Лечение на остеопороза
Статията е написана само с информационна цел. Не препоръчваме да използвате никакви народни средства. Препоръчителна четене: "Защо не могат да се използват народни методи?"
Остеопорозата е системно заболяване, при което процесите на разрушаване на костната тъкан преобладават над способността й да се регенерира и укрепва. В този случай калциевите соли се измиват от костите, тъй като стават неспособни да ги задържат вътре. В резултат на това, повишена крехкост на костите, висока склонност към фрактури, които се появяват дори при слабо външно въздействие. Може да е обикновено натъртване, небрежно движение, падане.
Остеопорозата е опасно заболяване, което може да доведе до смърт. Най-често хората умират и стават инвалиди само поради сърдечно-съдови патологии, диабет и рак.
Коварството на заболяването се състои в това, че остеопорозата се развива с минимален набор от симптоми. Пациентът започва да ги усеща, когато лечението стане неефективно - това е етапът, през който често възникват фрактури.
Съдържание:
Фактори, влияещи върху развитието на остеопороза
Основни фактори, допринасящи за развитието на остеопороза:
- Недостиг на калций в организма поради грешки в диетата. Това може да бъде небалансирана диета, спазване на различни диети, гладуване и т.н. Липсата на калций в организма често провокира неизправности в усвояването на витамини и микроелементи.
- Неактивност. Продължителният престой в легнало, обездвижено положение води до активирането на остеокластите в тялото. Те разрушават костната тъкан, нарушават нейната минерализация. В тази връзка продължителният престой в състояние на безтегловност е опасен. Поради това хората, диагностицирани с остеопороза, трябва да поддържат редовна физическа активност.
- Хормонални нарушения. Заболяването може да се развие поради всеки хормонален дисбаланс - това са неуспехи в производството на хормони на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, полови хормони и хормони на хипофизата.
- Вторична остеопороза може да се развие при прекомерна консумация на алкохол, кафе, при наличие на такъв вреден навик като тютюнопушене, както и на фона на кръвни заболявания, на фона на ревматизъм, бъбречна недостатъчност, захарен диабет.
- Ако човек консумира твърде много газирана вода, тогава дори в млада възраст може да се развие костно заболяване. Доказано е, че повечето газирани напитки съдържат вещества, които помагат за извличането на калций от костите.
- Друга причина за развитието на остеопороза е нарушение на храносмилателната система, във функционирането на сърдечно-съдовата система.
- Заболяванията на гръбначния стълб се развиват предимно в напреднала възраст, след 60 години. Жените страдат по-често от мъжете, заболяването се открива при тях след настъпването на менопаузата. При мъжете калцият в костите се запазва по-дълго, загубата му, свързана с възрастта, настъпва малко по-късно.
Основните симптоми на заболяването се считат за:
- Нарушения в структурата на костите, което води до тяхната деформация.
- Прегърбване, загуба на височина поради изкривяване на гръбначния стълб, пародонтоза.
- Нарушения на подвижността на ставите, малки и големи. Обичайната физическа активност води до бърза умора.
- През нощта пациентът може да бъде обезпокоен от крампи, които се появяват в долната част на крака. Може да има тъпи болки с болки в природата или остри болки в гръбначния стълб и в ставите. Болката става особено интензивна при промяна на времето.
Невъзможно е да спрем развитието на остеопорозата, тя е неизменен спътник на стареенето на целия организъм. Възможно е да се предотврати измиването на калций от костите само когато това е причинено от друга патология. Това обаче не означава, че е невъзможно да се забави скоростта на развитие на болестта. Добре разработеният режим на лечение елиминира развитието на усложнения.
Диагностични методи
Рентгеновото изследване е най-честият метод за диагностициране на заболяването. Той обаче е информативен само когато е настъпила загуба на костна маса над 30%. Лечението на такъв пациент отнема много време и не винаги се постига ефект.
- Компютърна томография. С помощта на томограф може да се открие заболяване в ранен стадий на неговото развитие. За тази цел устройствата са оборудвани със специална приставка. Също така ултразвуковата машина помага да се идентифицира заболяването. Но в същото време, използвайки тези устройства, е възможно да се изследва състоянието само на една част от тялото. Докато за да се оцени степента на разпространение на патологичния процес, е необходимо да се изследват няколко отдела.
- Остеодистрофия. Съвременната медицина разполага с рентгенови денсиметри, благодарение на които е възможно да се оцени минералната плътност на костната тъкан в няколко части на тялото наведнъж. Освен това точността на такова изследване е висока. Възможно е да се проследи дори 2% загуба на костна маса, както и да се идентифицира нивото на мускулна маса и мазнини в тялото, съдържанието на калций в костите. Тези данни са свързани с възрастта и пола на пациента. Денситометричното изследване е безопасно за здравето, извършва се бързо и не причинява болка. Няма странични ефекти след диагностицирането, така че можете да го правите толкова пъти, колкото е необходимо.
Въпреки това, причината за загуба на костна маса не може да бъде определена с помощта на тези техники. Само лекуващият лекар може да направи това.
Освен интервю и преглед на пациента, той ще го изпрати за следните изследвания:
- Трябва да се вземе урина за определяне на електролитите в нея;
- Вземането на кръвни проби ви позволява да определите нивото на калций, витамин D и фосфор в нея;
- Необходими нива на остеокалцин;
- Изследват се отделителните способности на бъбреците;
- Кръв за паратироиден хормон.
Тези изследвания, проведени в комбинация, ни позволяват да направим най-пълна картина на заболяването и да предпишем подходящо лечение.
Лечение на остеопороза
Методите за лечение на остеопороза пряко зависят от естеството на заболяването. Ако се появи като вторична патология, тогава ще трябва да се елиминира първопричината за заболяването - това може да бъде корекция на имунни нарушения, заболявания на сърдечно-съдовата и храносмилателната система и др.
Първичната остеопороза се формира поради стареенето на организма и най-често се среща при жените. Лечението изисква специален подход, тъй като най-често заболяването се диагностицира в периода след менопаузата. Необходимо е да се забави максимално измиването на калций от костите и да се увеличи натрупването му. В същото време е необходимо да се вземат предвид какви промени са настъпили в синтеза на половите хормони.
Терапията е разделена на следните компоненти:
- Основно лечение с медикаменти. Целта му е да коригира метаболитните процеси в костите. Лечението е продължително, непрекъснато, поетапно.
- Хормонална заместителна терапия.
- Симптоматична терапия.
Операцията се извършва при остеопороза на тазобедрена и колянна става. Ако консервативната терапия е неефективна, тогава е показана ендопротезна подмяна на износена става с изкуствена. Това спомага за подобряване качеството на живот на пациентите, неговото удължаване, тъй като елиминира риска от спонтанна фрактура на шийката на бедрената кост.
Основно лечение на остеопороза
За лечение на остеопороза се предписват регулатори на калциево-фосфорния метаболизъм.
Тези лекарства заместват работата на паратироидните хормони:
- Калцитонини (Miacalcic). Хормонът калцитонин предотвратява загубата на калций от костите, участва в процеса на тяхното образуване и има аналгетичен ефект. Лекарството е направено от калцитонин от сьомга и действа подобно на собствения хормон на човека. За тази цел могат да се използват лекарства като: Osteover, Alostin, Veprena.
- Бисфосфонатите са насочени към инхибиране на процеса на загуба на костна маса, нормализиране на костната минерализация. Могат да бъдат предписани следните средства: Risedronate, Alendronate, Ibandronate, Zoledronic acid (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).
- Комплексното лекарство Остеогенон предотвратява разрушаването на костната тъкан (потиска синтеза на остеокластите и стимулира остеобластите), насърчава процеса на образуване на кост.
- Производните на флуор са насочени към стимулиране на образуването на костна тъкан - това са Calcic, Fluocalcic, Aspen, Coreberon.
- За стимулиране на остеобластите се използва паратиреоидният хормон терипаратид - Forsteo. Трябва да се прилага чрез инжекция.
Всички тези лекарства могат да бъдат предписани само от лекар, който ще контролира кръвта, урината с помощта на лабораторни диагностични методи. Това ще ви позволи да оцените ефективността на лечението.
| Не се получава счупване на кост |
|
| Костната тъкан се формира нормално | Нивото на остеокалцин в кръвта на възраст под 50 години е от 11 до 23 ng/ml. След 50-годишна възраст - от 15 до 46 ng/ml. |
| Норма за съдържание на сол (mmol/l) |
|
Хормонална заместителна терапия
Терапията с хормонални лекарства се използва много често. Предписва се на хора с тежка остеопороза, със заболяване в ранен стадий на развитие и дори на тези пациенти, които имат само предпоставки за развитие на патология. За жена, която е навлязла в менопаузалния период, се предписват определени модулатори на естрогенните рецептори. Това са лекарства като Raloxifene, Keoxifene, Evista, Droloxifene. Приемането им помага да се спре процеса на разрушаване на костите или значително да се забави. Рискът от счупвания е намален точно наполовина.
Възможно е да се предписват самите естрогени, например Femoston, Kliogest, в комбинация с калциеви препарати. Но трябва да се помни, че приемането на лекарства, съдържащи естроген, влияе върху риска от развитие на гинекологични ракови заболявания. За да постигнете ефект, ще трябва да приемате естрогени поне 5 години. Успоредно с това се контролира нивото на хормоните в кръвта. Анулирането на лекарствата се извършва на етапи, като дозата се намалява бавно.
Естрогените не трябва да се приемат от пациенти с риск от рак, както и от пациенти, които имат склонност към тромботични усложнения. В допълнение, естрогенната хормонална терапия се отнася до поддържаща терапия и не е в състояние да попълни нивото на калций в костите.
Калциеви препарати за остеопороза
За да спрете развитието на болестта, трябва да използвате калциеви добавки. Те действат по-добре, отколкото просто да включват в менюто храни, богати на този микроелемент.
За да се увеличи усвояването на калций, се предписва допълнителен витамин D или се предписва комбиниран препарат, в който калций вече е комбиниран с витамин D. Също така не забравяйте, че има форми на калций, които са по-лесни за усвояване, например: калций цитрат, калциев глицерофосфат, калциев лактат, калциев хлорид.
Прочетете повече: Калций за остеопороза: Кой калций е най-добър?
Само лекар може да избере лекарство. Ако калциевите добавки се приемат без лекарско наблюдение, това застрашава отлагането на соли на микроелементи в меките тъкани, което ще доведе до увреждане на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове. Особено опасно е самостоятелното използване на витамин D за лечение на деца. Неправилните дози могат да повлияят на здравословни проблеми в бъдеще. Същото важи и за нерационалното използване на хормонални лекарства.
Модерно лечение на остеопороза
Лекарите използват чисто нов подход за лечение на остеопороза, който се свежда до следните точки:
- Необходимо е точно да се идентифицират всички области на костната тъкан, засегнати от остеопороза.
- След това празнините в костите се почистват по метода на ударната вълна.
- Следващата стъпка е въвеждането на екстракт от животинска тъкан и йонизиран калций под периоста.
- Провеждане на стандартна терапия.
Този режим на лечение на остеопороза е подходящ за пациенти от всички възрасти.
Университетът на Окланд в Нова Зеландия проучва ново лекарство, което трябва да бъде истински пробив в лечението на остеопороза. Това е Zometa, която се произвежда от Novartis AJ (Швейцария) и представлява золедронова киселина. Достатъчно е да го въведете веднъж годишно, не е необходима повече терапия. Въз основа на изследването е установено, че разпадането на костната тъкан след инжектирането се забавя за една година, а самата кост през това време става по-плътна. Все още обаче няма данни за предотвратяване на костни фрактури, но опитите продължават.
Симптоматично лечение на остеопороза
- Прием на аналгетици и миелорелаксанти за болка и мускулни спазми, прием на НСПВС за артрит. Това позволява на пациента да избегне прогресирането на заболяването поради липса на физическа активност.
- Лечение на фрактури с операция.
- Преминаване на физиотерапевтично лечение, извършване на физиотерапевтични упражнения.
- Спазване на диетата с включване в менюто на храни, богати на магнезий, фосфор, калций.
- Без газирани напитки.
Диета
Определено трябва да коригирате менюто си. За да се забави прогресирането на остеопорозата, в него трябва да се включат храни с витамин D, калций и фосфор. Това са не само ферментирали млечни продукти, но и водорасли, спанак, броколи, мазна риба, бобови растения, патладжани.
От таблицата става ясно колко калций се съдържа в различните храни. Калкулацията е на база 100 g от продукта.
Калциевите соли се усвояват от организма в младостта само с 30-35%, а в напреднала възраст с 10-15%. Освен това шоколадът, чаят, кафето и алкохолът пречат на този процес.
Ако лечението се провежда с калциеви препарати, тогава успоредно с това трябва да приемате витамин D, който увеличава усвояването на калция 20 пъти Ако това не е направено, тогава калцият просто ще се отдели от тялото чрез бъбреците. Излагайки се на слънце, можете да обогатите тялото си с този витамин, от който се нуждае.
У дома можете да правите физически упражнения, предписани от лекаря, да правите самомасаж.
Мерки за превенция
Профилактиката на остеопорозата се свежда до следните дейности:
- Майката трябва да се грижи за костната система на бебето, докато то е още в утробата. За да направи това, тя трябва да приема витамините, които лекарят препоръчва. През детството трябва да се обърне внимание на натрупването на костна маса, за което детето трябва да бъде правилно хранено, да се увери, че то се занимава с физическо възпитание, танци, гимнастика и др.
- В юношеска и зряла възраст трябва да избягвате вдишването на тютюнев дим, пиенето на алкохол и сладки газирани напитки. Сексуалният живот трябва да е редовен.
- По време на менопаузата трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ, тъй като през първите 10 години след началото на менопаузата калцият се измива особено бързо от костите.
Важно е да разберете, че остеопорозата е заболяване, което не може да бъде излекувано само. Предоставената информация не трябва да се приема като ръководство за самолечение. Той е предназначен да гарантира, че хората разбират опасността от заболяването и не забавят качествената диагноза. Само лекар лекува остеопороза.
