Чревна дисбактериоза при деца - причини, симптоми, анализ на изпражненията и лечение

Съдържание:

Чревна дисбактериоза при деца - причини, симптоми, анализ на изпражненията и лечение
Чревна дисбактериоза при деца - причини, симптоми, анализ на изпражненията и лечение
Anonim

Чревна дисбактериоза при деца

Чревна дисбактериоза при деца
Чревна дисбактериоза при деца

Чревната дисбактериоза при деца е промяна на нормалната микрофлора към условно патогенна. Нарушенията се срещат както в качествения, така и в количествения състав. При децата симптомите на дисбактериоза се различават значително от симптомите на подобни заболявания при възрастни. Това важи особено за деца в ранна и по-малка възраст.

Проблемът с чревната дисбиоза в педиатрията е доста остър. Съвременните проучвания показват, че в различна степен на тежест нарушенията на нормалната чревна биоценоза са налице при 25-50% от здравите деца, които са кърмени. В случай, че детето има някакво съпътстващо заболяване - соматично или инфекциозно, тогава има 100% вероятност за чревна дисбактериоза. Тежестта на патологията се определя във всеки случай поотделно.

Детето, излизайки от родовия канал от стерилните условия, в които е било на 9 месеца, попада в среда, изпълнена с различни бактерии. Колонизацията на тялото на новородено от микроби става почти мигновено. Той получава повечето от бактериите от родилката по време на преминаване през родовия канал и по време на кърмене. Млякото, което майката дава на детето, и нейната коластра съдържат имунни фактори, които пречат на патогенната флора, която се опитва да колонизира червата на новороденото. Ето защо лекарите отдават такова значение на естественото хранене на децата. Колкото по-рано бебето се прикрепи към гърдата, толкова по-добре ще бъде защитата му от дисбактериоза в бъдеще. Оптималното време в това отношение е първият половин час след раждането.

Първите пет дни от живота на бебето са времето, когато червата се колонизират не само от полезни бактерии, но и от опортюнистични. Поради това при всички новородени през първите 7 дни от живота се появява т. нар. преходна дисбактериоза. Проявява се с регургитация, спастични болки и разхлабени изпражнения, в които се откриват слузни примеси. Обикновено този вид дисбактериоза преминава от само себе си след около седмица. Ако има някакви утежняващи фактори, тогава не се образува нормална флора с преобладаване на лакто и бифидобактерии. В резултат на това детето развива истинска дисбактериоза.

Симптоми на дисбактериоза при деца

Симптоми на дисбактериоза при деца
Симптоми на дисбактериоза при деца

Симптомите на дисбактериоза при деца ще варират в зависимост от възрастта на детето.

И така, за новородени и кърмачета следните признаци на нарушение на чревната микрофлора са по-характерни:

  • Честа регургитация;
  • Повръщане;
  • метеоризъм;
  • Къркорене и преливане в стомаха;
  • Чревни спазми;
  • Поднормено тегло, бавно наддаване на тегло;
  • Неспокойно поведение;
  • Нарушения на съня;
  • Нарушения на изпражненията със слузни примеси, с образуване на бучки;
  • Нарушения на цвета на изпражненията, неговото изсветляване или придобиване на зеленикав оттенък от изпражненията;
  • Гнила, кисела миризма от движенията на червата;
  • Изпражненията не се образуват, течни, най-често обилни с пяна;
  • Синдром на малабсорбция, на фона на който бебетата развиват диария, полихиповитаминоза, стеаторея, недохранване. Особено остър в детска възраст има дефицит на витамини от група В, калций, белтъчно-енергиен дефицит;
  • Интоксикацията в ранна детска възраст води до сериозни последствия: детето започва да изостава във физическото си развитие, апетитът му изчезва, развива се полидефицитна анемия;
  • Атопичен дерматит, уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм - всички тези прояви на алергии могат да бъдат резултат от патологични процеси, протичащи в червата на детето.

С израстването на детето симптомите на дисбактериоза се променят.

Така се разглеждат признаци, показващи нарушения в чревната микрофлора при деца след една година:

  • Редуване на диария и запек, с възможно преобладаване на диария или задържане на изпражненията;
  • Чревни колики;
  • Лош дъх от бебето;
  • Оригване;
  • Кожен обрив;
  • Усещане за пълнота в корема след хранене;
  • На фона на хиповитаминоза, метаболизмът е нарушен;
  • Бъркането и пукнатините в ъглите на устата може да показват намаляване на имунните сили;
  • Може да се появи акне, рецидивиращ стоматит и фурункулоза;
  • Косите и ноктите стават чупливи и др.

Отделно, струва си да се спрем на симптомите на дисбактериоза при деца, в зависимост от вида бактерии, причинили такива нарушения:

  • Ако в червата на детето преобладава гъбичната микрофлора, тогава изпражненията са предимно пенести, с филми по повърхността. Може да приеме формата на бучки. Често на фона на такава дисбактериоза детето развива хейлит, глосит, млечница, лезии на гладката кожа, баланопостит, висцерална кандидоза, вулвит. Често има екзацербации на бронхиална астма, атопичен дерматит.
  • Ако в червата преобладава стафилококова флора, тогава дисбактериозата протича тежко, често под формата на генерализиран сепсис. Именно Staphylococcus aureus напоследък все по-често засяга червата на деца под една година. Дори лекият ход на заболяването се характеризира с повишаване на телесната температура, гадене и повръщане и наличие на примеси в изпражненията.
  • Ако детето има Pseudomonas aeruginosa или Escherichia дисбактериоза, тогава патологията често протича замъглено, без изразени симптоми. Родителите трябва да бъдат предупредени за наситени със слуз изпражнения, диспептични разстройства и оплаквания на детето от тъпа болка в сигмоидното дебело черво.
  • Когато протеусът преобладава в червата, детето ще има диспептични разстройства, субфебрилната телесна температура може да остане за дълго време.

Причини за дисбактериоза при деца

Причините за дисбактериоза при децата могат да бъдат много различни, сред които:

  • Усложнения по време на бременност и раждане.
  • Късно кърмене.
  • Преждевременно родено бебе.
  • Бактериална вагиноза при родилка.
  • Недохранване на майката по време на кърмене.
  • Мастит при жена.
  • Ранно отделяне от гърдата, преминаване към изкуствено хранене.
  • Децата често имат вирусни инфекции.
  • Наличие на диатеза.
  • В предучилищна и училищна възраст детето може да развие дисбактериоза при неправилно хранене. Особено опасно в това отношение е преобладаването на въглехидратните храни, както и приоритетът на животинските продукти.
  • Замърсяването се счита за отрицателен фактор.
  • Антибактериални лекарства, лечението с хормонални лекарства може да повлияе.
  • Възможно е да се развие дисбактериоза на фона на емоционална нестабилност, при чести стресове, на фона на неврози и други психични разстройства.
  • Дисбактериозата в детска възраст може да се развие на фона на заболявания на стомашно-чревния тракт, което е доста спешен проблем в педиатрията. Това могат да бъдат: гастрит, стомашна язва, ентероколит, лактазна недостатъчност, панкреатит, запек и др.
  • Заразата с паразити също е предразполагащ фактор за развитие на дисбактериоза. Опасна лямблиоза, аскаридоза.
  • Полезно е своевременно да се премахнат всички огнища на хронична инфекция, например тонзилит и кариес.
  • В по-напреднала възраст диабетът, онкологичните заболявания и други патологии, характерни за възрастното население, могат да представляват заплаха за децата.

Какво е дисбактериоза и защо се появява?

Анализ на изпражненията за дисбактериоза при деца

Възможно е да се установи диагноза дисбактериоза само след посещение на педиатър и детски гастроентеролог. Лекарите предписват лабораторни изследвания и, ако е необходимо, допълнителни инструментални изследвания. Оценява се състоянието на кожата и лигавиците на детето, палпира се коремът.

Задължително изследване е анализът на изпражненията за дисбактериоза при деца. Предложената диагноза се потвърждава от намаляване на броя на лакто (по-малко от 10 до 7 градуса) и бифидобактерии (по-малко от 10 до 9 градуса), докато в изпражненията се откриват грам-отрицателни пръчици, броят на коките и гъбите се увеличава (повече от 10 до 3 градуса), както и клостридии (над 10 до 5-та степен). Обикновено хемолитичните стрептококи трябва да отсъстват напълно. Други условно патогенни ентеробактерии не трябва да надвишават 10 на 4-та степен.

За да разберете причината за дисбактериозата при деца, може да се наложи ултразвук, гастроскопия, анализ за Giardia, яйца на хелминти и други изследвания.

Кога имате нужда от анализ за дисбактериоза?

Какво да направите, ако в анализа за дисбактериоза се открият опасни микроби?

Лечение на дисбактериоза при деца

Лечението на дисбактериоза при деца винаги започва с избора на оптимална диета за малък пациент. Ако бебето е на смесено и изкуствено хранене, тогава му се показва въвеждането на ферментирали млечни продукти в диетата.

В по-напреднала възраст е необходимо да се премахнат от менюто захарта, животинските протеини, простите въглехидрати. Детето трябва да получава млечнокисели продукти, които ви позволяват да възстановите нарушения баланс на микрофлората. Диетичните фибри трябва да се доставят в червата с храната.

Пробиотиците се предписват в детска възраст. Тези препарати съдържат в състава си една или няколко разновидности на бактерии, полезни за работата на червата. Съвременните пробиотични препарати са: Bifidumbacterin, Lineks, Bifikol, Baktisubtil. Има и пробиотични препарати, които насърчават естествения растеж на вашите собствени полезни бактерии в червата, създавайки оптимални условия за тях. Такива средства включват Hilak-forte, Duphalac. Комбинираните лекарства са симбиотици - това са M altidophilus, Bifidobak.

За селективно прочистване на червата на детето от патогенна флора, му се предписват бактериофаги, които лизират вредните бактерии. В този случай не се нанася вреда на полезните микроорганизми. Ако лечението с бактериофаги не работи, на пациента може да се препоръча курс на антибактериални лекарства от групата на цефалоспорините или макролидите.

Когато се установи висока концентрация на гъбични микроорганизми в резултатите от анализа на изпражненията, тогава са показани антимикотици. Може да е нистатин, флуконазол.

Препарати-сорбенти (Enterosgel, активен въглен и др.) се предписват, ако има признаци на интоксикация на тялото. Ако има храносмилателни нарушения, тогава ензимните агенти се избират индивидуално.

Възможен е прием на витамини, адаптогенна терапия с имуномодулатори при чести инфекции.

Препоръчано: