Болки в долната част на гърба при жени и мъже - 40 причини, симптоми, какво да правим при силна болка в долната част на гърба?

2023 Автор: Eleanor Tracey | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 09:02

Какво е болка в долната част на гърба?

Болката в долната част вероятно е позната на почти всеки съвременен човек. Възможността за заетост може да бъде повлияна от голямо разнообразие от причини. Сред тях са болки в гърба, ишиас, остеохондроза и други патологични промени в лумбосакралния гръбнак. Не трябва да пренебрегвате това, защото болката в гърба може не само да достигне невероятна сила, правейки живота на човек непоносим, но и да се окаже симптом на най-опасните заболявания.

Болката в долната част на гърба може да бъде различна: остра или тъпа, болезнена или пареща, локална (появява се на едно място) или обхващаща целия гръб. Дискомфортът също се проявява по различни начини: понякога внезапно, внезапно, а понякога постепенно, като се засилва всеки ден.

Отговорът на болката и способността да се понесе зависи от много фактори: възраст, психични особености, съпътстващи симптоми и др. Но във всеки случай не можете да оставите болестта на случайността. Навременното лечение ще помогне да се избегнат опасни последици.

За диагностициране на причината за болки в гърба са необходими преглед на гръбначния стълб и някои допълнителни процедури: рентгеново изследване, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Пристъпи на болка в лумбосакралната област се срещат през живота на около 80% от съвременните европейци. Острата или хронична болка в кръста е следствие от различни неврологични, дегенеративно-дистрофични заболявания при жените и мъжете. В някои случаи болката в долната част на гърба е следствие от заболявания на вътрешните органи, затлъстяване, стрес и психични разстройства.

Причини за болка в долната част на гърба

Проблемът с хроничната болка в кръста е широко разпространен. Средната възраст на заболелите бързо намалява, като в момента тя е 35-45 години. Регистрират се дори случаи на заболяване при деца и юноши.

Предпоставка за появата на болки в кръста е заседналият начин на живот на съвременния човек, водещ до намаляване на стабилността на кръста, най-уязвимата част от скелета. Болките в кръста съпътстват много заболявания, те са станали честа причина за посещение при невролог, уролог, хирург, гастроентеролог и гинеколог. Очаква се проблемът да се влоши допълнително. Следващото поколение не е здраво.

Болки в кръста при жени

Болка в долната част на гърба при жените

Възникват в периода на гинекологични заболявания или са следствие от особеностите на женската физиология:

Гинекологични заболявания. Възпаление на придатъците - аднексит, придружен от болка в долната част на корема, понякога болката се излъчва в долната част на гърба (болката е едно- и двустранна), проявява се и със симптоми от интимната сфера (невъзможност за забременяване)., дълготрайно зацапване преди и след менструация, болката се засилва по време на полов акт);
Бременност. Обичайната локализация на болката в слабините, в долната част на гърба се отразява по следните причини:
- повишено натоварване на гръбначния стълб от растящия плод, обикновено се развива до петия месец на бременността, дискомфортът изчезва след раждането;
- заплахата от преждевременно раждане, контракциите, които се предават с болка в долната част на гърба преди 22-37 седмици от бременността (нормата е 40 седмици), са придружени от необичайно изпускане, се считат за опасни: кърваво - знак на разкъсване на плацентата, течна и прозрачна - признак на разкъсване на плацентата.
Климакс. Обичайната локализация на болката в главата, гърдите, болката може да промени локализацията, включително под влияние на:
- нестабилни нива на естроген в кръвта, в резултат - развиват се нарушения на кръвообращението на тазовите органи;
- начални стадии на остеохондроза, остеопороза, херния, други повърхностни процеси на лумбалния скелет на гръбначния стълб, подобни на случаите с развитие на дегенеративно-дистрофични процеси (Вижте също: менопауза при жени, горещи вълни, лечебни билки).
Болката е следствие от повишена подозрителност, по-често при жените. Задълбочено, цялостно изследване не разкрива патология. Проблемът може да се появи периодично или непрекъснато. Лекува се с психологическа корекция. Такива болки могат да възникнат извън влиянието на менопаузата.

Болки в кръста при мъжете

Периодична болка възниква поради особеностите на професионалните дейности на мъжете, включително ако болката:

не отговаря на физиологичното състояние на тялото на мъжа;
свързани с професионални рискове (работа на студено, течение).

Също така периодична болка при мъжки заболявания се открива като изключение при:

простатит - болката в ануса е характерна, болката в долната част на гърба е рядка, на фона на обща интоксикация на тялото, тя се комбинира с болка в други части на костната тъкан, хипертермия, слабост, слабост, главоболие.
епидидимит - възпаление на епидидима, проявяващо се с болка в слабините, понякога излъчва (ирадиира) към лумбалната област, заболяването се характеризира също с подуване на скротума и треска.

Болки в кръста при мъже и жени

Възникват във връзка с остри заболявания на стомашно-чревния тракт, хирургични усложнения, бъбречни заболявания, метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания и неоплазми (доброкачествени, злокачествени).

Апендицит. Характерната болка е локализирана в дясната илиачна област, понякога може да се излъчва в долната част на гърба, по-често в дясната страна на тялото. Има неясна болка в лумбалната област.
Патология на тънките черва. Придружен от симптоми, характерни за нарушение на стомашно-чревния тракт. Болката се излъчва към долната част на гърба поради дразнене на влакната на лумбалните нерви.
Холецистит. Болката е подобна на симптомите на апендицит. Обикновено се локализира от дясната страна в илиачната област или в пъпа. Понякога те се предават в долната част на гърба, когато влакната на гръбначните нерви участват в патогенезата.
панкреатит. Характеризира се с опасваща болка около тялото, в кръста, отразяваща лумбалната област. Съчетава се със симптоми, характерни за панкреатит - повръщане, нарушена дефекация, плака на езика. Ако причината за болката е панкреатит, областта на гръбначния стълб не реагира на прилагане на сила при палпиране.
Шипове след операция. Възникват след лапаротомия или коремни операции на коремните органи, понякога се диагностицират вродени сраствания. Болката е локализирана в различни части на коремната стена, ирадиираща към долната част на гърба.
Бъбречно заболяване. Болката в долната част на гърба се комбинира с уремични симптоми, главоболие, повишен праг на диастолното (по-ниско) кръвно налягане и оток. Характерни промени се откриват при лабораторни изследвания на урина, инструментални изследвания на бъбреците - ултразвук, ЯМР;
Затлъстяване от четвърта степен. Това е крайната степен на увеличаване на мастната маса при хората. Индексът на телесна маса от четвърта степен (до 25 години)=40, втора група (след 25)=41. Определя се като съотношение на масата (kg) към удвоената височина (m). Причините за натоварването на кръста са ясни без обяснение.
Инфекции с участие в патогенезата на костната тъкан, например екстрапулмонална (костна) туберкулоза. Проявява се с болка в костите. Локализацията на болката в долната част на гърба се дължи на факта, че това е най-масивният отдел на гръбначния стълб и е подложен на максимално натоварване. Симптомите са свързани с клиниката на хронична инфекция. Откриват лека хипертермия, умора, главоболие, симптоми на увреждане на нервната система, лабораторно откриват туберкулозен бацил.
Миозит - възпаление на мускулите. Мускулите на лумбалната зона носят голямо натоварване, така че възпалението на лумбалната зона е често срещано явление. Заболяването се развива в резултат на хипотермия, проникване на вирусни патогени (херпес зостер), бактериални инфекции (стафилококи, стрептококи, други пиогенни бактерии) в тъканите на тази зона. Проявява се с повишаване на телесната температура, силна болка, която се развива внезапно, след локална или обща хипотермия. Хроничният стадий на заболяването се проявява с болезнени болки, понякога обхващащи кожни тъкани и подкожна тъкан (дерматомиозит). Диагнозата се основава на клинично интервю на пациента, преглед, палпация и лабораторни методи.
Растеж на доброкачествени и злокачествени тумори по протежение на нервните влакна, които инервират долната част на гърба. Симптомите са разнообразни, съответстват на стадия на заболяването и локализацията на патологията.

Устойчива и повтаряща се болка в долната част на гърба

Има различни класификации на болката, включително в зависимост от продължителността.

Периодичната болка обикновено се свързва с физическо натоварване, физиологични характеристики на човешкото тяло или остри заболявания на вътрешните органи.
Постоянна, остра, хронична болка, причинена от необратими патологични процеси в тялото при заболявания на опорно-двигателния апарат на човешкия скелет и лезии на дълбоките съдове на краката.

Периодични болки в кръста - така се наричат, защото изчезват след възстановяване и елиминиране на източника на болка.

Слабата болка от вътрешните органи обикновено е:

отразено;
излъчване.

Произходът на тези болки може да е различен при жените и мъжете или да се отнася еднакво за мъжете и жените.

Продължителната болка в гърба обикновено се причинява от възпалителни и необратими дистрофични и дегенеративни процеси в костната и хрущялната тъкан, тежки нарушения на кръвния поток в съдовете на краката. Постоянната болка е по-малко свързана с увреждане на мускулите и вътрешните органи.

Болката се нарича постоянна, когато елиминирането на фокуса на импулса е затруднено поради развитието на необратими процеси в костната и хрущялната тъкан. Дегенеративните и дистрофични процеси обикновено не могат да бъдат напълно излекувани. Те могат да бъдат спрени или спрени за известно време. В някои случаи болката се елиминира след замяната на увредените тъкани с имплант.

Появата на болка в лумбалната област е свързана с дразнене:

нервни влакна, излизащи от увредени лумбални прешлени.
нервни възли близо до гръбначния стълб на лумбалната и сакралната част.

За разлика от временната болка, източникът на постоянна болка се намира директно в лумбалната област. В тази връзка е уместно да дадем кратка информация за гръбначния стълб.

Човешкият гръбначен стълб се състои от пет части и 32-34 прешлена, включително:

цервикален - 7 (лат. Ceruicis);
торакален - 12 (лат. Thoracis);
лумбален - 5 (лат. Lumborum);
сакрален - 5 (лат. Sacralis);
опашна кост - 3-5 (лат. Сoccyx).

Ако буквите C, Th, L, S и Co се срещат в медицинската литература, описваща неврологична и костна патология, тогава те означават първите букви от латинския еквивалент на руските наименования на гръбначния стълб.йени

В лумбалната област има пет прешлена и двойки нерви, които са обозначени с L₁-L_5.йени

Експериментално установява локализацията на болката при дразнене от различни двойки нерви.

Локализация на болката, в зависимост от поражението на лумбалните прешлени:

първа-втора, болка в бедрото и предната част на коляното;
трето-четвърто, болка в коляното и горната част на крака;
четвърти-пети, болка в краката до първия пръст отвън;
пети лумбален и първи сакрален, болка в краката до петия пръст отзад.

Периодичната и постоянната болка често са тясно свързани, така че временната болка става постоянна.

Например, костната туберкулоза причинява недохранване на хрущялната тъкан, провокира остеохондроза и болката се появява почти постоянно с периоди на отслабване и обостряне.

Изкривяването на гръбначния стълб (сколиоза) първоначално остава незабелязано, появява се периодично, след това преминава в остеохондроза и се проявява с постоянна болка. Примерите продължават.

Заболявания, придружени от постоянна болка в кръста:

Лумбаго - остра болка в долната част на гърба. Последица от патологични промени в лумбалните прешлени. В началните етапи болката може да бъде спряна, тъй като патологичният процес се елиминира с навременно лечение. Развива се внезапно, при вдигане на тежести и други подобни причини. По-често се диагностицира при мъжете. Лумбагото е възможна последица от няколко заболявания, например изместване, дискова херния, прищипани нервни коренчета в лумбалната област (невралгия), възпаление или прищипване на седалищния нерв - ишиас, остеохондроза и други аномалии на прешлените. В допълнение към силната остра болка, тя се проявява чрез намаляване на подвижността на скелета в лумбалната област. При ишалгия болката се измества по-ниско към седалището и задната част на краката. Оставено нелекувано или неправилно лекувано, лумбагото може да се развие в необратимо заболяване на костите.
Интервертебрална остеохондроза - включва няколко заболявания с възпалителен и дистрофичен характер, проявяващи се първоначално чрез разхлабване на ставната повърхност на хрущялната и костната тъкан с участието на нервите в патогенезата. Последиците от остеохондроза са:
- ишиас - възпаление, притискане на седалищния нерв, проявяващо се с болка в долната част на гърба и задната част на краката;
- радикулит на кръста - възпаление на коренчетата на нервните влакна, проявяващо се с болка, нарушена чувствителност, пълна или частична загуба на двигателна активност;
- изпъкналост на междупрешленния диск, един от етапите на остеохондроза, се проявява чрез изпъкване на междупрешленния хрущял, без да се нарушава неговата цялост, този етап е последван от херния на гръбначния стълб;
- лумбална херния - протрузия, нарушаване на целостта на хрущяла и междупрешленните мембрани, притискане на нервните коренчета, загуба на ставна функция.
Сколиоза. Странично изкривяване на прешлените, проявяващо се с асиметрия на раменната линия, нарушена поза, деформация на скелета, образуване на ребрена гърбица, която се вижда при огъване. Развива се с намаляване на функциите на костите на скелета и мускулите, дистрофични процеси в хрущялната тъкан на долната част на гърба. Проявява се с болка в костите на скелета в сложни случаи. Дълго време сколиозата протича безсимптомно. Сколиозата може да бъде вродена или придобита. Придобита сколиоза в лумбалната област:.
- обичайно, развива се в детството в резултат на лоша поза;
- рахитична сколиоза, следствие от метаболитни нарушения в детството на фона на неправилна стойка при различни физически дейности;
- ревматични, развиват се при възрастни в резултат на възпалително-дистрофични процеси на нервите, след това на мускулната и костната тъкан;
- паралитичен, развива се по-често при възрастни, има нарушение на двигателната функция на мускулите на лумбалната област.
Анкилозиращ спондилит - загуба на подвижност на ставите. Много по-често при мъжете. Друго име за патологията е болестта на Бехтерев. Това е хронично възпаление. Заболяването се проявява с болки в ставите и гръбначния стълб, характеризиращи се с увреждане на очите, намаляване на човешкия растеж. В този случай съединителната тъкан на ставите на гръбначния стълб нараства. Патогенезата е придружена от поробване и пълна загуба на подвижност на ставите на долната част на гърба и други части на скелета.
Спондилоза. Това е естественият процес на стареене на ставите. Наблюдава се постепенно изтъняване и загуба на подвижност на лумбалните стави. Патогенезата се развива с усложнения и добавяне на възпаление към хода на спондилозата. Симптомите съответстват на възпаление на ставите на гръбначния стълб.
Ревматоиден артрит, засяга главно жените. Системно хронично възпаление на ставите с участие в патогенезата на мускули, връзки, хрущяли на гръбначния стълб, включително долната част на гърба, и други органи. Причините за заболяването са автоимунни процеси, често RA се развива по време на менопаузата.
Остеопороза - изтъняване, измиване на калций от костната тъкан. Често причинява фрактури на бедрената кост. Наблюдава се и лумбална остеопороза. Проявява се чрез деформация на скелета, ставите, хрущялите, развитие на херния на прешлените. По-често жените боледуват по време на менопаузата.
Разликата в дължината на краката е повече от 2-3 см, придружена от различни болки при движение, включително болки в кръста. Патологията се развива като атрофия на мускулите на единия крак поради полиомиелит и други патологии, претърпени в детството. В някои случаи проблемът се решава с помощта на ортопедичен раздел. Дефектът е труден за коригиране, ако има твърде голяма разлика в дължината на крака или ако стъпалото е плоско.
Флеботромбозата е частично или пълно спиране на кръвотока през дълбоките вени на човешкия крак. Няма възпаление. Заболяването е по-често регистрирано при жени, които дълго време носят обувки с високи токчета. Възможни са и други причини (инсулти, инфаркти, принудителна продължителна хемостаза). Развива се при комбинация от три фактора: сгъстяване на кръвта, патология на стените на кръвоносните съдове, забавяне на кръвния поток през съдовете. Болката в долната част на гърба се появява по време на дълга разходка, с развитието на патогенезата може да се превърне в постоянна болка.
Тромбофлебитът е частично или пълно спиране на кръвния поток в дълбоките съдове. Свързано с възпаление около съда. Това усложнява хода на заболяването, провокира развитието на болка дори в покой.
Атеросклероза трета или четвърта степен. Това заболяване е типично за възрастни мъже. Свързва се със забавяне или спиране на кръвния поток поради стесняване на лумена на кръвоносния съд от холестеролни плаки. Третият-четвъртият стадий на атеросклерозата е критичен и подлежи на хирургична интервенция.

Болка в долната част - болни бъбреци?

Бъбреците са чифтен орган, който изпълнява функцията за образуване и отделяне на урина, разположен в коремната кухина отстрани на лумбалния гръбнак. Почти винаги бъбречното заболяване се проявява с болка в долната част на гърба. В много случаи патогенезата се простира само до един бъбрек, което значително опростява диференциацията на болката. В допълнение, болката се комбинира с характерни признаци на нарушение на образуването и / или отделянето на урина, с явления на обща интоксикация на тялото. Трудности при диференциалната диагноза могат да възникнат в острия ход на бъбречната патология. Хроничният курс с бавно развитие на патологията обикновено точно показва локализацията на фокуса на болката.

Много изследователи са забелязали, че различни патологии на бъбреците понякога имат сексуално предразположение. Някои се развиват по-често при мъжете, други при жените, което се обяснява с морфологичните и физиологичните особености на структурата и функционирането на пикочните органи при различните полови групи.

Характеристики на болката при най-честите бъбречни патологии:

Пиелонефритът е възпаление на бъбречното легенче и други морфологични структури. По-често се диагностицира при жени. Болестта може да протича без нарушение на уринирането. Диференциалната диагноза се основава на факта, че болката обикновено е едно- или двустранна, съчетана с обща интоксикация на тялото, което е изключително рядко с болка, свързана с увреждане на лумбалните нерви. Симптоми на обща интоксикация: висока температура, повръщане, слабост, втрисане.
Бъбречната недостатъчност е патологично състояние, загуба на способността на бъбреците да образуват урина. Атаката се развива внезапно. Силната болка в гърба се съчетава с бързо влошаване на клиничното състояние. Пикочният мехур е слабо напълнен или празен. Признаците съответстват на тежестта на патогенезата.
Пропускане на бъбрека. Жените боледуват по-често. Обикновено бъбрекът, поради мезентериалния лигамент, може да бъде изместен с не повече от 1 см от точката на закрепване към скелета. Причините за пропуск са наранявания, внезапна загуба на тегло (например след бременност), вдигане на тежести, в резултат на което задържащият лигамент се удължава. Разграничаването се основава на появата на болка при изместване на бъбреците. Голяма степен на свобода на органа се усеща от силна болка при огъване и завъртане на тялото, извършване на действия с повдигане на тежести; свързани с уремични симптоми и нарушения на уринирането.
Подагра. Боледуват по-често мъжете. Нарушаване на отделянето на пикочна киселина и нейното натрупване в кръвта. Силната болка в гърба се комбинира с признаци на увреждане на бъбреците. Заболяването се развива постепенно, така че лекарите и пациентът имат време да определят причината за болката.
Диабетна нефропатия. Боледуват по-често мъжете. Сложно заболяване с увреждане на съдовете на бъбреците под формата на атеросклероза. Тъй като това заболяване се развива постепенно и е свързано с диабета, диференциалната диагноза се основава на задълбочен преглед на човека.
Бъбречна колика - пристъп на остра болка. Установени са няколко причини за колики. Най-вероятната причина са камъни в бъбреците. Болката е свързана с невъзможността за изпразване на пикочния мехур. Първите признаци на болка се откриват в долната част на корема, болката се разпространява само в долната част на гърба. Други причини за болка включват инфекции, рак, увреждане на бъбреците.
Хидронефроза. По-често се диагностицира при млади жени. Хидронефрозата е заболяване, което води до разширяване на кухините (легенчетата) вътре в бъбреците. Патогенезата на заболяването се характеризира с етапи от леки до тежки стадии на нарушено функциониране на органа. В тежки случаи функцията за образуване на урина спира. Диференциалната диагноза на болки в кръста е трудна само в началните стадии.
Гломерулонефритът е възпаление на бъбречните гломерули (гломерули). Най-често се диагностицира при млади мъже. Причината за заболяването са сексуални инфекции, настинки, онкология. Гломерулите действат като биологичен филтър. С развитието на патологията се проявява чрез освобождаване на мътна или кървава урина. Диференциалната диагноза е трудна в ранните стадии на заболяването.
Лупусният нефрит е предимно женско заболяване. Системният лупус е автоимунно заболяване. Съответно, лупусният нефрит е автоимунно увреждане на бъбреците. В допълнение към бъбреците се диагностицира увреждане на вътрешните органи на човек, включително сърцето, ставите, връзките, мускулите. Увреждането на ставите на долната част на гърба може да затрудни диагностицирането на болка в началните стадии на лупусен нефрит.
Дисметаболитна нефропатия. Обикновено се развива в детството и се влошава по време на юношеството. Характеризира се с нарушение на екскрецията на крайните продукти на метаболизма (не на пикочната киселина) от тялото. В резултат на това се развива уролитиаза със запушване на пикочните пътища или образуване на камъни в бъбреците. Диференциалната диагноза се основава на лабораторни изследвания и определяне на нивото в биологичните течности (цистин, аргинин, лизин, други вещества).
Бъбречнокаменна болест. Заболяването е по-често при мъжете (те имат по-тясна уретра от жените). Болката се проявява, когато камъкът се движи в кухините на бъбреците, почти винаги е едностранна. В изключителни случаи има болка в долната част на гърба без конкретна локализация.
Амилоидоза на бъбреците. Нарушаване на протеиновия метаболизъм в бъбреците. Идентифицирани са няколко вида амилоид. Патогенезата се развива бавно, в първите етапи се активират компенсаторни механизми, липсват симптоми на заболяването. В по-късните етапи се развива оток, болка в лумбалната област е следствие от нарушено отделяне на урина от тялото. Диференциалната диагноза се основава на използването на лабораторни методи за изследване.

Прочетете също: Причини, симптоми и лечение на възпаление на бъбреците

Болки в долната част на гърба при навеждане

Болка в долната част на гърба при навеждане

Лумбалната област е центърът на тежестта на човешкото тяло, така че това е мястото, където основното натоварване върху гръбначния стълб пада при навеждане. Долната част на гърба е опората на коремните и тазовите органи, които се държат заедно от скелета и мускулите. Тази област съдържа важни нервни възли, които осигуряват инервация на долната част на тялото.

Следователно болката при навеждане е възможен знак за поражение:

мускулите и връзките на лумбалната зона;
костна и хрущялна тъкан на гръбначния стълб;
вътрешни органи на коремната кухина и малкия таз.

Невъзможно е да се даде пълно описание на болката в гърба при навеждане, но нека се опитаме да говорим за най-вероятните сценарии за развитие на болка.

Мускулно увреждане

Болката от мускулите и връзките е най-честата причина за остра болка в долната част на гърба при навеждане. Вероятни причини: локално охлаждане на долната част на гърба при обличане извън сезона, прекомерно физическо натоварване, неуспешно навеждане по време на физическа работа и спортни упражнения, провокиране на възпаление, разтягане на мускули и връзки.

Болката се характеризира с:

поява след монотонни монотонни (накланяния) натоварвания на долната част на гърба;
внезапно, поддържайки я спокойна;
липса на възпаление на вътрешните органи и костната тъкан.

Разместени стави

Острата болка в кръста с разместване на ставите е резултат от наранявания с различна етиология при физическо натоварване.

Болката се характеризира с:

поява след рязко, силно физическо натоварване на кръста;
внезапна, често без болка при неподвижно положение;
съчетаваща се с изместване на прешлените и възпаление на съседни мускули.

Възпаление на вътрешни органи

Острата болка, излъчваща се в долната част на гърба, при заболявания на вътрешните органи е резултат от остро възпаление, като: остър апендицит (локализацията не е характерна в повечето случаи на патология), остър панкреатит - възпаление на панкреаса, гинекология и др.

Характеризира се с:

задължителен поток на фона на признаци на увреждане на органа, който провокира болка;
незадължителна локализация в лумбалната област;
изчезва, когато фокусът на патологията се елиминира с помощта на операция, антибиотици и други методи на лечение.

Симптоми на болки в кръста

Първичната информация за болката може да се използва при характеризиране на усещанията при преглед при невролог.

Болката в долната част е лезия на периферните нерви, които имат както сетивни, така и двигателни влакна. Това означава, че усещането за болка почти винаги е придружено от нарушение на функцията, която регулира движението. На практика това означава, че болката и намалената подвижност са брънки в една и съща верига.

Нека да разгледаме симптомите на болки в кръста. Първо, ще ги разделим на няколко вида в зависимост от причините.

При изкълчване болките са спазматични, ограничават движението на мускулната група на лумбалната област, разпространяват се към седалището и задната част на краката. Трудно е човек да се наведе и да се обърне от една страна на друга.

При увреждане на нервните коренчета болката от долната част на гърба преминава към краката (единия или и двата). Придружаващите усещания са изтръпване, усещане за "настръхване". Когато човек киха, кашля или поема дълбоко въздух, стои или седи дълго време, болката обикновено се влошава.

Когато заболяване (ишиас, остеохондроза) стане причина за болки в долната част на гърба, симптомите най-често нарастват постепенно, болката се засилва с времето и може да не изчезне дълго време.

Силността на болката може да се определи чрез преглед:

око - разширени зеници;
сърца - сърцебиене;
кожа - изпотяване;
телесна температура – треска.

Болката в кръста може да бъде:

локален - източникът му е в лумбалната област;
излъчване - болковият импулс идва в долната част на гърба по клоните на нервите;
отразено - патологичен импулс се формира срещу мястото на проява на болка.

Последните два вида болка са взаимосвързани. Отразената болка в долната част на гърба винаги се комбинира със симптоми на увреждане на органа, от който болковият импулс идва в долната част на гърба. Например, честото уриниране с болка в долната част на гърба е признак на заболяване на бъбреците или пикочния мехур.

Основният интензитет на болката се разделя на: силна, слаба, стрелкаща, болезнена, постоянна, временна, опасваща.

Запомнете: ако болката в гърба продължава повече от три дни, определено трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ, защото колкото по-дълго издържите, толкова повече разходи и усилия ще трябва да положите за лечението.

Поясваща болка в долната част на гърба

Усеща се като притискане на тялото около кръста със стегнат, широк колан. Такава болка обикновено е признак на панкреатит (възпаление на панкреаса), някои варианти на апендицит, заболявания на вътрешните органи с обширно увреждане на нервните влакна. Рядко такава болка е доказателство за увреждане на гръбначния стълб.

За да определите причината за болка в долната част на гърба у дома, обърнете внимание на съпътстващите симптоми, например: болката при панкреатит обикновено е интензивна, при апендицит е различна, често слаба, дърпаща. Повръщането при апендицит е по-често единично, при множествен панкреатит.

Падяща болка в долната част на гърба

Остра, пронизваща болка в кръста - лумбаго. В допълнение към прищипания нерв и хернията на прешлените, болковият импулс може да идва от мускулите на долната част на гърба. Това е резултат от точков фокус на нервно възпаление.

Често уриниране

Проблемът на младите жени. Може да се обостри с болезнени цикли. Друга причина за често уриниране е циститът. Проявява се в гинекологията в резултат на рефлексно дразнене на пикочния мехур. Най-вероятната локализация е в долната част на корема. Болката в кръста е препратена болка. Обикновено преминава след назначаването на гинеколог. Препоръчително е да се подложите на преглед от невролог и гинеколог.

Температура при болки в гърба

Признак на мускулно възпаление, включително в лумбалната област. При възпаление без участието на патогенна микрофлора температурата се поддържа 37, 0⁰С. Ако болката е причинена от инфекция, като херпес зостер (херпес зостер болка в долната част на гърба), температурата достига 38,0-39,0^{0C и се комбинира с други симптоми, показващи инфекция. При инфекция със зостер това е обрив по кожата. Винаги трябва да сте внимателни към такъв опасен многофакторен симптом като хипертермия.}

Какво да правите при силна болка в долната част на гърба?

