Фетална хипоксия по време на бременност и при новородени: последствия и лечение

Съдържание:

Фетална хипоксия по време на бременност и при новородени: последствия и лечение
Фетална хипоксия по време на бременност и при новородени: последствия и лечение
Anonim

Хипоксия по време на бременност: последствия и лечение

Ако докато е било в утробата или по време на раждането, детето е изпитвало недостиг на кислород, това може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Докато е в матката, плодът получава кислород от плацентата, но понякога може да не е достатъчен. Това състояние се нарича вътрематочна хипоксия. Колкото по-силна е хипоксията, толкова по-тежки са нейните последици. Липсата на кислород се отразява негативно на растежа и развитието на детето.

Какво е церебрална хипоксия?

Церебралната хипоксия е често срещана патология при новородените. Има няколко разновидности от него. Така че плодът може да страда от липса на кислород, дори когато е в тялото на майката, по време на определен период от бременността. В този случай говорим за хронична хипоксия. По време на раждане се наблюдава остра форма на кислороден глад. В допълнение към мозъка на детето страдат и други системи на тялото му: сърдечно-съдови, хепатобилиарни, дихателни. Хипоксията може да доведе до увреждане на детето.

Видове хипоксия

Видове хипоксия
Видове хипоксия

В зависимост от причината, провокирала хипоксията, се разграничават следните видове:

  • На фона на бронхоспазъм, асфиксия или белодробен оток се развива респираторна хипоксия.
  • При нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове възниква хипоксия, която се нарича кръгова.
  • Ако ниското ниво на червени кръвни клетки и хемоглобин води до хипоксия, тогава се нарича хемична. Може да се развие и в резултат на високи нива на въглероден диоксид в кръвта.
  • Тъканната хипоксия се развива в нарушение на усвояването на кислород от тъканите на органите.
  • Ако хипоксията е причинена от повишена физическа активност, тогава говорим за хипоксия на претоварване.
  • Когато човек страда от липса на кислород на фона на недостатъчното му съдържание във въздуха (когато е на височина или в подводница), тогава той развива екзогенна хипоксия.
  • Когато няколко причини засягат тялото едновременно, се говори за смесена хипоксия.

Причини и последствия от хипоксия

Причини и последствия от хипоксия
Причини и последствия от хипоксия

Докато е в утробата, бебето може да изпита хипоксия поради различни причини:

  • Хипоксия на фона на интоксикация на тялото, с тежка токсикоза при жена.
  • Хронични патологии на бременна жена: заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната, ендокринната и други системи.
  • Честият стрес, преживяван от бременната жена, се отразява на нормалното снабдяване на плода с кислород.
  • Феталната хипоксия може да бъде причинена от сериозни грешки в диетата на майката.

Ако възрастта на бременната жена е над 35 години или под 17-18 години, тогава детето е изложено на риск от развитие на хипоксия. Резус конфликтът е друга често срещана причина, водеща до кислороден глад на плода.

Придобитата хипоксия може да се развие на фона на преплитане на шията на бебето с пъпната връв, с трудно раждане, многоплодна бременност, с ранно или късно начало на раждането.

Как да открием хипоксията на плода? Понякога хипоксията може да показва прекомерна двигателна активност на плода. Често започва да се преобръща, рита майка си отвътре, бута се. След увеличаване на двигателната активност се наблюдава забележим спад. Детето млъква, движенията му са едва забележими.

За да подозирате хипоксия, можете да направите прост тест. Трябва да се броят активните движения на трохите. Ако за един час детето е направило по-малко от 3 активни удара, тогава трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Ако е показано, лекарят ще изпрати жената за следните изследвания:

  • Кардиография.
  • ЕЕГ на плода.
  • BFP.
  • Кръвен тест.

Опасности и последствия от хипоксията за плода. При вътрематочна хипоксия мозъкът страда от липса на кислород, което може да причини развитие на енцефалопатия, в резултат на което детето може да умре. Също така, последствията от прехвърленото кислородно гладуване могат да се проявят в бъдеще, когато детето вече е родено.

Тежката хипоксия не преминава без следа, провокира смущения в мозъка. Това води до сериозни смущения във функционирането на нервната система. Висок риск от церебрална парализа.

Хронична вътрематочна хипоксия

Най-често това е хронична вътрематочна хипоксия на плода, когато детето, намирайки се в стомаха на майката, изпитва недостиг на кислород. Това може да е по вина на самата жена, която води погрешен начин на живот и пренебрегва собственото си здраве.

Ако лекарят обърне внимание на това своевременно, той ще може да избере лекарства, насочени към подобряване на кръвообращението в плацентата. Така хроничната хипоксия ще бъде елиминирана.

Как се проявява хроничната вътрематочна хипоксия? Възможно е да се установи фактът на вътрематочна хипоксия в ранните етапи на бременността. Колкото по-скоро се направи това, толкова по-малко здравословни проблеми ще има детето в бъдеще.

Най-опасен за бебето по отношение на развитието на хипоксия се счита първият триместър на бременността. През този период се случва полагането на повечето жизненоважни органи. Ако развиващият се организъм на плода изпитва кислороден глад, тогава той бавно ще наддава на тегло и ще изостава в развитието си. Сърцето на бебето ще бие по-бързо, за да компенсира липсата на кислород. Именно този симптом трябва да се обърне внимание при диагностицирането на вътрематочна хронична хипоксия.

Ако хипоксията е тежка, тялото на детето ще започне да ограничава кръвоснабдяването на някои органи. На първо място, това се отнася за червата. Аналният пръстен на бебето се отпуска, мекониумът (първоначалните изпражнения) навлиза в околоплодната течност. Ето защо цветът на амниотичната течност е толкова важен. Обикновено те трябва да са прозрачни.

Как да открием хронична вътрематочна хипоксия? Ще бъде възможно да се елиминира хипоксията само ако нейната причина е точно определена.

За целта бременната жена ще трябва да се подложи на редица изследвания, включително:

  • Ултразвук.
  • KGT.
  • Слушане на сърдечния ритъм на плода със стетоскоп.
  • Тест за движение.

По време на ултразвук лекарят ще оцени състоянието на плода, качеството и количеството на околоплодната течност, ще визуализира вътрешните му органи. Ултразвукът е много информативен по отношение на определянето на вътрематочна хипоксия.

KGT прави възможно откриването на нарушения на сърдечния ритъм на плода. Освен това ви позволява да слушате сърдечния ритъм със стетоскоп. Ако тялото на детето страда от кислороден глад, тогава сърдечната честота на минута надвишава знака от 160 удара.

Лечение. Ако бебето страда от кислороден глад, на жената се предписва витамин Е. Той ви позволява да нормализирате метаболитните процеси в тялото на жената, да увеличите пропускливостта на клетките. Когато лекарствената корекция е неефективна, лекарят препоръчва цезарово сечение на жената, което се извършва след 7 месеца.

В случай, че причината за хипоксията е скрита в нарушения на кръвосъсирването на майката, тя се препоръчва да приема антикоагуланти. За да се повиши нивото на хемоглобина в кръвта, трябва да се приемат добавки с желязо. За разреждане на кръвта на бременна жена може да се предпише Curantyl.

При високо кръвно налягане е необходимо да се подложи на курс на лечение с магнезия. Прилага се интравенозно. Това лекарство може да намали риска от фетална хипоксия.

Превенция. Всяка бременна жена трябва да бъде регистрирана при гинеколог. За да направите това, трябва да отидете в предродилната клиника и да съобщите за ситуацията си.

Бременната жена трябва да води здравословен начин на живот, тя трябва да спре да пуши и да пие алкохол, да се храни правилно и да отделя достатъчно време за почивка през нощта. Също така не можете да пиете кафе и, ако е възможно, опитайте се да избегнете стресови ситуации.

Усложнения. Понякога последиците от хипоксията за здравето на плода са фатални. На първо място, при кислороден глад страда мозъкът.

Освен това влияе негативно върху развитието на следните системи и органи:

  • Веднага след раждането бебето може да получи повишено вътречерепно налягане, кръвоизливи и сърдечни проблеми.
  • Конвулсивните припадъци могат да бъдат резултат от хипоксия.
  • Често усложнение на кислородния глад на плода е зрително увреждане, влошаване на функционирането на ретината.
  • Слабият мускулен тонус е друго усложнение на вътрематочната хипоксия.

Остра хипоксия при новородено

Остра хипоксия при новородено
Остра хипоксия при новородено

Остра хипоксия се развива по време на раждане. В същото време самата жена не може да повлияе на този процес по никакъв начин. Понякога неквалифицираните действия на служителите на медицинска институция водят до остра хипоксия. Ето защо трябва да раждате само в доказана родилна болница, където работят висококвалифицирани специалисти.

Причина. Острата хипоксия може да доведе до лекарства, които имат стимулиращ ефект върху трудовата дейност. Стимулирането на контракциите допринася за факта, че детето започва да улавя амниотичната течност. Бързото раждане не позволява нито на тялото на бебето, нито на тялото на майката да се подготви за този процес. Често бързото раждане причинява родова травма.

Остра хипоксия може да се развие в резултат на следните причини:

  • Една жена носи няколко бебета наведнъж.
  • Полихидрамнион.
  • Недостатъчна трудова активност.
  • Увиване на врата на бебето с пъпната връв.
  • Отлепване на плацентата.

Лечение. За да се премахнат последиците от хипоксията трябва да започне незабавно. По време на раждането бебето може да улови амниотична течност. За да освободи дихателните пътища от тях, лекарят трябва да използва специализирано оборудване. С него той премахва водата от носа и устата на трохите. До възстановяване на дишането на детето трябва да се използва кислородна маска.

Ако хипоксията има лек курс, тогава физиотерапията, курсовете по масаж и лечебната гимнастика са достатъчни, за да се премахнат нейните последствия.

Ако хипоксията е с умерена тежест, тогава е необходимо да се вземат лекарства, които подобряват функционирането на мозъка чрез увеличаване на кръвоснабдяването му, както и лекарства, насочени към нормализиране на метаболитните процеси в тялото на бебето.

При тежка форма на хипоксия детето се нуждае от помощта на реаниматори. Развитието на мозъчен оток изисква назначаването на диуретици. Необходими са антиконвулсивни лекарства за контролиране на гърчовете.

Последствия. Веднага след раждането на трохите състоянието му се оценява по скалата на Апгар. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-тежки са последиците от хипоксията. Липсата на кислород кара мозъчните клетки да умират.

Дете, което е претърпяло хипоксия, може да изостане в развитието си. Такива бебета не наддават добре, говорът им се забавя и се диагностицират нарушения на нервната дейност. Психичните заболявания често са резултат от остра хипоксия.

Превенция. За да се предотврати развитието на хипоксия, жената трябва да следи здравето си. Задължително е да се наблюдавате от гинеколог през цялата бременност, прекарвайте повече време на чист въздух, достатъчно е да се движите. Свежият въздух допринася за обогатяването на кръвта с кислород, което е най-добрата превенция на хипоксията.

Също така е важно да преминете всички планирани изследвания навреме, да вземете тестове. Ако хипоксията се открие в ранните етапи, последствията от нея могат да бъдат елиминирани възможно най-скоро. До края на бременността жената трябва да знае точно в кой родилен дом ще отиде за едно от най-важните събития в живота си.

Препоръчано: