Причини и симптоми на дистрофия
Какво е дистрофия?
Дистрофията е патологичен процес, водещ до загуба или натрупване на вещества от тъканите, които не са характерни за него в нормално състояние (например натрупване на въглища в белите дробове). При дистрофия клетките и междуклетъчното вещество се увреждат, в резултат на което се нарушава и функционирането на болния орган. Комплекс от механизми - трофизъм - отговаря за метаболизма и запазването на клетъчната структура. Именно тя страда от дистрофия: саморегулацията на клетките и транспортирането на метаболитни продукти са нарушени.
Дистрофията засяга най-често деца под тригодишна възраст, което води до изоставане във физическото, интелектуалното и психомоторното развитие, нарушения в имунната система и метаболизма.
Видове дистрофия
Има няколко класификации на дистрофията. В зависимост от вида на метаболитните нарушения се разделя на белтъчна, мастна, въглехидратна и минерална дистрофия. По локализация дистрофията е клетъчна, извънклетъчна и смесена. Придобитата и вродена дистрофия може да бъде по етиология (произход). Вродената дистрофия винаги е генетично обусловена: метаболитните нарушения на протеините, въглехидратите и мазнините са наследствени. Един или друг ензим, участващ в метаболизма, може да отсъства, което води до непълно разграждане и натрупване на метаболитни продукти в тъканите. Засягат се различни тъкани, но винаги страда централната нервна система, което води до дефицит на определени ензими. Това са много опасни заболявания, тъй като дефицитът на определени ензими може да причини смърт.
Също така дистрофията се разделя на три вида: хипотрофия, хипостатура и паратрофия.
Хипотрофията е най-честата форма на заболяването днес. Изразява се в недостатъчно телесно тегло на човек спрямо неговия ръст и може да бъде пренатално (вродено), следродилно (придобито) и смесено.
Паратрофията е нарушение на храненето и метаболизма, изразяващо се в наднормено телесно тегло.
Хипостатура - същата липса на тегло и височина в съответствие с възрастовите норми.
Когато дистрофията се развие поради протеиново-енергиен дефицит, тя се нарича първична, ако придружава друго заболяване - вторична.
Причини за дистрофия
Дистрофията може да се дължи на много различни причини. В допълнение към вродените генетични метаболитни нарушения, появата на болестта може да бъде причинена от инфекциозни заболявания, стрес, неправилно хранене. Също така, причините за дистрофия могат да бъдат нездравословен начин на живот, външни неблагоприятни фактори, слаб имунитет, хромозомни заболявания.
Съществува погрешно мнение, че само преждевременно родените деца са податливи на дистрофия. Но заболяването може да възникне поради продължително гладуване или преяждане (особено храни, съдържащи въглехидрати), проблеми на стомашно-чревния тракт, соматични заболявания и т.н.
Вродената дистрофия често възниква поради твърде млада или, обратно, напреднала възраст на майката на болно дете.
Симптоми на дистрофия
Симптомите на дистрофия се появяват единствено в зависимост от нейната форма и тежест. Честите признаци на заболяването се считат за възбуда, загуба на апетит и лош сън, слабост, умора, забавяне на растежа (при деца), загуба на тегло и др.
При недохранване (I–II степен), телесното тегло намалява (с 10–30%), бледност, намаляване на мускулния тонус и еластичността на тъканите, подкожната тъкан изтънява или изчезва, появява се дефицит на витамини. При пациентите имунитетът е нарушен, черният дроб може да се увеличи, изпражненията са нарушени (редуващи се запек и диария).
При хипотрофия III степен настъпва изтощение, кожата губи еластичност, очните ябълки потъват, дишането и сърдечният ритъм се нарушават, кръвното налягане и телесната температура се понижават.
Паратрофията се изразява в прекомерно отлагане на мазнини в подкожната тъкан. Пациентът е блед и склонен към алергични реакции; има нарушения на червата, дисбактериоза, анемия; обривът от пелени често се появява в гънките на кожата.
Хипостатурата често придружава хипотрофия II-III степен. Симптомите му са бледност, намалена еластичност на тъканите, функционални нарушения на нервната система, метаболитни нарушения и понижен имунитет. Хипостатурата е персистираща форма на дистрофия, така че има определени трудности при нейното лечение. Също така трябва да се отбележи, че липсата на други симптоми на дистрофия (загуба на тегло, слабост и др.)) може да счита хипостатурата за нормален признак на конституционален нисък ръст.
Лечение на дистрофия
Лечението на дистрофията винаги трябва да бъде комплексно и да зависи от нейния вид и тежест. Ако дистрофията е вторична, акцентът е върху лечението на болестта, която я е причинила. В противен случай основното лечение е диетотерапия и профилактика на вторични инфекции (при дистрофия имунитетът е намален и пациентът е предразположен към различни заболявания).
При недохранване от I степен децата се лекуват у дома, но при II и III степен на заболяването е необходим стационарен режим с поставяне на болно дете в бокс.
Диетата е в основата на рационалното лечение на дистрофия.
При недохранване на първия етап се определя толерантността към определени храни, след което нейният обем и качество се увеличават (до възстановяване).
На пациентите се показва кърма, ферментирали млечни формули, частични хранения (до 10 пъти на ден), водене на хранителен дневник (посочващи промени в изпражненията и телесното тегло). Освен това на пациентите се предписват витамини, ензими, стимуланти и хранителни добавки.
Предотвратяването на дистрофия има много нюанси: за да предпази детето от това заболяване, бъдещата майка трябва да следи здравето си, да спазва дневния режим, да се откаже от лошите навици. След раждането на дете е необходимо да се спазват всички правила за хранене и грижи за него, своевременно лечение на инфекциозни и други заболявания, месечно претегляне и измерване на растежа.