Оптималният алгоритъм на действие в случай на атака на болка в долната част на гърба:

Ако причината за болката е неизвестна, измерете температурата, този показател може да подскаже наличието на възпаление и инфекция; идентифициране на съпътстващи симптоми (повръщане, диария, покритие на езика, болка в долната част на гърба от едната страна, от другата); обадете се на лекар и се изследвайте.
Ако причината е известна (контузия, мускулно разтежение), следвайте:

2.1. вземете едно от нестероидните противовъзпалителни лекарства (диклофенак, ибупрофен), това ще намали възпалението и болката;

2.2. вземете диуретик (верошпирон) веднъж, помага за облекчаване на подуване, подобрява циркулацията на течности във фокуса на възпалението, което допринася за бързото евакуиране на вредни вещества от тялото.

2.3. Издърпайте лумбалната област с кърпа или ортопедичен колан, това ще помогне за фиксиране на мускулите и костите в стабилно състояние.

2.4. Посетете лекар за съвет, диагноза и лечение.

Ако причината е известна (изместване на прешлените), трябва да следвате препоръките на параграф 2, след това да отидете в клиниката, да се подложите на диагностичен преглед на CT, MRI, да получите препоръки за намаляване на прешлените от хиропрактик.

Какво да не правите при силна болка в долната част на гърба:

Загрейте засегнатата област - това ще влоши процеса, тъй като топлината увеличава притока на кръв.
Облекчаване на болка с неизвестни причини и продължителни процеси. Това не трябва да се прави, тъй като облекчаването на болката може да провокира по-нататъшно разрушаване на костната тъкан и дразнене на мускулните влакна по време на движения при липса на дискомфорт.
Нулирайте прешлените от мануален терапевт без преглед и установяване на причините за изместване. Изместването на прешлените не винаги е резултат от нараняване, може да възникне и в резултат на дистрофични процеси. Редовното намаляване може трайно да унищожи процесите на прешлените и да прищипе нерва.

Само 1 упражнение премахва болката в долната част на гърба за 2 минути (при седене)

Друго ефективно упражнение: Седнете на стол, поставете стъпалото на единия крак върху коляното на другия. Издърпваме ръцете си напред, навеждаме се надолу. Нашата задача е да докоснем краката с торса, но, разбира се, това няма да работи, но целта е точно това. Разтягаме се с постоянен натиск надолу, без да се клатим. Благодарение на това упражнение се облекчава спазъмът в лумбалната област.

Кой лекар да се свържа?

С болка в гръбначния стълб, първо трябва да се свържете с невролог в областната клиника, ако състоянието на пациента е стабилно, или да се обадите на линейка. Болката в кръста може да бъде един от симптомите на гинекологични, урологични, хирургични и гастроентерологични проблеми.

Болката в кръста често се комбинира с различни инфекции и наранявания на крайниците. Не е изключена болка в долната част на гърба при заболявания на сърцето и белите дробове. Това се установява със задълбочен преглед.

След като пациентът бъде диагностициран, обикновено му се предписват лекарства, които намаляват болката в гърба, нормализират кръвообращението и помагат за възстановяване на нервната тъкан. Това могат да бъдат таблетки, гелове, мехлеми или инжекции, които облекчават възпалението и спазмите: новокаин, лидокаин, кортизон, дексаметазон и други.

Хирургична интервенция обикновено се налага при диагностициране на дискова херния, която е усложнение на остеохондроза. Хернията, която притиска нервното коренче, се отстранява, тя се възстановява и болката отшумява с времето.

Гръбначният стълб и паравертебралните мускули се отпускат най-добре, ако спите на твърд матрак с малка възглавница под коленете. В същото време почивката в леглото не трябва да продължава твърде дълго, защото това е изпълнено с отслабване на паравертебралните мускули, което само ще влоши проблема. Дори при силна болка, трябва да се опитате да поддържате поне лека физическа активност.