Хипотиреоидизъм при деца – вроден, субклиничен хипотиреоидизъм при деца

Съдържание:

Хипотиреоидизъм при деца – вроден, субклиничен хипотиреоидизъм при деца
Хипотиреоидизъм при деца – вроден, субклиничен хипотиреоидизъм при деца
Anonim

Хипотиреоидизъм при деца

Хипотиреоидизъм при деца
Хипотиреоидизъм при деца

Хипотиреоидизмът при деца е определено състояние, при което щитовидната жлеза произвежда хормони (тиреоидни), но твърде малко. Развива се, когато те не са достатъчни за задоволяване на нормалните нужди на организма. Трябва да се отбележи, че заболяването, което се появява в детството, е малко по-различно от подобно състояние при възрастни и бързо води до необратими състояния. Ето защо веднага след раждането на бебето, обикновено през първите два дни, му се взема кръв за изследване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, а именно TSH, T4, антитироидни антитела и тиреоглобулин.

В същото време, само през първите седмици от вътрематочното развитие, хормоните на майката действат върху плода и от 12-та седмица той произвежда свои собствени хормони на щитовидната жлеза, тъй като собствената му щитовидна жлеза започва да функционира. Тъй като техният дефицит води до умствено и физическо недоразвитие, на хипотиреоидизма се обръща голямо внимание в педиатрията. Колкото по-малко е детето, толкова по-опасно е това заболяване за него и понякога може да бъде реален риск за здравето и дори живота на бебето.

Хипотиреоидизмът при деца може да бъде вроден или придобит. Що се отнася до степента на тежест, има преходен, субклиничен и явен дефицит в производството на тиреоид-стимулиращи хормони. Ако класифицираме заболяването според степента на нарушаване на производството на хормони, тогава могат да се разграничат 3 вида: щитовидна жлеза, хипофиза и хипоталамус.

Симптоми на хипотиреоидизъм при деца

Трябва да се разбере, че симптомите на хипотиреоидизъм при деца се различават от проявите на подобно заболяване при възрастни, сред които могат да се разграничат следните признаци:

  • Ендемичен кретинизъм, глухота, мускулна спастичност, скелетна деформация, нанизъм, недоразвитие на половите жлези и умствена изостаналост се наблюдават при онези бебета, които са получавали по-малко тироид-стимулиращи хормони от майката в ранните етапи на нейната бременност. Но най-често през първите седмици от живота на детето хипотиреоидизмът не се проявява по никакъв начин.
  • Големо тегло при раждане, особено когато бебето тежи над 4 килограма, подуване на клепачите, езика и лицето, както и тежко дишане и груб плач, всички тези симптоми карат лекарите да подозират хипотиреоидизъм дори преди резултата от скрининг за хормони.
  • Някои новородени може да получат продължително зарастване на пъпната рана, както и продължителна жълтеница и слаб сукателен рефлекс. Понякога детето развива пъпна херния.
  • Общата летаргия, сънливост и мускулна слабост започват да се появяват по-късно, когато детето малко поотрасне. Освен това симптомите няма да бъдат твърде изразени, при условие че бебето е кърмено.
  • Изоставането в ръста и теглото, както и късното заздравяване на фонтанелата, забавянето на никненето на зъби - всичко това трябва да предупреди педиатъра за развитие на хипотиреоидизъм.
  • Почти винаги децата с това заболяване не започват да държат главите си, да седят, да стоят и да се преобръщат за дълго време, т.е. липсва развитие на умения.
  • Брадипсихията е ясен признак на хипотиреоидизъм. Този симптом се изразява в това, че емоциите на детето са оскъдни и неоцветени. Той практически не проявява интерес към света около себе си: няма гукане, произношение на срички и впоследствие думи. В по-късните етапи от развитието на детето то не играе самостоятелно, става затворено и не контактува.
  • Поражението на сърдечния мускул, развитието на анемия, честият запек, бледността на кожата и ниската телесна температура са признаци на хипотиреоидизъм при деца след ранна детска възраст.
  • Намален имунитет.

