Остеогенен сарком (остеосаркома) - причини, симптоми и лечение на остеосаркома

Съдържание:

Остеогенен сарком (остеосаркома) - причини, симптоми и лечение на остеосаркома
Остеогенен сарком (остеосаркома) - причини, симптоми и лечение на остеосаркома
Anonim

Остеогенен сарком

Саркомът е злокачествен тумор с неепителен произход. Развива се от мезенхима (първична съединителна тъкан). Саркомата е фундаментално различна от рака, чийто генезис винаги е свързан с епителните клетки.

Общ преглед на остеосаркома

Злокачествените клетки на остеогенния сарком (остеосаркома) произхождат от костна тъкан. При някои неоплазми от този тип доминират фибропластичните елементи, а при други – хондробластични.

Според рентгенологичните признаци остеосаркомът се разделя на следните видове:

  • остеолитичен;
  • склеротичен (остеопластичен);
  • смесено.
Остеогенен сарком

Тази неоплазма се счита за много злокачествена, тъй като възниква от костни елементи и се характеризира с активно протичане. Остеосаркомът се различава от много други неоплазми по способността си да метастазира много бързо.

Това заболяване засяга хора от всяка възраст и пол. Повечето случаи на остеосарком се появяват в рамките на 10-30 години. Най-често тази неоплазма се появява в края на пубертета. Според наличните статистики мъжете са 2 пъти по-податливи на него от жените.

Основните места на локализация на остеосаркомите са отбелязани в следните кости:

  • дълъг тръбен;
  • късо и плоско.

Костната тъкан на краката се засяга 5-6 пъти по-често от горните крайници.Около 80% от неоплазмите от този тип се срещат в областта на колянната става. Често туморът се появява на тибията, фибулата, таза, раменната кост, лакътната кост. Често има случаи на появата на такива неоплазми в областта на раменния пояс.

Типичното място на остеосаркома е метаепифизният край на дългите тръбести кости. Също така често се среща в ранна възраст върху метафизата на костта. При засягане на бедрената кост такава неоплазма най-често засяга дисталния край. Почти 10% от всички неоплазми от този тип се появяват в диафизата.

Причини за остеосаркома

Този тип тумор най-често се среща с много бърз растеж на костите. Повечето случаи на такава неоплазма се отбелязват при деца с висок ръст, което не съответства на възрастовото развитие. Остеосаркомът засяга нарастващите части на човешката мускулно-скелетна система.

В някои случаи остеосаркомът е резултат от нараняване. Ето защо е толкова важно навреме да се правят рентгенови лъчи на костите и да се диагностицира началото на заболяването на ранен етап.

Една от причините за появата на това заболяване може да бъде йонизиращото лъчение, на което са изложени деца на възраст 12-16 години. Поради това те могат да изпитат хормонален срив, който отслабва тялото на детето. Появата на остеогенен сарком също е обект на тези хора, които имат такива доброкачествени тумори като остеохондрома и енходрома.

Симптоми на остеосаркома

Началото на това заболяване е изключително трудно да се определи. При остеосаркома симптом на заболяването е силна нощна болка в областта на засегнатата кост, която не се спира от никакви традиционни аналгетици. Първият клиничен симптом на саркома е появата на увеличена туморна формация. Тъй като туморът се разпространява и други съседни тъкани се включват в патогенния процес, усещането за болка нараства все повече и повече.

С развитието на заболяването се установява ясно изразено удебеляване на метафизния дял на засегнатата кост.Има изразена пастозност на тъканите, а върху кожата се появява ясна венозна мрежа. С напредването на остеосаркома пациентът има контрактура в засегнатата става и куцотата в засегнатия крак се увеличава. Пациентът се оплаква от остра болка по време на палпация на засегнатата област на костта.

При остеосаркома се отбелязва бързото му разпространение в съседните тъкани. Тази неоплазма запълва канала на костния мозък за кратък период от време. В този случай възниква покълването на неоплазмата в мускулната тъкан. Остеосаркома рано дава значителни хематогенни метастази. Те могат да се разпространят в белите дробове и мозъка.

Диагностика на заболяване

Диагностика на заболяването

Остеогенният сарком може лесно да се диагностицира с рентгенова снимка на костите. В началния етап на развитие на неоплазмата се отбелязва остеопороза на засегнатата кост.На снимката се вижда размиването на контурите на тумора. В началния стадий на заболяването се характеризира с локализиране на тумора в метафизата.

Когато остеосаркомът прогресира, се наблюдава дефект в костната тъкан. Някои тумори от този тип се характеризират с остеобластни и пролиферативни процеси, при които се получава подуване на ексфолирания периост. Когато се появи остеосарком при деца, често се отбелязва ацикуларен периостит, при който се образуват спикули (линейни сенки на костта).

Онколог разграничава остеосаркома от други неоплазми като еозинофилен гранулом, хондросарком, хрущялна екзостоза, остеобластом.

Лечение на остеогенен сарком

Лечението на остеосаркома се състои от следните стъпки:

  1. Предоперативна химиотерапия, насочена към потискане на микрометастазите в белодробната тъкан. Благодарение на него е възможно да се постигне намаляване на размера на тумора. По време на химиотерапията на пациента могат да бъдат предписани следните лекарства: метотрексат във високи дози, ифосфамид, адриабластин, етопозид, карбоплатин, цисплатин.
  2. Изрязване на тумора, което често запазва по-голямата част от костта. Преди това лекарите прибягваха до обширна операция, по време на която пациентът често ампутира крайника, засегнат от тумора. Съвременните методи на терапия позволяват нежно изрязване на неоплазмата, при което се отстранява само част от костта. Отстраненото място се заменя с пластмасов или метален имплант.
  3. Следоперативна химиотерапия, като се вземат предвид резултатите от предоперативната химиотерапия.

В някои особено тежки случаи, когато неоплазмата прорасне в нервно-съдовия сноп, възникне патологична фрактура или туморът е много голям, лекарите трябва да отстранят засегнатия крайник. Съвременните методи на лечение позволяват да се запазят органите дори при наличие на големи метастази, например в белите дробове. Те просто се отстраняват хирургически. В случаите, когато операцията е невъзможна по някаква причина, на пациента може да бъде предписана лъчева терапия.

Използването на съвременни подходи за лечение на остеосаркома, включително различни видове химиотерапия и хирургия, могат да постигнат много добри резултати. Благодарение на това преживяемостта на пациентите с такава диагноза се увеличава само всяка година.

Популярна тема