Болки в лявото подребрие
Усещането за дискомфорт и болка в областта на лявото подребрие е доста честа причина пациентите да потърсят медицинска помощ. Такива явления могат да бъдат различни по своите прояви (болящи, режещи, остри и т.н.) и по интензивност, както и по продължителност. За да се установи тяхната причина, едно посещение при лекар не е достатъчно, необходими са допълнителни прегледи. Това се дължи на факта, че в този сегмент на тялото има няколко органа, които, поради протичащите в тях патологични процеси, по този начин се показват.
Органи на левия хипохондриум
Левият хипохондриум е областта, разположена под двете долни ребра от лявата страна на условната среда на корема. Тук са локализирани следните органи:
- далак;
- панкреас;
- ляв стомах;
- диафрагма (лявата страна);
- тънко черво;
- дебело черво;
- ляв бъбрек и неговия уретер и връзки.
Освен това има някои други видове болка в тази област, които не са пряко свързани с горните органи. Те са резултат от заболявания на вътрешните органи в други области на корема или части на тялото и се разпространяват по нервните влакна (виж по-долу).
Причини за болка в левия хипохондриум
Основните причини за болка в хипохондриума вляво са следните:
- заболявания на стомаха, най-често - язва, гастрит;
- заболявания на панкреаса - панкреатит;
- заболявания на далака;
- патология на левия бъбрек;
- заболявания на тънките и дебелите черва.
Също така, не по-малко рядко, може да бъде причинена болка в тази област:
- възпалителни процеси на диафрагмата, нейните хернии и тумори;
- пневмония на левия бял дроб;
- сърдечно заболяване, по-специално стенокардия, инфаркт, коронарна болест;
- остеохондроза на лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб;
- възпалителни процеси в придатъците отляво при жени (аднексит и др.);
- постоперативни и посттравматични последствия (хематоми, порязвания, конци и др.);
- силна физическа активност.
Всяка от тези причини може да носи потенциална заплаха за човешкия живот. Следователно, за тяхното навременно отстраняване и лечение е необходимо незабавно обжалване на специалист.
Видове болка
Според характера на болката в лявото подребрие има следните видове:
- тъп, болки;
- дърпане;
- остър, остър;
- намушкване.
В допълнение към тези характеристики, за правилната диагноза, лекарят взема предвид и индиректни прояви на болка. Те включват:
- начало;
- развитие;
- знак;
- продължителност;
- интензивност;
- причини за укрепване;
- облъчване (където дава);
- причини за облекчение.
Човек, който може правилно да опише характера на болката, значително помага и ускорява процеса на идентифициране на причините за заболяването.
Остра, остра болка
Остра, остра болка обикновено показва наличието на сериозно увреждане на вътрешните органи, което изисква незабавна хоспитализация. В този случай човек има силна, почти непоносима болкова реакция, често придружена от загуба на съзнание. Ако това не се случи, тогава човекът се опитва да облекчи състоянието, като се втурва в търсене на удобна позиция на тялото.
Такава болка има в следните случаи:
- бъбречна колика;
- перфорирана стомашна язва;
- остър панкреатит;
- перфорация на червата;
- странгулирана бъбречна киста;
- увреждания на вътрешни органи - руптура или хематом на далака, фрактури на ребра, руптура на бъбрек, руптура на връзки на бъбрека.
Хирургическата интервенция често е неизбежна в такива ситуации, за да се спаси животът на пациента.
Тъпа, болезнена болка
Този тип болка може да възникне в много случаи, най-често свързани с хроничния ход на заболявания на органите на левия хипохондриум. Те включват хронични форми на гастрит, стомашни язви, панкреатит и пиелонефрит, колит или дуоденит. Също така коронарната болест на сърцето и прединфарктното състояние често носят такъв синдром на болка.
При този вид болка пациентът често не отива на лекар навреме и се адаптира към тях. В резултат на това в организма продължително време без лечение протичат процеси, които водят до разрушаване на органи или необратима деградация на тъкани, което заплашва с течение на времето загуба на функциите на целия орган и необходимостта от извършване на операции.
В медицинската практика хората често се оплакват от тъпа, болезнена болка в случай на хронична форма на гастрит. В този случай пациентът особено изпитва болка в левия хипохондриум на празен стомах или след хранене. Има намален апетит, появява се бърза умора. Навременното лечение и спазването на определена диета помага за справяне с болестта. Ако заболяването не продължи дълго време без да се вземат адекватни терапевтични мерки, могат да се развият сериозни патологични процеси, водещи до онкология.
Освен тези заболявания, този тип болка е присъща на следните заболявания:
- ентерит (възпалително заболяване на червата);
- възпалителни процеси на придатъците;
- онкология на панкреаса или черния дроб, далака;
- онкология на левия бял дроб;
- уголемяване на далака поради левкемия, анемия, инфекциозна мононуклеоза, ревматоиден артрит;
При чревни патологии и стомашни язви болката обикновено се появява и след хранене или на празен стомах, има силно образуване на газове, подуване на корема, понякога повръщане с кръв или гадене. Тези прояви могат да безпокоят през нощта.
Във всеки от горните случаи е важно да знаете, че колкото по-рано се извърши медицински преглед относно причините за този вид болка, толкова по-ефективно ще бъде лечението и толкова по-бързо ще настъпи периодът на възстановяване.
Болка при рисуване
Далакът се намира от лявата страна на корема под ребрата. Този орган е труден за палпиране, но именно неговите лезии могат да причинят дърпаща болка. Това обикновено се наблюдава, когато се увеличава по размер на фона на бавни инфекциозни (туберкулоза) и автоимунни процеси (например лупус еритематозус).
Също така болка от този характер се наблюдава при хепатит. При дългосрочна форма на хроничен хепатит, заедно с дърпаща постоянна или периодична болка, както отдясно (по-често и по-интензивно), така и отляво, човек има симптоми като усложнение на състоянието при ядене на мазни храни, тежест в корема, увеличаване на размера на черния дроб. Ако не се лекува, може да доведе до цироза на черния дроб.
Пареща болка
Друг вид болка, която се появява в областта на лявото подребрие е пронизващата болка. Те обикновено са свързани с различни заболявания на левия бъбрек. Обикновено това са следните заболявания:
- уролитиаза;
- пиелонефрит.
Болката в този случай се появява в гърба или отстрани и може да се предаде в хипохондриума. В същото време се наблюдава повишаване на телесния t, повръщане, гадене, често желание за уриниране и болезненост, обща слабост. Много силни пронизващи болки могат да бъдат свързани с наличието на големи камъни в органа или началото на тяхното движение. В този случай е необходима операция.
Когато характерът на болката не е силно изразен, се използват консервативни методи на лечение. Във всеки от случаите обаче е необходимо обжалване пред специалист.
пулсираща болка
Такова опасно заболяване като панкреатит много често причинява болка в левия хипохондриум и техният характер е подобен на силна пулсация. Наред с болковите симптоми се наблюдават повръщане на жлъчка, треска, диария, подуване на корема, втрисане, изпотяване и подуване на крайниците. Пациентът се опитва да намери удобна позиция, която намалява болката. Навежда се напред или сяда. Това заболяване е много опасно и може да стане остро, когато е необходима незабавна медицинска помощ.
Болка, изпитвана от жени
Жените по време на различни физиологични процеси (бременност, предменструален период) също могат да изпитват болка в областта на левия хипохондриум.
По време на бременността, особено през 2-3 триместър, когато плодът вече е достатъчно голям, възниква неговият естествен натиск върху вътрешните органи на майката. Резултатът е периодична болка.
Ако тялото на жената произвежда повишено количество женски полови хормони в очакване на началото на менструацията, които засягат жлъчните пътища, предизвиквайки спазъм в тях. В този случай може да има усещане за болка под дясното ребро, което се разпространява в лявата част на корема, има горчивина в устата и чувство на гадене. Консултацията с гинеколог в този случай ще помогне да се изберат правилните мерки за предотвратяване на подобни явления.
Болка, причинена от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове
При заболявания на сърцето и съдовата система, и по-специално при вегетативно-съдова дистония и ангина пекторис, болката се появява и в областта на левия хипохондриум. При дистонията това се дължи на нарушение на механизма за поддържане на тонуса на кръвоносните съдове, а при ангина пекторис сърдечната болка се излъчва към тази област.
Естеството на болката в тези случаи може да бъде тъпа, пробождаща и болезнена. Пациентите обикновено се затрудняват да опишат подобни явления, тъй като те са както продължителни, така и пароксизмални с неясна локализация. По време на изследването не се откриват типични заболявания на органите, разположени в тази област на хипохондриума, и лицето се изпраща за преглед при кардиолог или невролог.
Болка, несвързана със заболяване
Понякога напълно здрави хора или деца изпитват болка в лявото подребрие по време на активно физическо натоварване (спорт, интензивна работа). Това обикновено се случва, когато човек има ниско ниво на подготовка за тези дейности. Механизмът на това явление е такъв, че под въздействието на натоварването нивото на кръвообращението в тялото рязко се повишава.
В отговор на това всички кръвоносни съдове се увеличават в диаметър, включително дясната празна вена, която минава до черния дроб и започва да оказва натиск върху него. В резултат на това се появява болка с пронизващ характер вдясно, която се предава в левия хипохондриум. След кратко време след прекратяване на експозицията болковата реакция изчезва сама и не изисква никакви терапевтични мерки. Много ученици изпитват подобни прояви по време на кросове или преминаване на спортни стандарти.
Понякога такава болка може да се появи и при резки движения или навеждане на торса. Това се дължи на контакта на вътрешните органи с повърхността на реброто и съответно на защитната реакция на тялото под формата на болка.
Мерки за болка
Ако диагнозата все още не е установена и болката ви притеснява, трябва да потърсите помощ и съвет от терапевт, който ще проведе първоначални изследвания и ще определи следващите стъпки на пациента.
Разбира се, всеки конкретен вид болка изисква насочване към определен специалист:
- хирург;
- гастроентеролог;
- ендокринолог;
- кардиолог;
- гинеколог;
- уролог и други
Има случаи, които изискват спешна медицинска помощ с хоспитализация. С други думи, когато е необходимо спешно повикване на линейка:
- На първо място, това са остри, внезапни болки.
- Второ, това е болезненият характер на болката за един час.
- Трето, това са пронизващи болки за повече от 30 минути, които се появяват при движение.
- Четвърто - тъпа болка с гадене и повръщане на кръв.
Всякакви мерки за самолечение при ляво-субкостална локализация на болката, без установяване на тяхната диагноза, са неприемливи, тъй като могат да влошат хода на заболяването и да доведат до усложнения. Под специална забрана е такава популярна процедура сред хората като затопляне. Също така не трябва да използвате спазмолитици, преди да се консултирате със специалист. Те са в състояние да притъпят болката и да нарушат клиничната картина, както и симптомите на заболяването.
Единственото, което може да се приложи при подобни болкови прояви, е налагането на студ върху областта (лед или студен компрес).
Лекарите препоръчват, дори и при рядката поява на горните болки, да се подложат на прегледи, които ще бъдат предписани от терапевта. Това ще помогне да се идентифицира сериозно заболяване навреме и да се спре неговото развитие.