Що се отнася до юношите, техният хипотиреоидизъм се проявява със следните симптоми:

  • Значително наддаване на тегло, до затлъстяване.
  • Забавен растеж на скелета.
  • Късен пубертет.
  • Внезапни промени в настроението, изразени негативни реакции.
  • Намаляване на училищните резултати в резултат на бавно мислене и внимание.
  • Остър глас.
  • Рядък пулс.
  • Косопад и суха кожа.

Тъй като хипотиреоидизмът води до доста сериозни проблеми, необходимо е навременното му диагностициране и правилно лечение.

Вроден хипотиреоидизъм при деца

Вроден хипотиреоидизъм при деца
Вроден хипотиреоидизъм при деца

Вроденият хипотиреоидизъм при деца е намалена функция на щитовидната жлеза и в резултат на това недостатъчно производство на тироид-стимулиращ хормон при новородени. Засяга по-често момичетата, отколкото момчетата.

Вроденият хипотиреоидизъм не възниква сам, редица причини водят до това състояние:

  • Ако съзряването на щитовидната жлеза, нейният растеж и развитие са нарушени на етапа, когато плодът е в утробата, тогава можем да говорим за наследствени причини, довели до развитието на хипотиреоидизъм.
  • Случва се да има липса на чувствителност към йод на самата щитовидна жлеза, случва се да се наруши "транспортирането" на веществата, необходими за производството на хормони. Всичко това неизбежно ще доведе до хипотиреоидизъм.
  • Има още по-тежки ендокринни заболявания, те са свързани с увреждане на определена област в мозъка, отговорна за регулирането на производството на хормони (хипоталамуса).
  • Резистентността към хормоните на щитовидната жлеза също може да се прояви и на този фон да се развие хипотиреоидизъм. Не всички деца страдат от подобни проблеми, а само тези, чиято майка е приемала антитиреоидни лекарства. Това се отнася за времето, когато жената е била бременна.

Няма смисъл да се разглеждат симптомите на вроден хипотиреоидизъм, тъй като те са абсолютно подобни на всички други признаци на заболяването. Но родителите, като чуят такава диагноза, не трябва да се паникьосват, лекарите са длъжни да им обяснят, че ако незабавно започнат терапия, лечението ще бъде много ефективно. В същото време нищо няма да застраши живота и здравето на трохите. Най-често предписваните лекарства са левотироксин натрий. Ефектът ще бъде забележим след седмица на адекватна терапия в разумни дози.

В същото време дете с вроден хипотиреоидизъм трябва да се наблюдава не само от педиатър, но и от невропатолог и ендокринолог. Забавянето както в умственото, така и във физическото развитие може да бъде избегнато само чрез комбинираните усилия на всички лекари и системното наблюдение на малкия пациент.

Субклиничен хипотиреоидизъм при деца

Субклиничен хипотиреоидизъм при деца
Субклиничен хипотиреоидизъм при деца

Субклиничен хипотиреоидизъм при деца се наблюдава, когато нивото на TSH преобладава, докато T4 остава нормално. Подобно на всички други разновидности на това заболяване, субклиничният хипотиреоидизъм се среща по-често при момичета. В същото време в детска възраст се повлиява добре от лечението.

Като причина за субклиничен хипотиреоидизъм може да се разграничи автоимунен тиреоидит, когато клетките на щитовидната жлеза са унищожени.

Ако субклиничният хипотиреоидизъм бъде открит навреме, тогава след лечението той вече няма да се нуждае от терапия. Като симптоми се откриват: ниска телесна температура, отказ от гърдата, суха кожа, подуване на лицето и клепачите. Това се отнася за новородени и кърмачета.

Но доста често субклиничен хипотиреоидизъм се среща при по-големи деца. Може да причини проблеми с растежа на костите и мозъчната дейност. Често има намаление на зрението. Както при всеки друг тип хипотиреоидизъм, тиреоидните хормони се предписват при субклиничния вариант. В този случай дозата трябва да се изчисли индивидуално. Не си струва да започвате заболяването, тъй като в по-късните етапи на прогресия може значително да намали стандарта на живот на детето и да доведе до осезаеми проблеми в неговото развитие.

Препоръчано: