Ефективни свещи от млечница
Супозиториите или супозиториите се използват за локално лечение на вагинална млечница при жени, като намаляват интензивността на симптомите на заболяването. Тяхното действие се основава на проникването на активното вещество във вагиналната лигавица. Това намалява възпалението на тъканите, причинителят на кандидозата умира.
Противогъбичните лекарства, използвани в съвременната гинекология, се предлагат в различни форми - локални средства (кремове, супозитории) и лекарства, приемани през устата (таблетки, капсули). Средствата за перорално приложение най-често се използват при лечението на сложни форми на кандидоза, с чести рецидиви и усложнения.
Най-ефективните супозитории от млечница, действащи върху вид гъбички, които са чувствителни към тях. Устойчивостта и чувствителността на гъбичките се определя в резултат на бактериална култура, отделена от влагалището. При хронична форма на млечница с чести рецидиви, лечението му може да бъде неефективно поради развитата резистентност на гъбичките към лекарствата [1], [2],[3]
Самолечението на млечница е изпълнено с преминаването му в хронична форма, дисбаланс на вагиналната микрофлора. Ако жена, страдаща от млечница, използва промиване, болестта прогресира още повече, съставът на вагиналната микрофлора не се променя към по-добро. Тактиката за лечение на вагинална кандидоза се определя от лекаря. Той оценява здравословното състояние на пациента, клиничната картина на заболяването, чувствителността на патогена, предписва курс на лечение. Критерият за излекуване дори при липса на симптоми на млечница е отрицателен тест за наличие на гъбички в рамките на 3 месеца след края на лечението, чийто златен стандарт е двуетапна терапия [4], [5] , [6]
Съдържание:
Правила за използване на супозитории срещу млечница
Лечението на сексуален партньор е предпоставка за пълно възстановяване, тъй като мъжът може да бъде носител на кандидоза и да я издържи в латентна (скрита) форма. Ако редовен сексуален партньор не се лекува, жената ще получи нова порция от гъбичките при първия незащитен полов акт.
По време на лечението е забранен полов акт, в краен случай трябва да се използват презервативи. За да се подобри абсорбцията на активното вещество на супозиториите, се препоръчва супозиториите да се поставят възможно най-дълбоко във влагалището.
В случай на повторна поява на млечница е необходимо да се анализират възможните причини за появата му по време на медицинска консултация. Ако рисковите фактори не бъдат елиминирани, кандидозата ще се появява редовно.
Кандидозата в някои случаи става индикатор за добавяне на други инфекции - гонорея, трихомониаза, хламидия, микоплазмоза, бактериална вагиноза, бактериална вагиноза (характерен симптом е отделяне с миризма на остаряла риба).
Курсът на лечение на ново заболяване без усложнения може да бъде ограничен до употребата на една супозитория, докато при хроничен ход на млечница може да се наложи многоетапно комплексно лечение [7].
- Супозиториите не се използват по време на менструация, с изключение на Sertaconazole (Zalain) и Povidone-Iodine (Iodoxide, Betadine).
- Използвайте еднократно Lomexin, Zalain.
- 3 супозитории всяка - Пимафуцин, Ливарол, Гино-певарил (Еконазол).
- От 5 до 14 супозитории - Йодоксид, Ирунин, Макмирор, Нистатин (Тержинан и Полижинакс), Клотримазол, Миконазол (Гинезол).
Освен това трябва внимателно да спазвате интимната хигиена, да не носите синтетично бельо, да не използвате ароматизирани превръзки или парфюмирана тоалетна хартия, козметика за интимна хигиена.
Продължителността на курса на лечение, ефективността и противопоказанията за употребата на супозитории от млечница зависят от техния състав и концентрация на активното вещество. Всички лекарства за лечение на кандидоза трябва да се приемат според предписанието на лекар, в противен случай рискът от странични ефекти е висок.
Ефективни свещи от млечница за 1 ден
Zalain
Цената на опаковка с 1 супозитория е от 600 рубли.
Активното вещество е сертаконазол нитрат, производно на имизадол и бензотиофен.
Употреба по време на бременност: тъй като лекарството се използва еднократно и Zalain не действа системно, възможните ползи за жената и рискът за здравето на плода или кърмачето (при използване по време на кърмене) се анализират във всяка случай. Няма данни, потвърдени от проучвания за опасностите от лекарството за бременни и кърмещи жени.
Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на супозиториите.
Странични ефекти: сърбеж и парене във влагалището (не изискват спиране на лекарството), алергични прояви.
Предимства и недостатъци: положителни свойства на лекарството - възможност за еднократна инжекция, ефективност, употреба през целия менструален цикъл, недостатък - висока цена [8],[9].
Lomexin
Lomexin (Фентиконазол), цена за 680 r за 2 вагинални капсули.
Противопоказания: свръхчувствителност, менструация, бременност.
Странични ефекти: леко дразнене (не изисква спиране на лекарството), алергични прояви (кожен обрив, еритема, уртикария).
Предимства и недостатъци: плюс - лекарството е ефективно, минус - не се използва по време на бременност [10], [11],[12], [13].
Супозитории за 3 дни лечение
Ливарол и кетоконазол
Livarol (цена за 5 броя - 660 рубли, за 10 броя - 950 рубли).
Противопоказания: 1-ви триместър на бременността, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, използвайте с повишено внимание през 2-ри и 3-ти триместър на бременността.
Странични ефекти: сърбеж и хиперемия на вагиналната лигавица, дразнене, кожен обрив, уртикария.
Предимства и недостатъци: положителни свойства - бърз ефект, липса на алергични реакции, за предписване на лекарството е необходима потвърдена диагноза, минус - при продължителна употреба патогенът става резистентен към активното вещество [14], [15], [16], [17]
Пимафуцин
Примафунгин (250 r за 3 бр.), Пимафуцин (250 r за 3 бр., 550 r за 6 бр.)
Ефект върху здравето на бременната жена и нейния плод: лекарството е одобрено за употреба.
Противопоказания: свръхчувствителност.
Странични ефекти: леко дразнене на вагиналната лигавица.
Приложение: 1 супозитория във влагалището, курсът на лечение е 3-6 дни.
Ползи: Лекарството не е опасно за употреба по време на бременност.
Еконазол
Gino-Pevaril (цена 550 r за 3 броя с доза от 0,15 mg и 750 r за 15 броя с доза от 0,05 mg), Elzhina (550 r за 9 броя), Ifenek
Противопоказания: свръхчувствителност, 1-ви триместър на бременността (влиза в системното кръвообращение), кърмене, използвайте с повишено внимание през 2-ри-3-ти триместър, Странични ефекти: лигавична хиперемия, кожен обрив, сърбеж.
Предимства: Ефективен срещу млечница [18], [19], [20], [21].
Най-добрите свещи за млечница с курс на лечение
Ирунин и итраконазол
Цената на вагиналните таблетки Irunin е 500 рубли за 6 броя и 950 рубли за 14 броя.
Противопоказания: свръхчувствителност, кърмене, 1-ви триместър на бременността. Използвайте с повишено внимание през 2-3 триместър
Странични ефекти: сърбеж, кожен обрив, парене (не изискват спиране на лекарството).
Предимства и недостатъци: плюс - лекарството е ефективно при рецидиви на кандидоза и резистентност към други лекарства срещу кандидоза, минус - не се използва за лечение на бременни жени [22], [23].
комплекс McMiror
Macmiror комплекс (нистатин + нифурател) цена за 8 вагинални капсули - 1100 рубли
Употреба по време на бременност: Одобрено за употреба.
Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Странични ефекти: понякога кожен обрив, сърбеж.
Предимства и недостатъци: плюс - възможна употреба по време на бременност, минус - висока цена [24], [25].
Миконазол
500-1000 r за 7 супозитории. Аналози: Гинезол 7, Микозон, Дактарин, Гино-Дактанол
Комбинирани продукти: комбинация от миконазол с метронидазол - Neo-Penotran (580-680 r за 14 бр.), Klion-D 100 (цена 170-220 r), Metormikon-Neo (300-350 r за 14 бр.)
Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, кърмене, 2-3 триместър на бременността с повишено внимание, захарен диабет, херпес, чернодробна недостатъчност.
Странични ефекти: сърбеж и парене във влагалището, дискомфорт, диария, коремна болка, гадене.
Предимства и недостатъци: положителни качества - ефективност при рецидиви, широк спектър на действие, отрицателни - риск от употреба по време на бременност.
Флуомизан
Fluomizan (активна съставка: деквалиниев хлорид) - използва се като антисептик в гинекологията (саниране на влагалището преди операция и преди раждане, бактериална вагиноза, вагинит, причинен от млечница). Цена - 610 r за 6 вагинални таблетки.
Противопоказания: цервикални и вагинални язви, предсексуална активност, 1-ви-2-ри триместър на бременността.
Странични ефекти: алергия, дразнене на вагиналната лигавица.
Евтини супозитории от млечница
клотримазол
Клотримазол (от 30 r), Candizol, Candibene, Candide B6, Kanesten.
Противопоказания: свръхчувствителност, 1-ви триместър на бременността, кърмене.
Странични ефекти: болка в корема и по време на полов акт, парене и сърбеж във влагалището, цистит, често уриниране, вагинално течение, главоболие.
Предимства и недостатъци: положителни свойства - ниска цена на лекарството, минус - често се появяват странични ефекти, бързо се развива резистентност в щамовете на гъбичките [26],[27], [28].
нистатин
Нистатин (цена от 185 r за 10 супозитории с доза от 500 000 единици), полижинакс (370 r за 6 супозитории), Terzhinan (640 r за 6 супозитории), лекарствата имат повишен риск от развитие на дисбактериоза.
Противопоказания: свръхчувствителност, бременност през 1-3 триместър.
Странични ефекти: гадене и повръщане, диария, втрисане, болки в корема.
Предимства и недостатъци: положителни свойства - гъбата не развива резистентност към нистатин, използва се при рецидивираща млечница, има ниска цена, минус - много странични ефекти, дълъг курс на лечение, необходимостта от прилагане 2 пъти на ден [29], [30]
Йодоксид
Цена: Йодоксид (330 r за 10 броя), Бетадин (470 r за 7 броя, 600 r за 14 броя)
Противопоказания: 1-ви триместър на бременността, тиреотоксикоза, аденом на щитовидната жлеза, свръхчувствителност, използвайте с повишено внимание през 2-ри-3-ти триместър на бременността, с бъбречна недостатъчност, с кърмене.
Странични ефекти: алергична реакция, локална хиперемия.
Предимства и недостатъци: плюс - използва се в комбинация с бактериална вагиноза, възможно е да се използва по време на менструация, минус - голям брой противопоказания.
Плюсове и минуси на използването на супозитории за млечница
Ползи от препаратите за локално приложение при лечение на вагинална кандидоза:
- Препаратът се инжектира директно в огнището на разпространение на гъбичките, което ускорява терапевтичния ефект от лечението със съвременни средства (Zalain, Livarol).
- Някои лекарства могат да се използват еднократно, което е много удобно за употреба;
- Продуктите за локално приложение имат намалена абсорбция, което значително намалява честотата на страничните ефекти.
Недостатъци на препаратите за локално приложение:
- Има ограничения за сексуален контакт по време на лечението;
- Супозиториите замърсяват бельото;
- Средствата са неефективни при сложни форми на кандидоза, необходими са допълнителни перорални лекарства, втори курс на лечение;
- Силните комбинирани лекарства имат странични ефекти като вагинална дисбактериоза. Ето защо, след курс на антимикотични и антимикробни лекарства, е препоръчително да се използва вторият етап от лечението на млечница, насочен към възстановяване на интимната микрофлора.
За възстановяване на баланса на вагиналния микробиом могат да се предписват Лактожинал капсули. Това е френско лекарство с подобрени лактобацили LCR, специално предназначено за възстановяване на интимната микрофлора. Laktozhinal може да възстанови pH, вагиналната микрофлора и да предпази от повторно обостряне на млечница. Двуетапната терапия с употребата на Laktoginal на втория етап наскоро се превърна в златен стандарт за лечение на състояния, придружени от патологично изхвърляне. Много експерти са уверени, че само този метод може да осигури изразен и дългосрочен терапевтичен ефект, да засили местния имунитет и да предотврати по-нататъшни обостряния. Lactoginal трябва да се използва в рамките на 21 дни след края на основния курс на лечение на млечница.
Супозитории от млечница по време на бременност
Бременните жени често имат намален общ и локален имунитет. Резултатът от това е млечница. По време на бременност е трудно да се избере безопасно лекарство за лечение на кандидоза, тъй като много противогъбични средства нямат данни за безопасност.
Одобрени супозитории за бременни жени:
- Супозитории с активна съставка Натамицин (Pimafucin, Primafungin).
- Комбиниран препарат с активни съставки нистатин и нифурател - Макмирор комплекс;
- Лекарства за употреба изключително през 2-3-ти триместър на бременността - нистатин, клотримазол, пимафуцин, гино-певарил, вагинален крем гинофорт, изпитан във времето боракс в глицерин (натриев тетраборат в глицерин). Лекарствата се използват с изключително внимание, освен ако рискът за здравето на плода не надвишава риска за майката.
- Когато се предписва от лекуващия лекар през 2-3 триместър на бременността, Terzhinan трябва да се има предвид, че съдържа хормоналното лекарство преднизолон и може да се използва в случаи, когато здравето на майката е изложено на по-голям риск отколкото здравето на детето.
Вагинални кремове като допълващо лечение
В допълнение към супозиториите за млечница се използват лекарствени форми като кремове:
- Econazole: крем Ekodas (250 r), крем Elzhina - 550 r;
- Фентиконазол: Lomexin крем (670 r);
- Клотримазол: Canison - 170 r, Клотримазол крем - 300 r, тридерм - 770 r;
- Изоконазол: Травоген крем - 770 r;
- Бутоконазол: крем Clindamycin B prolong - 660 R.
След лечение с лекарства срещу гъбички, на пациентите се предписват лекарства за попълване на броя на лактобацилите върху вагиналната лигавица:
- Вагинални капсули с лактобацили Lactoginal;
- Супозитории с бифидобактерии Vagilak, използвани 2 пъти на ден, курс на лечение от 5 до 10 дни;
- Бификол за перорално приложение, курс на лечение 10 дни.
<!--
-->
Гинеколог онлайн - как правилно да подходите към лечението, така че млечницата никога да не се връща при вас:
