Болки в сърцето - 10 възможни заболявания

2023 Автор: Eleanor Tracey | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 09:02

10 причини за болка в сърцето

Болката в сърцето може да бъде симптом на сърдечни и несърдечни заболявания. Винаги плаши човек, кара те да нащрек и да започнеш да търсиш причини. Безпокойството е съвсем основателно, тъй като именно сърдечно-съдовите заболявания заемат водеща позиция сред причините за смърт в световен мащаб.

В същото време статистиката показва, че болката в сърцето само в половината от случаите е свързана с увреждане на самия орган. Въпреки това е проблематично да се разграничи независимо ангина пекторис от, например, невралгия. Това е основната опасност от болка в сърцето: тя може да показва както прищипани нерви, така и инфаркт на миокарда.

Лекарите са въоръжени с много методи за поставяне на правилната диагноза. Едно от тях е проучване на оплакванията на пациентите. След като определите естеството на усещанията за болка, времето на тяхното възникване, провокиращите фактори и допълнителните симптоми, ще бъде възможно да се изолира причината. Нашата статия ще ви помогне да се ориентирате по-добре в тези проблеми и ще ви научи да слушате чувствата си, за да улесните търсенето и правилната диагноза.

Рискови фактори

Когато има болка в сърцето, трябва да оцените риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Ако е високо, всеки дискомфорт в тази област трябва да се разглежда като кардиопатологичен.

Рисковите фактори включват:

Възраст 55 и повече години.
Мъж.
Наследствена предразположеност.
Наднормено тегло.
Високо кръвно налягане.
Захарен диабет.
Висок холестерол.

Ако човек има дори един рисков фактор, болката в областта на сърцето трябва да се третира с повишено внимание.

Характеристики на сърдечната болка

При първичната диагноза те се ръководят от следните характеристики на синдрома на болката:

Локализация. Ако причината за болката е сърдечно заболяване, тогава дискомфортът ще бъде концентриран в предната част на гръдната кост, отляво или в центъра. Появява се в един момент или на няколко места едновременно. Изключение е аномалия под формата на огледално разположение на сърцето. В този случай болката ще бъде концентрирана в дясната страна на гръдната кост.
Разпространяване в други области. Сърдечната болка може да се излъчва към гърба, ключицата, лопатката, шията и дори челюстта. Най-често обаче се излъчва към лявата ръка.
Естеството на болката. Тя може да бъде режеща, пронизваща, пареща, боляща.
Продължителност. Исхемичната болка е краткотрайна, въпреки че в острата фаза те могат да безпокоят човек от половин час до няколко дни. Ако болката е болезнена и слаба, но постоянна, това показва възпалителен процес.

Естеството на болката и нейната връзка с различни разстройства

Въз основа на естеството на болката лекарят може да постави предварителна диагноза:

Отляво под сърцето. Тази локализация може да показва увреждане на стомаха, панкреаса, далака, белите дробове, диафрагмата, по-рядко червата.
Болка. Този вид болка в сърцето е типична за ангина пекторис, кардионевроза, остеохондроза и хормонални промени в тялото.
Натискане. Тази болка често придружава сериозни заболявания: кардиомиопатия, миокардит, коронарна недостатъчност, клапно заболяване, дисекация на аортата.
Ужилване. Може да показва коронарен спазъм, провокиран от нервен или физически стрес, пристъп на коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда, перикардит, психогенна кардиалгия.
Тъпа. Този тип сърдечна болка е типична за ангина пекторис, кардионевроза и може да се появи при сколиоза и остеохондроза.
Рисуване. Този болков синдром може да бъде предвестник на инфаркт на миокарда, симптом на нарушение на ритъма и пристъп на ангина пекторис.
Остра. Сигнализира за инфаркт на миокарда, дисекация на аортата, коронарен спазъм, аритмия.

Болков синдром, който не е свързан с увреждане на сърдечно-съдовата система

Понякога болката в сърцето не показва кардиопатология, а заболявания на храносмилателната, дихателната, опорно-двигателния апарат и нервната система. Можете да ги различите, като се съсредоточите върху редица знаци:

Заболявания на опорно-двигателния апарат: херния на гръбначния стълб, остеохондроза, артрит, тендинит. Болката, причинена от прищипани нервни окончания, е придружена от изтръпване на крайниците, принудително ограничаване на подвижността, изтръпване в засегнатата област.
Увреждане на храносмилателния тракт. При хронична форма на гастрит, панкреатит, холецистит болката е болезнена, излъчва се към сърцето, но се локализира в центъра на корема кухина и отстрани, под ребрата. В този случай пациентът се оплаква от киселини, оригване, метеоризъм, гадене, диария или запек.
Заболявания на нервната система. При невралгия болката има ясна локализация. Ако е причинено от стрес, преумора, физическо пренапрежение, тогава такива усещания не се отличават с висока интензивност, но винаги се засилват след нервно напрежение.
Респираторни заболявания. Болки, придружени от кашлица, температура, шумно дишане.

Д-р Берг - 11 несърдечни причини за болка в гърдите:

10 заболявания на сърдечно-съдовата система като причина за болка в сърцето

Най-честата и най-опасната причина за сърдечна болка е кардиопатологията. Много от тях изискват спешна медицинска помощ, тъй като могат да бъдат фатални.

Кардионеврози. Болката при сърдечна невроза може да има различна интензивност и характер. Хората се оплакват от усещания за парене, пробождане и натиск, които се влошават от стрес и емоционални преживявания.

Когато говорят с пациент, лекарите често споменават силен страх от инфаркт на миокарда и други тежки сърдечни увреждания. Дори леките сърдечни болки се считат за признак на опасно заболяване, което може да доведе до смърт.

Свързани симптоми:
- Тремор на крайниците;
- втрисане;
- Горещи вълни;
- Прекомерно изпотяване.
Когато психо-емоционалният фон на пациента се нормализира, болката престава да безпокои пациента.
Хипертония. Пациентите с втория стадий на артериална хипертония се оплакват от болка в сърцето. В този случай дискомфортът ще бъде провокиран от атрофия на сърдечния мускул. Болката е дърпаща или болезнена, влошена от физическо усилие.

Поради ниската интензивност на болката пациентите не бързат да посетят лекар. Причината за посещение при специалист е нарастващо замайване, мигащи "мухи".
Аритмия. При нарушения на сърдечния ритъм болката може да има различни прояви. Пациентите се оплакват от болки и дърпащи усещания, а понякога и "убождания" в сърцето. Много пациенти съобщават, че той „замръзва“, „изпуска удари“или бие твърде бързо.

Припадъците най-често не са свързани с физическо усилие или нервно напрежение. Те възникват независимо от времето на деня и могат да продължат до няколко месеца.

Допълнителни признаци на аритмия са: задух, слабост, пристъпи на световъртеж. При тежки нарушения в работата на сърцето пациентът може да припадне. Ако няма лечение, аритмията се отразява негативно на когнитивните способности: памет и внимание.
Ангина. При атака на ангина пекторис болката се появява неочаквано за човек, след хранене или на фона на стрес. Тя дава в рамото и шията, в лопатката. Дискомфортът продължава 15 минути, след което изчезва. Приемът на нитроглицерин помага за облекчаване на атака.
Инфаркт на миокарда. Болката има различна степен на интензивност. Човек не може точно да посочи локализацията му, като притисне юмрук към гърдите си. Признаци, характерни за инфаркт на миокарда:
- Болката е концентрирана зад гръдната кост, излъчва се към долната челюст, врата, лопатката, ухото.
- Нитроглицеринът не спира болката.
- Болката не изчезва в рамките на половин час.
- Болката се характеризира като остра, пареща. Ако поражението е масово, то е непоносимо. С напредването на инфаркта болката се засилва и става непоносима. Понякога е толкова силно, че човек губи съзнание. Кожата посинява, появява се студена пот, пулсът се ускорява, но сърдечните удари са слаби. Всички хора, преживели инфаркт на миокарда, отбелязват най-силен страх от смъртта.
Единственият начин да се спаси човек с миокарден инфаркт е да се обади линейка.
Миокардит, перикардит. При възпаление на определени части на сърцето болката е остра, постоянно тревожи човек, независимо от времето на деня. Често има хипертермична реакция, тахикардия, задух. Човек се оплаква от слабост, намалена работоспособност, подуване на долните крайници.
Ревматизъм на сърцето. Острата болка в сърцето е характерна за ревматична треска, която се проявява в детството и юношеството. Това състояние се предхожда от възпаление на сливиците, причинено от стафилококус ауреус.

Допълнителни симптоми, показващи ревматизъм са: болки в ставите, образуване на подкожни възли. С преминаването на ревматизма в хронична форма болката в областта на сърцето намалява интензивността си, става тъпа и болезнена. Причината е сърдечен дефект.
Дисектираща аортна аневризма. Болката се появява внезапно. Тя е приковаваща, много силна. Районът на разпространение е доста обширен. Пациентите посочват болка в сърцето, зад гърдите, между лопатките. Мигрира по хода на аортата.

Допълнителни симптоми са: високо кръвно налягане, нестабилен пулс, слабост, синя кожа. Патологията е опасна със своите усложнения, които често водят до смърт.
Увреждане на сърдечната клапа. Болката ще бъде концентрирана в дясната или лявата страна на сърцето, в зависимост от увредената клапа. Не е остра, най-често натискаща или болезнена. Синдромът на болката продължава дълго време, при липса на лечение става постоянен.

Допълнителни симптоми са: задух, аритмия, сърцебиене. Характеризира се с повишена болка при вдишване на студен въздух.
Белодробна емболия. При PE болката е локализирана зад гръдната кост, от лявата страна. Той е пронизващ и може да продължи дълго време. Човек изпитва недостиг на въздух, кръвното му налягане намалява, пулсът му се учестява. Не е възможно да се справите с пристъп с прием на нитроглицерин.

Причини за сърдечна болка при бременни жени

Болката в сърцето при бременни жени не винаги показва сърдечно заболяване. Дискомфортът може да се дължи на стартирането на адаптивни механизми. Натоварването на кръвоносната система на бъдещата майка се увеличава значително, обемът на изпомпваната кръв се увеличава почти 2 пъти.

Сред причините, поради които бременната жена може да изпитва болка в сърцето:

Намаляване на нивата на хемоглобина.
Токсикоза или прееклампсия. Това са тежки усложнения на бременността, които изискват медицинска помощ.
Скоба на нервни окончания. Най-често болката в сърцето имитира интеркостална невралгия.
Кардиомиопатии.

Независимо от истинската причина за болката, когато се появи, жената трябва да отиде в болницата.

Кога трябва да отида на лекар?

Болката в сърцето винаги изисква професионална медицинска помощ. Не можете да я оставите без надзор. Не трябва да чакате, докато достигне пикови височини. Дори при лек дискомфорт е необходимо да се свържете с специалист. Всяка болка в сърцето може да е сигнал за сериозно заболяване. Въпреки това не винаги е необходима спешна медицинска помощ.

Приемливо е да посетите специалист в следните случаи:

Болката е пронизваща, появи се веднъж и изчезна от само себе си за няколко секунди. Може би е провокирано от физическо или емоционално пренапрежение.

Болката при движение отшумява. При сърдечни заболявания, напротив, се увеличава.
Болката се появява при вдишване. Висока вероятност от респираторни заболявания.

Необходима е спешна медицинска помощ в следните случаи:

Болката е непоносима, излъчва се към лопатката, продължава повече от 5 минути.
Болката е притискаща, не изчезва половин час.
Болката причинява задух или други проблеми с дишането.
Човек припада.
Налягането или се покачва, или спада рязко.

Острата сърдечна болка се нуждае от внимание. Човек на всяка възраст трябва да се консултира с лекар. Хората с рискови фактори трябва да бъдат особено бдителни.

Диагноза

Ако болката в сърцето не е остра, лекарят ще прегледа и разпита пациента, ще прослуша сърдечните тонове, ще определи шума. Не забравяйте да измерите кръвното налягане. По-подробното изследване включва следните методи:

ЕКГ. Кардиограмата ви позволява да определите нарушения на сърдечния ритъм, проблеми с проводимостта, признаци на исхемия.
ЕКГ тестове с физическа активност: VEM (велоергометрия) и тредмил тест (тест с помощта на бягаща пътека). Този метод на изследване има редица противопоказания, включително остри сърдечно-съдови заболявания: тромбофлебит, аортна стеноза, аневризми, хипертония, нестабилна стенокардия и др.
ЕхоКГ. Ултразвуковата диагностика ви позволява да оцените характеристиките на анатомията на сърцето, правилната работа на неговите клапи, дебелината на стените. За да се оцени притока на кръв в съдовете, които хранят сърцето, се извършва доплерография.
рентген. С помощта на снимка се уточнява размерът на сърцето, изчислява се кардиоторакалния индекс.
Коронарография с използване на контрастно вещество. Той се инжектира в съдовото легло, след което се правят серия от изображения за оценка на състоянието на артериите на сърцето, за откриване на кръвни съсиреци и атеросклеротични зони. Изследването е показано при пациенти със съмнение за инфаркт на миокарда, със загуба на работоспособност поради сърдечна болка, с чести болкови пристъпи. Въз основа на получените данни се взема решение за необходимостта от хирургична интервенция.

Лабораторните изследвания са ценен изследователски метод. На първо място, това е общ и биохимичен кръвен тест. Така че, при инфаркт, резорбционно-некротичният синдром ще бъде ясно проследен, нивото на креатин фосфокиназата, LDH и ASAT, както и други показатели ще се променят.

Лечение

Болката в сърцето е симптом, който показва наличието на определен проблем. Лечението включва елиминиране на причината за болката или спиране на прогресията на патологичния процес.

Общите препоръки се свеждат до промени в начина на живот. Необходимо е да се намери време за редовни упражнения, промяна на диетата, отказ от сладкиши, солени, мазни и пържени храни. Менюто се обогатява с пресни плодове и зеленчуци, съдържащи фибри. Това ще намали телесното тегло, ще понижи нивата на холестерола в кръвта и ще предотврати прогресията на сърдечно-съдовите заболявания.

Лекарствата се избират само от лекар. Те се приемат в дълги курсове.

Това може да са лекарства от следните групи:

Лекарства за намаляване на налягането. Те намаляват натоварването на сърдечния мускул, нормализират неговата контрактилност, като по този начин предотвратяват инфаркти, инсулти и кризи при пациенти с хипертония.
Антиаритмици. Приемането им е насочено към нормализиране на сърдечния ритъм, постигане на стабилна работа на предсърдията и вентрикулите.
Антиангинална терапия. Показана е при пациенти с коронарна болест на сърцето като начин за подобряване на кръвния поток и храненето на тъканите, намаляване на натоварването на миокарда.
Тромболитици. Тази група лекарства се използва при лечението на пациенти с инфаркт на миокарда. Те разтварят кръвни съсиреци, позволяват ви да възстановите нормалния кръвен поток.
Лекарства с противовъзпалителен ефект. При болки в сърцето се използват НСПВС, които спомагат за намаляване на производството на цитокини, намаляват дискомфорта и интензивността на възпалителната реакция. Ако процесът е причинен от ревматично възпаление, се използват хормонални средства, които потискат патологичната активност на имунната система.

В случай на кардионевроза са показани седативи за нормализиране на функционирането на нервната система, препоръчва се избягване на стресови ситуации, увеличаване на времето за почивка.

Когато има болка в сърцето, трябва да се опитате да се успокоите, да легнете или да седнете. Докато сте в апартамента, отворете прозорците, разкопчайте яката на ризата, разхлабете вратовръзката. Можете да опитате да поемете дълбоко въздух, като натиснете пръстите си върху очните ябълки. Ако гърчът продължава, обадете се на линейка.

Когато лекарствата и промените в начина на живот не водят до положителни резултати, се прибягва до хирургическа интервенция. При остри състояния се налага операция. В зависимост от показанията се извършва аорто-коронарен байпас, транслуминална балонопластика, имплантиране на пейсмейкър и др.. Точният метод на лечение се определя от лекуващия лекар.