Сколиоза на гръдния кош
Сколиозата на гръдния кош е опасно изкривяване на гръбначния стълб във всяка посока спрямо фронталната равнина. Често се проявява в доста ранна възраст и след това прогресира, докато тялото расте директно. В медицината има два основни вида заболяване. Това е обикновена сколиоза, характеризираща се с едно извиване, и сложна сколиоза, която има няколко извивки едновременно.
Сколиозата на гръдния кош се разпознава, когато изкривяването на гръбначната ос достигне повече от 10 °C. Изкривяване с повече от 20 °C и опасна прогресия от 5 °C годишно е индикация за рентгеново изследване поне три пъти годишно. Специално лечение в този случай не се предписва. Специалистите препоръчват корсет, ако сколиозата на гръдния кош е между 35 и 40 °C. Хирургично лечение е необходимо при показания над 40 °C.
Трябва да се отбележат и няколко вида на заболяването, подразделени в зависимост от конкретната възраст. Детската сколиоза се диагностицира при малки деца под тригодишна възраст. Вторият тип - ювенилна сколиоза се открива на възраст от три до десет години. Третият тип е юношеска, характерна за 10-15-годишна възраст, и опасна възрастова сколиоза, открита след спиране на основния растеж на гръбначния стълб. Известно е, че гръбначният стълб включва прешлени и дискове.
Обикновено гръбначният стълб на всеки човек трябва да има определени физиологични изкривявания, включително гръдна кифоза. Това е специален завой в гръдния кош на човек. При дори лека деформация на гръдния кош се диагностицира патологична кривина и сериозна асиметрия на близките мускулни тъкани. Това заболяване не само води до неравномерен обем, но и има изключително негативен ефект върху вътрешните органи.
При гръдна сколиоза изкривяванията са дясно- и ляво-странни. Гръдната сколиоза може да се представи в чиста форма или да бъде комбинирана патология, при която в процеса е включен цервикалния или лумбалния регион. При цервико-торакална сколиоза върхът на кривината е локализиран на нивото на 4-5 прешлени. Този вид сколиоза е опасен, тъй като пациентът рано развива деформации в областта на гръдния кош. Възможни са изразени промени в лицевия скелет.
Също така разграничете лумбално-гръдната сколиоза, при която върхът на първичната крива на кривина е концентриран на нивото на 10-11 гръдни прешлени.
Комбинираната сколиоза трябва да се разглежда отделно. Такава сколиоза винаги има S-образна форма, докато пациентът се диагностицира с две първични дъги на кривина. Върхът на първия е съсредоточен на нивото на Th8-Th9 на гръдните прешлени, а върхът на втория е на нивото на Th1-Th2 на лумбалните прешлени.
Причини за сколиоза на гръдния кош
Разнообразие от фактори могат да доведат до появата на сколиоза на гръдния кош. Те включват неправилна поза, недоразвитие на важна мускулно-скелетна система, сколиоза с неврогенна етиология, ниска физическа активност, както и всички видове наранявания и промени, свързани с възрастта.
Във фазата на ускорен растеж при децата идиопатичната сколиоза не е необичайна. Много по-лесно е да се предотврати появата на заболяване, отколкото да се лекува в бъдеще.
Тъй като сколиозата на гръдния кош винаги се класифицира според определени степени на тежест, на първо място, експертите препоръчват да се направи рентгенова снимка на гръбначния стълб. Често първите признаци на заболяването не се виждат с просто око.
