Субклиничен хипотиреоидизъм - причини, симптоми и лечение

Съдържание:

Субклиничен хипотиреоидизъм - причини, симптоми и лечение
Субклиничен хипотиреоидизъм - причини, симптоми и лечение
Anonim

Субклиничен хипотиреоидизъм

Субклиничният хипотиреоидизъм (скрит) е начален стадий на заболяването, характеризиращ се с нарушение на функционалността на щитовидната жлеза, но без изразени клинични симптоми. Нарушенията на щитовидната жлеза се проявяват като значително повишаване на тироид-стимулиращия хормон (TSH) при нормални нива на свободните Т3 и Т4. Според статистиката субклиничният хипотиреоидизъм се среща при 20% от жените над 50 години.

Причини за субклиничен хипотиреоидизъм

субклиничен хипотиреоидизъм
субклиничен хипотиреоидизъм

Причините за латентен хипотиреоидизъм са същите процеси, които допринасят за развитието на класически хипотиреоидизъм:

  • развитие на автоимунен тиреоидит;
  • анормално развитие на органи в утробата;
  • недостатъчно количество йод в човешкото тяло;
  • отстранена (изцяло или частично) щитовидна жлеза (това става по показания - рак на жлезата);
  • продължителна употреба на лекарства, които потискат щитовидната жлеза (амиодарон, лекарства за лечение на сърдечни проблеми);
  • възпалителни процеси, локализирани в органа (подостро възпаление на жлезата, следродилно или безболезнено);
  • облъчване на шията (наличие на злокачествени новообразувания);
  • лечение на жлезата с радиоактивен йод.

Симптоми на субклиничен хипотиреоидизъм

Симптоми на субклиничен хипотиреоидизъм
Симптоми на субклиничен хипотиреоидизъм

Протичането на субклиничния хипотиреоидизъм не е особено изразено, може просто да бъде пренебрегнато или объркано с общо неразположение на тялото:

  • постоянно втрисане и усещане за студ;
  • хипотермия;
  • летаргия, умора, разсеяност, сънливост;
  • изразена бавност;
  • загуба на апетит;
  • галакторея;
  • отказ и нежелание да се върши каквато и да е работа;
  • намаляване на либидото;
  • склонност към депресия и нервни сривове;
  • намаляване на концентрацията;

С напредването на заболяването симптомите стават по-тежки:

  • интелектуален упадък;
  • наддаване на тегло;
  • влошаване на паметта;
  • повишено вътреочно налягане;
  • менструални нередности;
  • вагинално кървене;
  • проблеми с потентността;
  • сухота, грапавост и силно пожълтяване на кожата;
  • киселини, болки в стомаха;
  • разстройство на изпражненията: запек, метеоризъм;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт на плода - преждевременно раждане, отлепване на плацентата;
  • изразена болка в мускулите;
  • нарушено отделяне на урина;
  • косопад, сухота и чуплива коса;
  • подути клепачи, подпухнало лице;
  • увеличаване на ендотелната дисфункция;
  • брадикардия;
  • хипохромна анемия (намаляване на хемоглобина в червените кръвни клетки).

Диагностика на заболяване

Диагностика на заболяването
Диагностика на заболяването

За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се проведат определен брой изследвания:

  • кръвен тест за определяне на нивото на тиреоидния хормон на щитовидната жлеза: нормално тази цифра е 2,6-5,7 mmol/l и съответно 9,0-22,0 mmol/l трийодтиронин и тироксин. Невъзможно е да се направи правилна диагноза само въз основа на данните от този анализ, тъй като при субклиничен хипотиреоидизъм нивото на хормоните намалява постепенно.
  • определяне на наличието на антитела срещу AT-TG (тиреоглобулин) и AT-TPO (тироперкозидаза). При здрав човек тези показатели обикновено или липсват, или концентрацията им е изключително ниска: 0-19 U / ml и 0-5,7 U / ml. Значително увеличение на тези антитела показва автоимунната природа на хипотиреоидизма.
  • кръвен тест за определяне на нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH) на хипофизната жлеза: нормално концентрацията му е 0,5 - 4,3 Med / l. Това е един от най-надеждните показатели за развитието на субклиничен хипотиреоидизъм - хипофизната жлеза е една от най-чувствителните части на мозъка, която реагира на всякакви промени в човешкото тяло. В случай на неизправност на щитовидната жлеза, нивото на TSH се повишава рязко, тъй като производството на хормони, синтезирани от този орган, рязко е намаляло.
  • един от задължителните методи за изследване на тази патология е сцинтиграфията, която се основава на използването на радиоактивни изотопи. С помощта на тази процедура можете да оцените функционалността на щитовидната жлеза, огнища на патологични процеси или промени в съдовия модел. При хипотиреоидизъм щитовидната жлеза е много по-малко наситена с йод, което ясно се вижда по време на изследването.

При кръвни изследвания често може да се открие анемия, причината за която е сложен синтез на хемоглобин, дефицит на желязо или витамин B12.

Редица допълнителни изследвания също се използват за диагностициране на субклиничен хипотиреоидизъм:

  • ултразвуково изследване (ултразвук) на щитовидната жлеза - провежда се за изследване на структурата и размера на органа. Промените зависят преди всичко от причината за развитието на заболяването. Например при болестта на Хашимото щитовидната жлеза има характерен вид - "проядени от молци места".
  • Ултразвукът на коремната кухина се извършва с изразени симптоми, които могат да показват пренебрегване на заболяването.
  • Рентгеново изследване на гръдния кош - ви позволява да оцените степента на развитие на скелета (съмнение за хипотиреоидизъм при деца) и наличието на течност в напреднали форми на патология.
  • електрокардиография - показва скоростта на намаляване на сърдечната честота и ниско напрежение, което също е важен признак за развитие на сериозно заболяване.

Лечение на субклиничен хипотиреоидизъм

Лечение на субклиничен хипотиреоидизъм
Лечение на субклиничен хипотиреоидизъм

Лечението на тази патология няма специфични особености, поради което се основава на употребата на лекарства, които регулират нивото на хормоните на щитовидната жлеза:

  • хормоналната терапия включва лекарства на базата на тиреоидни хормони. Това лечение се назначава и контролира стриктно от ендокринолог, след пълен и обстоен преглед на пациента.
  • лечение на първоначалната причина за развитието на патологията.
  • специални витамини и минерали при лечението на хипотиреоидизъм трябва да се приемат всеки ден, за да се поддържа тялото и да се стабилизират нивата на имунитета.
  • нормализиране на диетата. Във всеки случай, при хипотиреоидизъм, метаболизмът е значително нарушен, следователно, за да се избегнат усложнения, е важно да следвате прости правила.

Изисква се за изключване:

  • Соеви продукти;
  • Захар;
  • Намалете приема на вода (до 500 - 600 ml на ден);
  • Храни с полиненаситени мазнини (мазна риба, растително масло, масло, авокадо, фъстъци).

Диетата срещу хипотиреоидизъм трябва да включва:

  • Повече пресни плодове;
  • Месни продукти (птиче, пуешко, телешко);
  • Морски дарове (йодът е необходим за възстановяване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза, който се съдържа в големи количества в морските дарове);
    • Леки месни бульони;
    • Натурално кафе (натуралното кафе съдържа витамини от група В и магнезий).

    Прогноза на заболяването

    Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-бързо ще настъпи периодът на възстановяване. Напредналите форми на хипотиреоидизъм могат да доведат до кома и по-сериозни нарушения на много органи.

    Превенция

    Днес могат да бъдат предотвратени само онези видове хипотиреоидизъм, които са свързани с йоден дефицит, а това е рядка патология.

    За да се избегне вътрематочно развитие на патология, бременната жена трябва да премине всички по-горе тестове и, ако е необходимо, да започне лечение навреме.

Препоръчано: