Микоза на кожата, ноктите и краката - симптоми и лечение на микоза

Съдържание:

Микоза на кожата, ноктите и краката - симптоми и лечение на микоза
Микоза на кожата, ноктите и краката - симптоми и лечение на микоза
Anonim

Симптоми и лечение на микоза

Микозата е общоприетото име за заболявания, които се провокират от паразитни гъбички. Прието е да се прави разлика между гъбични инфекции на кожата и ноктите (дерматомикоза), косата, лигавиците и микозите на вътрешните органи.

Причинителите на инфекцията са нишковидни гъби, които се предават или при контакт с болен човек, или при взаимодействие с предмети, замърсени с гъбични спори. Понякога гъбичните заболявания се провокират от сапрофитна микрофлора, която проявява своите патогенни свойства, когато имунните сили на организма се влошат. Тежестта и естеството на хода на заболяването зависи от микотичния организъм, с който лицето е било заразено, както и от мястото на лезията.

Прието е да се разграничават три вида повърхностни микози на кожата: трихофития, кератомикоза и кандидоза. Дълбоките гъбични инфекции са опортюнистични системни микози и подкожни гъбични инфекции като споротрихоза, мицетом и хромобластомикоза.

Това са повърхностни микотични инфекции на кожата, които са склонни да се разпространяват навсякъде и да увеличават броя на пациентите. СЗО посочва, че всеки 5 жител на Земята има една или друга гъбична инфекция, като водеща позиция заемат гъбичките по краката и големите гънки.

Симптоми на микоза

Симптоми на микоза
Симптоми на микоза

Симптомите на микозата са разнообразни и зависят от вида на патогена и частта от тялото, която е засегната.

Тъй като най-честите видове микотични лезии са трихофития, кандидоза и кератомикоза, струва си да се спрем на техните клинични прояви:

  1. Симптоми на трихофития:

    • При епидермофитоза на краката се наблюдава пилинг, както изразен, така и лек. Придружава се от силен или лек сърбеж. Може да се появи обрив между пръстите и отстрани на стъпалото, както и образуване на мехури, пълни с течност. В напреднала възраст и при наличие на съпътстващи заболявания често се наблюдава присъединяване на бактериална инфекция.
    • При поява на ингвинална епидермофитоза по кожата в областта на слабините се появяват пръстеновидни червени обриви. Понякога на тези места се появяват малки мехурчета, които не само сърбят, но и болят. Болестта има чести рецидиви и засяга предимно мъже.
    • При трихофития на скалпа се появява червен сърбящ обрив, който е придружен от лющене. Успоредно с това косата може да падне върху засегнатите области.
    • При онихомикоза се наблюдава постепенна деформация на нокътната плочка с последваща атрофия при липса на лечение. Симптомите са: удебеляване на нокътя, обезцветяване, отделяне, разпадане.
    • Ако трихофития засяга гладката кожа, тогава върху заразените области се появява розов или червен обрив. Понякога обривът се слива в петна, които имат светла зона в центъра.
  2. Симптоми на кератомикоза:

    • Pityriasis versicolor или pityriasis versicolor се придружава от появата на люспести петна с розово-кафяв оттенък. Преобладаващото място на локализация е шията, гърдите, гърба и раменете. Докато растат, лезиите се сливат. В резултат на невъзможността за преминаване на ултравиолетова светлина, петната се открояват силно на фона на здрави кожни участъци.
    • При актиномикоза кожата и тъканите стават инфилтрирани, плътни на допир. По ръбовете на инфилтрата, който има тенденция да расте периферно, се появяват гранулации.
    • Когато еритразмата се появява предимно върху кожата на големи гънки, се образуват светлокафяви петна, които имат по-тъмен или по-светъл нюанс. Повърхността на засегнатата област е гладка, с видими малки люспи, подобни на трици.
  3. Симптоми на кандидоза:

    • При кандидоза на кожата при пациенти могат да се появят кандидозни припадъци - засегнати участъци от кожата в ъглите на устата. На повърхността им се образува плака, под която има хиперемирана и ерозирана кожа.
    • Кожната кандидоза може да се образува и в гънките на хора със затлъстяване или при деца при неспазване на личната хигиена. Засегнатите участъци са червени, покрити с бял налеп отгоре, възможно е периферно отлепване на епидермиса. Повърхностните микози на лигавиците, кожата, гънките на ноктите и нокътните плочки са кожни заболявания.
    • Кандидозата на устната лигавица засяга езика, вътрешната повърхност на бузите, венците и небцето. В същото време те стават червени, на повърхността на устната лигавица се образуват множество или единични бели плаки, които при сливане образуват филми. Пациентът изпитва парене и болка по време на хранене.
    • Вулвовагиналната кандидоза се характеризира със зачервяване на лигавицата на гениталиите, образуване на мехурчета, които след отваряне оставят ерозия с филм отгоре. Една жена е загрижена за пресечен секрет, който увеличава усещането за сърбеж.
    • Кандидозата на вътрешните органи е сериозно заболяване, което обикновено възниква на фона на други заболявания. Най-честата кандидоза на червата, белите дробове, пикочните органи. Гъбичният сепсис не е изключен.

Що се отнася до опортюнистични микози, те не засягат здрави индивиди и се срещат при пациенти с тежки имунобиологични нарушения. Тези заболявания включват: бластомикоза, хистоплазмоза, паракокцидиоидомикоза, криптококоза, аспергилоза, мукороза.

Подкожните гъбични инфекции като споротрихоза, мицетома и хромомикоза засягат подкожните тъкани и самия епидермис. Характеризира се с образуването на безболезнена пустула, папула или възел, която има тенденция да расте бързо. Впоследствие образуванието се разязвява с ангажиране на лимфните съдове в процеса.

Причини за микоза

Симптоми на микоза
Симптоми на микоза

Най-често причините за микоза е инфекция с един или друг гъбичен организъм. Развитието на заболяването обаче е възможно в резултат на растежа на собствена опортюнистична флора, която винаги съществува нормално в тялото, върху кожата, в лигавиците и др.

На колкото повече провокиращи фактори е изложен човек, толкова по-висок е рискът от развитие на микотична инфекция:

  • Всякакви имунодефицитни състояния. Те могат да бъдат предизвикани от HIV инфекция, прием на лекарства (антибиотици, кортикостероиди, цитостатици), неправилно използване на местни антисептици (всякакви мехлеми, таблетки за смучене, спрейове и др.). В резултат на това се нарушава нормалната микрофлора, което означава, че имунният отговор на кожата, лигавиците, ноктите и се развива гъбична инфекция.
  • Ендокринни заболявания, сред които най-голяма опасност представлява захарният диабет. В допълнение към риска от развитие на заболяването, захарният диабет повишава риска от усложнения на микотичната инфекция. В това отношение също са опасни: хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, надбъбречни тумори, затлъстяване, тиреоидит, хиперкортизолизъм.
  • Хормонални нарушения в организма, които могат да бъдат причинени както от заболяване, така и от промени, свързани с възрастта.
  • Възрастта на лицето. Известно е, че рискът от развитие на гъбична инфекция нараства с възрастта и е особено висок след 60-годишна възраст.
  • Всякакви микротравми на лигавиците, кожата. Всяка рана е входна врата за инфекция, включително микотична природа. В този случай местоположението на лезията ще зависи от местоположението на нараняването, например нараняване на ухото с памучен тампон често води до отомикоза, нараняване на нокътя с аксесоари за маникюр до онихомикоза.
  • Наличието на всеки нелекуван допълнителен източник на инфекция в тялото. Това могат да бъдат кариозни зъби, хроничен тонзилит, заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, кръвта, бъбреците, белите дробове и др. Всяко заболяване има отрицателно въздействие върху състоянието на имунната система и води до повишен риск от гъбична инфекция.
  • Отрицателното въздействие на факторите на околната среда. Те включват прекомерно съдържание на прах и газ във въздуха, професионални рискове (например работещите в сауни и бани са по-застрашени от онихомикоза и дерматофитоза на краката, а асфалтополагачите и ремонтниците - фарингомикоза), придържане към лоши навици, живот в климатични зони с висока температура и влажност.
  • Наличието на член на семейството с гъбична инфекция значително увеличава риска от интрафамилна инфекция.

Микоза на кожата на краката

Микозата на кожата на краката е едно от най-честите заболявания с гъбична етиология. Среща се навсякъде. Данните, предоставени от различни учени, свидетелстват в полза на факта, че до 70% от населението на света е запознато с тази патология. Говорейки за микоза на краката, трябва да се разбере, че този термин в повечето случаи показва поражението на подметката на долния крайник и неговите интердигитални пространства от дерматомицети, въпреки че заболяването може да бъде предизвикано от мухъл и гъбички, подобни на дрожди.

Прието е да се разграничават няколко форми на микоза на кожата на краката, сред които:

  • Интертригинозен (с преобладаваща лезия на интердигиталните гънки), който е придружен от парене и сърбеж, както и пукнатини и еритема на областите, участващи в патологичния процес;
  • Сквамозно-хиперкератотичен (с развитие на еритема на стъпалото), който е придружен от пилинг, до появата на дълбоки пукнатини на фона на лек сърбеж;
  • Дисхидротичен, при който обривите са болезнени, сърбящи, склонни към изтичане и образуване на мехури, последвани от образуване на ерозии;
  • Изтрита, при която клиничните прояви на заболяването са минимални.

Микоза на ноктите на краката и ръцете

Микоза на ноктите на краката и ръцете
Микоза на ноктите на краката и ръцете

Микотичните лезии на ноктите на краката и ръцете засягат 30% от хората на възраст над 40 години. Освен това, колкото по-възрастен става човек, толкова по-висок е рискът от развитие на инфекция и след 70 години 50% от възрастните хора страдат от онихомикоза.

Има три основни клинични признака, които показват развитието на заболяването:

  • Промяна на цвета на нокътната плочка;
  • Удебеляване на нокътната плочка;
  • Счупване и пълно унищожаване на нокътя.

Най-често местните дерматолози в своята практика използват четири форми, които характеризират развитието на заболяването: дистално-латерално, повърхностно бяло, проксимално субунгвално и тотална дистрофична форма на увреждане на нокътната плоча.

Диагностика на микоза

Диагностиката и лечението на гъбичните инфекции е отговорност на дерматолозите и миколозите. За да се постави диагноза, ще са необходими лабораторни изследвания, материалът за които са различни субстрати. Това могат да бъдат кожни люспи, кръв, изпражнения, храчки, нокти, коса. Полученият материал се обработва със специални реактиви и се изследва под микроскоп.

За определяне на вида на патогена на микотичната инфекция се използват културни методи, за които осеменените материали се поставят в различни хранителни среди.

Специални устройства, като например лампа на Ууд, се използват за откриване на определени видове трихофития.

Успоредно с това лекарят открива причината, довела до инфекцията - взема се кръв за ХИВ, за захар, за откриване на полово предавани болести и др.

Лечение на микоза

Съвременната медицина разполага с пълен набор от ефективни средства, които могат да спасят човек от микоза. Това са препарати както с местно, така и с общо действие. Курсът на лечение трябва да бъде избран изключително от лекар, въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, от клиничните прояви на патологията, от засегнатата област - тъкани, органи, лигавици и др.

Важно е да вземете предвид следните критерии:

  • Площта на засегнатата област;
  • Продължителност на заболяването във времето;
  • Естеството на патологичните промени, причинени от заболяването;
  • Наличие на съпътстваща патология.

Съвременните лекарства могат не само ефективно и бързо да спрат прогресията на заболяването, но и да унищожат самия микотичен микроорганизъм. Лекарствата са склонни да се натрупват и да се задържат в тъканите за дълго време. Това значително намалява терапевтичния курс.

В допълнение, пулсовата терапия е популярна, когато пълното възстановяване настъпва след 4 месеца (това се отнася за гъбичките по ноктите). Лечението обаче трябва да бъде комплексно с използване на местни препарати и приемане на таблетки през устата.

Важно е да се има предвид, че както системните, така и локалните антимикотици не са безвредни лекарства. Те имат много противопоказания и странични ефекти. За да се сведе до минимум рискът от появата им, е необходимо да се контролира ефекта от терапията и да се приема по определена схема. Самодиагностиката на заболяването и самоприлагането на лекарства често води до развитие на резистентност към гъбични агенти и липса на ефект от терапията. Ето защо, за да предотвратите прогресирането на заболяването, трябва да потърсите професионална помощ.

Лечение на микоза с лазер

Можете да се отървете от микозата на ноктите с помощта на лазерна терапия. Същността на процедурата е, че инфрачервеното лъчение на лазера прониква дълбоко в нокътната плоча и загрява спорите на гъбите. Дълбочината на проникване на лъча е 7 mm, на това разстояние се намират микотичните спори.

Що се отнася до продължителността на експозиция, тя зависи от броя на засегнатите нокътни плочки и от вида на апарата, използван за лечение. Паузата между процедурите трябва да бъде от една седмица до 30 дни, броят на леченията може да варира от 3 до 10. По правило ефектът от такава терапия може да се види от първия път, но лечението трябва да продължи, докато болният нокът се излекува. табелата изчезва напълно.

Тази безболезнена и краткотрайна процедура помага за премахване на гъбичките по ноктите и патогенните бактерии. Няма нужда от рехабилитационен период, а лазерната процедура не дава странични ефекти. Но рискът от рецидив на заболяването не е изключен, поради което е препоръчително да се комбинира използването на лазерна терапия и медикаментозно лечение. Като независим метод лазерното лечение се предписва само ако има сериозни противопоказания за системна или локална терапия.

Противогъбичен лак за нокти

Противогъбичен лак
Противогъбичен лак

Когато микотична лезия е била диагностицирана навреме и не е причинила сериозни усложнения или деформации, може да се използва локална терапия за лечение на заболяването. В този случай лекарят може да препоръча нанасяне на лак или разтвор, който има противогъбично действие върху нокътя.

Може да е:

  • Микозан серум за нокти в комплект с пили за премахване на повредени нокти. Цената на такова лекарство варира от 530 до 600 рубли.
  • Лак Batrafen, който може да струва до 1600 рубли. Този лак трябва да се прилага по правилната схема: първите 30 дни - след 1 ден, следващите 30 дни - 2 пъти през 7 дни, третите 30 дни - 1 път през 7 дни. Батрафен се прилага веднъж седмично до пълното изчезване на болния нокът.
  • Лак Lotseril, допринасящ за разрушаването на клетъчната мембрана на микотичния микроорганизъм. Курсът на лечение може да варира от шест месеца до една година. В този случай лекарството трябва да се прилага върху болния нокът най-малко 2 пъти за 7 дни. Цената на Loceryl може да достигне 2200 рубли.
  • Oflomil лак, чиято цена е 800 рубли.
  • Лак Cyclopyroxolamine на цена до 1400 рубли.

Терапията с използване на лакове не може да бъде краткотрайна и не позволява прекъсване на лечението. За подобряване на естетичния вид на ноктите може да се нанесе лак за нокти върху противогъбичния лак.

Средства за отстраняване на нокът, засегнат от микоза

В продажба има продукти, които ви позволяват безболезнено да се отървете от нокътната плочка, засегната от гъбични микроорганизми. Например, лекарството Nogtevit. С него можете да избегнете хирургично отстраняване на нокътя. Цената на Nail Vit е ниска и е средно 120 рубли.

Пропилен гликол, стеаринова киселина, триетаноламин, урея и масло от чаено дърво могат да бъдат намерени в продукта. Благодарение на тези компоненти е възможно да се отстрани увреденият нокът, да се предотврати инфекция и да се развие здрава нокътна плочка.

Преди нанасяне на Nail Vit, ноктите трябва да се напарят добре във вода със сода. За 1 литър течност са достатъчни по една чаена лъжичка сода и течен сапун. След това краката се подсушават и мястото около нокътя се фиксира с тиксо. Nogtevit се прилага върху самата нокътна плоча, като е важно да се гарантира, че здравата тъкан не е уловена. След нанасяне на мазилката се затваря както самият нокът, така и фалангата на пръста. След 4 дни пластирът се отстранява, нокътят се изпарява отново и се отстранява с помощта на консумативи за педикюр. Ако не е възможно да се изстърже напълно роговият слой, тогава процедурата трябва да се извърши отново.

Можете също така да използвате лекарството Nogticymin, което е подобно по ефективност. Средната му цена е 120 рубли.

Противогъбични хапчета

Когато протичането на заболяването е бързо, както и при напреднала форма на заболяването, трябва да се проведе терапия със системни антимикотични лекарства. Изборът на таблетки е достатъчно широк, само лекар може да избере оптималното лекарство.

Най-популярните орални противогъбични средства са:

Активна съставка Най-популярното орално лекарство Аналози
флуконазол Флуконазол (до 40 рубли)
  • Diflucan (от 450 рубли);
  • Flucostat (от 170 рубли);
  • Mikosist (от 300 рубли);
  • Mycomax;
  • Форкан.
Итраконазол Орунгал, минималната цена за която е 2500 рубли.
  • Кандитрал (от 500 рубли);
  • Румикоз (от 700 рубли);
  • Irunin (от 300 рубли);
  • Итразол (от 400 рубли).
Кетоконазол Nizoral и Fungavis на цена съответно 450 и 140 рубли. -
Тербинафин Lamisil на минимална цена от 1700 рубли.
  • Тербинафин (от 350 рубли);
  • Тербизил (от 1100 рубли);
  • Онихон;
  • Exifin (от 640 рубли);
  • Фунготербин.

Локално лечение с крем, спрей, мехлем

Активна съставка Крем/Мехлем Спрей Решение
Нафтифин Exoderil (от 350 рубли)
Сертоконазол Zalain (от 310 рубли)
Оксиконазол Мифунгар (от 210)
Кетоконазол Nizoral и Mycozoral (съответно от 300 и от 130 рубли)
Фундизол Фундизол (от 100 рубли)
хлоронитрофенол Нитрофунгин (от 250 рубли)
Циклопироксоламин Батрафен и Циклопироксоламин (и двете от 250 рубли)
Тербинафин
  • Lamisil (от 300 рубли);
  • Тербинафин (от 60 рубли за мехлем и от 115 рубли за крем);
  • Атифин (от 100 рубли);
  • Terbizil (от 240 рубли);
  • Exifin (от 160 рубли);
  • Fungoterbin (от 220 рубли);
  • Thermikon (от 160 рубли);
  • Миконорм;
  • Turbised-Agio.
  • Lamisil (до 600 рубли);
  • Fungoterbin (от 240 рубли);
  • Thermikon (от 230 рубли);
  • Ламител;
  • Terbix за 140 рубли.
Бифоназол Бифосин и Микоспор (съответно за 30 и 330 рубли).

Критерият за ефективно лечение е пълната подмяна на болния нокът със здрав и изчезването на всички симптоми на заболяването. Въпреки това, за да се проверят окончателно резултатите от терапията, е необходимо да се направят лабораторни изследвания. Материалът се предава за анализ 14 и 30 дни след завършване на курса.

Други средства

  • Фундизол. Кремът е предназначен за лечение на гъбички по ноктите и кожата на краката. Използвайте крема два пъти на ден, като нанасяте върху нокътя и фиксирате с тиксо и компресна хартия. Цената на лекарството варира в рамките на 100 рубли. Съдържа цинков оксид, салицилова киселина, екстракти от жълтурчета и дъбова кора, калиев йодид и други компоненти.
  • Креолин. Лекарство, което може да бъде закупено във ветеринарен магазин. Помага за премахване на бактерии и гъбички от ноктите, има дезинфекционен ефект. По време на употреба се уверете, че продуктът не попада върху кожата. За това върху него се нанася лепилна мазилка. Засегнатата плоча се третира 1 път на ден, докато расте здрав нокът. Цената на лекарството не надвишава 30 рубли.
  • Fukortsin, или "Castellani Liquid". Също така е ефективно средство за лечение на гъбички, но трябва да се внимава при прилагането му. Може да причини изгаряния, ако влезе в контакт с кожата.
  • Течност на Бережнов. Този разтвор се прави по поръчка в аптека. Рецептата е позната на фармацевтите от дълбока древност.
  • Бани за крака Listerine. За да се отървете от гъбичките по ноктите, можете да използвате вани с вода за уста Listerine, лимонов сок и ябълков оцет.

Препоръчано: