Диета при остър и хроничен панкреатит, диетично меню

2023 Автор: Eleanor Tracey | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-21 19:29

Диета при остър и хроничен панкреатит

Текстът е само за справка. Призоваваме ви да не прилагате диети, да не прибягвате до никакви лечебни менюта и гладуване без лекарско наблюдение. Препоръчителна четене: „Защо не можете да се подложите на диета сами?“

Диетата при панкреатит, особено при хроничен, е много важна за спазване. Трябва да ядете колкото е възможно повече протеини и в същото време трябва да намалите или напълно да премахнете мазнините и въглехидратите, особено захарта, която е 99% въглехидрати, да изключите пържените храни и всякакви храни, съдържащи груби фибри. Препоръчително е да започнете да приемате витамини. Трябва да ядете малко, но често, тоест 5-6 пъти на ден.

Панкреасът е необходим за осигуряване на нормалното функциониране на тялото: благодарение на храносмилателния сок, който отделя в лумена на дванадесетопръстника, се разграждат основните компоненти на храната - протеини, мазнини и въглехидрати. В резултат на процеса на храносмилане, който протича в тази част на храносмилателния тракт, се получават по-прости съединения, които навлизат в общото кръвообращение след абсорбция от чревната лигавица. По този начин хранителните вещества, аминокиселините и витамините, необходими за протичането на метаболитните процеси в клетките и за изграждането на тъканите, се образуват от храните в дванадесетопръстника и достигат до всички органи и системи на тялото.

В допълнение, панкреасът произвежда инсулин, необходим за нормалното протичане на въглехидратния метаболизъм, и липокин, който предотвратява мастната дегенерация на черния дроб.

Най-честата причина за панкреатит е злоупотребата с мазни храни и алкохолни напитки. Заболяването може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Диетата при панкреатит зависи от характеристиките на хода на патологичния процес: острия период изисква по-стриктно отношение към диетата и консумираните храни.

При остро или хронично възпаление на панкреаса възникват кардинални храносмилателни нарушения, включително:

рН на средата на тънките черва се променя в кисела страна, в резултат на което пациентът чувства киселини, парене в червата;
ензимите се натрупват вътре в жлезата, започват процеса на самосмилане на тъканите, причинявайки силна болка в корема в пъпа, вдясно;
натрупват се токсични вещества, настъпва самоотравяне на организма;
нарушение на инсулиновата секреция, провокира захарен диабет.

Патогенезата на панкреатита се развива като остро или хронично възпаление. Принципът на лечение на всички форми на панкреатит включва, според показанията:

хирургия;
лекарствена заместителна терапия, като се вземе предвид естеството на възпалението, състоянието на пациента;
здравословна диетична храна.

Правилното хранене на етапите на рехабилитация на панкреатит, особено след изписване на пациента от лечебно заведение, значително увеличава шансовете за пълно възстановяване или стабилизиране на патологията.

Именно у дома често се нарушава принципът на диетичното хранене. Междувременно е важно да се спазват неизменните правила на терапевтичната диета. Освен това диетите не съдържат скъпи продукти, приготвянето им е най-просто, включително: нарязване, варене, задушаване.

Диета при остър панкреатит

По време на периода на обостряне на атака на панкреатит, преди пристигането на линейка, е разрешено да се прилагат студени компреси върху областта на болката, обикновено болката в гърба. През този период е разрешено да се пие минерална вода (например Borjomi, Narzan). Дневният обем на течността е до пет до шест чаши, при нормално уриниране. Обикновените течности инхибират освобождаването на панкреатичен сок в лумена на дванадесетопръстника, намаляват болката и премахват токсините от тялото.

Когато болен човек постъпи в лечебно заведение, на пациента се предписва диетична храна, разработена от диетолог.

Комплекти продукти, имена на диети, друга информация, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 330 от 5 август 2003 г. „За мерките за подобряване на терапевтичното хранене в лечебните заведения на Руската федерация“и писмо на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.04.2004 г. № 2510/2877 -04-32. Тези документи са валидни към момента на писане.

За да илюстрираме принципите на диетите при панкреатит, направихме извадки от тези документи. Номерираните диети официално не се използват в лечебните заведения. При панкреатит се препоръчват диети със съкращението - ShchD и IAP.

При остър панкреатит на пациента се предписва глад през първите два дни. Разрешено е да се пие само бульон от шипка или минерална вода - една чаша до пет пъти на ден. На третия ден храната е разрешена, но само нискокалорични, с изключение на мазнини, сол и ястия, които повишават секрецията на стомашен сок и стимулират процеса на образуване на газове в червата.

Всички следващи дни, докато пациентът е в болницата, той трябва стриктно да спазва диетата, посочена от лекаря!

Стадий на затихваща екзацербация на панкреатит

Препоръчителна диета с отчитане на механичното и биохимично щадене на чревната лигавица.

Това ястие включва:

физиологично ниво на основните компоненти на храната - протеини, липиди, въглехидрати;
повишено количество мастно- и водоразтворими витамини;
ниско съдържание на вещества, които дразнят чревната лигавица, включително хранителни подправки;
забранено е да се използва пикантно, солено, пикантно, пушено.

Начини на готвене: топлинна обработка на пара. Храната се натрошава, избърсва, допускат се малки парченца варени храни. Температурата на храната, сервирана на масата, не трябва да надвишава 65^{0C. Препоръчителният брой хранения е пет до шест на ден.}

Дневна порция общ протеин 90 грама, животински източник 40 грама.
Съдържа дневна порция мазнина, 80 грама, зеленчуци 30 грама.
Съдържание на въглехидрати в дневна порция 300 грама, лесно смилаеми 60 грама.
Енергийна стойност 2480 килокалории.

След отшумяване на симптомите на остър панкреатит е по-добре да преминете към супи, да ядете постно месо и риба, прясна извара, зърнени храни и зеленчуци, пудинги. Храни като плодови сокове, мед, конфитюр, захар трябва да се намалят или премахнат от диетата. Преди лягане са полезни слабителните напитки: кефир, кисело мляко и др. Важно е напълно да се откажат от мазни храни, кифли, пържена риба, бекон, заквасена сметана, осолени и пушени ястия, маринати, лук, чесън, репички, алкохолни напитки.

Препоръчителната диета при остър панкреатит трябва да се спазва от шест месеца до една година. Почти сто процента от здравето на пациента зависи от това колко стриктно той спазва предписанията на лекаря по отношение на диетата. Важно е да запомните, че всички грешки в диетата веднага се отразяват върху състоянието на панкреаса.

Хроничен панкреатит в ремисия

В този вариант различен подход към храненето на пациента. През този период диетолозите препоръчват да се включи в диетата високо съдържание на протеини, физиологична норма на мазнини. По-комплексен подход към въглехидратите. Диетата в ремисия предполага:

протеин е разрешен малко над физиологичната норма;
норма за мазнини и сложни въглехидрати под формата на зърнени храни;
под нормата за включване в диетата на захар, мед, сладко, сладкиши, сладки мъфини, също под нормата готварска сол.

При тази опция е забранено да се ядат вещества, които дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт. Такива продукти включват оцет, алкохол и други вещества, използвани като подправки.

Ястията се приготвят варени, задушени, печени, на пара. Разрешено е да се сервира храна в избърсана, не избърсана форма. Хранене на кратки интервали, на малки порции 4-6 пъти на ден. Храната се сервира топла. Температурата й не е по-висока от шестдесет градуса по Целзий.

Съдържание в дневна порция от общ протеин 120 грама, включително 50 грама от животински произход.
Дневна порция мазнина 90 грама, растителна мазнина 30 грама.
Дневно съдържание на въглехидрати 350 грама, лесно смилаеми 40 грама.
Енергийна стойност 2690 килокалории.

Диета при хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит на панкреаса се развива в повечето случаи на фона на остро заболяване. В същото време може да бъде първично, ако пациентът страда от цироза на черния дроб, хепатит, дуоденална патология, жлъчнокаменна болест, алергии, атеросклероза и злоупотреба с алкохол.

Диетата при хроничен панкреатит се счита за основна при лечението на това заболяване. При ремисия броят на калориите, съдържащи се в дневната диета, трябва да съответства на физическата активност. Препоръчително е да приемате храна до шест пъти на ден, като не забравяте за храни, които имат слабително действие.

Важно е да следите дневния си прием на протеини. Тъй като е необходим за нормалното протичане на възстановителните процеси, трябва да се приема в достатъчни количества - до 130 грама на ден, като само 30% от протеина трябва да е от растителен произход.

В диетата на пациент, страдащ от хроничен панкреатит, е необходимо да се включи говеждо, телешко, заешко, пилешко, пуешко, нетлъсто свинско месо. Забранени: агнешко, тлъсто свинско, както и гъше, патешко и дивечово месо. Ако пациентът е обезпокоен от чести болки, месните ястия се варят нарязани или на пара, ястията не могат да се пекат във фурната, да се пържат и задушават. Постната риба се приготвя по същия начин.

Месните и рибните ястия с ниско съдържание на мазнини помагат на пациента да избегне мастната дегенерация на черния дроб, което е от голямо значение при хроничен панкреатит. Домашното извара има подобно свойство, но само ако не е киселинно и прясно, не се препоръчва закупеното от магазина извара.

Млякото в чист вид при хроничен панкреатит най-често се понася лошо, така че е по-добре да го добавяте към зърнени храни, супи, желе, когато са сварени. Дори ако млякото се понася добре от пациентите, не трябва да се злоупотребява с тях, като се пие не повече от половин чаша топло мляко на ден на малки глътки. Много по-полезни за хора, страдащи от панкреатит, пресни ферментирали млечни продукти. Забранено по време на обостряне на заболяването, сиренето в ремисия може да се яде в малки количества, при условие че се чувствате добре. Сиренето трябва да е нискомаслено и не пикантно. Цели яйца са изключени от диетата, докато протеинови омлети на пара, ястия с разбити протеини са разрешени, освен това яйцата могат да присъстват като добавка в други ястия.

Протеините от растителен произход могат да бъдат представени от ориз, вчерашен хляб, бисквити, грис, овесени ядки, елда, тестени изделия. Бобовите растения са забранени за ядене при панкреатит.

Мазнините в диетата трябва да бъдат не повече от 70 грама, а 80% от тях са мазнини от животински произход, по-добре е да ги ядете заедно с други ястия и хранителни продукти. По-добре е да поставите маслото в готовото ястие непосредствено преди хранене, растителното масло е допустимо само ако се понася добре. Мазнини за готвене, маргарин, телешка и свинска мазнина са забранени.

Въглехидратите в дневната диета трябва да съдържат не повече от 350 грама, те могат да бъдат представени от захар, мед, конфитюр, сироп. От храни, богати на въглехидрати, са разрешени крекери, грис, овесени ядки, елда, перлен ечемик, ориз, тестени изделия. Също така, пациентите имат право да ядат картофи, моркови, цвекло, тикви, тиквички, тиква. Зеленчуковите ястия трябва да се приготвят на пара или вода, можете да ядете зеленчуков парен пудинг. Варените зеленчуци се консумират най-добре в пюре с добавка на бульон от зърнени култури.

От плодовете се препоръчват некисели сортове ябълки: зрелите плодове могат да се пекат, избърсват, правят на компот, компотът от сушени плодове също е полезен.

От всички сосове бешамелът на основата на мляко и брашно се счита за най-оптимален, като брашното не се задушава и се добавя много малко сол.

Първи ястия (супи от зърнени храни, зеленчуци, могат да се приготвят с мляко, месо от постно месо, риба, както и сладки плодови супи).
Втори ястия (варено говеждо, птиче, риба, бъркани яйца от пилешки яйца).
Продукти, съдържащи зърнени храни (зърнени храни, тестени изделия, бял хляб, черен хляб, растително масло).
Млечни продукти, ферментирали млечни продукти (мляко 2,5%, ферментирали млечни продукти, масло).
Ягоди, плодове, зеленчуци (зрели, сладки) сурови, печени, моркови, цвекло - варени, като дресинг за супи, като гарнитури и самостоятелни ястия.
Десерт (лесно смилаемите въглехидрати при панкреатит са ограничени, т.е. под физиологичната норма, конфитюр, мед, захар).
Напитки (чай с мляко, зеленчукови, плодови сокове).
Специализирани продукти (протеинови композитни сухи смеси) Добавете мастни и водоразтворими витамини.

Важно е също да не преяждате, като намалите дневното количество храна до 2,5 килограма, като вземете предвид течността, която приемате. Храната се приема често и на малки порции.

Спазването на всички правила за хранене при панкреатит може значително да увеличи ефективността на терапията като цяло.

Диетично меню при панкреатит

Броят на продуктите трябва да се изчисли въз основа на горните нормативни документи.

Ето приблизително дневно диетично меню за панкреатит:

Първо хранене (7:00-7:30): варено телешко, каша с мляко, чай.

Второ хранене (9:00-9:30) бъркани яйца, печена ябълка, бульон от шипка.

Трето хранене (12:00-13:00): зеленчукова супа, телешко суфле, паста, желе от сладки горски плодове, компот.

Четвърто хранене (16:00-16:30): извара и чай.

Пето хранене (20:00-20:30): рибно суфле, чай.

Какво да изключите?

Както можете да видите, в диетата за панкреатичен панкреатит всички ястия се приготвят от постно месо и риба - и то само във варена версия. Пържените храни са забранени. Можете да използвате млечни продукти с минимално съдържание на мазнини. От течността е препоръчително да се пият само натурални сокове и компоти и чай.

Да се изключи напълно:

Всички видове алкохол, сладки (гроздов сок) и газирани напитки, какао, кафе
Продукти от животински произход: вторични продукти, включително първа категория, свинско месо и сланина, тлъста риба, всички пушени меса, пикантни, пържени, инстантни продукти на базата на екстракти.
Растителни продукти: бобови растения, гъби, спанак, киселец, лук, тестени тестени изделия.
Десерти: шоколад, богати кремове.
Смокини, грозде, банани, фурми.
Сладкарски изделия, шоколад, сладолед, конфитюр.
Свинска мас, мазнини за готвене.
Твърдо сварени яйца, ястия с цели яйца, пържени яйца

Отговори на популярни въпроси

Разрешено ли е козе мляко? Това е доста мазен продукт, който трудно се възприема от панкреаса. Два пъти по-мазно е от кравето. Хората, чиято диета включва козе мляко от незапомнени времена, са по-адаптирани към продукта. В несвикнало тяло млякото може да предизвика лошо храносмилане. Продуктът трябва да се включва в диетата постепенно, като се започне с малки порции. Ако тялото реагира добре (без гадене и повръщане, нормални изпражнения), порциите могат да се увеличат.
Позволено ли е мацони? Този ферментирал млечен продукт е разрешен при панкреатит. Преди употреба трябва да обърнете внимание на съдържанието на мазнини в млякото, от което е направено. Не се препоръчва високомаслено мляко.
Позволени ли са мъфини, бутер тесто, меденки? На етапа на обостряне изброените продукти не могат да се ядат. На етапа на ремисия се допуска печене на мая в малки количества. Менюто може да включва продукти от бутер тесто. Що се отнася до меденките, важно е качеството и количеството на глазурата (ако има инсулинови нарушения, те трябва да са минимално сладки). Евтините продукти са покрити с глазура от палмово или кокосово масло, което е изключително вредно за жлезата.

Позволена ли е канелата? Канелата е подправка, която може да се купи в специализиран магазин или да се достави от дистрибутори. Това, което се предлага в хипермаркетите в пакетирана форма, е евтин вариант, наречен касия. Що се отнася до истинската цейлонска канела, тя засилва производството на храносмилателен сок, което е нежелателно по време на обостряне на заболяването.(Вижте също: Ползи и вреди от канелата)
Разрешени ли са вътрешностите? Сърцето, стомасите и черният дроб не са противопоказание за панкреатит, при условие че са правилно приготвени. Такива продукти могат да се консумират варени или задушени. Не се препоръчва да ги ядете пържени.
Позволени ли са топено сирене, хляб, шоколади, кафе? Преработеното сирене трябва да бъде най-простото, тоест без никакви подправки и добавки. В менюто може да се включи хляб. Шоколадът е разрешен в малки количества. Кафето не се препоръчва във всеки стадий на заболяването. Като алтернатива можете да пиете кафе с мляко и в малки количества.
Позволени ли са ориз, зехтин? Оризът е разрешен. Зехтинът може да се използва за гарниране на салати и други ястия.
Позволена ли е саламура? На етапа на ремисия малко количество саламура няма да навреди, но не трябва да я пиете в големи количества.
Позволено ли е осолена мас? Свинската мас е тежка за черния дроб и жлъчния мехур. Когато се използва, панкреасът страда втори път. Извън острия стадий свинската мас е разрешена, но в малки количества (до две филийки на ден до два пъти седмично).