Пареза
Парезата е частична парализа. С други думи, може да се характеризира като известна невъзможност за извършване на различни действия и движения поради сериозно увреждане на важните централна и периферна нервна система.
Специалистите условно разделят това заболяване на две големи групи. Първият е органичен, когато е възможно да се установи точно защо даден нервен импулс не винаги достига до мускула. Втората група са функционални, които са диагностицирани с опасни увреждания на кората на главния мозък.
Основните видове парези са пареза на нерв, пареза на крайниците, пареза на ларинкса и дистална пареза. Опасната пареза на нерва често е частично ограничаване на действията на мускулите на човешкото тяло, което се дължи на определена част от него, когато мускулите престават да изпълняват обичайните си човешки функции. Това сериозно заболяване се свързва главно с нарушения на нервната система.
Друг вид - парезата на крайниците обикновено се провокира от опасен мозъчен кръвоизлив. Смята се за доста често срещано заболяване сред населението на много страни. Най-малко няколко милиона души са сериозно засегнати от тази частична загуба на критична функционалност на крайниците. Освен това, ако само един крайник е обездвижен, тогава се диагностицира монопареза. Парапарезата е такова заболяване, когато са засегнати две ръце или два крака. При тетрапареза долните и горните крайници се движат слабо.
Парезата на ларинкса е непълна парализа на обширна ларингеална кухина. Този вид може да бъде разделен на три малки подвида. Миопатичната пареза се провокира от различни възпалителни процеси, които са възможни в мускулите, както и от всички видове патологии на нервите, обикновено пътища и дори центрове на мозъчната активност. Те включват ларингит и туберкулоза.
Невропатичната пареза възниква поради различни промени в централната и периферната нервна система. Такива сериозни промени в централната нервна система винаги възникват поради истерия, а в периферната - поради блуждаещия нерв. Тези сериозни патологии често са свързани с наранявания и други възпаления в цервикалната или гръдната област.
Дисталната пареза на ръцете прави невъзможно извършването на различни лесни движения. Дели се на две подгрупи – централна и периферна. При този вид заболяване пациентът не може просто да стисне ръката си в юмрук. Нещо повече, често заедно с такова елементарно притискане се получава и разтягане в ставата на китката на болен човек.
Причини за пареза
Основните причини за дистална пареза включват травма при раждане във важна област на брахиалния плексус. Други причини са кръвоизливи, инсулти, тумори, продължителни мигрени, типична множествена склероза, значителни увреждания на хемисферите на горния шиен отдел на гръбначния мозък и главния мозък, както и други наранявания.
Причините за парезата на ларинкса се крият в полиетиологичната патология. често този вид заболяване се развива на фона на други инфекциозни заболявания. Често парезата на ларинкса може да бъде диагностицирана с възпалителни заболявания като ларинготрахеит, коремен тиф. сифилис, ботулизъм и сирингомиелия.
Причините за парализа на лицевия нерв са наличието на заболявания като херпес, грип, рубеола, аденовируси, CMV и варицела. Въпреки това връзката на тези заболявания с парезата на лицевия нерв не е напълно доказана. В повечето случаи парезата на крайниците може да бъде причинена от различни наранявания и злополуки.
Симптоми на пареза
Прогресивното повишаване на мускулния тонус може да се припише на основните симптоми на това заболяване. Може също да се отбележи сериозно увреждане на рефлексите и хиперрефлексия. В същото време клиничната картина на типичната пареза на ларинкса се основава на различни гласови нарушения, както и респираторни нарушения. Могат да се отбележат основните му прояви - намаляване на звучността на гласа, загуба на тембъра на гласа, шепнеща реч, дрезгавост, дрезгавост и тракане на гласа. Освен това важен симптом е умората при незначителни гласови натоварвания.
При пареза на крайниците се наблюдава не само повишаване на мускулния тонус, но и значително нарушение на рефлексите, както и хиперрефлексия. При пареза на лицевия нерв има силна болка и доста неприятни усещания. Асиметрията или частичната неподвижност на лицето са основните признаци на този вид заболяване. В същото време за пациента е трудно просто да се усмихне и той изпитва огромни трудности при нормален разговор.
При пареза на ларинкса се забелязват сериозни проблеми с дишането, тъй като е трудно въздухът да навлезе в дихателните пътища на пациента. При някои пациенти настъпва опасна асфиксия. Типичната миопатична пареза на ларинкса с опасна двустранна лезия се проявява със значителни нарушения на фонацията. При невропатична пареза на ларинкса често се отбелязва слабост в началото на мускула, както и разширяващ се глотис, раздразнителност, нарушения на съня и умора са присъщи на всички видове парези.
Диагностика на пареза
При диагностициране на пареза обикновено се изисква участието на специалисти като невропсихиатри, отоларинголози, неврохирурзи, психиатри и пулмолози. При диагностицирането на такова заболяване важна роля играе задълбочено събиране на анамнеза, както и идентифициране на склонността на всеки отделен пациент към типични психогенни реакции.
В повечето случаи съвременното изследване на пациенти с пареза на ларинкса винаги се извършва с микроларингоскопия. Задължително се извършва и рентгенова и компютърна томография на ларинкса. След това е необходима оценка на нервно-мускулното предаване и мускулния контрактилитет. Диагнозата на парезата на лицевия нерв е почти винаги специфична и няма въпроси, анализът на съпътстващите наранявания осигурява необходимата точност. Може да се направят рентгенови лъчи, за да се потвърди диагнозата.
Когато диагностицират крайниците, специалистите винаги вземат предвид разпространението на съществуващата мускулна слабост и нейната локализация.
Лечение
Обикновено първичната проява на парезата винаги се счита за известен дискомфорт в мускулите. При липса на необходимото лечение е възможно такова сериозно заболяване като пареза да се развие в пълна парализа. В повечето случаи на места с частична неподвижност пациентите изпитват силна болка. В същото време, ако заболяването е придружено от други остри заболявания, тогава неговото развитие настъпва доста бързо, въз основа на което се предписва лечението.
Основното лечение обикновено се състои в първоначално идентифициране и след това елиминиране на основната причина за заболяването. Често различни патологии се развиват в пареза. При инсулти специалната рехабилитационна терапия винаги е ефективна. В случай на наранявания и други наранявания, специалистите извършват неизбежно зашиване на периферните нерви. Ако се открият тумори или други неоплазми, които оказват значителен натиск върху нервите, тогава се предписват операции за тяхното задължително отстраняване.
Освен всичко друго, често се показват специални курсове от масажи, които са предназначени да помогнат за поддържане на мускулния тонус, тъй като те могат да бъдат атрофирани от постоянно частично обездвижване. При лечението на различни видове парези волята на всеки пациент и неговата целеустременост са от немалко значение. Пациентът трябва да желае да се възстанови, за да активира вътрешните сили на тялото.
Превенция на пареза
Основната профилактика на парезата е нормализирането на натоварването след възстановяване на мускулната функция. Също така се препоръчва да се избягва хипотермия. При пареза на ларинкса е необходимо да се изключи дълъг престой на човек в прашни помещения. За да се изключат напълно рецидивите, е необходимо да се пазите, особено в началото, от различни инфекциозни заболявания и различни неврози.
