденият зъб. При излагане на температурни стимули възниква реакция на остра болка, но е възможно да се намали болката при излагане на зъб със студ;
Хроничен фиброзен пулпит. Болката при излагане на дразнещи фактори е слаба, не трае дълго. При този тип пулпит рядко се появяват спонтанни болки, т.е. без влиянието на провокиращ фактор. Зъбът реагира бавно на студ и могат да се появят неприятни усещания при промяна на метеорологичните условия. По време на проучване в зъболекарския кабинет пациентите най-често посочват, че преди това са имали признаци, характерни за остър пулпит;
Хроничен гангренозен пулпит. Това състояние се изразява в болкова реакция на зъба при излагане на високи температури или други термични стимули. Болката е рядка и спонтанна. От устата на пациента се излъчва неприятна гнилостна миризма;
Хроничен хипертрофичен пулпит. При този вид патология болката практически липсва, те се появяват рядко и нямат изразена интензивност. Най-често болката възниква по време на дъвчене на храна. Преди това пациентите са изпитвали остра болка, присъща на дифузен и остър пулпит, но не е провеждано лечение.

Възможно е и безболезнено протичане на патологията, което най-често е характерно за хроничната форма на пулпит. Въпреки това, по време на обостряне, човек ще изпита силна болка. В допълнение, нелекуваният пулпит застрашава от некроза на пулпата, както и от развитие на периодонтит.

Пародонтит - трети стадий на кариес

Пародонтитът е възпаление на съединителната тъкан, което се нарича "пародонтиум". Тази тъкан обгражда корена на зъба, захващайки го близо до върха. В пародонта има множество нервни окончания, лимфни и кръвоносни съдове, благодарение на които зъбът се подхранва. Пародонтът изпълнява редица важни функции и поема натоварването при дъвчене на храната, като я разпределя равномерно по челюстта.

Възпалението на пародонта винаги е съпроводено с появата на остра болка, която има тенденция да се засилва дори при леко докосване. Често пациентът подува не само венците, но и бузите и телесната температура се повишава.

Острият стадий на пародонтита се изразява в следните симптоми:

Болката става по-силна при опит за отхапване или дъвчене на храна, има пулсиращ характер, интервалите на нейното затихване са незначителни;
Човекът усеща, че болен зъб започва да расте.

Ако не е налично необходимото лечение, тогава острия периодонтит прогресира, причинявайки следните симптоми:

Болката захваща повърхността на лицето;
Телесната температура се повишава;
Дъвката реагира с остра болка при най-малкото докосване;
Брадичката и субмандибуларните лимфни възли се увеличават, започват да болят;
Може да се появи гноен секрет.

Възпалението може да продължи няколко дни. Ако излезе гной, тогава тежестта на клиничните признаци намалява. Понякога острият периодонтит става хроничен. Това е тежко протичане на заболяването, което може да промени позицията на зъбите, увеличавайки тяхната подвижност. Венците започват да кървят и по всяко време може да се развие абсцес.

Усложненията на хронично пародонтално възпаление са следните състояния, които могат да причинят силна болка:

Зъбен гранулом. Представлява възпаление на пародонта в ограничен участък. Грануломът е под формата на малко топче, което се намира близо до корена на зъба. Курсът на гранулома е дълъг, често асимптоматичен, а етапът на обостряне се характеризира с появата на болка и подуване на венците на мястото, където е локализиран грануломът. Остър зъбобол се появява с нагнояване на гранулома, венеца на мястото на нагнояване става червен, набъбва, зъбът потъмнява. В пролуката между венеца и зъба може да се появи гной. Общото състояние на пациента е нарушено, телесната температура се повишава. Гнойно усложнение на зъбния гранулом заплашва с развитието на такова явление като одонтогенен периостит, това състояние е по-известно като поток. Ако грануломът има хроничен асимптоматичен ход, тогава той може да се дегенерира в челюстна киста;
Flux. Флюсът е нагнояване на периоста, което се провокира от пиогенни микроорганизми. Състоянието се проявява със силна болка, винаги има остро начало. В същото време телесната температура се повишава до високи стойности, човек изпитва слабост, втрисане. Зъбоболът е придружен от главоболие, което се засилва с всеки час. Понасянето му повече от 24-72 часа не е възможно. Болката става толкова силна, че лишава човек от възможността дори за минута почивка. От страната на лезията има подуване, зачервяване на тъканите. Дори лекото докосване се отразява с най-силната болка. Успоредно с това се наблюдава лимфаденит. При флюс медицинската помощ трябва да бъде висококачествена и навременна, тъй като състоянието заплашва развитието на сепсис с фатален изход;
Коренова киста. Радикуларната киста е усложнение на гранулома и представлява кръгла неоплазма, която се образува в костната тъкан. Възможно е абсолютно безсимптомно съществуване на киста, но когато се възпали, възниква силна болка, която е особено интензивна по време на дъвчене на храна. В допълнение, възпалената киста провокира подуване, подуване на стената на венците, нейната хиперемия;
Фистула. Фистулата е празнина, която се появява в тъканите на зъба около корена му. Когато се образува фистула, човек не изпитва остър зъбобол, тъй като гнойното съдържание излиза. Въпреки това, болезнените усещания са налице и понякога придобиват висока интензивност. Често, на фона на възпалението, телесната температура се повишава, гной може да излезе в устната кухина или през бузата, ако има увреждане на лицевата тъкан. Зъбът може да започне да залита, венеца в засегнатата област става лилав, набъбва. От устата на пациента се излъчва неприятна миризма;
флегмон. Най-опасното усложнение на пародонтита се счита за флегмон. В този случай инфекцията навлиза във вътрешните органи на човек. Меките тъкани в областта на възпалителния процес набъбват, апетитът изчезва, телесната температура се повишава. Пациент с флегмон не може да отвори напълно устата си, не може да движи езика си, да преглъща и дъвче напълно. В резултат на изразен оток на лицето се наблюдава неговата асиметрия. Болката се излъчва към челюстта и шията. Флегмонът може да причини смърт.

Перикоронит

Понякога зъбоболът може да бъде причинен от затруднено пробиване на мъдреци. При перикоронит частици храна запушват лигавицата, облицоваща короната на изригващ мъдрец. Тъй като остатъците от храна се разлагат, се развива възпалителен процес, който е придружен от болка и подуване.

Перикоронитът може да бъде усложнен от нагнояване, което се изразява в следните симптоми:

Процесът на дъвчене на храната става болезнен;
Болката се отдава на темпоралната част и ухото;
Телесната температура се повишава;
Увеличаване на субмандибуларните лимфни възли;
При натиск върху образувалата се лигавица над зъба се усеща остра болка и се отделя гной.

Повишена чувствителност на зъбите

Зъбоболът може да бъде причинен от повишена чувствителност на зъбите. Това се случва, когато са изложени на различни стимули.

Повишената чувствителност може да бъде предизвикана от следните причини:

Оголване на дентина на шийката на зъба;
Клиновидни и ерозивни лезии на зъбната тъкан;
Метаболитни нарушения в организма, предимно за нарушения на минералния метаболизъм;
Заболявания на нервната система;
Ендокринни патологии.

Установяването на истинската причина за повишена чувствителност на зъбите е възможно само в зъболекарския кабинет.

Напукан зъбен емайл

Ако няма увреждане на емайла на зъбите, то по правило той е нечувствителен към всякакви дразнители. Зъбобол при ядене на топла или студена храна може да възникне поради появата на пукнатини. Пукнатини могат да възникнат поради външни влияния, например при редуване на топла и студена храна, когато зъбът е наранен в резултат на механично въздействие върху него.

Колкото по-дълбока е пукнатината в зъба, толкова по-забележима е тя. Болката, която предизвиква, понякога е неразличима от болката, която възниква при кариес. Пукнатините в зъбния емайл не трябва да се оставят без внимание, те трябва да бъдат прегледани от зъболекар и подложени на необходимата терапия.

Наранявания на зъбите

Зъбоболът винаги придружава нараняване на челюстта. Нараняванията могат да бъдат от следното естество:

Натъртване, което е най-лесният вид нараняване и може да зарасне само по себе си;
Изкълчването е придружено от пълно или непълно изместване на зъба;
Фрактура, която може да засегне короната и корена на зъба.

Зъболекарите казват, че колкото по-рано пациентът потърси стоматологична помощ след нараняване на зъба, толкова по-голям е шансът да го спаси.

Зъбобол, причинен от други заболявания

Известно е, че зъбоболът не винаги е провокиран от зъбно заболяване.

Възможно е тъкани и органи, съседни на зъба, да са били патологично засегнати:

Тринити невралгия. Често при невралгия на тригеминалния нерв човек изпитва силна болка, която може да се сбърка със зъбна болка. Те обаче не могат да бъдат спрени с аналгетици, което кара пациента да потърси помощ от специалист. Тригеминалната невралгия се лекува от невролог;
възпаление на средното ухо. При възпаление на средното ухо болката може да се излъчва към зъба, но телесната температура на пациента се повишава, появява се болка в ухото. Това заболяване често се предшества от грип, ТОРС, тонзилит и др.;
Клъстерни главоболия и мигрена. Не винаги тези видове болка са локализирани в главата. Може би тяхното възникване в областта на горната челюст, по-близо до орбитата. В резултат на това човек може да обърка мигрена със зъбобол;
Синуитът е възпалителен процес, засягащ максиларните синуси. Тяхното дъно е разположено до върховете на корените на зъбите на горната челюст. Следователно болката от синузит може да наподобява зъбобол;
Исхемия и миокарден инфаркт. Има случаи, когато тези две страховити сърдечни заболявания се проявяват в остра болка в лявата страна на долната челюст.

Защо ме болят зъбите? Отговорени въпроси

Защо боли зъб след отстраняване на нерв?

Зъб след отстраняване на нерв може да боли по няколко причини:

Пломбиращият материал е отстранен отвъд върха на корена на зъба (в този случай болката може да продължи шест месеца или повече);
Каналът е неправилно запечатан (болката няма да изчезне, докато грешката не бъде коригирана);
Оставен инструмент в канала;
Коренът на зъба е перфориран по време на почистване (зъбът ще боли до 3 седмици или повече);
Пациентът има алергична реакция към пълнежния материал;
Каналът беше почистен зле;
Нервната тъкан не е отстранена напълно от зъболекаря;
Под пълнежа са се образували празнини.

Ако зъб, след отстраняване на нерв от него, боли в продължение на седмица или повече, тогава това ясно показва, че е необходимо повторно посещение при лекар.

Защо зъбът ме боли след пломбиране?

Причините, които водят до зъбобол след пломба, могат да бъдат както следва:

Дефект на зъболекар, почистил неправилно кореновия канал;
Използвани са материали за пълнене с лошо качество;
Кариесът се появи отново, тъй като пълнежът загуби способността си да защитава зъба;
Пациентът има алергична реакция към пломбата;
Съществуващата киста след процедурата по пълнене започна да се проявява;
Пломбата не пасва добре на останалите зъби, в резултат на което се изстисква и дразни меките тъкани.

Ако болката след пломбирането продължава три дни или повече, тогава трябва да кандидатствате отново за стоматологична помощ.

Защо зъбът боли при натискане?

Зъбът при натискане върху него може да нарани поради следните причини:

Има повишена чувствителност на зъбите;
Получено е нараняване, което самият човек може да не е забелязал. Например, навикът да хапете химикалка, да отваряте бутилки със зъби, да чупите ядки или бонбони и пр. може да провокира болка при натискане. В резултат на това върху емайла могат да се появят пукнатини или стърготини, което води до болка;йени
Развило се е възпаление на венците;
Появи се пародонтоза.

Възможно е натискът да причини болка дори в привидно здрав зъб. Само зъболекар може да определи причината за това състояние.

Защо зъбите болят от сладко?

Зъбите може да започнат да реагират с болка при ядене на сладки храни.

Това се случва поради следните причини:

Има микропукнатини по емайла;
Повишена чувствителност на зъбите;
Не зъбите болят, а венците;
Развива се кариес.

Какво да направите, ако ви болят зъби?

Само зъболекар може да ви каже какво да правите, ако ви болят зъбите след задълбочена диагностика и установяване на причината за болката. Ако не можете веднага да се свържете със специалист, тогава можете да вземете хапчета за зъбобол. Средствата, които облекчават болката, са: Ketoral, Ketofen, Analgin, Baralgin, Ketanov, Nise и др. Трябва да се разбере, че нито едно лекарство не може да излекува болен зъб, всички те са насочени към облекчаване на болката, а някои от лекарствата могат да помогнат облекчаване на възпалението.

Но само зъболекар може да излекува зъб:

За да се отървете от кариеса, ще е необходимо да премахнете засегнатите тъкани и да възстановите зъба с помощта на един или друг материал за пломба. Колкото по-добре е извършена предварителната дезинфекция на кариозната кухина, толкова по-надеждно ще се задържи пломбата. Класическият метод за отстраняване на кариозни тъкани при среден и дълбок кариес е подготовката на зъбите с бормашина. Съвременната стоматология предлага алтернатива на пробиването - използването на лазер. Запълването дори на дълбока кариозна кухина в напреднал стадий най-често ви позволява да спасите човек от зъбобол и да запазите функцията на зъба;
Лечението на пулпит е подобно на лечението на кариес. На медицинското лечение обаче се обръща специално внимание, тъй като състоянието изисква по-щателна дезинфекция. За тази цел се използват антисептични разтвори, антибактериални средства и протеолитични ензими;
Общите принципи на лечение на пародонтит се свеждат до използването на пасти, които насърчават резорбцията на съществуващи грануломи или кисти. Също така, тези пасти помагат на костната тъкан да се регенерира. Освен това лекарят е длъжен да спре синдрома на болката и да отстрани съдържанието на кореновия канал, след което в него се инжектират антисептик, ензими и анестетик. След това каналът се запечатва за период от 24 до 72 часа. След известно време, когато възпалителният процес отшуми, зъбът се обработва и се пломбира. Понякога лекарите успоредно препоръчват приема на антибактериални лекарства вътре. Когато консервативните методи не успеят да се справят с пародонтита, се извършва резекция на върха на корена на зъба. Резекцията е кардинален метод на лечение, към него се прибягва в редки случаи;
Грануломът на зъба се лекува както консервативно, така и оперативно. Консервативната терапия се свежда до запълване на кухината му с един или друг състав за пълнене. Въвеждането му се извършва през кореновия канал. Антибактериалната терапия позволява да се елиминира инфекциозният процес. Що се отнася до хирургическата интервенция, преди това тя беше насочена изключително към отстраняване на болен зъб. Съвременната стоматология е в състояние да предложи такива методи на лечение като резекция на върха на корена на зъба или хемисекция на зъба;
Лечението на потока се състои в незабавно антисептично третиране на гнойния фокус, отваряне на периоста и дренирането му с антибактериални лекарства;
Кореновата киста, претърпяла нагнояване, се лекува оперативно. За това се извършва цистектомия. Въпреки че някои кисти (негнойни) се повлияват добре от консервативно лечение;
Лечението на зъбната фистула, като усложнение на пародонтита, се свежда до елиминиране на инфекцията от кореновите канали. За да направите това, заразената пулпа се отстранява и каналите се запечатват;
Периомаксиларният флегмон изисква комплексна терапия. Понякога е възможно да се направи без хирургическа намеса, но ако се наблюдава фокус на гнойно сливане, тогава операцията е незаменима. След отваряне на възпаления фокус се третира с антибиотици и антисептици, след което се монтира дренаж за изтичане на гной. Успоредно с това провеждайте терапия, насочена към премахване на интоксикацията, провеждайте противовъзпалително лечение. Ще е необходимо да се вземат общоукрепващи лекарства и средства, насочени към повишаване на имунитета;
Лечението на перикоронит изисква тригеминосимпатична блокада, ако се наблюдава аддукция на челюстта. Когато заболяването протича без усложнения, джобът, образуван под капака, се измива със слаб разтвор на калиев перманганат или фурацилин. За облекчаване на зъбобол се предписват аналгетици. Изрязване на качулката се извършва, ако консервативното лечение е неефективно;
Пукнатините в зъбния емайл могат да бъдат подложени на процедура за реминерализация, възможно е и затварянето им със специални композитни материали. Често напуканите зъби се прикриват с фасети и луминири.

И така, може да се направи само едно заключение - ако ви болят зъбите, трябва да се консултирате със зъболекар.

Сред съвременните методи за лечение на зъбите са: