HPV ваксинация
Човешкият папиломен вирус води до образуване на папиломи и брадавици по лигавиците на гениталните органи, по кожата на перинеума, близо до ануса, а също и в дихателните пътища.
Има над 100 вида HPV, известни на науката. Основният начин на предаване на вируса е полов акт, но не са изключени и други пътища на заразяване.
Тези вируси са широко разпространени сред човешката популация. Затова след започване на полов живот много хора се заразяват с него. Освен това инфекцията възниква в доста ранна възраст.
Когато човек се зарази с един от видовете папиломен вирус, той вече не представлява опасност за него. Вирусът ще съществува в епитела, без да води до изразен имунен отговор на тялото. Възможно е повторно заразяване със същия тип вирус.
ваксина против папилома
Съвременната фармакологична индустрия предлага два вида HPV ваксини: едната предпазва от 4 вида вируси (6, 11, 16, 18), а другата срещу 2 вида (16, 18). Първата ваксина се нарича Gardasil (произведена от MSD - Merck Sharp i Domu B. V, Холандия), а втората Cervarix (произведена от GSK Biologicals, Белгия).
Препаратът не съдържа ДНК на самия вирус, а само фрагменти от неговата обвивка (белтъчна част). Това обаче е достатъчно, за да може тялото да произведе антитела, които ще предотвратят инфекция при контакт с носител на вируса. Поради факта, че във ваксината няма ДНК фрагменти от вируса, тя е абсолютно безопасна за човешкото здраве и не води до инфекция.
Алуминиевият хидроксид е задължителен компонент на ваксината, който е необходим за производството на антитела срещу човешки папиломавируси. Съдържа антибиотици, дрожди и консерванти.
Независимо от вида на ваксината (от 2 вида вирус или от 4), всяка от тях е стерилна. Лекарството е затворено в спринцовка или флакон за еднократна употреба. Единична доза е 0,5 ml
Cervarix се предлага в 2 бутилки, които трябва да се съхраняват в хладилник. Температурата на въздуха не трябва да надвишава 2-8 °C над нулата, но ваксината не трябва да се замразява. При неспазване на условията за съхранение лекарството губи качествата си.
И двете ваксини са преминали всички необходими клинични изпитания и няма съмнение за тяхната ефективност. Те осигуряват стопроцентова защита на човека срещу 16 и 18 вида папиломавируси, които могат да провокират развитието на рак. Gardasil допълнително помага за предотвратяване на инфекция с вируси тип 11 и 6, които водят до появата на генитални брадавици.
В допълнение, HPV типове 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59, известни на науката, имат подобна структура на типове 16 и 18, така че въвеждането на ваксината на някои също предпазва от заразяване с тези десет вида вируси. Рискът от развитие на рак при ваксиниран човек е намален до 5-10%.
Ваксината може да се прилага както на юноши, така и на юноши. Ваксинират се обаче предимно момичета, тъй като това води до прекъсване на веригата на предаване на вируса. В резултат мъжкото население също получава защита, макар и косвено.
В САЩ всички са ваксинирани: и момичета, и момчета. Независимо от това, не всеки щат е в състояние да осигури на населението си ваксина, тъй като това е доста скъпа бюджетна позиция.
Заболявания, причинени от HPV
Не подценявайте вредата за здравето, която HPV може да причини на човек. Вирусите могат да доведат до развитие на генитални инфекции, които най-често протичат доброкачествено и могат да преминат от само себе си.
Някои инфекции обаче могат да причинят генитален рак както при мъжете, така и при жените, включително:
- Рак на вулвата;
- Рак на шийката на матката и вагината;
- Рак на пениса;
- Рак на главата и шията;
- Рак на ануса;
- Образуване на генитални брадавици около ануса и в перинеума;
- Папиломатоза на ларинкса.
Колкото по-високо е нивото на развитие на медицината в страната, толкова по-ниска е смъртността на населението от онкологични заболявания, провокирани от HPV. По правило те могат да бъдат предотвратени в 80% от случаите. Но ако държавата не работи в тази област, тогава смъртността сред младото население остава доста висока. Факт е, че вирусът провокира дегенерация на клетките на матката и влагалището, причинявайки неоплазия (счита се за предрак). Ако този процес остане неоткрит и не се лекува, след няколко години (15-20) човек ще развие онкология.
HPV типове 6 и 11 в 90% от случаите водят до образуване на доброкачествени брадавици и папиломи, а HPV типове 16 и 18 могат да провокират рак.
Поради тези обстоятелства въвеждането на HPV ваксина е разрешено в Руската федерация от 2006 г.
За необходимостта от ваксинация срещу човешки папиломен вирус
Ваксината се препоръчва да се прилага при момичета от 12-годишна възраст, тъй като с течение на времето човешкият папиломен вирус може да доведе до развитие на рак на шийката на матката. Освен това заболяването се развива при жени в доста ранна възраст. Доказано е, че ракът на маточната шийка се провокира от HPV, а не от други заболявания. Навременната ваксинация може надеждно да предпази от онкология.
За характеристиките на ваксинацията
Ваксинирането е възможно за младежи от двата пола на възраст под 26 години. Момичетата и момчетата се препоръчват да го поставят на 9-14 години, а момичетата и момчетата на 18-26 години. Лекарите, практикуващи в Руската федерация, силно препоръчват ваксинация на деца под 12-годишна възраст. СЗО прави следните препоръки в това отношение:
- 10-13 години
- 16-23 години.
Ако детето не е имало сексуален контакт и не се е срещало с човешкия папиломен вирус, тогава ваксинацията ви позволява да го предпазите максимално от последствията от инфекцията. В тази връзка в страните от ЕС и в Америка ваксината се поставя именно на 10-14 години. Въпреки това, ако жените не са заразени с HPV, е възможно да се извърши ваксинация преди навършване на 26 години.
По време на юношеството се развива по-силен имунитет към вируси, отколкото когато ваксината се прилага в по-напреднала възраст. Следователно, колкото по-скоро се направи, толкова по-големи са шансовете детето да се предпази от развитие на рак на шийката на матката или рак на пениса в бъдеще.
На мъже е разрешено само да прилагат ваксината Gardasil. Факт е, че не са провеждани клинични изпитвания относно въвеждането на Cervarix при момчета.
Когато е гарантирано, че детето не е имало полов акт, не са необходими допълнителни изследвания преди поставянето на ваксината. В случай, че младите хора и момичетата вече са имали опит в интимния живот, тогава трябва да се проведе изследване за откриване на HPV типове 11, 16 и 18. Когато в тялото няма вируси, ваксината може да се приложи.
Ако заразяването вече е настъпило, настройването му е безсмислено. Въпреки това, проучвания, проведени в Русия, показват, че когато ваксината се прилага на жени под 35 години, е възможно по-ефективна борба с HPV. Ето защо повечето практикуващи гинеколози препоръчват да не отказвате ваксинация дори когато се установи фактът на инфекция.
Три пъти ваксината дава 100% защита срещу HPV след 30 дни. С негова помощ обаче няма да е възможно да се предпазите от други полово предавани болести. Естествено, ваксината не осигурява защита срещу нежелана бременност.
Няма опит с прилагането на Cervarix и Gardasil на хора на възраст над 26 години. Следователно няма обективни данни за формирането на имунитет при възрастните хора.
График за ваксиниране
За да може ваксината да позволи на организма да формира висококачествен имунитет срещу HPV вируса, тя трябва да се приложи поне 3 пъти.
- График на инжектиране на Gardasil: 0 - 2 - 6. Тоест, след задаване на първата доза, втората се прилага 2 месеца по-късно, а третата - шест месеца след първата ваксинация. Ако е необходимо, интервалът от време между първата и втората ваксина може да бъде намален до 4 седмици, а между 2-ра и 3-та ваксина до 12 седмици.
- Схема на инжектиране на Cervarix: 0 - 1 - 6. Тоест втората доза се прилага един месец по-късно, а третата - шест месеца след първата ваксинация. Компресираната схема на приложение на лекарството е следната: 0 - 1 - 2, 5.
В момента се провеждат проучвания дали има възможност за прилагане на различна схема на приложение на лекарството.
Ако дадено лице е получило 1 доза и следващите две не са приложени, тогава повторението на цикъла на ваксиниране не е препоръчително. Ще бъде необходимо само да се постави липсващият брой ваксини в подходящата времева рамка.
Когато след първата и втората ваксинация ваксинираните са имали незащитена интимност, тогава не трябва да се притеснявате за инфекция. Дори нивото на антителата, образувани в тялото след въвеждането на 1 и 2 дози, вече ще бъде достатъчно, за да образува защита срещу HPV. Третата ваксинация е необходима за „поправяне“на резултата. Следователно последната ваксинация е възможна без допълнителни тестове за папиломен вирус.
Лекарите не препоръчват замяна на една ваксина с друга (Cervarix за Gardasil и обратно). Такава замяна не е изключена само ако е напълно невъзможно да се достави необходимата ваксинация навреме.
По време на ваксинацията срещу HPV е възможно едновременното прилагане на такива ваксинации като:
- DTP с Tetracoc, Infanrix и Pentaxim.
- Полиомиелитна ваксина, като Pentaxim.
- Въвеждане на ваксина срещу хепатит B.
Когато се прилагат няколко ваксинации едновременно, инжекциите трябва да се поставят на различни места и с различни спринцовки. Строго забранено е смесването на ваксини в 1 спринцовка.
сайт за HPV ваксина
Лекарството се прилага изключително интрамускулно. Ако се инжектира подкожно, тогава имунитетът няма да се формира. Ваксината, когато се инжектира в мускула, се абсорбира в кръвта на части. Това ви позволява да развиете необходимото количество антитела, които могат да устоят на вируса.
Може да се ваксинира в рамото или бедрото. На тези места има малко подкожна мазнина, а мускулите са добре развити, така че инжектирането ще бъде лесно.
Ако ваксината се прилага през вена, това ще доведе до прекомерен имунен отговор. В резултат на това имунитетът разрушава протеина на обвивката на вируса и антителата срещу него нямат време да се развият.
Ако ваксината се инжектира под кожата, тогава дозата от лекарството навлиза в кръвта твърде бавно, което също води до разрушаване на антигените от имунната система. Освен това подкожното приложение е опасно поради появата на болезнено втвърдяване. Такъв конус ще се разминава за много дълго време - за много седмици.
Когато ваксината се прилага в седалището, съществува висок риск от инжектиране в седалищния нерв. В допълнение, мастният слой в тази област е доста голям, така че лекарството ще навлезе в кръвта твърде бавно.
Къде мога да се ваксинирам?
Има много организации, които предлагат ваксина срещу HPV, включително:
- Поликлиника по местоживеене.
- Ракови центрове.
- Гинекологични отделения в болниците.
- Специализирани центрове за ваксинация.
- Частна клиника или медицински център.
Частните клиники предоставят на своите клиенти услугата посещение на екип от лекари у дома, което има редица положителни страни:
- Човекът ще бъде защитен от контакт с болни хора;
- Намалява риска от заразяване с инфекциозни заболявания, като настинка и грип;
- Ваксината ще бъде приложена на човек в удобни за него условия.
Възможни усложнения след HPV ваксина
Ваксинацията обикновено се понася добре от пациентите и не предизвиква нежелани реакции.
Най-честите леки усложнения са:
- Болка на мястото на инжектиране;
- Външният вид на печата;
- Сърбеж на мястото на инжектиране;
- Хиперемия на кожата.
Изключително рядко е ваксинираните хора да имат температура, главоболие и слабост. От страна на храносмилателната система могат да се наблюдават такива нарушения като: диария, повръщане, гадене, болка в епигастричния регион и др.
Що се отнася до локалните реакции, те не изискват специфично лечение и след няколко дни спират сами. Температурата може да се повиши до 38 ° C, следователно, ако се почувствате зле, е разрешено да вземете антипиретик. Лекарства като нимезулид, парацетамол, ибупрофен и др. могат да помогнат.
Ако човек има склонност към алергични реакции, тогава ваксината трябва да се приложи под антихистаминово покритие. За тази цел са подходящи лекарства като Zirtek, Erius, Telfast. По-добре е да откажете употребата на лекарства от първо поколение (Suprastin или Diphenhydramine), тъй като те причиняват значителен брой странични ефекти.
Има доказателства за увеличаване на случаите на припадък сред ваксинирани юноши. Като правило, след началото на пубертета, припадъкът изчезва. Тези деца обаче изискват по-внимателно медицинско наблюдение. Отбелязва се, че когато ваксината се прилага на момичета на възраст 16-26 години, не се наблюдава припадък.
Случаите на предозиране не са известни до момента.
Ваксината не причинява инфекция с човешки папиломен вирус, но съществува риск от безплодие.
HPV имунитетът продължава най-малко 6 години.
Ваксинация по време на бременност
Няма данни за прилагане на ваксината при бременни жени. Науката обаче знае случаи на прилагане на наркотици на момичета в положение. В същото време не са открити отрицателни ефекти върху плода. Това се отнася само за ваксината Gardasil. Също така е разрешено инжектиране на кърмачки. Въпреки това лекарите все още препоръчват да не се ваксинират до края на кърменето.
Няма опит с Cervarix при кърмещи жени.
Противопоказания за HPV ваксина
- Наличие на алергични реакции към първото приложение на лекарството.
- Алергия към компонентите, съставляващи ваксината.
Също така, не можете да прилагате ваксината по време на обостряне на хронични заболявания, преди да достигнете етапа на ремисия. Всяко остро заболяване е временно противопоказание.
Когато човек е заразен с HPV вируса по време на ваксината, но заболяването протича леко, трябва да се проведе курс на лечение с антивирусни лекарства и лекарства, насочени към повишаване на имунитета.йени
Цена на лекарството
Gardasil може да бъде закупен на цена от 5500 до 8500 рубли. Цената на Cervarix е 3500-5500 рубли. Разликата в цената се свежда до това къде точно ще бъде доставена ваксината.
За да не рискувате собственото си здраве, трябва да се ваксинирате само в надеждни медицински институции, където условията за съхранение на лекарството са спазени на 100%.
