Причини и симптоми на атрофия на мускулите на ръката, рамото и ръката
Атрофия на мускулите на ръката, ръката, предмишницата се развива главно като вторично заболяване на фона на нарушена инервация (хранене, кръвообращение) в определена област на мускулната тъкан и по-рядко, като първичен (обикновено с миопатия), когато двигателната функция не е нарушена.
Причини за атрофия на мускулите на ръката, рамото и ръката
За развитието на мускулна атрофия предразполагащи причини са: професионален фактор (постоянно пренапрежение при тежък физически труд), артроза на китката, ендокринна патология - затлъстяване, захарен диабет и заболявания на щитовидната жлеза, акромегалия; цикатрициални процеси след травма, метаболитни и системни заболявания (лупус еритематозус), тумори от различен произход, вродени патологии на развитието на долния крайник.
Симптоми на атрофия на мускулите на ръката, рамото и ръката
Мускулната атрофия е сериозно заболяване, което засяга предимно мускулните влакна. Основният типичен признак е симетрията на лезията (с изключение на миастения гравис) и бавното развитие на заболяването (с изключение на миозит), атрофия на засегнатите мускули и отслабване на сухожилните рефлекси със запазена чувствителност.
Повечето периферни нерви имат смесена структура и при увреждане се нарушава работата на сетивните, двигателните и вегетативните влакна. Случва се едно от влакната да е най-засегнато.
Ако в процеса участват двигателни влакна, тогава възниква пареза на мускулите, които се инервират от този нерв. Пациентът се оплаква от мускулна слабост, нисък мускулен тонус. Атрофията не се развива веднага, а 2-3 месеца след лезията. При липса на подходящо лечение след година и половина мускулът напълно атрофира.
Ако сетивните влакна са включени в процеса, клиниката се проявява с парастезия - пациентите усещат изтръпване, настръхване. Неврологичните симптоми се изразяват под формата на хиперестезия (повишена чувствителност) или хипестезия (намалена чувствителност). Усещане за изтръпване в засегнатия крайник се появява при обширно увреждане на нервните влакна.
В повечето случаи се наблюдава намаляване на чувствителността към болка при запазване на тактилната. В по-късните етапи от развитието на заболяването възниква дълбока хипестезия до пълна липса на чувствителност. Зачервяване или побеляване на кожата, появата на мраморен модел показва съдови нарушения, които възникват, когато вегетативните влакна са директно увредени.
Като правило се присъединява повишено или намалено изпотяване на засегнатия крайник. Смущаваща е парещата болка от хиперпластичен характер, излъчваща се към целия участващ в процеса крайник. Трофиката (клетъчното хранене) на тъканите е нарушена поради дълбоки автономни нарушения.
Атрофията на мускулите на ръката започва, като правило, с най-отдалечените или дисталните части на горните крайници. Ръката придобива вид на „маймунска ръка“поради увреждане на междукостните мускули и пръстите. Има пълна загуба на сухожилни рефлекси, но се запазва чувствителността в засегнатия крайник. С напредването на заболяването в процеса се включват мускулите на шията и торса.
Диагностика на мускулна атрофия на ръката, рамото и ръката
Понастоящем диагнозата не създава особени затруднения във връзка с въвеждането на метода електромиография и биопсия на засегнатите мускули в клиничния преглед. На пациента се предписват задължителни биохимични и общи кръвни изследвания, анализ на урината; в кръвния серум се определя активността на мускулните ензими (главно чрез CPK метода). В урината се изчисляват показателите за креатин и креатинин. По показания пациентът се насочва за КТ или ЯМР на цервико-торакален отдел на гръбначния стълб и мозъка, изследване за ендокринологична патология.
Лечение на атрофия на мускулите на ръката, рамото и ръката
При избора на метод на лечение се вземат предвид следните фактори: формата на заболяването, тежестта и разпространението на процеса, възрастта на пациента. Наред с медикаментозното лечение голямо значение се отдава на правилното хранене, физиотерапията, курсовете на терапевтичен масаж и гимнастика, електротерапията. В някои случаи е подходящо да се предписват психотерапевтични сесии на пациента.
В момента няма лекарство, което да излекува напълно мускулната атрофия, но правилният избор на метод на лечение и навременната диагноза могат да забавят патологичния процес, да възстановят регенерацията на мускулите и да върнат загубените способности на пациента. Основното нещо е стриктното спазване на препоръките на лекаря.
Как да лекуваме мускулна атрофия:
