Съсирек в крака
Тромбозата е заболяване, характеризиращо се с образуване на кръвни съсиреци в съдовете. Те блокират лумена на вена или артерия и нарушават нормалното кръвоснабдяване на определен орган или част от тялото. Долните крайници стават често място за локализиране на кръвни съсиреци. Ако човек с кръвен съсирек в крака не потърси медицинска помощ навреме, болестта може да завърши със смърт или увреждане.
Основното усложнение на патологията е отделянето на кръвен съсирек, който заедно с кръвния поток започва да се движи през кръвоносните съдове. Ако достигне до артериите на сърцето или белите дробове, те се запушват. Това може да доведе до увеличаване на симптомите на белодробна и сърдечна недостатъчност или инфаркт на миокарда. Когато кръвен съсирек навлезе в съдовете на мозъка, пациентът получава инсулт. Ето защо е толкова важно да знаете симптомите на кръвен съсирек в крака и да потърсите медицинска помощ навреме.
Причини за кръвен съсирек в крака
Тромбите започват да се образуват на фона на нарушения на процесите на кръвосъсирване. На местата, където съдовете са повредени, се образуват съсиреци от кръвни клетки и фибринови влакна. Атеросклеротичните плаки също са предпочитано място за локализиране на кръвни съсиреци.
Сисирекът се превръща в пречка по пътя на кръвния поток, така че все повече и повече кръвни клетки се присъединяват към него. Друг негативен фактор, влияещ върху ускорения растеж на кръвен съсирек, е възпалението на съдовата стена.
И така, за да се образува кръвен съсирек и фибринови нишки в крака, са необходими три условия:
- Нарушение на процесите на кръвосъсирване.
- Нарушаване целостта на съдовата стена.
- Бавен кръвен поток.
Рискови фактори
Задействащите механизми, които допринасят за развитието на болестта са:
- Нараняване на долен крайник.
- Хирургична интервенция на вените на долните крайници или на меките тъкани.
- Минали инфекциозни заболявания.
- Дълго време в седнало или легнало положение.
- Заседнал начин на живот, ниска физическа активност.
- Период на раждане и ранен следродилен период. В този случай тромбозата ще се дължи на хормонални скокове в тялото на жената.
- DIC.
- Използване на хормонални контрацептиви.
- Наличието на раков тумор със злокачествен характер в тялото.
- Старост.
- Заболявания на сърдечно-съдовата система.
- Обременена наследственост.
Видове кръвни съсиреци в крака
Най-опасният тип кръвен съсирек се счита за плаващ съсирек. Такъв тромб се намира на тънко стъбло, което може да се отдели по всяко време.
Също така разграничете париеталните тромби, които най-често се образуват около атеросклеротичните плаки. Те представляват по-малка заплаха по отношение на разделянето, но рискът от емболия остава.
Оклузивните кръвни съсиреци са образувания, които нарастват до внушителни размери, като по този начин блокират кръвния поток през съдовете. Такива кръвни съсиреци често се образуват в долните крайници.
В зависимост от локализацията се изолират венозни тромби, които водят до развитие на тромбофлебит (увреждане на сафенозните вени) и флеботромбоза (увреждане на дълбоките вени на долните крайници). Има и артериални съсиреци, които се локализират в артериите на краката и причиняват заболяване, наречено артериална тромбоза.
Симптоми на кръвен съсирек в крака
Първоначално заболяването може да се развие скрито, като се усеща едва след първите усложнения.
Въпреки това около половината от пациентите изпитват следните симптоми:
- Усещане за тежест в долните крайници.
- Подуване на краката, което не е свързано с тежко пиене или претоварване.
- Синя кожа на краката.
- Разпространяващи се болки в краката с различна интензивност.
- Локално и общо повишаване на телесната температура.
- Възпаление на регионалните лимфни възли.
- Болка при докосване на долните крайници.
- Подуване на повърхностните вени, засилване на венозния подкожен модел на краката, долната част на корема, бедрата.
Това са общи симптоми, които характеризират наличието на кръвен съсирек в крака.
Артериалната тромбоза се придружава от следните симптоми:
- Изтръпване на крайниците, спад на телесната температура под областта, където се е образувал кръвен съсирек.
- Болка, която има тенденция да се влошава.
- Загуба на чувствителност в крайник.
- Неподвижност на крака.
Що се отнася до тромбофлебита, при който кръвните съсиреци са локализирани в повърхностните вени, той е придружен от следните симптоми:
- Вените стават по-плътни, разширени.
- При докосване на вените човек изпитва болка.
- Кожата над вените става червена.
Симптоми на флеботромбоза, при която се образува кръвен съсирек в дълбоките вени на краката:
- Подпухналост.
- Синя кожа.
- Тежест в краката.
- Болки в долните крайници.
- Образуване на пълни с течност мехури под кожата.
- Обща интоксикация на тялото.
Ако пациент развие тромбоза в артериите на долните крайници, то в 10% от случаите това ще завърши с ампутация. Тромбофлебитът почти винаги е усложнение на разширените вени. Ако тромбофлебитът не се лекува, заболяването ще бъде придружено от чести рецидиви и ще бъде усложнено от прехода към дълбока венозна тромбоза на краката.
Усложнения от кръвни съсиреци в крака
Ако тромбът се намира в дълбоките вени на долните крайници, тогава пациентът често развива хронична венозна недостатъчност. Това усложнение се изразява в оток на краката, в недохранване на тъканите. С напредването на патологичното състояние пациентът може да развие гангрена, екзема и трофична язва.
Най-сериозното усложнение на кръвен съсирек в крака е белодробната емболия. В този случай малки части от кръвен съсирек мигрират с кръвния поток към белодробната артерия. При попадането им в тясната му част се получава запушване на съда. Нарушаването на кръвния поток провокира остра респираторна и сърдечна недостатъчност, така че не винаги е възможно да се спаси жертвата.
Други усложнения на кръвен съсирек в крака включват белодробен инфаркт, церебрален инсулт, инфаркт на миокарда, ампутация на крайник на фона на развиваща се гангрена, нагнояване на кръвен съсирек и абсцес.
Диагностика на кръвен съсирек в крака
Ако човек подозира, че в долния му крайник се е образувал кръвен съсирек, той трябва да потърси медицинска помощ. Първо трябва да посетите терапевт, който ще даде направление за флеболог.
Още по време на първичния преглед лекарят ще може да постави предварителна диагноза. За откриване на кръвен съсирек в крака могат да се извършат следните тестове: маршируващ тест, тест на Homans, тест на Lowenberg, тестове с турникет и др.
Съвременната флебология има достатъчен брой инструментални техники, които ви позволяват да откриете патология:
- Дуплексно ангиосканиране на кръвоносни съдове.
- Доплерография.
- Реовазография на долни крайници.
- Радионуклидно сканиране.
Клиничният кръвен тест не позволява да се постави диагноза, но в случай на тромбоза, ESR, левкоцитите и тромбоцитите ще бъдат надценени. Уверете се, че пациентът трябва да дари кръв за коагулограма и D-dimmer тест. Цялостният преглед ще ви позволи да съберете максимална информация за здравето на пациента и да предпише адекватно лечение.
Лечение на кръвен съсирек в крака
Ако човек има кръвен съсирек в крака си, той трябва да бъде хоспитализиран. При условие, че медицинската помощ бъде предоставена навреме, кръвният съсирек може да бъде напълно елиминиран без хирургическа намеса. Никой специалист обаче не може да гарантира рецидив на заболяването.
Ако пациентът е диагностициран с артериална тромбоза, тогава за него е показано следното лечение:
- Извършване на тромбектомия, при която съсирекът се отстранява хирургически. Операцията на съдовете може да се извърши по открит и затворен начин. Най-често се извършва по спешност. Анестезията се извършва локално. Общата анестезия е показана за реконструктивни интервенции (байпас, протезиране, тромбинова тимектомия).
- Премахване на основната причина за заболяването, довело до образуването на кръвен съсирек.
- Предписване на спазмолитици.
- Осигуряване на антитромботична терапия с множество лекарства.
Ако пациентът е диагностициран с дълбока венозна тромбоза на краката, тогава му е показан строг режим на легло. Засегнатият крак се фиксира в повдигната позиция. Ако дълбоката венозна тромбоза е диагностицирана в по-късните етапи или е усложнена от тежки нарушения на кръвообращението, тогава пациентът е подготвен за тромбектомия.
Сърдечно-съдов хирург, флеболог Абасов М. М. - Как да се отървете от кръвен съсирек за 2 седмици:
Прогноза и превенция
Когато няма хронично нарушение на кръвообращението, пълно възстановяване може да се постигне в 70% от случаите. Останалите пациенти се нуждаят от продължително, а понякога и през целия живот. Белодробна емболия се среща средно при 20% от пациентите с тромб в крака. Най-голямата опасност в това отношение е дълбоката съдова тромбоза. В 5% от случаите емболията завършва със смърт.
Пациентите с веднъж диагностициран тромб в долните крайници трябва да преразгледат диетата си, като я обогатят с морски дарове, пресни зеленчуци и плодове. Също толкова важно е да водите здравословен начин на живот, да се откажете от лошите навици и редовно да посещавате лекар.
Сърдечно-съдов хирург, флеболог Абасов М. М. - Продукти, които разреждат кръвните съсиреци:
