Принудителна уринарна инконтиненция - симптоми, лечение и причини

Съдържание:

Принудителна уринарна инконтиненция - симптоми, лечение и причини
Принудителна уринарна инконтиненция - симптоми, лечение и причини
Anonim

Принудителна уринарна инконтиненция

Спешна уринарна инконтиненция
Спешна уринарна инконтиненция

Принудителната уринарна инконтиненция е непоносимо желание за уриниране, което не може да бъде задържано със сила на волята. Този тип уринарна инконтиненция се нарича още незадържане на урината. Причината за него се крие в свръхактивен пикочен мехур.

Обикновено желанието за уриниране възниква след натрупване на достатъчно количество урина в кухината на органа. Чувствайки това желание, човек отива в тоалетната, където изпразва пикочния си мехур. При повишена реактивност на пикочния мехур дори малко количество урина е достатъчно, за да може жената да има непоносимо желание за уриниране. В случай, че наблизо няма тоалетна, рискът от липса на урина ще бъде много висок.

Императивна инконтиненция се нарича още императивно желание за изпразване на пикочния мехур, което е почти невъзможно да се справи с воля. В същото време инконтиненцията е проблем, който изисква лечение. Не трябва да се пренебрегва, тъй като значително влошава качеството на живот на човека: той постоянно търси тоалетна, изпитва дискомфорт, принуден е да носи превръзки, за да избегне появата на неприятна миризма.

Разпространението на спешна уринарна инконтиненция сред жените, според различни източници, е 11-20%. Най-често от него страдат възрастни жени. Не бива обаче да се примирявате с този проблем. Срещу него може и трябва да се води борба, още повече че съвременната медицина разполага с всички възможности за това.

Причини за позивна инконтиненция

Причини за незадържане на урина
Причини за незадържане на урина

Основната причина за инконтиненция е свръхактивният пикочен мехур. Човешката психика има повишена възбудимост, което води до по-бързо предаване на импулси към мускулите на сфинктера и пикочния мехур. В резултат на това органът ще реагира дори на леко дразнене.

Урината става особено трудна за задържане, когато наблизо има някакъв външен стимул, като наливане на вода, включена ярка светлина, издава се остър звук и т.н. Неотложни позиви ще възникнат дори когато течностите са в много малък орган е натрупано.

Предпоставки за развитие на императивна уринарна инконтиненция могат да бъдат затлъстяване, бърза загуба на тегло, тежки условия на труд, склонност към запек, провеждане на лъчетерапия, трудно раждане.

Нарушаването на връзките между рецепторите за налягане в пикочния мехур и мозъчните структури, които са отговорни за съзнателното уриниране, може да се дължи на фактори като:

  • Свързани с възрастта дистрофични промени в нервната система;
  • Хормонални нарушения;
  • Минали наранявания и операции;
  • Наличие на туморни процеси;
  • Чести инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната област;
  • Климакс.

В резултат на такова увреждане сигналът за натрупаната в органа урина постъпва твърде рано в мозъка и патологично се засилва. Мускулната стена на пикочния мехур започва да се свива, сфинктерът се отваря, урината изтича през уретрата.

Симптоми на позивна инконтиненция

Симптоми на спешна уринарна инконтиненция
Симптоми на спешна уринарна инконтиненция

Следните симптоми ще показват позивна инконтиненция:

  • Често желание за изпразване на пикочния мехур (полакиурия). Една жена може да отиде до тоалетната повече от 8 пъти на ден. Тя може да стане през нощта, за да уринира два или повече пъти.
  • Желанието за изпразване почти винаги ще бъде неочаквано.
  • Позивите за уриниране ще бъдат силни и трудни за задържане.
  • Позивите за изпразване на пикочния мехур възникват на фона на външни стимули.
  • Когато импулсната инконтиненция е придружена от пролапс на пикочния мехур, болката в долната част на корема не е необичайна. Може да има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур или усещане за чужд предмет във влагалището.
  • Възможно е да изпитате дискомфорт или болка в областта на таза по време или след полов акт.
  • Редовното изтичане на урина провокира появата на дерматит в ингвиналната зона, насърчава растежа на бактерии, рецидив на урогенитални инфекции, включително: цистит, вулвовагинит, пиелонефрит.
  • Дискомфортът, който жената изпитва на фона на императивна уринарна инконтиненция, се отразява на нервно-психическото й състояние. Пациентите стават склонни към депресия и неврози.

Отличителни белези на инконтиненция на урината при позив и стрес:

Симптоми Принудителна инконтиненция Стрес инконтиненция
Позивите за уриниране са наложителни Да Не
Пикае повече от 8 пъти за почукване Да Не
Урина, отделена от смях, кашлица, всякаква физическа активност Не Да
Порция урина Изобилие Малки порции
Нощни събуждания за изпразване на пикочния мехур Да Няма или много рядко
Способността да устоиш на желанието Липсва Налични

Диагностика на спешна уринарна инконтиненция

Диагностика на императивна уринарна инконтиненция
Диагностика на императивна уринарна инконтиненция

За откриване на импулсна инконтиненция при жена са показани следните изследвания:

  • Тест за кашлица. В кабинета на гинеколог една жена е помолена да кашля, докато пикочният й мехур е пълен. Това ви позволява да правите разлика между импулсна и стресова инконтиненция.
  • Дневник на урината. В него в продължение на няколко дни жената записва количеството течности, които пие, броя на пътуванията до тоалетната, обема на отделената урина. Важно е да се вземат предвид обемите на урината, които се отделят по време на неволно изпразване на органа. Трябва също да обърнете внимание на ситуациите, в които възниква уринарна инконтиненция.
  • За да се изключи патологията на пикочния мехур, например: тумор, наличие на камъни, язви или възпаление, ще е необходима цистоскопия. Това изследване е изследване на орган чрез поставяне на микроскопичен ендоскоп в него. Достъпът е през уретрата.
  • Цялостно уродинамично изследване показано за определяне на причината за незадържане на урина.
  • Възможен е ултразвук пикочен мехур и тазови органи.
  • За да се изключи инфекция, се взема урина за общ и бактериален анализ

Разбира се, всяко посещение при лекар започва с анамнеза. За да разберете причината за уринарна инконтиненция и да получите качествено лечение, жената ще трябва да посети не само уролог, но и гинеколог.

Лечение на неотложна инконтиненция

Лечение на спешна уринарна инконтиненция
Лечение на спешна уринарна инконтиненция

Принудителната уринарна инконтиненция не се лекува чрез операция. Препоръчва се на всички пациенти с този проблем преди всичко да се опитат да се отърват от съществуващия проблем с помощта на програма за нелекарствена корекция.

Общи лечения

  • Ако една жена е с наднормено тегло, тогава тя трябва да се отърве от него. Това води до увеличаване на натиска върху пикочния мехур, нарушава нормалното подреждане на органите. Следователно, без корекция на телесното тегло, няма да е възможно да се отървете от уринарната инконтиненция.
  • Диета. За да се намали тежестта на симптомите на императивна уринарна инконтиненция, е показано намаляване на консумацията на чай, кафе и други напитки, съдържащи кофеин. Ако това не се направи, тогава рискът от липса на урина се увеличава. Факт е, че всички продукти с кофеин имат диуретичен ефект. Що се отнася до ограничаването на приема на течности, ако лекарят не е дал такива препоръки, тогава трябва да пиете поне 1,5 литра вода на ден.
  • Режимът на уриниране трябва да бъде зададен. Необходимо е да се опитате да посетите тоалетната в часовете, строго определени за това събитие, независимо колко силно е желанието. Трябва да започнете с малки интервали от половин час, като постепенно ги довеждате до час или повече. С течение на времето такова обучение определено ще даде желания резултат.
  • Трябва да тренирате мускулите на тазовото дъно. Това ще ги приведе в тонус, ще възстанови функцията на сфинктера, ако е била леко загубена. Колкото по-добре една жена контролира мускулите на сфинктера, толкова по-лесно ще й бъде да обуздае императивните си желания.

Добре доказано по отношение на тренирането на мускулите на тазовото дъно, упражненията на Кегел. Необходимо е да ги напрягате и отпускате най-малко три пъти на ден, като поддържате мускулите в добра форма за поне 3 секунди. Струва си да се отбележи, че обучението може да се провежда почти навсякъде, тъй като е невидимо за другите. Когато мускулите влязат в тонус, упражненията могат да се разнообразят, като се изпълняват в различен ритъм, правят лицеви опори (както при опити по време на раждане) и др.

Друг ефективен метод за справяне с неотложната уринарна инконтиненция е обучението по биофийдбек. Тя е насочена към трениране на тазовите мускули, но в този случай силата на тяхното свиване се контролира от специално оборудване. Ако е необходимо, можете да използвате електрическа мускулна стимулация. Доказано е, че терапията с биофийдбек тонизира мускулите и постига максимален контрол върху уринирането.

Съвременната медицина предлага на жените огромно разнообразие от машини за упражнения, които са компактни по размер и ви позволяват да тонизирате вътрешните мускули на таза.

Ефективен при императивно психологическо обучение при незадържане на урина в комбинация с други методи за нелекарствена корекция. Когато възникнат силни желания, трябва да се опитате да се разсеете колкото е възможно повече. Например, можете да обмислите предстоящите планове за деня, да прочетете интересна статия и т.н. Най-важната задача, пред която е изправен човек, е да отвлече вниманието от мислите за ходене до тоалетната за известно време.

Медикаментозно лечение

Медицинско лечение
Медицинско лечение

Ако общото лечение не доведе до желания резултат, тогава можете да опитате да се отървете от позивната инконтиненция на урина с помощта на медицинска корекция. За да направите това, жените са предписани:

  • Лекарства, насочени към намаляване на повишения тонус на стената на пикочния мехур. Това са лекарства като: Detruzitol, Driptan, Vesikar и др.
  • Отпуснете пикочния мехур по време на пълненето му и подобрете кръвоснабдяването му с лекарства като: Omnic, Caldera, Dalfaz.
  • Ако импулсната инконтиненция е следствие от менопаузата, тогава може да се предпише хормонална терапия. Хормоните могат да се използват както под формата на таблетки, така и под формата на мехлем.

Трябва да се разбере, че лечението на императивна уринарна инконтиненция при жените е сложна задача, която изисква интегриран подход. Проблемът обаче не може да бъде пренебрегнат. Инконтиненцията на урина е изключително често срещана, така че не се колебайте да потърсите помощ от Вашия лекар. Той ще предпише специални лекарства, които значително ще подобрят качеството на живот.

Превенция

Предотвратяване
Предотвратяване

За да предотвратите появата на императивна уринарна инконтиненция възможно най-дълго, трябва да използвате следните прости препоръки:

  • Възрастен трябва да пие поне 1,5 литра чиста вода на ден. Не трябва да се пие твърде много и твърде малко, тъй като може да бъде вредно за здравето.
  • Не забравяйте да контролирате собственото си тегло. Ако не можете да се справите сами с излишните килограми, тогава трябва да се свържете със специалист.
  • Важно е да се откажете от лошите навици.
  • Необходимо е да се контролира навременното движение на червата, да се предотврати запек.
  • Тазовите мускули трябва да се укрепват през целия живот, а не само когато инконтиненцията е проблем.
  • Желателно е да се създаде индивидуален режим на уриниране. Трудно е да се обучите да ходите до тоалетната по часове, но е напълно възможно. Това е чудесен начин за предотвратяване на инконтиненция.

Принудителната уринарна инконтиненция е сериозен проблем, който изисква професионално лечение. Затова е важно да потърсите помощ от специалист, а не да страдате от фалшив срам и дискомфорт.

Препоръчано: