Симптоми и лечение на флегмон на шията
Едно от най-сериозните заболявания, често водещи до смърт, може да бъде флегмоната на шията. Поражението на меките тъкани (фасция) от пиогенни микроби води до натрупване на гной, както и риск от проникването му по-нататък по междуфасциалните области. Фасцията е един от подкожните слоеве, покриващи мускулите, съдовете, органите и нервите. Има няколко вида лезии: дълбоки, когато започва нагнояване в междумускулната тъкан и повърхностни, при които са засегнати горните слоеве (подкожен флегмон на шията). В сравнение с абсцесите, флегмонът на шията, който се развива във влакното, бързо улавя съседни области, такова възпаление се нарича разлято.
Етиологията и патогенезата на флегмона на шията са обширни, причината може да бъде както независимо развитие (с наранявания и проникване през увредени зони на патогени), така и усложнение след прекарани заболявания. Такива заболявания, които могат да причинят флегмон на шията, включват всички видове тонзилит (фоликуларен, катарален, лакунарен и други подобни). Възпаление на слуховите органи (отит на средното ухо), зъбни заболявания (кариес, гингивит, пародонтоза, остеомиелит), абсцесни отвори, лезии на шийните прешлени или задната част на главата също могат да доведат до флегмон на шията.
Всяко увреждане на целостта на кожата и лигавиците може да доведе до проникване на стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, облигатни анаероби (клостридии, пептококи) във фасциалната, съединителната тъкан, откъдето възпалението се разпространява към мускулите, лимфни възли и могат да навлязат в съдовата система. Агресивният ход на процесите се дължи на проникването на бактерии през огнищата на възпаление с кръв и лимфа в меките тъкани. При намаляване на защитните функции на организма поради хроничния ход на заболяването, захарен диабет и туберкулоза, хронична алкохолна интоксикация, кръвни заболявания, имунодефицитни състояния и др., Развитието на заболяването е преходно и прогнозата най-често е неблагоприятно.
За да избегнете гнойни усложнения, трябва да се придържате към няколко принципа: да не се самолекувате заболявания като тонзилит и абсцеси, възникнали като усложнения на тонзилита, провеждайте антибиотична терапия, като стриктно спазвате предписанията на лекуващия лекар, диагностицирайте заболяванията на гърлото навреме, като по този начин предотвратявате появата на флегмон на шията.
Симптоми на флегмон на шията
По хода на флегмона на шията се разграничават остри и хронични стадии на протичане на заболяването. При малък флегмон диагнозата е трудна поради липсата на висока температура и интоксикация, както и невъзможността да се палпират дълбоки подкожни слоеве с малък размер на флегмон и голяма дълбочина на неговото възникване под мускулния слой на шията. Обширният флегмон на шията е по-изразен, пациентът усеща болка при палпация, кожата е напрегната, визуално се откриват зачервяване на кожата и подуване. Флегмонът на шията, разположен отпред, в хранопровода и фаринкса, причинява дискомфорт при преглъщане и дишане. Местоположението на фокуса на възпалението в субмандибуларната област причинява болка при отваряне и затваряне на устата и дъвкателни движения, може да се появи неприятна миризма.
Острата форма на възпалителния процес води до интоксикация на организма, влошаване на кръвните тестове, скоростта на утаяване на еритроцитите достига 40–50 mm/час.
Усложненията на флегмона на шията могат да бъдат фатални, така че навременната диагностика на заболяването и незабавното лечение са много важни.
Хроничният процес показва твърда повърхност при палпация, при натиск върху инфилтрата пациентът не чувства болка, температурата е нормална.
Списък на усложненията при флегмон на шията: сепсис, абсцеси, менингит - от болен орган по кръвен път, асфиксия - при притискане от гноен сак на дихателните пътища, кървене - от спукани съдове с гнойни маси, проникване в гной в кухи органи.
Освен горните усложнения, процесът може да премине към костна тъкан, сухожилия и мускули. Рискът от смърт при флегмон на шията се увеличава поради анатомичната структура, наличието на големи кръвоносни артерии и близостта до мозъка. Неразпознатото навреме възпаление води до разпространение на токсини и ензими, които разрушават тъканите в цялото тяло. Диагнозата на дълбокото възпаление се извършва чрез изключване на туберкулозни ивици, злокачествени тумори и лимфогрануломатоза. Окончателната диагноза се поставя след анамнеза за предишни заболявания, които биха могли да причинят целулит на врата.
Лечение на флегмон на шията
Обширен кръвен тест, който определя причинителя на заболяването и тест за чувствителност към антибиотици ще помогне да се предпише правилната етиотропна терапия. Изпълнявайки всички препоръки на лекаря и спазвайки медицинските предписания, можете да разчитате на благоприятен изход от заболяването, хоспитализацията е желателна. В случай на откриване на флегмон на шията най-често се препоръчва операция. Превантивните препоръки включват съвети за внимателно наблюдение на състоянието на устата, гърлото и своевременно лечение на възпалението на венците.
