Постоянна болезнена тъпа болка в гърба
Постоянната дърпаща болка в гърба е симптом на много заболявания, както на гръбначния стълб и ставите, така и на вътрешните органи. Човешкият гръбначен стълб понася голямо натоварване, основната част от което пада именно върху долната част на гърба. Тази част от гръбначния стълб е принудена да се справя с тежестта на тялото, така че най-често се засяга. В допълнение, междупрешленните дискове трябва да пружинират при всяка стъпка, те лесно могат да се повредят при вдигане на тежести и навеждане на тялото напред.
Видове тъпа болка в долната част на гърба:
- Първичната болка в кръста показва заболявания на гръбначния стълб: промени в ставите, междупрешленните дискове, връзки или мускули.
- Вторична болка, свързана с наранявания на гръбначния стълб, тумори, сколиоза, инфекция или заболявания на вътрешните органи.
Болки в резултат на заболявания на гръбначния стълб
Много хора, които водят заседнал начин на живот и прекарват дълго време в седнало положение, страдат от болки в гърба. Появата на болка в долната част на гърба най-често се свързва с увреждане на прешлени, междупрешленни дискове, прищипан нерв или възпаление на мускулите на гърба.
Не трябва да мислите, че появата на дискомфорт в лумбалната област е резултат от хипотермия или неудобно положение на тялото по време на сън. Болката е само върхът на айсберга. Необходимо е да се търси съществуващата патология на гръбначния стълб и да се лекува болестта. В противен случай рискувате да започнете заболяването, след което болезнената болка в долната част на гърба ще се върне отново.
Причините за първична болезнена болка могат да бъдат следните заболявания:
- Остеохондрозата е най-честата патология. Заболяването се характеризира с дегенеративни промени в междупрешленните дискове, които в крайна сметка губят влага и се изравняват. Това провокира близък контакт между телата на прешлените, които могат да бъдат деформирани.
- Дискова херния - изпъкване на хрущялна тъкан извън гръбначния стълб. При тази патология болката може постепенно да се увеличи, да се отдаде на крака или задната част на бедрото.
- Спондилолистеза - изместване на телата на прешлените едно спрямо друго;
- Спондилоза - образуване на шиповидни израстъци по краищата на прешлените, които ограничават тяхната подвижност. С течение на времето, поради тези наслагвания, гръбначният канал се стеснява и нервните снопове се притискат, което е придружено от мускулна слабост, изтръпване на крайниците.
При остеохондроза на гръбначния стълб, в допълнение към постоянната болка в долната част на гърба, други симптоми могат да показват:
- Изтръпване на крайниците;
- замайване;
- настръхвам;
- тинитус;
- загуба на чувствителност на кожата;
- ирадиация на болка към бедрото, задните части, задната част на крака или слабините;
- намалена потентност при мъжете;
- скованост и мускулно напрежение в лумбалната област.
Диагноза
Посещението при компетентен вертебролог помага да се идентифицира съществуващата патология и да се разграничи остеохондрозата от други заболявания. Още на първия етап чрез визуален преглед и палпация лекарят може да установи деформацията на гръбначния стълб, наклоненото положение на таза и повишеното напрежение на гръбначните мускули, както и да получи представа за подвижността на гръбначния стълб.
При хернии, наранявания се определя наличието или отсъствието на чувствителност, слабост или мускулна атрофия. Не забравяйте да проверите рефлексите, които могат да намалеят при някои патологии.
Понякога са необходими допълнителни методи за изследване - томография, рентген или ЯМР. За да не се пропусне патологията на вътрешните органи, се предписват изследвания на кръв и урина, а в някои случаи може да се наложи биопсия.
Причини за вторична болка
Жени
Жените са по-склонни от мъжете да страдат от болки в долната част на гърба и това се дължи на раждаемостта. По време на бременност гръбнакът на жената изпитва сериозно натоварване поради повишено телесно тегло, изместване на центъра на тежестта, отпускане на мускулите и връзките в резултат на хормонални промени. Засилващата се болка в долната част на гърба може да е предвестник на ранно раждане.
Много жени се оплакват, че „дърпат долната част на гърба“в първите дни на менструацията, най-често причината е промяна в хормоналните нива, натрупване на течност в тъканите, мускулни контракции на матката. Ако има физиологично отклонение на матката назад, жената е по-вероятно да страда от дърпаща болка в долната част на гърба по време на менструация.
Заболяванията на женската генитална област могат да се проявят с тъпи болки в долната част на гърба. Ако синдромът на болката е постоянно наличен, е необходимо да се изключат аднексит, фиброиди, ендометриоза, генитални инфекции, извънматочна бременност.
Непременно посетете лекар в следните случаи:
- Обилно или продължително вагинално кървене;
- дискомфорт в гениталната област - сърбеж, секрет с необичаен цвят и мирис;
- повишена телесна температура, треперене, болки в ставите;
- болката в долната част на гърба прогресивно се влошава и не изчезва.
За мъже
Мъжете са по-малко склонни да страдат от постоянна болка в кръста, отколкото жените или възрастните хора. Но ако се появи, мъжете изпитват силен стрес. Болката се излъчва към слабините, гениталиите, долната част на корема или крака.
Простатитът или простатната хиперплазия често са причината, урологът ще ви помогне да поставите правилната диагноза. Най-често се появяват и други симптоми: затруднено уриниране, отделянето на урина става в слаба интермитентна струя, развива се полова слабост.
Нощната болка обаче може да е признак на злокачествени заболявания, така че посещението при лекар не трябва да се отлага.
След контузия
Всяко падане, натъртване, удар в гърба може да има дългосрочни последствия. Понякога резултатът от удар (тъпа болка в лумбалната област) се появява след известно време - след няколко месеца или дори след няколко години, когато човекът вече е успял да забрави за нараняването. Често срещан тип нараняване, при което долната част на гърба е повредена, е скок или падане от височина с кацане на краката. Тази област се влияе не само от телесното тегло, но и от силата на удара.
Последици от нараняване - натъртване, луксация или фрактура на гръбначния стълб. В допълнение към болките в гърба има неврологични заболявания, свързани с прищипване на нервите - нарушение на чувствителността, намаляване на мускулната сила и рефлекси. Може да настъпи продължителен спазъм на паравертебралните мускули, които с течение на времето се скъсяват, влакната им се заменят със съединителна тъкан.
Колкото по-рано започне лечението на нараняването, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване на гръбначните функции.
Болки в гръбначния стълб сутрин
При някои хора, по-често на средна възраст и по-възрастни, тъпа болка в гърба се проявява сутрин. И това е свързано не с претоварване на гръбначния стълб, а напротив, с дълъг престой в леглото. Междупрешленните дискове абсорбират течност и леко увеличават обема си. След нощно възстановяване те отново изпитват тежестта на тялото, изравняват се и оказват натиск върху нервните окончания, което се проявява с лека болка в лумбалната област сутрин.
След изморителни упражнения
Хората, които тренират интензивно във фитнеса, често се оплакват от болка в лумбалната област, която не е остра. Болката се усилва след завъртане на тялото, навеждане и други движения. Най-често появата им е предшествана от микротравма на гръбначния стълб, която е резултат от силно физическо претоварване. Прекаленото усърдие във фитнеса може да доведе до навяхвания или мускули в лумбалната област, но такава болка отшумява доста бързо.
Възпаление на бъбреците и пикочните пътища
Понякога заболяванията на пикочните органи се проявяват само с дърпаща лека болка в лумбалната област и без някои изследвания е доста трудно да се постави диагноза. Температурни колебания, втрисане, обща интоксикация показват пиелонефрит или цистит. Болката в лумбалната област често е едностранна и се влошава след потупване по гърба.
Можете да подозирате заболявания на пикочните органи по появата на често или болезнено уриниране, фалшиви позиви, повишена нощна диуреза, мътна урина с люспи и неприятна миризма. Тестовете показват голям брой бели кръвни клетки, бактерии, протеини или червени кръвни клетки.
Уролитиаза
Заболяването започва, като правило, с пристъп на бъбречна колика - остра болка отдясно или отляво на гръбначния стълб. Има запушване на пикочните пътища с камък, нарушава се преминаването на урината, в резултат на което тя се натрупва в бъбреците.
Понякога човек не подозира, че има уролитиаза и само след бягане, пътуване в транспорт, вдигане на тежести и друга физическа активност се развива остра атака на заболяването. Облекчението настъпва след отделянето на конкремента в урината.
Заболявания на храносмилателната система
Възпалителна патология на вътрешните органи - панкреас, черва, жлъчен мехур може да се усети с продължителна тъпа болка в долната част на гърба. По правило се появяват и други симптоми - коремна болка, подуване и тежест след хранене, разстройство на изпражненията, оригване, киселини. Натрупването на газове в червата се характеризира с дифузна болезненост в корема, както и в долната част на гърба.
Туморни процеси
Причината за болка може да са метастази, които са проникнали в костната тъкан от други органи - бели дробове, щитовидна жлеза, простата, млечни жлези. Съществуват и първични туморни процеси, които първоначално се развиват в тъканите на гръбначния стълб - гръбначния мозък, неговите мембрани или изходящите нервни снопове.
Болката при онкологична патология се увеличава постепенно, започвайки с лека болезненост, прогресира и става доста интензивна. Болковите усещания могат да бъдат локализирани по дължината на целия гръбначен стълб или само в сегмента на лумбосакралната област, да се излъчват към крака и бедрото, придружени от нарушена чувствителност и мускулна слабост. Ако добавим към това депресивно състояние, слабост, загуба на тегло на пациентите, тогава трябва да се прибегне до рентгеново изследване или ЯМР.
Друго злокачествено увреждане на гръбначния стълб и други кости е множествената миелома. Това е заболяване, което може да протича дълго време без изразени симптоми. Туморният клонинг на клетките се установява в костния мозък и настъпва по-нататъшно разрушаване на костите и тъканите на прешлените с появата на патологични фрактури.
Анкилозиращ спондилит
Друго име е анкилозиращ спондилит. Това е хронично възпалително увреждане на ставите и гръбначния стълб с тенденция към ограничаване на движението. Първите симптоми могат да бъдат нощни болки в долната част на гърба, които отшумяват сутрин, когато човек започне физическа активност. За съжаление, заболяването на ранен етап не винаги е възможно да се идентифицира. Веднъж диагностицирано, заболяването вече е трудно за лечение.
Заболяването се проявява като леки болки в лумбалната или лумбосакралната област, така че човек се обръща към невролог и се лекува дълго време от ишиас. Възпалителният процес се разпространява по-нататък и завършва с неподвижност на гръбначния стълб и толкова силно изразено прегърбване, че човек може да се движи само в полусведено състояние.
Кои лекари трябва да се свържа при постоянна болка?
Следните специалисти ще могат да определят причината за синдрома на болката:
- Невролог;
- Ортопед;
- Гинеколог;
- Уролог;
- Гастроентеролог;
- Вертебролог;
- Ревматолог;
- Инфекционист.
В случай на падане и натъртване на гръбначния стълб, разбира се, трябва да се свържете с травматологичния център.
Лечение на синдром на болка
В арсенала на невролозите и ортопедите има много методи за справяне с болката при остеохондроза. Голямо облекчение може да донесе мануалната терапия, както и масажът, рефлексологията, лечението с пиявици и физиотерапевтичните методи. Успоредно с това лекарят може да предпише противовъзпалителни и аналгетични лекарства, използвани в таблетки или под формата на инжекции.
С подобряване на състоянието на пациента се започва физикална терапия, която спомага за забавяне на по-нататъшното развитие на дегенеративни процеси в гръбначния стълб.
Лечението на заболявания на други органи трябва да се извършва от подходящ специалист.
