Лумбална кифоза
Лумбална кифоза е патологично изкривяване на гръбначния стълб назад в областта на петте най-големи прешлена. Най-често в патологичния процес участват двата горни прешлена на лумбалния гръбначен стълб и двата долни прешлена на гръдния кош.
Обикновено до 9-12 месеца лумбалната част на гръбнака на детето се извива назад, което му позволява да стои и да се движи на два крака. Това естествено изкривяване се нарича лумбална лордоза, а кифозата не е характерна за тази част на гръбначния стълб. Но може да се образува под въздействието на някои патологични фактори.
Причини за лумбална кифоза
Причините за лумбалната кифоза могат да бъдат както вродени, така и придобити:
- Аномалии в развитието на скелета: клиновидни прешлени, тяхното недоразвитие, допълнителни прешлени, патологии на тяхното формиране по време на формирането на гръбначния стълб.
- Вродена или придобита разлика в дължината на долните крайници.
- Детски рахит.
- Прекаран полиомиелит, плеврит.
- CP.
- старческа парализа
- Кърлежов енцефалит и туберкулоза.
- Наранявания на гръбначния стълб, компресионни фрактури.
- Тумори на гръбначния стълб.
- Лоша поза.
- Генотипна кифоза, която се предава по наследство.
- Подвижна кифоза, която възниква поради слаби мускули на гърба. Често те губят силата си, когато водят заседнал начин на живот.
- Естественото стареене на тялото и развиващите се по тази причина дегенеративно-дистрофични промени могат да доведат до изкривяване на гръбначния стълб в лумбалната област.
- Тоталната кифоза в зряла възраст се развива на фона на анкилозиращ спондилит.
- Левкемията може да причини лумбална кифоза.
- Оперативни интервенции на гръбначния стълб.
- Остеохондроза.
- Условия на труд, свързани с редовно вдигане на тежести.
- Херния на гръбначния стълб. Рискът от развитие на кифоза с множество големи хернии се увеличава.
- Кифозата на лумбалната област може да бъде причинена от наличието на силно развити мускули псоас, което често се наблюдава при млади хора, занимаващи се с тежки спортове.
- болест на Шойерман-Мау.
Симптоми на лумбална кифоза
Симптоми на лумбална кифоза:
- Болки в лумбалната област. Болката може да се излъчва към задните части, към краката, преминавайки по протежение на седалищния нерв.
- С напредването на заболяването, когато настъпи компресия на нервните корени, пациентът ще почувства изтръпване на крайниците, загуба на чувствителност на кожата, студени крака и ръце, които не са свързани с ниски температури.
- Възможни скокове на кръвното налягане.
- Движението след нощна почивка е ограничено, подвижността в лумбалния гръбнак е ограничена и провокира болка.
- Възможна липса на коленни и сухожилни рефлекси със сегментна загуба на рефлекса на мускулите на задната външна повърхност на подбедрицата.
- Страдащ тонус на глутеалните мускули, отслабващ с напредването на заболяването.
- Мъжете ще изпитват затруднения в сексуалната сфера, често се развиват нарушения на потентността, поради нарушения на кръвообращението.
- Прекомерният натиск върху вътрешните органи, разположени в малкия таз, ще провокира фекална инконтиненция, повишено желание за уриниране.
- Интеркосталната невралгия е типична за лумбалната кифоза.
- Възможно образуване на вторична гърбица над долната част на гърба.
Освен това външният вид на пациента се променя. Горната част на тялото се навежда напред, раменете са спуснати, изнесени напред. С напредването на заболяването цялото тяло започва да страда: обемът на гръдния кош намалява, появяват се проблеми с дихателната и сърдечно-съдовата система и се увеличава недостигът на кислород.
Лечение на кифоза на лумбалния гръбнак
Лекар-ортопед се занимава с откриване и лечение на кифоза на лумбалния гръбнак. Може би както консервативно, така и хирургично отстраняване на проблема. Консервативните методи включват извършване на физиотерапевтични упражнения, носене на корсети и мануална терапия.
Ако човек изпитва силна болка, тогава се използват нестероидни противовъзпалителни средства, както и аналгетици, за да ги елиминират.
Мануалната терапия включва загряване на гърба на пациента. Медицинските манипулации трябва да се извършват изключително от опитен специалист с подходяща диплома.
Интегриран подход в лечението се постига чрез съчетаване на физически упражнения с масаж, дихателна гимнастика и физиотерапевтични методи на въздействие. Полезна рефлексотерапия и калолечение. Добре помага за облекчаване на натоварването от плуването на гръбначния стълб.
Важно е мястото за почивка на човек с кифоза през нощта да бъде правилно организирано. Матракът трябва да е твърд, да има ортопедична основа. По препоръка на ортопед може да се използва твърда клиновидна опора за гръдния кош.
Що се отнася до ортопедичните корсети, те трябва да се носят не повече от 4 часа на ден. Твърде дългото носене на корсет може да доведе до отслабване на мускулите на гърба, което ще се отрази негативно на състоянието на гръбначния стълб и болестта ще прогресира. Изборът на корсет се извършва индивидуално.
В някои случаи е невъзможно да се направи без помощта на хирург. Показания за операция на гръбначния стълб са силна болка, наличие на неврологични разстройства. Също така е необходимо да се отървете от проблема, ако носи сериозен козметичен дефект. В допълнение към елиминирането на съществуващите деформации и коригирането на патологичния завой, понякога е необходимо да се отървете от междупрешленните хернии, което помага да се предотврати прогресирането на заболяването. Понякога с помощта на една операция не е възможно напълно да се отървете от проблема, поради което са необходими многократни интервенции.
