Giardia (лямблиоза) при деца
Жиардиазата е паразитна инфекция. Неговият причинител е паразит от рода флагелати от семейството на протозойните. Инфекцията с Giardia често се среща при деца с намален имунен статус, като се започне от възрастта на новороденото, както и при възрастни. Паразитът осъществява своята жизнена дейност главно в тънките черва.
Giardia не се виждат с невъоръжено око, така че имат размер от 9-20 микрона. Те паразитират в тялото под формата на цисти - неподвижна форма в специална обвивка и под формата на подвижна форма на едноклетъчен паразит. Giardia при деца причинява усложнения на стомашно-чревния тракт, нарушения в растежа и развитието.
Начини на инфекция с Giardia при деца
Ако едно дете е погълнало повече от 10 цисти, може спокойно да се каже, че е заразено с Giardia. Паразитите могат да бъдат намерени в почвата и пясъка на детските площадки, във вода от неблагоприятен източник или резервоар. Giardia се намира в кърмата, на повърхността на немити зеленчуци и плодове.
Пътища на инфекция с Giardia:
- Използване на непреварена вода;
- Инфекция по време на плуване в езеро;
- Контакт с дрехи, неща на носителя на инвазия;
- Хранене на недостатъчно измити, сурови храни.
Какви са симптомите на Giardia при деца?
Giardia при деца няма специфични симптоми, характерни само за това заболяване. Едно дете може да бъде диагностицирано с лямблиоза по набор от симптоми.
Прояви на заболяване:
- Нарушава се нормалният процес на храносмилане, появява се продължителна диария, отличава се със смрад, полепва по стените на тенджерата. Наложително е да се разграничи лямблиозата от чревната дисбактериоза.
- Има болка в корема, по-малките деца не могат да покажат мястото на нейната локализация, по-големите деца отбелязват, че боли под дясното ребро и в областта на пъпа.
- Периодично гадене и повръщане.
- Детето отслабва или наддава със скорост, която не е типична за възрастовите норми;
- Телесната температура е близка до субфебрилни стойности, най-често се повишава вечер, може да има такива стойности в продължение на две седмици или повече, детето изпитва втрисане.
- По кожата се появяват червени или розови обриви, забелязва се кожен сърбеж.
- Детето понякога развива пароксизмална задушаваща кашлица, подобна на суха кашлица от алергичен характер.
- Децата имат увеличени лимфни възли, размера на черния дроб и далака.
- Броят на еозинофилите в кръвта надвишава нормата.
Видео от най-реномирания педиатър за опасността от лямблиоза при деца и особеностите на хода на лямблиозата. Има ли ефективни методи за диагностициране на ламблия? Струва ли си да отделяте време и енергия за борба с тези „чудовища“от семейството на протозойните?
Как да открием Giardia при бебе? Бебетата реагират на инфекция с Giardia чрез повишаване на температурата до + 38C. Периодите на повишена телесна температура се редуват с периоди на нормално благополучие. Апетитът на децата се променя, те ядат само избрани храни или отказват всички предложени ястия. Бебетата на възраст под една година, заразени с лямблиоза, изостават във физическото и умственото развитие, стават капризни, често плачат. Те развиват симптоми на дисбактериоза, тежка диария.
Как да разпознаем Giardia при дете над една година? В допълнение към хипертермията и диарията при лямблиите, децата в предучилищна възраст развиват алергични реакции - кожни обриви, подобни на алергична уртикария. Ако това е единственият симптом, лямблиозата трябва да се разграничи от атопичния дерматит. Giardia при деца на възраст над една година имат симптоми като задух, задушаваща кашлица, подобни на астма.
Общо състояние на детето - неподвижност, синьо под очите, болезнен вид.
Особености на инфекцията с Giardia при юноши. Giardia при деца в юношеска възраст се проявява като симптоми на автономна дисфункция - "морска болест", гадене, виене на свят и скокове на кръвното налягане. Допълнителни симптоми са вазомоторен ринит, болка, локализирана в червата, спазми в природата. Необходима е диференциация с апендицит, гастродуоденит, жлъчна дискинезия.
С какво е опасна Giardia за тялото на детето?
Giardia при деца в повечето случаи протича с нарушение на благосъстоянието на детето. Опасни и усложнения на лямблиозата - увреждане на тънките и дебелите черва. Протичането на хепатит и дизентерия на фона на лямблиоза влошава хода на тези заболявания. Giardia, отслабвайки тялото на детето, го прави лесно уязвим за проникване на други хелминти и протозои.
Възможни последствия при попадане на паразити в черния дроб и жлъчния мехур - холецистит, холагнит, панкреатит - панкреатит, червата - гастрит, дуоденит, апендицит.
Диагноза
Прегледът на дете със съмнение за Giardia се извършва от гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. Освен снемане на анамнеза и визуален преглед, лекарят назначава лабораторна диагностика.
Методи за диагностициране на Giardia при деца:
- Имунологичен анализ на кръвен серум за определяне на Ig M антиген към Giardia. Антителата срещу тях се появяват 2-4 седмици след заразяването.
- Многократното изследване на изпражненията за паразитни кисти се извършва от 2 до 7 пъти на интервали от 7 дни между тестовете.
- Обща кръвна картина - повишени левкоцити и еозинофили, има анемия, лимфоцитоза.
- Дуоденално сондиране - изследва се съдържимото на дванадесетопръстника за наличие на кисти от Giardia в него. Изследването се провежда от 10-годишна възраст.
Лечение на Giardia при деца
При лечение на Giardia при деца е необходимо да се вземе предвид намаленият имунитет на пациента, съпътстващите заболявания, вероятността от повторна инвазия, появата на резистентни щамове на Giardia. За провеждане на лекарствена терапия при деца лекарят трябва да избере ефективно лекарство с ниска токсичност за тялото на детето. Във всеки случай се избира индивидуален режим на лечение.
Етап на възстановяване след лечение
На този етап се възстановяват функциите на храносмилателната система, укрепва се имунитетът.
Дейности във фазата на възстановяване:
- Щедяща диета.
- Лекарства за възстановяване на имунитета.
- Сорбенти за възстановяване на чревната микрофлора и прочистването й от отпадъчните продукти на паразитите.
Тънкостите на грижата за болни деца
За да се предотврати самозаразяване на детето с Giardia и да се спре разпространението, трябва внимателно да се спазват хигиенните правила:
- Ноктите на децата и на болногледачите трябва да са чисти и късо подрязани.
- Децата с лямблиоза трябва да имат отделни прибори, които след хранене да се измиват с гореща вода и да се третират с дезинфектант.
- След като се грижите за бебето (смяна на памперс, бельо), трябва да измиете ръцете си с особено внимание.
Диета за Giardia при деца
1-2 седмици преди началото на лечението с лекарства се правят промени в диетата на детето. Необходимостта от спазване на диета се дължи на нарушено храносмилане и холестаза, висока токсична активност на паразита.
Мазните храни, пържените храни, пълномасленото мляко, въглехидратите под формата на сладкиши и рафинираните храни се премахват от диетата.
На децата се предлагат зърнени храни от елда, овесени ядки, просо, печени плодове, салати и зеленчукови ястия, подправени с растително масло, боровинки и червени боровинки.
Препоръчително е използването на лечебна минерална вода (Есентуки № 4).
Има ли имунитет към Giardia?
Клетъчен и хуморален имунитет се формира след лечение на Giardia за период от 2-6 месеца. През това време едно здраво дете е защитено от този вид инвазия. Имунните нарушения водят до преминаване на болестта в хронична форма.
Възстановяването на храносмилателната система след лечение е бавно. За известно време болката и подуването могат да продължат. В някои случаи такива прояви показват непълно лечение. Диагнозата 1-2 седмици след приключване на лечението може да разкрие отново паразити.
Лекарят ще определи дали това може да се счита за неуспех на терапията или дали пациентът е имал повторна инвазия. Във всеки случай специалистът ще предпише ефективен режим на лечение и ще контролира неговата ефективност.
Превенция
Ако дете е диагностицирано с лямблиоза, се вземат мерки за предотвратяване на разпространението на инфекцията в групата деца и сред членовете на семейството му. Болно дете е изолирано, членовете на семейството му и детския екип след прегледа преминават курс на лекарствена профилактика.
Първична профилактика на лямблиоза:
- Внимателно измиване на горски плодове, плодове, билки и зеленчуци с гореща вода, преди да ги консумирате;
- Обучение на децата на хигиена: измиване на ръцете със сапун след заразяване, преди хранене и лека закуска, забрана за смучене на пръсти и гризане на нокти;
- Използване на вода само след преваряване или филтриране;
- Забрана за плуване в незастроени водоеми:
- Хигиенизиране и смяна на пясъка в пясъчниците на детските площадки;
- Наблюдение за здравето на домашните любимци, ограничаване на контакта им с малки деца.
Докторът обръща внимание
Характеристики на заболяването, които трябва да се вземат предвид:
- Симптомите на инфекция с Giardia са подобни на признаци на чревни инфекции или хранително отравяне. Само лекар може да ги разграничи от лямблиоза, така че трябва да се свържете с него при първите признаци на патология.
- Диарията при децата води до тежка дехидратация. По време на лечението на ламблиоза на децата трябва да се предлагат много течности, за да се възстанови.
- Самолечението може да доведе до повишена лекарствена резистентност на Giardia. В този случай ще бъде много по-трудно да се отървете от тях. Следователно, лечението на заболяването се извършва под ръководството на лекар, който ще определи подходящата доза и продължителност на лечението.
При стриктно спазване на препоръките за профилактика на ламблиоза е напълно възможно рискът от появата й да се намали наполовина. За точна диагноза, когато децата развият кожни обриви, диспепсия и други нарушения, трябва спешно да се консултирате с лекар и да установите точна диагноза. Ранното лечение е гаранция за неговата ефективност.
