Лечение на описторхоза - основни принципи и списък с лекарства

Съдържание:

Лечение на описторхоза - основни принципи и списък с лекарства
Лечение на описторхоза - основни принципи и списък с лекарства
Anonim

Лечение на описторхиаза

Лечение на описторхоза
Лечение на описторхоза

Описторхозата е паразитно заболяване, провокирано от плоски хелминти от класа на метилите. Инвазията е придружена от увреждане на хепатопанкреатобилиарната система с треска, кожни обриви, коремна болка и жълтеница.

Описторхозата е много важно заболяване за Русия. В страната има ендемични райони, където тази хелминтоза се среща много често. Описторхозата е широко разпространена сред населението, живеещо в басейните на реките Волга, Иртиш, Об и Кама. Там описторхозата е най-честата хелминтоза в общата структура на паразитните инвазии. Въпреки че в природата има около 30 вида описторохи, само три вида паразити могат да живеят в човешкото тяло, включително: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus arvicola.

Описторхиазата е естествено фокално заболяване, в естествени условия инфекцията се поддържа от циркулацията на паразити сред дивите животни, които се хранят с риба.

Червеят има два междинни гостоприемника: сладководни мекотели от семейство bithyniidae (първи гостоприемник) и риба (втори гостоприемник).

Човек, котка, куче, прасе, лисица, видра и други диви животни с кожа могат да станат окончателен собственик на описторхи.

Хелминтите са малки, не повече от 2 mm широки и не повече от 10 mm дълги. Следователно те могат да живеят в интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища, както и в панкреатичните канали. Човек се заразява след консумация на сурова, сушена, осолена, пушена или недобре обработена риба. Месец след инвазията хелминтът се превръща в полово зрял индивид и започва да възпроизвежда яйца.

Колкото повече паразити има в човешкото тяло, толкова по-изразени са симптомите на заболяването. Възрастта на пациента и състоянието на неговия имунитет също оказват влияние върху

Основните признаци на описторхоза са:

  • Интоксикация на тялото.
  • Алергични прояви.
  • Храносмилателни разстройства като хепатит, холецистит, панкреатит и холангит.
  • Неврологични симптоми.

Неспецифичните симптоми на описторхоза включват:

Повишаване на телесната температура
Повишаване на телесната температура
  • Повишаване на телесната температура до високи стойности. Субфебрилната телесна температура е рядка.
  • Загуба на апетит, болки в мускулите и ставите.
  • Появата на малък обрив като папули или точки. Обривите са локализирани на гърдите, гърба и ръцете. След 10 дни обривът изчезва без лечение.
  • Възможни са тежки алергични реакции, развитие на астматичен бронхит, оток на Квинке, синдром на Лайел, остър миокардит и др.

Тъй като паразитите живеят в каналите на черния дроб и жлъчния мехур, ще се наблюдават следните симптоми от хепатобилиарната система:

  • Болки в черния дроб и жлъчния мехур.
  • Болката може да се излъчва към дясната лопатка и областта на ключицата.
  • Поява на гадене и горчив вкус в устата, оригване и повръщане.
  • Развитие на жълтеница с повишаване на нивото на билирубина в кръвта повече от три пъти.
  • Уголемяване на черния дроб.
  • Сърбяща кожа.

Децата често имат симптоми на ентероколит и гастрит. Ако няма лечение, описторхозата става хронична. В същото време става по-трудно да се подозира заболяване въз основа на някакви симптоми.

Признаци на хронична форма на заболяването са:

  • Хронични болки с болезнен характер и умерена интензивност. Болката е локализирана в жлъчния мехур, в епигастралната зона. Ако панкреасът е засегнат, болката става пояс.
  • Често човек е загрижен за диспептични разстройства с метеоризъм, киселини и гадене.
  • Кожата и бялото на очите стават леко жълти или землисти.
  • Черният дроб нараства по размер.
  • Човек губи тегло, неговата умора се увеличава, има отвращение към храната.

Дългият курс на описторхоза е опасен, защото пациентът може да развие рак на черния дроб и панкреаса. Следователно заболяването изисква своевременно откриване и висококачествено лечение.

Основни принципи на лечение на описторхоза

Основни принципи на лечение
Основни принципи на лечение

Подходът към лечението на пациенти с описторхоза трябва да бъде цялостен. Корекцията на лекарството се свежда до назначаването на лекарството Praziquantel, което има широк спектър на антихелминтна активност. След приемане на лекарството вътре се засяга мускулатурата на червеите, в резултат на което те губят своята подвижност. Абсорбцията в системното кръвообращение става бързо, следи от празиквантел присъстват в кърмата. На фона на бъбречни патологии, екскрецията на празиквантел от тялото се забавя.

Дневната доза е 40-75 mg/kg разделена на два или три приема. След завършване на курса на лечение е задължително да се следи неговата ефективност. За да направите това, след 3-6 месеца от пациента се вземат изпражнения и съдържанието на дванадесетопръстника, за да се открият яйца от описторхия.

Празиквантел не се предписва на хора със заболявания на органите на зрението, тъй като след смъртта на червеите може да се развие слепота. Ако терапията е започнала по време на острия период на заболяването, тогава след приема на празиквантел могат да се развият тежки алергични реакции, които са свързани с масовата смърт на паразити. Понякога проявите на алергизация на тялото са толкова изразени, че на пациентите се предписва въвеждането на хормонални лекарства.

Празиквантел не се използва за лечение на жени през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, може да се предпише, за да се отървете от описторхоза на кърмещи майки. Въпреки това, няма да е възможно да се прилага върху гърдите на детето в продължение на 2 дни след приемане на терапевтичната доза от лекарството.

Тъй като човек може да развие световъртеж след приема на лекарството, той трябва да спре да шофира, докато приема Празиквантел и още един ден след приключване на лечението. Особено внимателни трябва да бъдат тези хора, чиято работа изисква повишена концентрация.

Лекарството не се използва за лечение на деца на възраст под 2 години. След прием на Praziquantel могат да се развият нежелани реакции като главоболие и световъртеж, мускулна слабост, треска и уртикария. Най-често нежеланите реакции са с лека или умерена интензивност, така че не е необходима специфична терапия.

Еднакво важно е по време на лечението и шест месеца след приключването му да се придържате към диетична диета. За да направите това, трябва да следвате диета номер пет. На пациентите е забранено да ядат пикантни, мариновани, солени ястия, както и кифли. Всички продукти трябва да са варени, печени или на пара.

Етапи на лечение на описторхоза:

  1. Подготвителен етап. Преди да започнете да приемате антихелминтни лекарства, трябва да подготвите тялото. За това на пациента се предписват холеретични лекарства. Успоредно с това е показано приемането на спазмолитици, адсорбенти и хепатопротектори. Продължителността на подготвителния етап е 10-20 дни.
  2. Стадият на обезпаразитяване. По това време пациентът приема предписаните от лекаря лекарства. Самолечението е неприемливо. Също така, не трябва да прекъсвате започнатия курс без разрешението на лекаря или да променяте терапевтичния режим.
  3. Етап на възстановяване. Тъй като голям брой мъртви червеи се натрупват в каналите, на пациентите се предписват жлъчегонни лекарства. Това ще ви позволи бързо да премахнете тях и тялото. За защита на черния дроб пациентите се препоръчват да приемат хепатопротектори. Хранителни добавки и витаминно-минерални комплекси. Те ви позволяват бързо да възстановите тялото след инвазия.

Резултатите се проследяват след шест месеца, тъй като е невъзможно да се оцени ефективността на лечението по-рано. През това време яйцата на паразитите ще напуснат тялото и храносмилателните органи ще възстановят работата си.

Списък с хапчета за описторхиаза

цистицид

цистицид
цистицид

Цистицид е лекарство на базата на празиквантел. Принадлежи към групата на антихелминтните лекарства с широк спектър на действие. Цистицидът се предлага под формата на таблетки.

Цистицидът води до персистираща парализа на хелминти с последваща смърт.

Не използвайте лекарството през първия триместър на бременността, както и за лечение на деца под 4-годишна възраст. Кърмещите жени също са противопоказани за приема на Цистицид. Трябва да се внимава при лечение на пациенти с чернодробна недостатъчност и хепатоспленична шистозомиаза.

За лечение на описторхоза е необходим еднодневен прием на Цистицид в размер на 75 mg/kg. Дневната доза се разделя на 3 приема.

Възможни нежелани реакции като: повръщане, гадене, диария, коремна болка, сънливост, световъртеж и главоболие. Не е изключено развитие на алергични реакции, повишено изпотяване.

Билтрицид

Билтрицид
Билтрицид

Biltricid е антихелминтно лекарство, предлагано под формата на таблетки. Основната активна съставка е празиквантел.

Не предписвайте Biltricid на следните групи пациенти:

  • цистицеркоза на болното око;
  • деца под 4 години;
  • на пациенти, лекувани с Рифампицин;
  • жени в първия триместър на бременността;
  • жени по време на кърмене (с кратък курс на лечение, трябва да спрете кърменето за два дни);
  • ако има свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

С повишено внимание се препоръчва приемането на Biltricid на фона на чернодробна недостатъчност, с нарушения на сърдечния ритъм и с хепатолиенална шистозомиаза.

За лечение на описторхоза, лекарството се предписва в размер на 25 mg / kg телесно тегло 3 пъти на ден. Курсът на лечение може да продължи от един до три дни.

Възможни са следните нежелани реакции:

  • Сънливост, главоболие, световъртеж, конвулсии;
  • Повишена телесна температура, астения;
  • Мускулна болка;
  • Аритмия;
  • Уртикария, полисерозит.

Цесол

Цесол
Цесол

Cesol е антихелминтно лекарство на базата на празиквантел. Cesol се предлага под формата на таблетки за перорално приложение.

Противопоказания: бременност, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, възраст под 4 години, очна цистицеркоза.

Хапчетата се приемат цели, без да се дъвчат и се измиват с вода. За лечение на описторхоза дневната доза е 75 mg/kg. Тя трябва да бъде разделена на три стъпки.

Възможни нежелани реакции от нервната система под формата на замаяност, главоболие, конвулсии, повишена сънливост. Също така не са изключени алергични реакции, които могат да бъдат предизвикани от приема на Cesol или смърт на хелминти.

Трябва да се внимава при пациенти с чернодробна недостатъчност, както и на фона на шистозомиаза.

Азинокс

Азинокс
Азинокс

Азинокс е антихелминтно лекарство, производно на пиразинизохинолин (празиквантел). Лекарството има широк спектър на действие срещу хелминти.

Не предписвайте Azinox при свръхчувствителност на пациенти към празиквантел, през първия триместър на бременността, деца под 4-годишна възраст. Не използвайте лекарството за лечение на пациенти с цистицеркоза на очите и черния дроб, както и на фона на чернодробна недостатъчност.

Еднократна доза е 10-50 mg/kg телесно тегло. По-точната дозировка и продължителността на лечението се определят от лекаря.

След приема на лекарството може да се развие главоболие, световъртеж, повишена сънливост. Понякога има болки в мускулите и корема. Гадене, повръщане и алергични реакции също могат да се присъединят. Не е изключено повишаване на телесната температура.

Битионол

Bitionol
Bitionol

Битионол е антихелминтно лекарство, произведено под формата на прах, опакован в найлонови торбички. Лекарството има паралитичен ефект върху нервно-мускулната система на червеите.

Еднократна доза за възрастни е 30-50 mg/kg. Приемайте лекарството през устата, след хранене. Продължителността на лечението и точната дозировка се определят от лекаря.

Могат да се развият следните нежелани реакции: треска, левкопения, безсъние, диария, коремна болка, главоболие, световъртеж, гадене, анорексия, кожен обрив.

Не предписвайте Битинол на деца под 8-годишна възраст, както и хора с някакви заболявания в декомпенсиран стадий.

Трябва да се отбележи, че съвременните паразитолози не използват Bitionol за лечение на хора, тъй като това лекарство провокира развитието на изразени странични ефекти. Използва се за лечение на хелминтози във ветеринарната медицина.

Хлоксил

Хлоксил
Хлоксил

Chloxil е антихелминтно лекарство, предлагано под формата на прах. От праха се приготвя суспензия, която се приема перорално. Хлоксил е производно на ксилен.

Chloxil не се предписва при чернодробни заболявания (провокирани от нехелминти), с увреждане на миокарда. Не се използва за лечение на бременни жени, както и на фона на свръхчувствителност към компонентите, които съставляват лекарството.

Дневна доза 0.1-0.15g/kg. Курсът на лечение продължава 2 дни, през което време пациентът може да приема от 10 до 20 g от лекарството, в зависимост от указанията на лекаря.

Ако се предполага 5-дневен курс на лечение, тогава дневната доза се намалява до 0,04-0,06 g/kg и се дава на 2-3 дози. Повторно лечение е възможно след 4-6 месеца.

Странични ефекти: хепатомегалия, протеинурия, аритмия, еозинофилия, алергични реакции. Не можете да комбинирате лекарството с алкохол, с мазни храни.

Диета при лечение на описторхиаза

Диета при лечение на описторхоза
Диета при лечение на описторхоза

Диетата при лечение на описторхоза трябва да бъде щадяща за храносмилателните органи, но в същото време стимулираща секреторната функция на панкреаса и стомаха. Количеството протеини, мазнини и въглехидрати трябва напълно да покрива физиологичната нужда на човек. Важно е да спрете да ядете пържени храни, да премахнете от менюто всички храни, съдържащи огнеупорни мазнини. На масата на човек, който се лекува от хелминтиаза, не трябва да има продукти, съдържащи холестерол и пурини.

Плодовете и зеленчуците помагат за премахване на излишния холестерол и повишават чревната подвижност. Дневното количество килокалории трябва да бъде най-малко 2200 kcal, но не повече от 2500 kcal, от които:

  • Въглехидрати - 300-350g
  • Протеини и мазнини - 80-90g

Не можете да ядете топли и студени ястия, броят на храненията на ден е от 5 до 6. Продуктите могат да бъдат варени или печени.

Възможно е включване на следните продукти в менюто:

  • Сокове на базата на плодове и некисели горски плодове;
  • Кисел, компот;
  • Несолен доматен сок;
  • Слаб чай и кафе с мляко;
  • Отвара от шипки;
  • Вчерашен хляб, ръжен, докторски и пшеничен хляб;
  • Меки сирена, мляко, извара, нискомаслена сметана;
  • Зеленчукови, млечни, плодови супи;
  • Масло (не повече от 50 g на ден);
  • Бисквитки без квас;
  • Омлет на пара (1 яйце на ден);
  • Мед, захар, конфитюр;
  • Натрошена каша;
  • Нискомаслено месо, риба, птици, млечни колбаси;
  • Плодове и некисели горски плодове;
  • Пресован хайвер, накисната херинга.

По време на лечението на описторхоза, трябва да спрете да ядете следните храни:

трябва да бъдат изоставени
трябва да бъдат изоставени
  • Деликатни хлебни изделия, пресен хляб;
  • Свинска мас, мазнини;
  • Супа от месо, риба, гъби;
  • Тлъсто месо, риба и птици;
  • Пържени и варени яйца;
  • Пушени и консервирани храни;
  • Маринати и кисели краставички;
  • Киселец, ряпа, спанак, ряпа, зелен лук;
  • Пикантни подправки (хрян, черен пипер, горчица);
  • Сладолед и всякакви други охладени десерти;
  • Сладкиш с богат крем;
  • Силно кафе, шоколад, какао;
  • Кисели плодове и горски плодове;
  • Алкохол;
  • Алкохолни напитки.

Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар за възможни забрани по време на лечение на описторхоза. Въпреки изобилието от храни, които не трябва да се консумират, важно е всички физиологични нужди на организма да бъдат покрити.

Профилактика на описторхоза

Профилактика на описторхоза
Профилактика на описторхоза

Профилактиката на описторхозата се свежда до следните дейности:

  • Трябва да спрете да ядете сурова риба, да подложите всяка риба на висококачествена топлинна обработка.
  • Пържете риба или котлети от него най-малко четвърт час във вряща мазнина.
  • Гответе рибата на бучки най-малко 15 минути след завиране.
  • Добре е рибата да се осоли в топъл солен разтвор за 14 дни. Един килограм риба изисква поне 270 г сол.
  • Възможно е да отървете рибите от паразити с помощта на ниски температури. Хелминтите умират за 7 часа при -40 °C, за 14 часа при -35 °C, за 32 часа при -28 °C.
  • Измивайте добре ръцете си след всеки контакт с прясна риба и внимателно боравете с предметите, използвани за нарязването й.

Спазвайки тези правила, можете да се предпазите от такова заболяване като описторхоза.

Отговори на въпроси по темата "описторхоза"

Отговори
Отговори
  • Как да лекуваме описторхиазата и към кой лекар да се обърнем? Описторхиазата е заразна болест, методите за предаване на инвазията са използването на риба, която не е претърпяла висококачествена топлина лечение. Описторхиазата се лекува от специалисти по инфекциозни заболявания и паразитолози.
  • Необходимо ли е лечение на описторхоза в болница? Има симптоми като: субфебрилна телесна температура, главоболие, умора. Лечението е проведено от инфекционист, но в домашни условия. Не беше възможно да се отървете от болестта. Кога мога да направя втори тест? Лечението на описторхозата се извършва амбулаторно. Многократните срокове за вземане на анализ за описторхоза се определят от това кой диагностичен метод се използва за тази цел, както и от това какъв курс на лечение е получил пациентът.
  • Детето е на 6 години. В кръвта е открит CEC-описторхоза 1:10. Антитела срещу описторхоза не са открити. Как се лекува и какво означава? Ако CEC се открие в кръвта, това означава "стара" хелминтоза. Поради това е необходимо да се проведе сондиране с вземане на проби от жлъчка за по-нататъшно изследване. Ако диагнозата се потвърди, е необходимо да се лекува, тъй като описторхозата може да предизвика сериозни усложнения.

Препоръчано: