Хиперволемия - причини, симптоми и лечение

Съдържание:

Хиперволемия - причини, симптоми и лечение
Хиперволемия - причини, симптоми и лечение
Anonim

Хиперволемия - какво е това и как да се лекува?

Хиперволемия
Хиперволемия

Хиперволемията е увеличаване на обема на наличната кръв в съдовата система. В зависимост от хематокритния индекс се разграничават проста, олигоцитемична, полицитемична хиперволемия. При диагностициране на изолирана хиперволемия на белодробната циркулация говорим за белодробна хипертония.

Заболяване се счита за излишък от нормалния обем на кръвта, циркулираща в човешката съдова система.

Нормата е обемът на циркулиращата кръв, равен на 1/13 от телесното тегло или 6-8% от него. Въз основа на тази формула можете да изчислите общия обем на кръвта в дадено лице. Например при тегло от 80 кг това са около 6 литра.

Съдържание:

Причини и видове хиперволемия

видове хиперволемия
видове хиперволемия

Хиперволемията не е самостоятелно заболяване, а комплекс от симптоми на различни патологии.

Разграничават се следните кръвни съставки:

  • течна част или плазма;
  • оформени елементи или всички кръвни клетки.

Хематокрит е съотношението на количеството кръвни клетки към общия обем кръв в съдовата система. Нормата му е от 36 до 48%, т.е. в 100 ml кръв има 36-48 ml кръвни клетки, останалите 52-64 ml са плазма. Класификацията на заболяването зависи от хематокрита.

Обикновена хиперволемия

Проста хиперволемия
Проста хиперволемия

При този тип патология хематокритът остава в нормалните граници, но обемът на кръвта, циркулираща в съдовата система, се увеличава.

Причини:

  • Преливане на количество кръв, за което обемът на съдовете не е предназначен;
  • Висока физическа активност;
  • Значително повишаване на температурата на околната среда;
  • Хипоксия.

Във всички случаи, с изключение на първия, кръвта зарежда кръвоносната система, идвайки там от собствените си депа.

Олигоцитемична хиперволемия

Олигоцитемична хиперволемия
Олигоцитемична хиперволемия

Хематокритът пада под нормалните стойности, обемът на кръвта се повишава поради увеличен обем на плазмата, образува се хидремия.

Фактори, водещи до хидремия:

  • бременност - промените в състава на кръвта допринасят за успешното протичане на метаболитните процеси между плода и тялото на бременната жена;
  • интензивен транспорт на течности в съдовата система: преливане на плазма и заместители, накисване на течния компонент от околните тъкани при оток през стените на кръвоносните съдове, пиене на много течности;
  • нарушен процес на дехидратация: задържане на натрий, бъбречна недостатъчност, повишена секреция на антидиуретичен хормон.

Полицитемична хиперволемия

При този тип хиперволемия индексът на хематокрит се повишава поради увеличаване на дела на клетъчния компонент в съдовата система.

Причини:

  • хематологични патологии: тумори от всякаква етиология, генетично обусловени аномалии в развитието;
  • хипоксия, причинена от продължителен престой в планините, сърдечна и белодробна недостатъчност.

Симптоми, диагностика и лечение на хиперволемия

Симптоми
Симптоми

Видът на патологията определя нейните симптоми и предписаната тактика на лечение. Ако заболяването е причинено от причини, към които тялото може да се адаптира, и симптомите са краткотрайни, кръвоносната система ще се възстанови сама.

Ако заболяването се основава на остра или хронична дисфункция на органи и системи, терапията е насочена към намаляване на обема на циркулиращата кръв, към коригиране на симптомите на заболяването.

Симптоматика:

  • Повишаване на кръвното налягане;
  • Прояви на ангина пекторис, сърдечна недостатъчност;
  • Задух;
  • Оток;
  • Усещане за тежест при дишане, увеличаване на честотата му;
  • Болка в долната част;
  • Главоболие;
  • Повишаване на теглото;
  • Уринарни нарушения;
  • Суха кожа и лигавици;
  • Умора.

Съвременната медицина не разполага с методи за определяне на обема на циркулиращата кръв. Наличните днес диагностични методи са приложими само в експерименталната медицина и нямат практическа стойност. За да се определи вида на патологията и нейните причини в хематологията, се използва определянето на индекса на хематокрита.

Терапията на заболяването се провежда в две посоки:

  • Етиотропно лечение - елиминира причината за хиперволемия;
  • Симптоматично лечение - спира проявите на патология.

Каква е целта на етиотропното лечение:

  • Хирургично лечение на сърдечни дефекти;
  • Лечение на заболявания на ендокринната, отделителната система;
  • Генетични заболявания на кръвоносната система;
  • Тумори от всякаква етиология;
  • Контрол на обема за интравенозни инфузии.

Указания за симптоматично лечение:

  • Облекчаване на високо кръвно налягане с антихипертензивни лекарства в комбинация с диуретици;
  • Намаляване на натоварването на сърцето на фона на употребата на лекарства за лечение на ангина;
  • Поставяне на пациента в наситена с кислород среда при комфортна температура.

Рецепти от традиционната медицина:

  • Хирудотерапия (лечение с пиявици): намалява обема на кръвта, разрежда я и леко намалява броя на образуваните елементи;
  • Диуретици от растителен произход: копър, хвощ, мечо грозде, копър, калина.

Важно е диагностичните и терапевтични мерки да се извършват под ръководството на опитен лекар, тъй като едно на пръв поглед безобидно състояние може да прикрие началните етапи на сложна патология.

Хиперволемия на белодробната циркулация

Хиперволемия на малък кръг
Хиперволемия на малък кръг

Кръвоносната система на човека се състои от големи и малки кръгове на кръвообращението. Големият кръг включва съдове, които захранват всички органи и тъкани, с изключение на съдовете, които захранват бронхо-белодробната система, малкият кръг включва само съдовете на белите дробове.

Разпределение на кръвта в кръвоносната система:

  • във вените - 70%;
  • в артериите – 15%;
  • в капилярите – 12%;
  • вътре в сърдечния мускул – 3%.

В системното кръвообращение циркулира от 75 до 80% от общия обем на кръвния поток, в малкия кръг - 20-25%.

Хиперволемията на белодробната циркулация се основава на високо налягане в съдовете на бронхо-белодробната система, поради което се нарича белодробна хипертония.

Причини за хиперволемия на малкия кръг

Причини за хиперволемия на малкия кръг
Причини за хиперволемия на малкия кръг

Фактори, водещи до белодробна хипертония:

  • Рефлекторно стесняване на малките белодробни съдове. Възниква при силен стрес, стеноза на митралната клапа, емболия.
  • Продължителна алвеоларна хипоксия. Възниква в резултат на силикоза, хроничен бронхит, емфизем, обструктивна белодробна болест, антракноза, бронхиолит, бронхиектазии.
  • Левокамерна недостатъчност. Среща се при сърдечна аритмия, в резултат на инфаркт, миокардит.
  • Повишена плътност на кръвта.
  • Повишено налягане вътре в дихателните пътища. Протича със силна кашлица, повишаване на барометричното налягане на външната среда, нарушения на вентилацията.
  • Стесняване на съдовете, които отвеждат кръвта от белите дробове. Среща се при аортна аневризма, тумори, сраствания, вродени малформации.
  • Генетично обусловена патология на ензимната система.
  • Повишен десен вентрикуларен дебит.
  • Лекарствена интоксикация с психостимуланти.
  • Заразяване с вируса на СПИН.
  • Портална хипертония. Причини: цироза на черния дроб, синдром на Budd-Chiari.
  • Апнея или спиране на дишането по време на нощен сън поради хъркане.

В допълнение към горните фактори има и идиопатични (неизвестни) причини, водещи до първична белодробна хипертония.

Признаци на белодробна хиперволемия

Признаци на белодробна хиперволемия
Признаци на белодробна хиперволемия

Първичният стадий на заболяването може да остане незабелязан от пациента. Когато симптомите на заболяването ясно показват наличието на опасни промени, най-често процесът е отишъл твърде далеч и вече е необратим.

Признаци на патология:

  • задух, преминаващ в задушаване с увеличаване на натоварването;
  • астения, нейните симптоми: безсъние, загуба на тегло, намалена работоспособност, умствена нестабилност;
  • припадък под натоварване;
  • замайване;
  • тежка кашлица без отделяне на храчки, в напреднали случаи с хемоптиза;
  • болка в сърцето;
  • прогресивна цианоза;
  • аритмия;
  • болка в проекцията на черния дроб.

Диагностика на хиперволемия на малкия кръг

Диагностика
Диагностика

Диагностицирането на заболяване се основава на неговата клинична картина, данни от лабораторни и инструментални изследвания:

  • Електрокардиограма (ЕКГ) - помага за откриване на хипертрофия на дясната камера, инфаркт, нарушения на сърдечния ритъм, белодробна емболия;
  • Рентгенова снимка на гръдния кош - помага в последните стадии на заболяването да се идентифицира повишен съдов модел, хипертрофия на сърдечния мускул;
  • Компютърната томография с контраст е изключително информативно изследване за състоянието на сърцето и кръвоносните съдове;
  • Ехография на сърцето - помага за диагностициране на вродени аномалии, хипертрофия на сърдечния мускул, за изясняване показателите на съдовия кръвоток;
  • Катетеризация на белодробния ствол в комбинация с въвеждането на сензор вътре в него - ви позволява да измервате налягането в съдовата система на малкия кръг, да диагностицирате или изключите патология.

Лечение на белодробна хиперволемия

Основната посока на терапията на патологията е елиминирането на причината, която я е причинила, тъй като хиперволемията не е самостоятелно заболяване. Белодробната хиперволемия се провокира от патологични процеси, протичащи в различни системи на човешкото тяло. Най-трудно е да се лекува първична хипертония, тъй като причината за нея не е установена, източникът на негативните симптоми е неизвестен.

При лечението на белодробна хиперволемия се използват лекарства и методи, използвани в стандартните схеми на лечение на артериална хипертония. С намаляване на ефективността на антихипертензивното лечение се използват Eufillin и кислородна терапия.

Препоръчано: