Жълтеница при възрастни - причини, симптоми, видове и лечение на жълтеница

Съдържание:

Жълтеница при възрастни - причини, симптоми, видове и лечение на жълтеница
Жълтеница при възрастни - причини, симптоми, видове и лечение на жълтеница
Anonim

Причини, симптоми и лечение на жълтеница при възрастни

Повечето хора използват термина "жълтеница", за да разберат хепатита или болестта на Botkin. Всъщност тази дума се използва за обозначаване на редица патологични промени, които могат да засегнат не само черния дроб, но и други органи. Въпреки това, появата на жълтеница винаги е свързана с нарушение на метаболизма на билирубина, което може да възникне по различни причини.

Какво е жълтеница?

Жълтеницата е набор от симптоми, които се проявяват като жълто оцветяване на кожата, склерата и лигавиците, което се свързва с прекомерно натрупване на билирубин в тялото. Обикновено това вещество се освобождава по време на разграждането на червените кръвни клетки, което се случва в далака. След това билирубинът се придвижва до черния дроб и след като участва в метаболитните процеси, напуска тялото.

Ако някой етап е нарушен, билирубинът се натрупва в кръвта, което води до оцветяване на склерата и лигавиците в жълто. Защо се случва това? По време на разграждането на хемоглобина в тялото се произвежда жълт пигмент. В нормално състояние той напуска тялото в процеса на дефекация. С развитието на жълтеница, която е придружена от чернодробна недостатъчност и запушване на жлъчните пътища, доста голямо количество билирубин остава в кръвта. В същото време малко количество от това вещество се екскретира през кожата или бъбреците.

жълтеница
жълтеница

Това заболяване е едно от най-често срещаните. Жълтеницата е особено разпространена в страни с топъл климат и неблагоприятни санитарни условия. Например в Централна Азия почти всяко дете успява да се разболее от това заболяване. В страните от Източна Европа разпространението на вирусната форма на заболяването е 250 души на 100 000 души население годишно.

Жълтеница - какво е хепатит?

Жълтеницата най-често се нарича хепатит А или болестта на Боткин. Това е вирусна патология, която е придружена от обща интоксикация на тялото и нарушаване на черния дроб. Освен това има вирусен хепатит B и C, както и автоимунни, мононуклеозни, токсични, бактериални и лекарствени форми на заболяването.

Инкубационният период за развитие на жълтеница може да продължи няколко месеца. В зависимост от продължителността заболяването може да бъде остро, продължително или хронично.

Симптоми на жълтеница

Честите признаци на заболяване при възрастни включват следното:

  • жълтеница на кожата;
  • увеличен черен дроб и далак;
  • повишаване на червените кръвни клетки;
  • поява на венозна мрежа в корема.

В зряла възраст жълтеницата може да се прояви като силен сърбеж по кожата, промени в цвета на урината и изпражненията. Поради високата концентрация на билирубин в тялото, изпражненията придобиват сивкав оттенък, а урината става много тъмна. Човек губи апетит и често изпитва силна болка в десния хипохондриум, която може да бъде спазматична или дърпаща.

Причини за жълтеница

Причини за жълтеница
Причини за жълтеница

Има доста фактори, които могат да предизвикат жълтеница при възрастни:

  • Злокачествени или доброкачествени чернодробни образувания;
  • вродени патологии на структурата на жлъчните пътища;
  • инфекция с паразитни микроорганизми;
  • патология на черния дроб и жлъчния мехур;
  • постоперативни усложнения;
  • употреба на определени групи лекарства.

Ако говорим за заплахата от инфекция с вирусен хепатит А, тогава следните категории от населението са изложени на риск:

  • хора, чиито близки роднини са заразени с вируса;
  • хора, които са правили секс със заразен човек;
  • хора, които ще посетят страна с високо разпространение на този вирус;
  • хора, които употребяват наркотици.

Видове жълтеница

Симптомите и лечението на жълтеницата пряко зависят от вида и стадия на заболяването. Има много форми на тази патология, които се различават в зависимост от причината.

Конюгационна жълтеница

Тази форма на жълтеница не действа като самостоятелно заболяване - тя е свързана с нарушение на превръщането на индиректния билирубин, което води до рязко повишаване на съдържанието му в организма. Това явление е по-характерно за новородените деца, тъй като техните метаболитни процеси са все още несъвършени. Въпреки това, понякога тази форма на жълтеница се диагностицира при възрастни. Обикновено се развива в резултат на излагане на черния дроб на негативни фактори - например употребата на лекарства. Също така, конюгативната жълтеница може да бъде резултат от вродени патологии, сред които си струва да се подчертае синдромът на Gilbert-Meulengracht.

Хемолитична жълтеница

Патологичното разрушаване на червените кръвни клетки, натрупването на излишни количества билирубин и затрудненото му отстраняване от тялото води до развитието на тази форма на заболяване. Това състояние може да бъде провокирано от различни нарушения и патологии - анемия, лимфоцитна левкемия, тропическа малария, лимфосаркома. Също така хемолитичната жълтеница може да бъде резултат от токсичния ефект на лекарствата върху тялото.

Физиологична жълтеница

Този вид жълтеница е типичен за новородените и се свързва с адаптирането на детето към нови условия на съществуване. Най-често физиологичната форма на заболяването се развива поради незрялостта на ензимната система. Освен това може да бъде свързано с нарушен метаболизъм на билирубина. В повечето случаи жълтеницата се появява при недоносени и отслабени бебета. Това състояние се характеризира с пожълтяване на кожата и лигавиците, както и висока сънливост на бебето.

Неонатална жълтеница

Този тип жълтеница също се появява веднага след раждането и е свързана с натрупването на големи количества билирубин в кръвта. Това нарушение е много често и може да се дължи на ензимна незрялост на хепатоцитите, повишено производство на билирубин и недостатъчна способност на серума да свързва това вещество. В някои случаи патологията се нуждае от незабавно лечение. Индиректният билирубин е невротоксична отрова и понякога може да причини увреждане на мозъчната кора и подкоровите ядра.

Паренхимна жълтеница

Този тип заболяване се счита за много често срещано. Свързва се с нарушение на структурата и функционирането на хепатоцитите - чернодробни клетки. Основните заболявания, които провокират появата на паренхимна жълтеница, са остър вирусен хепатит и цироза на черния дроб. В резултат на това размерът на черния дроб при пациента се увеличава, кожата първо става жълта, а след това придобива червеникав оттенък. В същото време по тялото се появяват телеангиектазии, които са паякообразни вени.

Чернодробна жълтеница

Това заболяване е следствие от неправилно функциониране на чернодробните клетки, което може да бъде предизвикано от увеличаване на обема на директния билирубин в кръвта. Вирусен хепатит, лекарствено увреждане на черния дроб, цироза, алкохолен хепатит, злокачествени тумори в черния дроб могат да доведат до развитие на чернодробна жълтеница. Най-често тази форма на заболяването е придружена от иктерично оцветяване на кожата, загуба на апетит, гадене, болка в десния хипохондриум, промяна в цвета на урината и изпражненията. Изборът на тактика на терапията се извършва в зависимост от причината, която провокира развитието на чернодробна жълтеница.

Диагностика на жълтеница

Диагностика на жълтеница
Диагностика на жълтеница

Когато се появят симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Благодарение на средствата на съвременната медицина това нарушение може бързо да бъде отстранено.

За поставяне на точна диагноза специалистът ще предпише следните изследвания:

  1. Общи и биохимични кръвни изследвания.
  2. Тестове за определяне съдържанието на билирубин в кръвта.
  3. Изследвания на черния дроб.
  4. Чернодробна биопсия - ви позволява да определите естеството на заболяването и да оцените тежестта на органното увреждане.

Лечение на жълтеница

Методите за лечение на патология пряко зависят от нейната форма и етап на развитие. За да бъде терапията възможно най-ефективна, е необходимо да се установи причината за развитието на заболяването. Във всеки случай, за да се премахнат симптомите на жълтеница, може да се използва консервативно лечение, което да помогне за справяне с основното заболяване, и операция - това обикновено се изисква в напреднали случаи и се състои от чернодробна трансплантация.

Консервативната терапия включва следните компоненти:

  • Употреба на лекарства - антихистамини, стероиди.
  • Плазмафереза.
  • Фототерапия.
  • Спазване на диета.

Целта на лечението е да се отървем от вируса, да предотвратим цирозата на черния дроб и да намалим риска от заразяване на другите. Ако човек развие хронична форма на автоимунен хепатит, е показано лечение с кортикостероиди.

Ако терапията не започне навреме, патологичният процес може да се развие толкова силно, че лекарите да не успеят да постигнат период на ремисия. В този случай се появяват опасни усложнения, чието елиминиране е невъзможно без чернодробна трансплантация.

Понякога човек има обструктивна жълтеница, която е свързана с нарушение на изтичането на жлъчката. Ако е доброкачествен и се появява в резултат на образуване на камъни в жлъчните пътища, се използва ендоскопска папилосфинктеротомия - тази процедура помага да се отстранят около 90% от камъните в жлъчните пътища. Ако обструктивната жълтеница е свързана със злокачествени тумори, на пациента се показва радикално лечение. Обикновено такива пациенти се подлагат на палиативна хирургия, която е насочена към намаляване на нивото на холестаза.

При развитие на вирусен хепатит А пациентите се възстановяват без лечение. В този случай не се предписват антивирусни лекарства, а лекарствата, използвани в съвременната медицина, не са насочени към борба с вируса, а към намаляване на концентрацията и прочистване на организма от вредни вещества, възникнали в резултат на нарушена чернодробна функция.

В този случай на пациентите могат да се дават разтвори за детоксикация, глюкоза и витамини. Той също така показва използването на хепатопротектори - лекарства, които са предназначени да предпазват чернодробните клетки.

В трудни случаи принципите на лечение остават същите, но се обръща много повече внимание на симптоматичната терапия. По правило функцията на черния дроб се възстановява напълно с течение на времето.

За да ускорите оздравителния процес и да възстановите нормалния обмен на червени кръвни клетки, трябва да спазвате специална диета. Човек трябва задължително да консумира храни, съдържащи протеини, желязо, витамини от група В. Тази категория включва риба и птиче месо, яйца, млечни продукти. Също така си струва да включите в диетата сушени кайсии и зърнен хляб.

За да възстановите процесите на хемопоеза, се нуждаете от фолиева киселина. Неговите източници са зелени зеленчуци, черен дроб, мая, зеле, бобови растения. Фибрите са не по-малко важни през този период и затова в диетата трябва да присъстват овесени ядки. Освен това си струва да ядете сурови и варени зеленчуци - краставици, домати, моркови, зеле, тиквички. Също толкова важно е да се консумират достатъчно плодове и сокове.

Независимо от вида на жълтеницата, човек трябва да спре да пие алкохол, мазни и пикантни храни - всички те натоварват допълнително отслабения черен дроб. С развитието на това заболяване се препоръчва да се ядат малки порции.

Жълтеницата при възрастни е доста често срещана група от заболявания, които могат да бъдат свързани с различни заболявания. Във всеки случай появата на жълтеникавост на кожата и болка в десния хипохондриум трябва да бъде причина за незабавно посещение при лекар. Само навременното лечение ще помогне да се справите с болестта за кратко време и да избегнете негативни последици за здравето.

Препоръчано: