Болки в дясната страна - 25 възможни заболявания

2023 Автор: Eleanor Tracey | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 09:02

25 Причини за болка в дясната страна при възрастни

Едно от често срещаните оплаквания е болка в дясната страна. Тя може да се прояви по различни начини, да бъде пронизваща, остра, болезнена или дърпаща. Има много причини, които могат да провокират болка. Те включват хронични заболявания на храносмилателната система, като болестта на Crohn, остри хирургични патологии, като апендицит, както и хернии, злокачествени новообразувания и др. Болката в дясната страна при жените често се провокира от патологии на органите на репродуктивната система.

В зависимост от заболяването естеството на болката ще бъде различно. Всяка патология дава определен набор от признаци, чрез които може да се направи предварителна диагноза. Основното нещо е да ги интерпретирате правилно. Нашата статия ще ви помогне да разберете този труден проблем.

Характеристики на синдрома на болка

Допълнителните признаци ще помогнат да се определи причината за болката в дясната страна. В зависимост от интензивността и естеството на усещанията, болката може да бъде:

Остро, с рязко начало и висок интензитет. Възможни причини: холелитиаза, чернодробни колики.
Тъп, с постепенно нарастване, продължава за дълъг период от време. Най-честата причина: хронични заболявания на храносмилателната система.
Лека болезнена болка. Възможни причини: хронично възпаление на чревната стена или жлъчния мехур.
Болка, подобна на контракции, след което набира сила, след това постепенно отслабва. Най-честата причина: чревен спазъм.

При диагностицирането на причините за болка в дясната страна, нейната концентрация е важна:

Под ребрата: сигнал за нарушения в жлъчния мехур и черния дроб.
В центъра на корема с ирадиация вдясно: колит.
В долната част на корема вдясно: апендицит, възпаление на яйчниците или придатъците (при жените), вкарана ингвинална херния (при мъжете), тифлит.
В областта на пъпа с прострели вдясно: ентерит.
Отдясно отзад: плеврит на долната част на белите дробове, чернодробен абсцес.

Местоположението на болката и нейният интензитет не винаги са 100% симптом на определено заболяване. Само лекар може да направи точна диагноза, която ще изисква преминаването на инструментални методи за изследване и тестване.

Причини за болка в дясната страна

Ако човек изпитва болка в дясната страна, не трябва да се паникьосвате, тъй като най-честата причина за дискомфорт са физиологичните фактори. Болката може да бъде резултат от бързо ходене, бягане, прекомерна физическа активност. Възниква поради преразпределението на кръвния поток и натрупването на кръв в черния дроб. Дискомфортът може да се появи както по време, така и след тренировка.

Хората описват болката като остра, имайте предвид, че имат „убождане отстрани“. В същото време човекът автоматично хваща проблемната зона и спира да тренира. Ако болката наистина е причинена от претоварване на тялото, достатъчно е да починете няколко минути, за да се нормализира здравословното състояние.

Татяна Панюшкина, специалист по традиционна китайска медицина, ще ви разкаже за болката в дясната страна и какво да правите:

В допълнение към физическото претоварване, болката в дясната страна може да бъде провокирана от фактори като:

Напомпване на пресата. Болката се появява по време на интензивни упражнения, извършвани от хора без подходяща физическа подготовка. Може да продължи до 3 дни и ще се увеличи с въртене на тялото, напрежение в корема, като кашлица или напъване.
Хипоохлаждане, течение. Дискомфортът е концентриран в дясната страна и излъчва към лумбалната област. Повишен дискомфорт възниква при невнимателни движения на тялото.
Наранявания. Колкото по-силен е ударът, толкова по-силна е болката и толкова по-опасни са последствията. В случай на остра болка трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като съществува риск от сериозно увреждане на черния дроб или жлъчния мехур.
Грешки в храненето. Пържените и мазни храни могат да провокират пристъп на болка. Това важи особено за пациенти с хепатит или камъни в жлъчката.

Ако са изключени физиологичните причини за болката, трябва да се консултирате с лекар за изясняване на нейния произход.

Заболявания на червата и панкреаса

Апендицит. Възпалението на апендикса провокира силна болка в дясната илиачна област, която се разпространява в горната част на корема. Възниква внезапно, без провокиращи фактори. Позата да лежите настрани с колене, изтеглени до стомаха, помага за облекчаване на вашето благосъстояние. Болката може да е спазма или постоянна. Допълнителни признаци на апендицит: треска, слабост, метеоризъм, диария.
Апендикуларен инфилтрат. Това е възпалителен тумор, който включва самия апендикс, както и цекума и оментума. Такъв инфилтрат е усложнение на острия апендицит. В същото време болката е от болезнен характер, продължава няколко седмици, засилва се при завъртане на тялото и навеждане. Косвени признаци, потвърждаващи патологията: наличие на обемна формация в дясната страна, при натискане болката се засилва.
Мезаденит. При възпаление на лимфните възли на мезентериума на тънките черва болката се появява неочаквано за човек, тя е спазми, продължава няколко дни. Укрепване настъпва при кашлица и промяна на положението на тялото. Допълнителни признаци: висока температура, диария и гадене, жажда.
Ентерит. При възпаление на лигавицата на тънките черва болката се концентрира в дясната страна, по-близо до долната част. Може да протича хронично или според вида на пристъпите. Допълнителни признаци на ентерит: къркорене в корема, подуване на корема, диария.
Ингвинална херния. Болката е остра, концентрирана в дясната страна и в ингвиналната област. Смущава пациента с напрежение на коремната стена и при вдигане на тежести. Възможна е стрелба в долния крайник. Допълнителни признаци: Изпъкналост в дясната долна част на корема, която изчезва, когато човекът легне.
панкреатит. При възпаление на панкреаса болката е поясна, силна. Отдава повече в дясната страна, ако е засегната главата на органа. Допълнителни признаци: тъмна урина, светли изпражнения, повръщане, сърбеж по кожата.
Болест на Crohn При това заболяване най-често се засяга терминалният илеит, така че болката се концентрира в дясната страна отдолу. Той придобива сила в периода на обостряне, тъй като възпалителният процес избледнява, става болезнен, причинявайки дискомфорт. Допълнителни признаци: диария, повишено образуване на газове, кръв в изпражненията, загуба на тегло.
Чревни тумори. Силна болка в дясната страна се появява при засягане на рак на възходящото дебело черво и цекума. Болката е постоянно присъстваща, с напредването на болестта се превръща в мъчителни спазми. Допълнителни признаци: липса на апетит, загуба на тегло, кръв в изпражненията.

Паразитни инвазии и чревни инфекции

Салмонелоза. При тази чревна инфекция болката е остра, локализирана в дясната страна и в горната част на корема. Той става по-силен, когато се опитате да изпразните червата си. Допълнителните признаци включват диария, зловонна миризма и зелени изпражнения.
Хелминтози. Паразитите, които живеят в червата на човека, причиняват тъпа болка в дясната страна, протичаща като атака. Те се засилват вечер и през нощта. Допълнителни признаци: подуване на корема, запек и диария, тъй като броят на хелминтите се увеличава, астенията набира сила.

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

Хепатит. При възпаление на черния дроб с остър или хроничен ход, човек ще почувства болка в дясната страна, която е локализирана под ребрата. Допълнителни симптоми: сърбеж, субфебрилна температура, пожълтяване на кожата и склерите, загуба на апетит, слабост.
Дискинезия на жлъчните пътища. Ако жлъчката не може да влезе в червата, тогава човекът ще почувства болки в дясната страна. След нарушение на диетата често има тежест в десния хипохондриум. Болката може да се излъчва в областта на пъпа. Ако стените на жлъчния мехур са прекалено напрегнати, тогава дискомфортът се увеличава. По интензивност такава болка може да се сравни с жлъчна колика. Допълнителни признаци: гадене и слабост, предварително диагностициран холецистит.
Жлъчнокаменна болест. По време на образуването на камъни човек е обезпокоен от болезнена болка в дясната страна, която излъчва към лопатката. Стресът, злоупотребата с мазни и пържени храни, вибрациите могат да провокират атака. Допълнителни симптоми: жлъчни колики, по време на които човек изпитва нетърпима болка, придружена от гадене и повръщане.
Холецистит. При възпаление на жлъчния мехур болката се концентрира в десния хипохондриум. Усещането е подобно на това, което преследва хората с жлъчнокаменна болест, но по-малко интензивно. Допълнителни признаци: рефлуксен езофагит с горчив вкус в устата, гадене, сърбеж по кожата.

Първи признаци на чернодробно заболяване:

Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Гастрит. Болката при възпаление на стомаха не винаги е налице. Концентрира се в горната част на корема в центъра и се отдава в дясната страна, към хипохондриума. Допълнителни признаци: болката се появява сутрин на празен стомах или 2 часа след хранене, апетитът е намален, има оригване с рефлукс на киселинно съдържание в устната кухина. Пациентите се оплакват от запек, който може да бъде заменен от диария.
Дуоденит. При възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника болката винаги е болезнена, концентрирана е в областта на десния хипохондриум. Може да се разпространи към гърба и лопатката, а понякога да обхваща цялото тяло. Допълнителни признаци: киселини, гадене, повръщане, горчив вкус в устата, изпотяване, диария.
Язвено увреждане на дванадесетопръстника 12. Когато се образува язва, болката се концентрира в дясната страна, в горната част на корема, появява се от време на време, когато язвата е стегната, болката отсъства или става едва забележима. Допълнителни признаци: гадене, повръщане, оригване, запек, диспепсия.
Диафрагмална херния. Когато коремните органи се транспонират през дупка в диафрагмата, човек изпитва болки в пояса, които излъчват в дясната страна. Характерът им е тъп, влошават се след хранене. Допълнителни признаци: къркорене в гърдите, метеоризъм, оригване, проблеми с дишането.

Заболявания на отделителната система

Пиелонефрит. При възпаление на бъбреците, причинено от инфекциозни агенти, човек изпитва силна болка. Ако лезията е едностранна и десният бъбрек е включен в патологичния процес, тогава болката ще бъде концентрирана в дясната страна, по-близо до долната част на гърба. Допълнителни признаци: субфебрилна температура вечер, болка при уриниране, подуване на лицето, повръщане, главоболие, промяна в цвета и миризмата на урината.
Гломерулонефрит. При този автоимунен процес и двете страни, и долната част на гърба ще болят. Допълнителни признаци: хипертермия, оцветяване на урината в червено, повишено кръвно налягане, оток, задух.
Камъни в бъбреците. Когато се образуват камъни, болката е тъпа, болезнена, концентрирана в лумбалната област и може да се излъчва вдясно. Става много силен, когато камъкът се движи по уретерите, развива се чернодробна колика. Допълнителни признаци: често желание за изпразване на пикочния мехур, поява на кръв в урината. Болката се влошава при упражнения.

Заболявания на женската полова система

Възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. Болката е остра, концентрирана в дясната страна, излъчваща се към перинеума. Допълнителни признаци: менструални нередности, повишена болка след хипотермия, преумора и преди менструация.
Киста на яйчника. Ако е засегнат десният яйчник, тогава болката е локализирана в дясната страна. Колкото повече образование, толкова по-силни са те. Допълнителни признаци: болката се увеличава с тренировка, с накланяне на тялото, с интимност.
Ендометриоза. Болката в дясната страна се появява, когато яйчниците и тръбите са засегнати от съответната страна. Тъй като процесът е хроничен, често има дискомфорт. Допълнителни признаци: болката се излъчва към пубисната област, става спазматична по време на менструация.
Извънматочна бременност, руптура на киста. Тези състояния са спешни и изискват незабавна медицинска помощ. Болката е внезапна, протича според вида на контракциите, излъчва се към перинеума, към ануса и към сакрума.

При всякакви заболявания на женската репродуктивна система има ясна връзка между повишената интензивност на болката и менструалния цикъл. Освен това може да възникне дискомфорт по време на полов акт.

Диагноза

Преди да насочите пациента за инструментална диагностика и да го назначите да вземе тестове, той трябва да бъде прегледан и разпитан.

По време на тези събития се изясняват следните точки:

Характеристики на синдрома на болката.
Концентрация на болката и областта на нейното разпространение.
Събиране на обща история.
Оплаквания на пациента по време на палпация или засилен пристъп.
Допълнителни симптоми.
Прием на лекарства за други заболявания.

След изясняване на всички интересуващи го въпроси, лекарят ще насочи пациента за преглед. В зависимост от предварителната диагноза могат да бъдат предписани определени изследвания:

рентген. Ако лекарят предполага, че червата са засегнати, той препоръчва иригоскопия с въвеждането на контрастно вещество. Това изследване ви позволява да идентифицирате язва, патологично стесняване или разширяване на части от червата, неговите тумори.
Компютърна томография на корема.
Колоноскопия. Този метод ви позволява да визуализирате дебелото черво отвътре.
Видеокапсулна ендоскопия. Това е модерен диагностичен метод, с който можете да оцените състоянието на стомашно-чревния тракт, без дискомфорт за пациента.
Преглед при гинеколог. Жените с оплаквания от болка в дясната страна трябва да посетят гинеколог, да се подложат на преглед на стол с помощта на огледала. Ако е необходимо, ще бъде предписан ултразвук на тазовите органи. Понякога се налага хистероскопия за изясняване на диагнозата.
ЯМР. Този метод ви позволява да изключите неоплазми, да откриете херния.

Задължително условие е доставката на биологични материали за анализ. Вземат се кръв и урина за общо изследване, извършва се копрограма, изпражненията се проверяват за откриване на яйца на паразити. Не е изключено кръводаряване за биохимичен анализ и други прецизни лабораторни изследвания.

Лечение

Ако причината за болката отстрани е физиологичен фактор, като повишено натоварване или течение, тогава не е необходимо лечение. След 2-3 дни дискомфортът ще премине сам. Това обаче не винаги е така. Когато дискомфортът продължава 5 дни или повече, присъединяват се други симптоми или се влошава здравословното състояние, е необходимо да се консултирате със специалист. Единствените лекарства, които могат да се използват преди диагноза, но след консултация със специалист, са болкоуспокояващите, предназначени да ви накарат да се почувствате по-добре.

При спазми се използват спазмолитици, които отпускат мускулите, при възпаление - лекарства от групата на НСПВС. За бързо спиране на болката е възможно да се настроят блокади. Всички горепосочени методи няма да ви позволят да се отървете от причината, която е причинила болката в страната ви, те само я намаляват.

При чревна инфекция се използват антивирусни средства и антибиотици, след което се предписват лекарства за възстановяване на микрофлората. Инфузионните разтвори се използват за облекчаване на интоксикацията и нормализиране на водния баланс.

Тежкото протичане на болестта на Crohn изисква корекция на имунния статус, като се използват цитостатици, които потискат интензивността на възпалението. Подобни лекарства се използват при ракови тумори.

Ако заболяването е придружено от нарушения в стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур, панкреаса, се предписват лекарства за диария или лаксативи за нормализиране на изпражненията. За по-добро смилане на храната се използват ензими.

Тъй като всяка болест изтощава резервите на организма, витамините и минералите се използват за поддържането им. Физиотерапевтичните методи действат като спомагателна терапия.

Хирургия е единствената възможност за подпомагане на пациенти с апендицит, извънматочна бременност, удушена херния, руптура на яйчник. Понякога се налага помощта на хирург при хора с болест на Crohn, когато се образуват фистули и абсцеси в червата.

Извършва се планова операция за ендометриоза. В повечето случаи пациентите с ракови тумори се изпращат за операция.