Хигрома на стъпалото - причини, симптоми и лечение

Съдържание:

Хигрома на стъпалото - причини, симптоми и лечение
Хигрома на стъпалото - причини, симптоми и лечение
Anonim

Хигрома на крака

Хигрома на крака
Хигрома на крака

Хигромата на стъпалото е кистозна формация с кръгла форма, която се намира под кожата. Вътре е пълен с желеобразно съдържание. Черупката на хигромата е представена от съединителна тъкан. Това е доброкачествен тумор, който няма способността да се регенерира.

Хигромата на стъпалото възниква от обвивките на сухожилията или има връзка със ставната капсула. Следователно туморът винаги се намира в непосредствена близост до ставите.

Най-често хората развиват хигрома на ставите на китката. В областта на краката туморите се образуват по-рядко. Те могат да бъдат разположени на гърба на метатарзуса или пръстите на краката, или на предната външна повърхност на глезенната става.

Въпреки че хигромите не се злокачествени, те могат да се възпалят и да наранят. Най-често това се случва поради прекомерно триене на тумора върху обувката или когато е наранен. Затова не трябва да се оставят без надзор. Колкото по-скоро се отстрани хигромата, толкова по-бързо ще протече процесът на възстановяване на тъканите.

Причини за хигрома на краката

Причини за хигрома на краката
Причини за хигрома на краката

Досега лекарите не могат да идентифицират всички фактори, които влияят върху образуването на хигрома. Известни са обаче някои причини, водещи до развитието му.

Те включват:

  • Възпаление на ставите или сухожилията на долните крайници.
  • Генетична предразположеност към образуване на хигрома. Установено е, че такива тумори се появяват по-често при кръвни роднини.
  • Ежедневно интензивно натоварване на ходилото. В риск от образуване на хигрома на тази локализация са хора от такива професии като: товарачи, спортисти, учители, продавачи и др.
  • Травми на сухожилията и ставите на ходилото. След получаване на едно нараняване, хигроми се образуват при 30% от хората.
  • Носене на неудобни обувки, които притискат или търкат крака, наранявайки сухожилието. При жените може да се появи хигрома на краката, ако тя постоянно носи обувки на висок ток.
  • Плоскостъпие. В този случай може да се образува хигрома на подметката. Сводът на стъпалото при такива хора е слабо развит и сухожилията са постоянно наранени.

По принцип да си жена е рисков фактор за образуването на хигрома. При мъжете такива тумори се образуват 3 пъти по-рядко.

Механизъм на образуване на хигрома на крака

Механизмът на образуване на хигрома на краката
Механизмът на образуване на хигрома на краката

Механизмът на образуване на хигрома е следният:

  • Обвивката на сухожилието или ставната капсула е изложена на патологичен фактор. Техните клетки се прераждат.
  • В засегнатата област се образува капсула. Представен е от метапластични клетки на съединителната тъкан: вретеновидни и сферични.
  • Вретеновидни клетки образуват обвивката на капсулата, а сферичните клетки се пълнят с течност. Навлиза в междуклетъчното пространство и изпълва тумора.
  • Хигромата расте и се развива, започва да оказва натиск върху кръвоносните съдове и нервните окончания.

Ако премахнете хигромата навреме, можете да избегнете усложнения под формата на болка, възпаление и влошаване на храненето на тъканите.

Симптоми на хигрома на стъпалото

Симптоми на хигрома на краката
Симптоми на хигрома на краката

През последните години хигромата се наричаше сухожилен ганглий, така че този термин се среща в медицинската литература досега. В близост до серозната торба на ставата се образува тумор. Самата хигрома няма нервни окончания, но може да окаже натиск върху нервните влакна, които се намират в тъканите около нея.

Хигромата може да бъде мека, еластична или твърда. Всичко зависи от концентрацията на фибрин и слуз, които запълват тумора. Колкото по-твърда е хигромата, толкова по-голям дискомфорт причинява на човек.

Хигромите са склонни към постоянен растеж. Бавно увеличават размера си. Средният диаметър на тумора е равен на 3 cm, въпреки че понякога може да достигне 6 cm или повече.

Дълго време хигромата може да не се прояви по никакъв начин. Болката възниква в резултат на нараняване или натиск върху нервните влакна. Най-често туморът е единичен, но понякога се образуват няколко кисти наведнъж в областта на ставата и сухожилието.

Основните симптоми на хигрома на стъпалото са както следва:

  • Наличие на подкожен тумор с ясни контури. Когато го натиснете, той е мек, еластичен или твърд.
  • Туморът има малка подвижност, тъй като е свързан със сухожилието или със синовиалната торба на ставата.
  • Кожата не е променена, най-често няма болка.
  • Ако хигромата е разположена в непосредствена близост до нервните влакна или започне да оказва натиск върху тях, докато расте, човекът ще изпита дискомфорт.

Хигромите, разположени върху плантарната част на стъпалото, имат плътна структура, те са неподвижни. Тези тумори често се бъркат с костни израстъци.

Усложнения на хигромата на стъпалото

Усложнения на хигрома на краката
Усложнения на хигрома на краката

Ако кръвоносните съдове на долния крайник са прищипани, това води до усложнения като:

  • Влошаване на усещането в ходилото. В този случай тази част от крака, която се намира под мястото на компресия, ще пострада.
  • Появата на усещане, че "настръхнали" пълзят по крака. Кракът може да изтръпне.
  • Поява на болка от типа на "лумбаго".
  • Влошаване на кръвоснабдяването на крака. В същото време кожата й става суха, изтъняла. Ноктите на краката може да започнат да се разпадат.
  • Поради хранителни дефицити могат да се появят гнойни обриви по кожата.
  • Ако вените на крайника са притиснати, краката ще започнат да се подуват.
  • Ако съдовете са силно компресирани, стъпалото променя цвета си, може да стане студено на допир.
  • Локалното възпаление се развива, когато обувките притискат хигромата. Следователно, човек трябва да избере най-просторните двойки. Ако това условие не се спазва, тогава пациентът може да развие тендовагинит или бурсит.

Ако хигромата е разположена на подметката, тогава тя ще бъде постоянно наранена. Такива тумори трябва да се изхвърлят възможно най-бързо.


Диагностика на хигрома на стъпалото

Диагностика на хигрома на краката
Диагностика на хигрома на краката

Диагностиката на хигрома на краката не е трудна, тъй като това новообразувание има свои собствени характерни черти.

Въпреки това трябва да се направи диференциална диагноза с патологии като:

  • Липоми.
  • Атероми.
  • Тумори на костите или хрущялите.

За изясняване на диагнозата лекарят ще насочи пациента към ултразвуково изследване. Този метод ви позволява да визуализирате кистата, да оцените нейната структура, да проверите за наличие на кръвоносни съдове в нея и т.н.

Ако лекарят има съмнения за доброкачествено новообразувание, пациентът се насочва за ЯМР. Този изключително информативен метод ви позволява да изясните наличието на възли в хигромата, да оцените съдържанието му.

Друг диагностичен метод е туморната пункция. Лекарят го пробива със спринцовка и след това взема съдържанието на хигромата. В бъдеще той се изпраща за хистологично изследване, което ви позволява да определите наличието на злокачествени клетки в ексудата.

Лечение на хигрома на крака

Няма да е възможно да излекувате хигромата сами. За да се отървете от неоплазмата, трябва да се свържете с един от специалистите: ортопед, хирург, травматолог. След прегледа лекарят ще вземе решение за тактиката за лечение на пациента. Важно е не само да се премахне хигромата, но и да се насочат усилията за отстраняване на причините за нейното възникване. Пациентите с плоски крака ще трябва да носят ортопедични обувки, жените ще трябва да отказват да купуват обувки на висок ток. Ако човек има тендовагинит или бурсит, тогава тези заболявания подлежат на терапевтична корекция.

Консервативно лечение на хигрома на стъпалото

Консервативно лечение на хигрома на краката
Консервативно лечение на хигрома на краката

Консервативните методи на лечение не позволяват да се справят с хигрома. Емпирично е установено, че след всяка манипулация на тумора, с изключение на операция, той рецидивира отново.

През последните години те се опитаха да премахнат неоплазмата, използвайки методи като:

  • Извършване на пункция. В същото време хигромата определено ще се повтори в бъдеще, тъй като клетките, които произвеждат течност, са част от нейната обвивка и тя остава вътре в тъканите. Пункция за терапевтични цели се използва в настоящите условия, но се прави само ако човек има противопоказания за операция и хигромата влошава качеството на живота му, например, силно пречи на ходенето.
  • Въведение в стероидите за хигрома и склерозиращите лекарства. Този метод е опасен, тъй като такива лекарства могат да попаднат върху здрави тъкани на сухожилията или ставите и да причинят възпаление.
  • Омесване и смачкване на тумора. Това е опасен и неефективен метод за неговото лечение, който в 100% от случаите води до рецидив.
  • Физиотерапия. Прилагайте UHF, солни бани, електрофореза с йод. Тези методи не позволяват да се справят с хигрома. С тяхна помощ можете само да намалите възпалението на околните тъкани, ако има такива. По този начин физиотерапията е само подготвителен етап преди операцията за отстраняване на хигрома.

При нагнояване на тумора се използват антибиотици, но в този случай операцията е предпоставка. Антибиотиците се използват както преди, така и след операцията.

Д-р Егоров - хигрома на четката. Отървете се от него лесно!

Хирургично лечение

Операцията за отстраняване на хигрома е планирана процедура, ако няма гнойно възпаление.

Индикации за прилагането му са:

  • Развитие на усложнения от хигрома.
  • Бързо нарастване на размера на тумора.
  • Продължителна болка в областта на краката.
  • Козметичен дефект.
  • Ограничен обхват на движение в глезенната става.
  • Дискомфорт на пациента при ходене, затруднено движение.

Рецидивът след операция е рядък, не повече от 8-20% от случаите. Процедурата се извършва под местна анестезия. Въпреки това, ако кистата е голяма или е разположена в дълбоки тъканни структури, например под сухожилието, тогава пациентът се седира.

Хирургът прави разрез на кожата със скалпел, след което внимателно отделя хигромата от основата и околните тъкани. След това раната се зашива, покрива се със стерилна превръзка и крайникът се обездвижва. Гипсовата шина може да бъде премахната 7-10 дни след операцията.

Ако хигромата на крака се намира в непосредствена близост до нервните стволове и кръвоносните съдове, тогава операцията се извършва с помощта на лазерен лъч. Този метод ви позволява да обезкървите третираната зона. Вероятността от инфекция е минимална, тъй като процедурата се извършва при високи температури.

Характеристики на рехабилитацията

Характеристики на рехабилитацията
Характеристики на рехабилитацията

Тъй като хигромите са свързани със синовиалните обвивки и ставите, трябва да се спазват всички медицински мерки, за да не се провокира влошаване на тяхното функциониране. Прекомерното образуване на белези може да причини лоша подвижност на краката.

За да избегнете подобни последствия, трябва да следвате медицинските препоръки:

  • Носете обездвижваща превръзка поне за периода, посочен от лекаря.
  • Изпълнете прости гимнастически упражнения, като започнете от ден 2-3 от интервенцията.
  • Посетете физиологични процедури, насочени към възстановяване на тъканите. Лекарят може да препоръча електрофореза, магнитотерапия, ултразвуково лечение.

    Ако следвате тези препоръки, вероятността от постоперативни усложнения е минимална.

Превенция на хигрома на краката

Предотвратяване на хигрома на краката
Предотвратяване на хигрома на краката

За да се предотврати образуването на хигрома, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Отказвайте да носите тесни обувки.
  • Не носете високи токчета.
  • Масажирайте краката след прекомерна употреба.
  • Лекувайте навреме всички заболявания на ставите и сухожилията, ако се развият.
  • Намалете до минимум ситуациите, в които човек може да бъде наранен.

Хората с наследствена предразположеност, както и жените, трябва да бъдат особено бдителни по отношение на образуването на хигрома.

Препоръчано: