Счупено коляно
Счупването на коляното е доста сложно нараняване, тъй като в образуването на тази става участват четири кости. Поради уязвимостта на тази област, колянната става се счупва в 10% от общия брой фрактури. Освен това мъжете и жените са еднакво податливи на това нараняване. Възрастовата категория също варира: от 20 години или повече.
Симптоми на фрактура на коляното
Трябва да се имат предвид общи признаци за всички наранявания на коляното:
- откриване на остри болезнени усещания, които се засилват в процеса на усещане на ставата, както и при опит за всяко, дори и най-незначителното движение в областта на коляното;
- системно образуване на подуване в колянната става;
- като се има предвид основната роля на травмата при възникването на фрактура и нейното местоположение, започват да се появяват кръвонасядания;
- има нарушение на функционирането на ставата, във връзка с това жертвата не може да извършва никакви движения с увредения крайник, а също така не може да стъпи на болния крак.
Причини за фрактура на коляното
Основните фактори за възникване на счупване на колянна става са сила или значителен натиск. Най-честата фрактура на патела (патела) възниква в процеса на падане върху коляното, което е било в огънато положение.
По-редки са случаите на счупване с директен удар в пателата, а в някои ситуации счупването може да настъпи без сила. Понякога нараняването е причинено от прекалено силно сцепление на сухожилието, което разрушава пателата и околните мускули. При тази опция в 90% от случаите има пълно отлепване на долната част на пателата, в останалите 10% - частично.
Видове фрактури на коляното
Фрактурите в колянната става се разделят на следните категории:
- нараняване на бедрото;
- нараняване на пищяла;
- Тибуларна травма;
- нараняване на патела;
- нараняване на менискуса.
В съответствие с разделението на видове е обичайно да се разграничават такива фрактури на коляното като екстра- и вътреставни. В последния случай има разкъсване на синовиалната торбичка, която покрива външната част на ставата, а в първия случай се уврежда само костта, без да се засяга ставната част.
Диагноза
Точното диагностициране на счупване на която и да е кост или става може да се направи само с помощта на рентгенови лъчи. Именно с помощта на рентгенови лъчи е възможно правилно да се определи линията на фрактурата, както и вероятното изместване на части от колянната става една спрямо друга.
Счупването в областта на хрущяла на колянната става се характеризира с по-слаба клинична картина. За тази травма е характерно, че болезнените усещания започват да се засилват с извършването на движения. В покой не се наблюдава синдром на болка. Рентгенографията в по-голямата част от случаите не разкрива дори най-малките отклонения.
Артроскопията играе важна роля в диагностиката на наранявания на коляното. Тази процедура включва визуализация на областта на ставата с помощта на ендоскопско оборудване. Този метод позволява да се разгледа пукнатина в хрущялната тъкан, която е основната причина за нарушаване на оптималното функциониране на мускулите на колянната става. Симптоми, подобни на описаните клинични прояви, са характерни и за фрактура на менискус, която се определя по време на артроскопия.
Лечение на счупено коляно
Процесът на лечение трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата. В същото време, на всеки етап от терапията, обемът и характеристиките на процеса могат да бъдат различни, в зависимост от необходимите действия.
Например, първата помощ включва поддържане на ставата неподвижна с всички налични средства. Целта на поддържането на неподвижност е да се предотврати по-нататъшно нараняване на ставата. Освен това на този етап е желателно да се прилагат аналгетици, които предотвратяват болковия шок. След обездвижване и анестезия всички действия от първия етап на лечението могат да се считат за завършени.
Следващата стъпка в лечението се извършва с помощта на травматолог. Този етап предполага необходимостта от сравняване на костните фрагменти в анатомично правилен ред, както и тяхното фиксиране в оптимална позиция. Това ще помогне да се създадат най-благоприятните условия за лечебния процес.
Описаното сравнение може да се извърши:
- по затворен метод, т.е. без хирургическа интервенция с помощта на ръчни техники;
- отворено - в този случай операцията се извършва с по-нататъшно фиксиране на костната тъкан с помощта на специални устройства.
По правило след фрактура на коляното е необходимо да се постави еластична превръзка, която осигурява неподвижност на ставата. Ако ставният хрущял е увреден, на втория етап от лечението е необходимо да се използват хондропротектори - лекарства, които помагат за възстановяване на структурата на хрущялната тъкан.
В някои ситуации е необходимо да се използват противовъзпалителни средства. Например, фрактура в областта на кондила на колянната става, лечението на която много често е придружено от употребата на такива лекарства, се усложнява от автоимунни процеси в 70% от случаите. За потискането им се използват противовъзпалителни лекарства.
Рехабилитация
В процеса на лечение на фрактура на колянната става, последният етап е рехабилитацията, която позволява да се върнат пълноценните двигателни умения на коляното. Дейностите за възстановяване включват чести масажи, тренировъчна терапия и физиотерапия.
Всички тези мерки трябва да бъдат предписани директно от специалист. Само в този случай можете да разчитате на 100% и възможно най-бързо възстановяване след такава сложна травма като фрактура на колянна става.