Симптоми и лечение на флегмон на стъпалото
Развитието на флегмон на стъпалото става в областта на фасциалните клетъчни пространства на стъпалото.
Заболяването възниква в резултат на прободни или огнестрелни рани, с наранявания, които са придружени от генерализиране на интензивни хематоми. Понякога флегмонът е усложнение на нелекувани гнойни остри заболявания на краката или пръстите.
Най-тежката форма на това заболяване е флегмонът на ходилото. Флегмоните на стъпалото се различават по дълбочината на локализация, те са супрапоневротични, т.е. повърхностни, или субапоневротични, или дълбоки. Локализацията на дълбокия флегмон на стъпалото се извършва в медиалното фасциално легло на подметката.
Симптоми на флегмон на стъпалото
Можете да разпознаете дадено заболяване, като идентифицирате редица симптоми, с чиято проява се характеризира. Това може да бъде зачервяване, подуване на тъканите, с палпиране на определени области - проява на болка. Също така симптоматична проява на лимфаденит, лимфангит, рядко тромбофлебит. Развиващият се гноен процес обикновено е придружен от тежко състояние на пациента, с повишаване на температурата до 38 или 39 ° С и кръвна левкоцитоза, в анализите се наблюдава неутрофилна промяна. Диагнозата и лечението могат да бъдат трудни, ако целулитът на стъпалото е дълбок плантарен. В този случай няма зачервяване, няма подуване и няма визуални промени на подметката. При такова заболяване заблудата на диагностика може да бъде причинена от активно подуване на задната част на стъпалото, стимулиращо флегмон. По правило в такава ситуация може да помогне пункция или стриктно изследване на всички симптоми, които се наблюдават при възникналата патология. Това може да бъде силна болка, проява на болезненост при натискане на подметката. Визуалното наблюдение на гладкостта на свода на подметката, увеличаване на обема на стъпалото, усещане за болка при движение на пръстите също показва наличието на флегмон.
Ако диагнозата не бъде направена навреме и не се извърши операция, тогава са възможни усложнения: инфекция от фасциалните пространства на ходилото може да се премести в задната част на стъпалото или дори в гърба крака и глезенната става. Инфекцията може да засегне сухожилията, костите или ставите на крака. Ако флегмонът не се лекува, тогава можете да спечелите пълна инфекция на целия крак, развитие на тромбофлебит или сепсис.
Лечение на флегмон на стъпалото
Лечението на флегмон на стъпалото се извършва по оперативен път. Успехът му зависи изцяло от това колко правилно е направен разрезът. Лечението на флегмон на задната част на стъпалото се извършва през центъра на фокуса на нагнояване. При извършване на хирургична операция е много важно да не се докосва артерията на задната част на стъпалото. Линията, по която преминава артерията, се определя от първото интерфалангеално пространство до средата на глезенната става.
Плантарният целулит обикновено се лекува чрез странични разрези, които трябва да съответстват на разположението на фасциалните прегради. Заболяването може да прогресира и има опасност да засегне задната част на крака. След това се прави разрезът между калценалното сухожилие и задната граница на средния глезен.
След отваряне на флегмона е задължително да се дренират кухините, в които е имало нагнояване. Крайникът е фиксиран с гипсова превръзка, провежда се антибиотична и физиотерапия.
