Оксалатни камъни в бъбреците
Оксалатурия - процесът на появата на кристали от калциев оксалат и амониев оксалатни соли. Появата на патология се провокира от нарушения на диетата и химическия състав на водата. Ако имунитетът на пациента е нарушен, той има твърде концентрирана урина - кристалите в бъбречните чашки се трансформират в оксалатни камъни.
Как изглеждат оксалатните камъни в бъбреците?
Това са образувания с неопределена форма, тъмнокафяви или черни, с шипове. Те са много твърди, имат неравна повърхност, така че често причиняват кървене поради увреждане на тъканите на пикочната система. Ако оксалатът е бил виновникът за многобройни кръвоизливи, той има тъмен нюанс. Светлите камъни не увреждат тъканите.
Размерът на оксалата варира от няколко милиметра до 4 или повече сантиметра.
При развитие на пиелонефрит или при намален прием на течности, оксалатите се трансформират в коралоподобни образувания, които заемат цялата кухина на бъбрека.
Слоеста оксалатна структура се получава чрез смесване на неорганични калциеви соли с други неорганични минерали.
Причини за образуване на оксалат
Според медицински изследвания се разграничават следните причини за образуването на оксалатни конгломерати:
- Генетично предразположение към образуване на оксалати;
- Нарушения в метаболизма на оксаловата киселина в организма на пациента;
- Липса на магнезий в храната и водата;
- Усложнено заболяване на пикочните пътища;
- Операции на храносмилателния тракт;
- Захарен диабет, болест на Crohn, история на пиелонефрит;
- Чест стрес;
- Комбинация от липса на витамин B6 с излишък на витамин C.
Клинично представяне на оксалатни камъни
Тежките симптоми на оксалат в бъбреците са сигнал, че трябва да се прегледате, да се консултирате с лекар и да получите лечение.
Симптоми на оксалат в бъбреците:
- Оксалатурия;
- Хематурия (кръв в урината);
- Болки в долната част на корема, простиращи се в долната част на гърба, слабините, гениталиите;
- Гнойна урина;
- При лабораторно изследване - белтък и левкоцити в урината;
- Чести позиви за уриниране;
- Чувство на умора, умора.
Лабораторни стойности на кръв и урина:
- Повишени нива на оксалати в кръвта;
- Микрохематурия;
- Ниска протеинурия - до 0,066%;
- Съдържание на оксалатни кристали в урината - 200-400 mg, глиоксилова киселина и гликолат - до 100 mg;
- Умерена тубулна дисфункция;
- Маркери за нестабилност на клетъчната мембрана и повишен капацитет за образуване на кристали в урината.
За първичен преглед пациентът трябва да изпрати дневна урина за креатинин, гликолат и оксалати, кръв за плазмени оксалати.
При деца в предучилищна възраст само пристъп на бъбречна колика може да показва наличието на оксалати, тъй като оксалатните камъни се образуват в тях безсимптомно.
За да се справите с минимално инвазивно лечение и да предотвратите прехода на малки оксалати в конгломерати, трябва да посетите лекар при първите признаци на проблем.
Диагноза
Обичайният общ тест на урината е доста информативен за диагностицирането на уролитиаза и химичния състав на камъните. Най-често това са калциеви соли - карбонати, оксалати, фосфати.
Диагностични мерки за определяне на оксалати:
- рентгенова снимка на бъбреците;
- Ултразвук и сканиране на бъбреци;
- Бактериална култура на урина;
- Контрастна урография;
- Хромоцистоскопия;
Методи на лечение
Невъзможно е да се разтворят оксалати, не винаги е възможно да се смачкат поради изключително плътната структура. По време на операцията се елиминират големи конгломерати.
Методи на хирургична интервенция:
- Ендоскопска хирургия;
- Класическа отворена операция.
Оксалатите с малък размер се раздробяват с ултразвук, с негова помощ фрагментите се отстраняват от тялото.
Микролитите и пясъка се елиминират с консервативна терапия за прочистване на отделителната система. Система от превантивни мерки ще помогне за предотвратяване на повторната поява на камъни.
Етапи на консервативната терапия:
- Използвайте най-малко 2 литра течност за прочистване на органи и системи от соли и премахване на оксалатите.
- Изпълними редовни упражнения за премахване на пясък и микролити. Най-полезно е да правите скачане и бягане.
- Изпълнение на препоръките на лекаря - приемане на лекарства за премахване на оксалатите и нормализиране на метаболизма.
Медикаментозно лечение
Препаратите за разтваряне и отстраняване на оксалатите са избрани на принципа на интегриран подход:
- Имат антимикробна активност;
- С противовъзпалителни свойства;
- Допринася за разтварянето на оксалатите и отстраняването им от тялото.
Ако при преглед се диагностицира инфекция при пациент, се предписват антибактериални средства, сулфонамиди. Спазмолитиците спомагат за безболезнено придружаване на процеса на отстраняване на оксалатите, без да увреждат пикочните пътища.
Примерен режим на лекарствена терапия за откриване на оксалатни конгломерати:
-
Препаратът Blemaren за поддържане на pH на урината в нормални граници има широк спектър от лечебни свойства:
- Разтваряне на оксалати;
- Предотвратяване на появата им;
- Подготовка за операция за унищожаване на оксалати;
- Подобрете ефективността на операцията.
- Лекарства Kanefron, Phytolysin, Cyston - подпомагат елиминирането на пикочната киселина;
- Baralgin, No-shpa облекчават болката;
- Витамини Е, А, В6 служат за предотвратяване образуването на оксалатни камъни, нормализиране на метаболизма.
- Аспаркам и препарати, съдържащи магнезий.
Самолечението с лекарства ще доведе до преждевременно транспортиране на оксалатния камък през пикочните пътища. Неговите остри шипове нараняват тъканите на пикочно-половата система, причинявайки на пациента силна болка.
Най-сигурната тактика е да натрошите камъка на малки фрагменти и да премахнете тези остатъци по най-нежния начин.
Лечебни билки, които разтварят оксалатни камъни
Настойки и отвари от лечебни растения допринасят за отстраняването на оксалати:
- Микс от теменужка и мечо грозде;
- Листа от коприва;
- Брезови пъпки и листа;
- Черен бъз;
- Тревата е полумъртва;
- Билка мента.
Сокът от краставица, тиква и тиква се използва за омекотяване, смилане и отстраняване на камъни.
Чайове за бъбреци и диуретични билкови чайове:
- Мечо грозде,
- Царевична коприна;
- Тревна трева;
- Трева Мече ухо.
Категорично е противопоказано при наличие на оксалати употребата на сок от цвекло.
Диета при оксалатни камъни в бъбреците
Ако балансът на оксаловата киселина в организма е нарушен, често се открива бъбречна дисфункция и опасни промени в тяхната структура.
| Препоръчани ястия | Строго ограничени продукти |
|
|
Основни принципи на терапевтичната диета:
- Въведение в диетата с храни, съдържащи калций;
- Пиене на много вода (до 3 литра), 2 литра от които чиста негазирана вода;
- Ограничение в диетата на сол, захар, животински продукти;
- Ограничение на продукти, съдържащи оксалова киселина;
- Забрана за употребата на подправки, туршии и маринати, консерви, алкохол.
Общ прием на калории - 2800 калории. Храната се приема на малки порции, дневната дажба е разделена на 5 хранения. Разработването на диетично хранене за пациент с оксалати трябва да се основава на данни за неговото здравословно състояние.
Превенция
За да предотвратите образуването на оксалатни камъни, е достатъчно да следвате прости правила:
- Включете достатъчно чиста вода в диетата;
- Не изстивайте;
- Избягвайте заседналия начин на живот, занимавайте се с възможно физическо възпитание или спорт;
- Изградете диетата си правилно, като избягвате храни с високо съдържание на оксалова киселина
Кой лекар да се свържа?
Навременната диагноза и бързото отстраняване на оксалатните камъни от бъбреците ще помогне да се избегнат сериозни усложнения. С такива проблеми се занимава нефролог, който е специализиран специалист в тази област.