Симптоми на сколиоза на гръдния кош
Клиничната картина на сколиозата ще варира в зависимост от това колко е извит гръбначният стълб:
Симптоми от първа степен. При първа степен на сколиоза ъгълът на кривината ще бъде в диапазона от 5 до 10 ° C. Човек няма да може сам да открие болестта, няма да бъде обезпокоен от никакви здравословни нарушения. Идентифицирането на този етап от развитието на болестта е възможно само с помощта на рентгеново изследване
Симптоми от втора степен. При втората степен на сколиоза завоят в гръдната област става по-забележим. В долната част на гърба се появява компенсаторна дъга. По време на прегледа се виждат мускулен валяк и ребрена гърбица
Симптоми от трета степен. При гръдна сколиоза от трета степен деформацията става още по-изразена, ребрената гърбица става впечатляваща по размер, гърдите се деформират
Симптоми от четвърта степен. Четвъртият стадий на сколиоза на гръдния кош се изразява в изкривяване на трупа. Тазът е деформиран, горната част на тялото е силно изкривена. Човешките движения са ограничени, гръдният кош претърпява постоянни промени. Реберната гърбица се образува не само отзад, но и отпред
Усложнения
Основната опасност от сколиозата е, че заболяването може да се развие бързо. Сколиозата прогресира през периодите на растеж на детето: на 6-8 години и на 10-12 години.
Гръдната сколиоза, тъй като се развива, е придружена от деформации на гръдния кош, образуване на ребрена гърбица, нарушена функция на външното дишане. Кръвоносната система на пациента също страда.
Диспластичната сколиоза се придружава от рязко усукване на прешлените, образуване на изразена костална гърбица. Реберната гърбица е представена не само от усукани ребра, но и от спинозни процеси. Гръдният кош е обезобразен, дихателната функция е нарушена, жизненият капацитет на белите дробове намалява.
Когато сколиозата на гръдния кош засяга всички органи, които се намират в гръдния кош.
Следователно заболяването е свързано с риск от развитие на следните усложнения:
- Прищипани нервни окончания.
- Синдром на вертебралната артерия.
- Изместване на вътрешни органи.
- Нарушение на метаболитните процеси.
- Развитие на различни заболявания на вътрешните органи.
Ако последствията от сколиоза от първа и втора степен все още могат да бъдат изравнени, тогава усложненията от сколиоза от 3-та и 4-та степен често изобщо не могат да бъдат коригирани.
Всички системи на тялото страдат от сколиоза на гръдната област. Започвайки от втория етап на развитие на заболяването, човек има признаци на дихателна недостатъчност. След това идва сърдечна недостатъчност. Факт е, че ребрата имат силни връзки с гръбначния стълб. При изкривяване на гръдния кош те също се деформират и започват да оказват натиск върху белите дробове. Човекът няма да може да си поеме пълно дъх. При странична деформация на гръдния кош се увеличава рискът от развитие на патология на сърдечния мускул, с нарушения в работата на дясната му част.
Не е възможно веднага да забележите неизправности във функционирането на белите дробове или сърцето, патологичните симптоми нарастват постепенно. Първият сигнал за неизправност в тялото е задух, който се появява дори на фона на незначително физическо усилие. Кръвното налягане се повишава, сърдечната честота се ускорява. По време на изследването на работата на сърцето е възможно да се идентифицират признаци на увреждане на миокарда.
Хората с торакална сколиоза са предразположени към коронарна болест на сърцето. Високото кръвно налягане не може да се коригира с лекарства. Ето защо кардиолозите трябва да обърнат внимание на състоянието на гръбначния стълб на тези хора, които не се повлияват от антихипертензивна терапия.
Тежкото изкривяване на гръбначния стълб допринася за намаляване на обема на плевралната кухина, нарушаване на механиката на дишането, влошаване на външното дишане. В резултат на това артериалната кръв получава по-малко кислород, което засяга всички тъкани на тялото. В медицината дори има такова нещо като "кифосколиотично сърце". Той съчетава патологичния симптомен комплекс на белодробна и сърдечна недостатъчност, който се развива на фона на сколиоза на гръдния кош.
Лечение на сколиоза на гръдния кош
Сколиозата може да бъде напълно излекувана максимум до 14-годишна възраст при момичетата и до 16-годишна възраст при момчетата. В бъдеще няма да се постигне пълно елиминиране на болестта. Важно е не само да се лекува пациентът за сколиоза, но е необходимо да се опитаме да установим причината за патологията.
Основните насоки в консервативното лечение на сколиозата на гръдния кош са:
- Лечебна физкултура.
- Лечебен масаж.
- Физиотерапия.
- Плуване. Плуването ви позволява да укрепите мускулите на гърба и цялото тяло, но в същото време гръбначният стълб не изпитва сериозен стрес. Ако не е възможно да тренирате във водата с тренажор, тогава просто трябва да правите възможно най-много различни движения в нея.
- Шрот терапия.
- Носене на коригиращи устройства.
Хирургичната интервенция е показана при пациенти със сколиоза 3-4 степен.
Масаж при сколиоза на гръдния кош
Масажът помага за укрепване на мускулите и сухожилията.
Принципи на прилагането му при сколиотична болест:
- Напрегнатите и скъсени мускули на гърба изискват отпускане и разтягане. От страна на конвекситета се прилагат тонизиращи и стимулиращи техники (на тези места мускулите се разтягат).
- Не забравяйте да тренирате не само мускулите на гърба, но и корема, задните части, горните и долните крайници.
- Акупресурата се прилага върху мускули, които са под формата на нишки и възли.
Масажистът трябва да познава медицинската история на пациента, да е запознат с резултатите от изследванията. Само при условие на сътрудничество на масажиста с лекуващия ортопед ще бъде възможно да се постигнат положителни резултати. Курсът на масаж включва използването на различни процедури, които се повтарят постоянно.
Ако в самото начало на лечението масажът е по-интензивен, с изследване на повърхностните тъкани (целта е да се повиши общият тонус на тялото), тогава етапът на корекция на деформацията и консолидиране на постигнатия резултат се характеризира с дълбоко и продължително изследване на мускулите.
Масажистът трябва да вземе предвид нивото на физическо развитие на пациента, общото му здравословно състояние. Недопустимо е пациентът да развие хематоми по кожата или да страда от болка по време на масаж.
Пациент с гръдна сколиоза трябва да премине 2 курса масаж годишно, които включват поне 20 процедури. Ако в началните етапи на лечението масажът продължава средно четвърт час, то в бъдеще продължителността му се увеличава до 40 минути. Това се случва около 10-та процедура.
Лечебна терапия за сколиоза на гръдния кош
Лечебно-физически тренировъчен комплекс за сколиоза се избира индивидуално. Основната му цел е укрепване на мускулите на гърба, които трябва да поддържат гръбначния стълб в нормално физиологично положение. Също така, тренировъчната терапия е предназначена да коригира съществуващата деформация на гръбначния стълб, да коригира позата и да нормализира функционирането на белите дробове и сърцето.
Не бива да разчитате на чудо, че след няколко сеанса сколиозата на човек ще бъде напълно излекувана. Само физикална терапия не е достатъчна за постигане на тази цел. Необходим е интегриран подход с преминаването на физиотерапия, курсове по масаж, водна аеробика и др.
Лекарят избира комплекса индивидуално за всеки пациент.
Следват някои от упражненията, които се препоръчват на пациенти с гръдна сколиоза по-често от други:
- Трябва да легнете по корем. Лявата ръка се свива в лакътната става, изпънатата дясна ръка и левият крак се повдигат и се задържат на тежест за няколко минути. След това позицията на ръцете и краката се променя. Когато станат по-обучени, те поемат товари в ръцете си.
- Трябва да легнете по корем, да опънете ръцете и краката си. В същото време трябва да повдигнете ръцете и краката си, придавайки на тялото си формата на „лодка“. Задръжте тази позиция за няколко секунди.
- Застанете на четири крака, повдигнете и дръпнете дясната си ръка напред и левия крак назад. Крайниците трябва да са успоредни на пода. Остават в това положение 3-5 секунди, след което ръката и кракът се сменят.
- Набиранията на лоста ви позволяват да укрепите всички мускули на гърба. Ако в началните етапи на тренировка не е възможно да повдигнете тялото си нагоре, тогава можете просто да опитате да висите на хоризонталната лента, като огънете ръцете си колкото е възможно повече.
- Легнете по гръб. Издърпайте коленете си и се насочете към гърдите си. В това положение трябва да се търкаляте по гръб напред-назад. Трябва да изпълните упражнението поне 5 пъти.
Хирургично лечение
Операция на сколиоза е необходима, ако пациентът се тревожи за силна болка. Извършва се само ако ъгълът на деформация надвишава 40 °C. Задължително хирургическа интервенция с бързо прогресиране на кривината. Спешна нужда от операция възниква при пациенти със сколиоза от 60 ° C или повече. В противен случай няма да е възможно да се избегнат изразени нарушения в работата на сърцето и белите дробове.
Понякога се извършва операция за отстраняване на козметичен дефект, въпреки че пациентът няма други показания за извършването й. Хирургическата интервенция може да бъде от два вида: етапна и едноетапна. Поетапната операция включва инсталирането на метална конструкция, предназначена да поддържа гръбначния стълб за определено време. След това се удължава и коригира. Такива операции са показани за деца, които продължават да растат. По време на една операция веднага се монтира солидна метална конструкция, която ще държи прешлените в една позиция.
Трябва да се разбере, че всяка хирургическа интервенция е свързана с риск от усложнения, така че преди да вземете решение за нея, трябва внимателно да проучите всички възможни плюсове и минуси на различни техники.
Превенция
Ранните етапи на развитие на сколиоза в детска възраст могат да бъдат успешно коригирани с прости методи. Понякога е достатъчно да коригирате позата на детето, за да предотвратите развитието на болестта.
Гръбнакът ще бъде здрав, ако са създадени всички условия за това, а именно: човек седи, лежи и стои правилно.
Хората в съвременния свят са принудени да прекарват дълго време в седнало положение. Освен това това твърдение е вярно не само за възрастни, но и за деца. Ето защо, ако това не може да се избегне, тогава поне трябва да се научите как да седите правилно.
Облегалката на стола трябва да е твърда и права. Дупето трябва да се постави възможно най-близо до него. Долната част на гърба е леко притисната към гърба, стомахът е издърпан, гърбът се държи изправен. Раменете трябва да са леко изправени и леко спуснати. Раменете не трябва да се държат в напрежение, те трябва да са отпуснати. Важно е да се гарантира, че главата не е наклонена напред, тя трябва да се държи в естествена позиция. Краката се поставят на пода, без да се размахват във въздуха.
Важно е периодично да ставате от стол, като правите малки "разходки". Това ви позволява да облекчите напрежението от мускулите на гърба, в които се намират по време на статично положение.
Трябва да обърнете внимание и на качеството на нощната почивка. Матракът не трябва да е твърде твърд или прекалено мек. Предназначен е да поддържа тялото, като леко пружинира под него. Възглавницата под формата на валяк днес е призната за най-добра. Тя ви позволява да поддържате шийните прешлени на необходимото ниво, а гръдният отдел на гръбначния стълб няма да бъде извит. За сън е най-добре да изберете позата на плода, когато краката са леко свити, а самият човек лежи на една страна.
Важно е не само да седите правилно, но и да стоите. Раменете трябва да са хоризонтални, лопатките трябва да са притиснати към гърба. Важно е да се гарантира, че стомахът не изпъква напред, а лявата и дясната половина на тялото остават симетрични.
И така, профилактиката на сколиозата се свежда до следните препоръки:
- Бременната жена трябва да приема фолиева киселина и витамин B12, за да предотврати дефекти на невралната тръба на плода.
- Детето не трябва да се сяда или вдига на крака преди време. Всичко трябва да се случва според възрастовите норми.
- Важно е да следите стойката си при динамични и физически натоварвания. Детето трябва да бъде научено да държи гърба си изправен от детството.
- Важно е да се спазва режимът на труд и почивка. Трябва да правите почивки от работа на всеки 40-60 минути, като разтоварвате гърба си.
- Добър за гимнастика, плуване, повече разходки и прекарване на време на открито.
- Всички заболявания на гръбначния стълб и мускулната тъкан трябва да се лекуват своевременно.
Профилактиката на сколиозата трябва да се провежда при деца от първите дни от живота. Ако има рискови фактори, трябва да посещавате по-често ортопед или да се регистрирате при него.
