Как да повишим кръвната захар при хипогликемия?
Думата "хипогликемия" е добре позната на всеки диабетик. Сред своите тя се нарича просто „гипа“и много се страхува, защото ако това състояние не се отстрани навреме, последствията могат да бъдат много тъжни.
Но рязкото намаляване на кръвната захар застрашава не само пациентите с официална диагноза "захарен диабет". Има причини, поради които атака на хипогликемия може да възникне при номинално здрав човек. Ето защо нашият разговор днес ще бъде от интерес не само за дългосрочни пациенти на ендокринолози, но и за всички хора с проблемно здраве и тежка ендокринна наследственост.
Ако концентрацията на глюкоза в кръвта падне под 3,3 mmol/l, човек развива хипогликемичен синдром. Това опасно състояние може да доведе до припадък, загуба на съзнание, клинична смърт и накрая смърт.
Хипогликемичният синдром се развива светкавично, но е прието да се разграничават три основни етапа в протичането му:
- Лека - първична хипогликемия, която настъпва в първите 5-10 минути и бързо се купира чрез приемане на малка доза "бързи" въглехидрати;
- Средна - възниква, ако глюкозата не се приеме в тялото навреме и може да продължи до половин час. Кръвната захар трябва да се повишава на няколко етапа;
- Краен - критична хипогликемия, характеризираща се с конвулсии, припадък и в тежки случаи хипогликемична кома. Само линейка и болница могат да осигурят изход от това състояние. Без лечение мозъчната смърт настъпва в рамките на един час.
По темата: причини, симптоми и последствия от хипогликемия
Как да диагностицираме навреме хипогликемичния синдром? Всеки диабетик с опит ще ви каже, че започва да очаква този проблем още преди да се появят първите симптоми. Между другото, признаците на рязък спад на нивата на кръвната захар са индивидуални за всеки.
Изброяваме всички предупредителни признаци на хипогликемия:
- Мъчителен глад;
- Отпуснатост и мускулна слабост;
- Гадене, понякога до точката на повръщане;
- Учестен и/или неправилен сърдечен ритъм (тахикардия, аритмия);
- Интензивно изпотяване;
- Слабо треперене на ръката;
- Замаяност и загуба на ориентация в пространството;
- Имам нрав, до бурни изблици на гняв;
- Зрително увреждане (червени или тъмни кръгове пред очите, двойно виждане);
- Неразумно безпокойство, страх, паническа атака;
- Тежка сънливост, желание да легнете веднага;
- Неразвита, неясна реч с погълнати окончания на думи;
- Рядко - халюцинации и неадекватно възприемане на реалността.
Диабетиците с опит нямат проблеми с навременната диагностика на хипогликемията - те са проучили добре тялото си, познават всички симптоми и могат бързо да вземат мерки. Но начинаещите често са уплашени и приемат обичайното безпокойство за наближаваща атака. Страхът има големи очи, но трябва да се опитате да се контролирате. Висококачественият глюкомер винаги ще ви помогне - той със сигурност знае дали нивото на захарта ви е ниско или не. Най-трудно е за тези хора, които не знаят истинските причини за своето болезнено състояние. Тук може да се даде само един съвет: лекувайте се внимателно и внимателно, редовно се изследвайте, особено ако имате анамнеза за диабет.
Ако подозирате пристъп на хипогликемия, устояйте на желанието да спите. В никакъв случай не позволявайте на приятелите и семейството с горните симптоми да заспят (особено ако са били диагностицирани с диабет).
Драстичният спад на кръвната захар трябва да бъде коригиран незабавно. Пациентът няма да се подобри, ако просто лежи и подремва. Нека не ви плашим с подробности как може да свърши това. Хипогликемията понякога възниква направо в съня - тогава човек сънува кошмари и се събужда целият мокър от пот.
Как да повишим нивата на кръвната захар?
Да започнем с лека форма на хипогликемия, която се характеризира с ниво на кръвната захар от 2,7 до 3,3 mmol/L. Тези показания в идеалния случай трябва да се дават от глюкомер, а не от спекулации и предчувствия. Въпреки това, диабетиците, които многократно са имали пристъпи на хипогликемия, го определят точно според чувствата си.
И така, какво да направите при спешна висока кръвна захар:
- Изяжте един бонбон, четвърт бонбон или три парчета стандартен шоколад от 100 грама;
- Изпийте чаша топъл чай с две лъжици захар или мед;
- Изяжте един банан или няколко парчета сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи);
- Изпийте половин чаша подсладен плодов сок с каша.
Ето най-достъпните начини да си набавите "бързи" въглехидрати. Очевидно резен зрял пъпеш и отвъдморски смокини могат да ви помогнат, но едва ли ще имате време да ги намерите и е неудобно винаги да носите такива деликатеси със себе си. Сандвич или незабавна каша може да са под ръка, но в първия етап на хипогликемичния синдром те няма да ви подхождат - това са „дълги“въглехидрати, които скоро няма да обогатят кръвта с глюкоза.
При първите симптоми на хипогликемия не се нахвърляйте на храната, колкото и силен да изпитвате глад и страх за здравето си. Излишъкът от въглехидрати ще се превърне в нова катастрофа, а резките скокове в нивата на кръвната захар имат опустошителен ефект върху малките съдове и капиляри.
Лечение на умерена хипогликемия
Ако сте пропуснали първоначалните прояви на хипогликемия и не сте имали време да компенсирате спада на нивата на глюкозата навреме, ще трябва да допълните стратегията. При захар под 2,7 mmol / l трябва да консумирате 15-20 g „бързи“въглехидрати възможно най-скоро (вижте списъка по-горе), а след това двадесет минути по-късно същия брой „дълги“въглехидрати. Много е желателно всички тези действия да бъдат придружени от измерване на нивата на кръвната захар с помощта на глюкомер.
Описаните тактики не винаги са ефективни. Най-добре е да правите контролни измервания на всеки петнадесет минути и ако резултатите все още са под нормата, изяжте 12 g "бързи" въглехидрати и така до края. Може да отнеме 4-5 обиколки, докато кръвната захар най-накрая се нормализира.
Помощ при хипогликемична кома
Ако пациент със захарен диабет с хипогликемичен синдром не е получил помощ навреме и е загубил съзнание, във всеки случай той вече няма да може да яде въглехидрати сам. Няма нужда да го забавяте и да се опитвате да му давате сладка вода или чай да пие - това може да доведе до асфиксия (пристъп на задушаване).
Човек с последен стадий на хипогликемия трябва незабавно да бъде отведен в спешното отделение или да му се извика линейка. Единственото нещо, което можете да направите, преди лекарят да пристигне, е да му инжектирате глюкагон, ако лекарството за щастие е налично.
По правило пациентите с тежък диабет държат при себе си доза от 1 g глюкагон. Това вещество действа върху черния дроб и го кара спешно да освободи в кръвта всички налични резерви от нишесте, което отново може да не е достатъчно, за да спре атаката. В болницата пациентът най-вероятно ще бъде инжектиран с 40% разтвор на глюкоза - това гарантирано ще го доведе до съзнание.
10 златни правила за диабетици, които ще ви спасят живота
Нека обобщим междинните резултати и обявим десет правила, чието спазване определено ще ви предпази от рязък спад на кръвната захар и свързаните с това неприятни последици:
- Прочетете квалифицираната медицинска литература, за да разберете ясно какво е инсулин, какви са принципите на неговото действие и последствията от неправилна дозировка. Лекарят няма време (и желание) да набива тези факти и цифри в главата ви - вие сами трябва да се интересувате от вашето здраве. Трябва не само да следвате предписанията, но и да разберете защо ви е показана тази конкретна доза инсулин и какво точно ще се случи, ако я промените.
- Информирайте хората около вас в ежедневието (роднини, близки приятели, колеги от работата) за вашето заболяване. Няма нужда да се срамувате от болестта. Вместо това помислете за стреса, който хората ще изпитат, ако внезапно се разболеете в тяхно присъствие. Те ще бъдат в паника и няма да могат да ви помогнат правилно.
- Уверете се, че мобилният ви телефон е винаги с вас и зареден. Ако е необходимо, купете резервна батерия и я носете със себе си. Подобен съвет може да бъде смущаващ или дори плашещ и, повярвайте ми, ние искрено желаем никога да не ви се налага да търсите трескаво телефона си, за да наберете роднини или линейка. Но нека е под ръка - така че душата е по-спокойна.
- Запишете честотата на хипогликемичните епизоди. Ако се случват два пъти седмично или по-често, трябва да се изследвате и да коригирате дозата на инсулина. Кажете на вашия ендокринолог какви са промените във вашето здраве и начин на живот: може би сте променили диетата си или работите повече физически?
- Прочетете внимателно инструкциите за употреба на абсолютно всички лекарства, преди да ги приемете. Безвредните сиропи за кашлица и таблетките за гърло могат да съдържат захар. А някои хапчета засилват действието на инсулина. Всичко това можете да намерите в прикачения абстракт.
- Носете нещо сладко със себе си (кубче захар, бонбон, бонбон). Разбира се, по-полезно е да се повишат нивата на кръвната захар с помощта на плодове, но това е неудобно - те бързо се влошават. Не забравяйте да проверите отново дали сте взели сладкиши със себе си, ако планирате да напуснете дома си за дълго време или да отидете на път.
- Измервайте нивото на захарта си 4-8 пъти на ден в часовете, посочени от Вашия лекар. Бъдете готови да използвате вашия глюкомер незабавно в случай на спад или повишаване на кръвната захар - имайте тест ленти под ръка!
- Ако планирате да спортувате или да работите в градината, намалете малко обичайната си доза инсулин или си позволете малко повече въглехидрати този ден. Обсъдете с Вашия лекар тактиката на поведение в подобни ситуации.
- Откажете се от алкохола или го сведете до минимум. Не забравяйте, че различните видове силни напитки имат различен ефект върху нивата на кръвната захар: бирата повишава, водката понижава. Ако ще пиете в чест на празника, не забравяйте да хапнете.
- Винаги поддържайте присъствие на духа и се опитвайте да гледате позитивно на нещата. Диабетът е сериозно заболяване, но може да се контролира и да се води пълноценен, щастлив живот!
Как да се застраховаме срещу хипогликемия?
Този раздел не е за диабетици, а по-скоро за здрави хора, които са изложени на риск от гликемичен баланс. Случва се човек систематично да изпитва слабост, замайване и изпотяване, но не може да установи причинно-следствена връзка между това състояние и начина, по който се храни. Те отдават заболяването на стрес и умора от тежка работа или може да се окаже, че вината е в неправилната диета.
Има и хора, които умишлено понижават нивата на кръвната си захар. По-точно, наполовина съзнателно. Това са фенове на "отслабнете в интернет". След като прочетоха статии за революционни начини за отслабване, те правят чудовищни неща с телата си. Те напълно отказват мазнините, а след това страдат от чупливи нокти, падаща коса, липса на кислород и хормонални нарушения. Те са недохранени от протеини и се превръщат в хилави, сбръчкани същества без мускули. Те проклинат въглехидратите и припадат от рязък спад на кръвната захар.
Цялата тази манипулация на твърдите диети не издържа на контрол. Само хората с тежка форма на захарен диабет приемат 40-60 г въглехидрати на ден, защото иначе не могат да оцелеят. И за човек със здрава ендокринна система такова хранене няма да донесе нищо друго освен вреда. И между другото, това също няма да доведе до загуба на тегло с траен резултат.
Именно страстта към "чудотворните" методи за отслабване е най-честата причина за гликемичен дисбаланс при относително здрави хора. Без да знаете какво е нивото на кръвната ви захар, не можете да се подлагате на твърди монодиети!
Нуждаем се еднакво от протеини, мазнини и въглехидрати и всяко от тези хранителни вещества играе много важна роля.
Всяко отклонение от принципите на балансираното хранене трябва да се прави по препоръка на лекар и само когато здравословното състояние го налага. Някои хора трябва да ограничат приема на мазнини поради проблеми с черния дроб, някой не може да яде много протеини поради бъбречна дисфункция и само тези хора, чието тяло не произвежда достатъчно инсулин, отказват лъвския пай от въглехидрати.
Желанието за отслабване е много похвално, защото самото затлъстяване може да доведе до диабет и много други сериозни заболявания. Но ако човек има голямо наднормено тегло, в същото време лошо здраве и средна възраст, загубата на тегло трябва да започне с цялостен преглед. И трябва да посетите ендокринолог. Лекарят ще определи със сигурност дали нивото на кръвната ви захар е високо или ниско и ще даде препоръки относно храненето.
Ако вече имате ниска кръвна захар, опитайте се да следвате няколко прости правила:
- Хранете се балансирано и дробно - 4-5 пъти на ден. Дългите паузи между храненията просто причиняват "провали" на глюкозата;
- Не гладувайте! Има храни с нисък гликемичен индекс, благодарение на които можете леко да поддържате ситост през целия ден - това са морска риба, зехтин, ядки и др. Омега 3 мастните киселини, които съдържат, също са много полезни за здравето;
- Уверете се, че нямате дефицит на хром и попълнете, ако е необходимо. Хромът действа като естествен регулатор на гликемичния баланс, поради което този микроелемент трябва да присъства в организма в достатъчни количества, особено ако имате ниски нива на кръвната захар. Жаждата за сладко също се потиска от глутаминовата киселина, която е в изобилие в изварата;
- 10 минути преди интензивна тренировка или физическа работа си осигурете "бързи" въглехидрати - пийте плодов сок например. Това ще ви помогне да избегнете хипогликемия, когато тялото ви изхвърля цялата глюкоза от кръвта и черния дроб в пещта;
- Избягвайте високите дози въглехидрати - не преяждайте с шоколадови бонбони и торти, като ги заливате с лимонада. Първоначално нивата на кръвната захар ще се покачат рязко, но след това ще последва бърз спад. И мозъкът, като наркоман, който обича да се къпе в глюкоза, отново ще започне да изисква почивка;
- Не злоупотребявайте с алкохол и силно кафе и се опитайте да откажете пушенето, ако имате такъв навик. Алкохолът, кофеинът и никотинът пречат на адекватния синтез на хормона инсулин, защото разрушават панкреаса, органът, който го произвежда.
В заключение бих искал да кажа, че е много важно ниските нива на кръвната захар да се диагностицират навреме, както и високите. Това ще ви позволи да направите промени в диетата и да намалите риска от диабет възможно най-далеч. Грижете се добре за себе си и бъдете здрави!