Аскариаза при деца - симптоми, усложнения, как да се оттегли?

Съдържание:

Аскариаза при деца - симптоми, усложнения, как да се оттегли?
Аскариаза при деца - симптоми, усложнения, как да се оттегли?
Anonim

Аскаридоза при деца

Аскариазата е поражение на тялото на деца и възрастни от хелминти (човешки кръгъл червей Ascaris lumbricoides). Хората са както междинни, така и окончателни гостоприемници на този паразит. Заболяването е сезонно, с най-голямо разпространение през топлия сезон. Симптомите на аскаридоза при деца са свързани с миграцията на този паразит в тялото. Най-често симптомите на аскаридоза се появяват в стомашно-чревния тракт, по-рядко в дихателната система.

Откъде идват кръглите червеи при децата?

Откъде идват аскаридите при децата?
Откъде идват аскаридите при децата?

Децата се заразяват с аскаридоза по фекално-орален път. Човек, в чието тяло полово зрели индивиди произвеждат оплодени яйца, ги отделя заедно с изпражненията. Децата се заразяват с такива яйца чрез почва, замърсена вода, храна, мръсни ръце.

Пътища на заразяване:

  • Контакт със заразени деца в детския екип;
  • Играчки;
  • Дръжки на вратите на обществени места, в транспорта;
  • Банкноти и монети;
  • Зеленчуци и плодове с почвени микрочастици;
  • Пренасяне на яйца на кръгли червеи от насекоми.

Какво се случва, след като яйцата на паразита попаднат в тялото на детето?

Какво се случва
Какво се случва

Веднъж попаднали в червата, яйцата на кръглите червеи от дванадесетопръстника 12 с кръвния поток се разнасят из цялото тяло. Те проникват в белите дробове, в черния дроб, в десните части на сърцето. Попаднали в белите дробове през белодробното кръвообращение, ларвите навлизат в алвеолите. След това ларвите се издигат в ларинкса, в фаринкса, отново се поглъщат и навлизат в червата за втори път. Такъв кръгъл цикъл отнема 2-3 седмици.

В тънките черва кръглите червеи преминават през етапа на растеж и съзряване до полово зрели индивиди. Ако им се намери сексуален партньор, скоро женската отделя около 200 хиляди яйца с изпражнения. Тези яйца трябва да узреят в почвата в рамките на 1-2 седмици при благоприятни условия (температура от +16 до +32 ° C). След това те намират нов хост и цикълът на развитие се повтаря отново.

Симптоми на аскаридоза при деца

Симптоми на аскаридоза при деца
Симптоми на аскаридоза при деца

При кърмачета аскаридозата практически не се среща, тъй като те са защитени от специфични антитела на майката чрез кърмата. Случайното навлизане на паразити в тялото на деца под една година завършва с отстраняването им. От 2-3 до 10 години децата стават активни, диетата им се разширява и най-често се заразяват с хелминти.

Симптоми на аскаридоза при деца:

  • Забавяне в растежа, поднормено тегло,
  • Забавяне на растежа,
  • Остава в умствено и умствено развитие по време на масова инвазия;
  • Слабост, летаргия, чести главоболия;
  • Прояви на алергии;
  • При усложнения - пневмония, хипертермия, кашлица с храчки;

Някои симптоми могат да се появят от време на време, като неспокоен сън, фотофобия, коремна болка.

Как изглеждат кръглите червеи и техните яйца?

Как изглеждат кръглите червеи?
Как изглеждат кръглите червеи?

Човешкият кръгъл червей принадлежи към кръглите червеи. Има розов цвят, до 25 см при мъжките и 40 см при женските. Дебелината на кръглия червей е 3-5 мм, зрелият индивид е покрит с кутикула. Тази черупка предпазва хелминта от стомашния сок и ензимите, които обработват протеина. Основното местообитание на кръглите червеи е тънките черва. Паразитът не се прикрепя към стените му, няма сколекси за фиксиране в лигавицата. В чревния лумен хелминтът се задържа чрез постоянно движение срещу движението на храната.

Продължителността на живота на кръглите червеи е 2 години, след което паразитът умира. Ако не настъпи повторно заразяване, аскаридозата в редки случаи завършва спонтанно. Яйцата на полово зрелите индивиди са жълти или жълто-кафяви на цвят, с размери от 50 до 70 микрона. Те могат да се видят само при микроскопско изследване.

Какво да направите, ако излязат кръгли червеи?

Освободеното копие на хелминта трябва да се постави в контейнер с капак и да се покаже на специалист. Ако е невъзможно да прехвърлите кръглия червей, трябва да го снимате. Точните данни за наличието на паразита в тялото на детето ще помогнат за поставяне на спешна диагноза и своевременно започване на лечение.

Какво е аскаридоза?

Image
Image

Класификация на аскаридозата по локализация:

  • С чревни усложнения;
  • С усложнения в други органи;
  • Аскаридоза с неуточнена етиология.

Класификация на хелминтозата в зависимост от етапа на развитие на заболяването:

  • Остър стадий;
  • Чревен стадий;
  • Стадий на усложнения.

Последствия и усложнения от аскаридоза

Последици и усложнения от аскаридоза
Последици и усложнения от аскаридоза

Ако за повечето възрастни този тип хелминтоза не представлява заплаха за живота или здравето, тогава хелминтната инвазия в детското тяло има сериозни последици.

Усложнения от аскаридоза:

  • Чревна непроходимост. Придружен от болка в корема, запек, подуване на корема, повръщане с миризма на изпражнения. Възниква поради факта, че луменът на тънките черва е затворен от топка от ascaris, може да бъде усложнен от перфорация на чревната стена и перитонит.
  • Апендицит. Възниква, когато аскаридите се натрупват в цекума, което се проявява с болка и треска.
  • Пневмония. Появява се след престой на ларвите в белите дробове 10 дни. Повредените капиляри и алвеоли са засегнати от вторична бактериална инфекция.
  • Асфиксия. Възниква при дразнене на лигавицата на дихателните пътища от ларви или при рефлексен спазъм на гладката мускулатура.
  • Атипично разположение на кръглите червеи. Възниква, когато ларвите мигрират с кръвния поток в синусите, средното ухо, слъзния канал, гениталиите.
  • Абсцес на черния дроб. Възниква в резултат на поглъщане на ларви и възрастни с венозен кръвен поток, увреждайки лигавицата.
  • Механична жълтеница. Застой на жлъчката се появява, когато жлъчните пътища са блокирани от големи екземпляри от хелминти по време на миграция от дванадесетопръстника.

Хроничният ход на заболяването, който не се проявява със сериозни усложнения, влошава хода на бактериалните инфекции при децата, води до забавяне на растежа и умственото развитие.

Диагностика на аскаридоза при деца

Диагностика на аскаридоза при деца
Диагностика на аскаридоза при деца

Възможно е да се разграничи аскаридозата при деца от заболявания, подобни на симптомите, когато се извършва точна диагноза. Лекарят се опитва да събере предварителна анамнеза, да определи етапа на развитие на хелминтиозата.

Методи за диагностициране на аскаридоза при деца:

  • Пълна кръвна картина - когато ларвите мигрират към белите дробове, се наблюдава повишаване на концентрацията на левкоцити в кръвта;
  • Анализ за биохимия на кръвта - увеличава фракцията на еозинофилите, които първи реагират на хелминтни инвазии;
  • Кръвният тест за антитела срещу кръгли червеи е точен серологичен диагностичен метод, специфични антитела към паразита Ascaris lumbricoides се образуват почти веднага след като ларвите на Ascaris навлязат в тялото;
  • Анализ на храчки - извършва се при белодробна форма на аскаридоза при деца, при интензивна кашлица, в храчката се откриват ларви на аскариди и голям брой еозинофили;
  • Фекален анализ - микроскопското изследване разкрива жълто-кафяви оплодени яйца от Ascaris в екскрементите, в ларвния стадий на развитие на паразита, фекален анализ може да бъде фалшиво отрицателен;
  • Анализ на урината - отделянето на летливи мастни киселини може индиректно да показва наличието на аскариди и дори в ларвна форма.
  • Рентгенография на гръдния кош - в рамките на 10 дни с белодробна форма на развитие на инвазия може да покаже характерни промени, летлив инфилтрат на белия дроб;
  • Рентгеново изследване на коремната кухина - използва се при диференциална диагноза със заболявания на стомашно-чревния тракт, може да разкрие чревна непроходимост от голям брой аскариди в чревния лумен;
  • Антропометрия - ще се използва при деца, тъй като при хронична форма на аскаридоза, особено при масова инвазия, паразитът отнема хранителни вещества и витамини от тялото на детето.

Лечение на аскариди при деца

Лечение на аскариди при деца
Лечение на аскариди при деца

Лечението на ascaris при деца се свежда до приемане на антихелминтни лекарства. В никакъв случай не трябва самостоятелно да избирате това или онова лекарство, само лекар може да направи това.

Първо, не всяко лекарство може да се използва за лечение на деца. Второ, дозата за тях се избира индивидуално. Трето, всички антихелминтни лекарства имат токсичен ефект върху тялото, така че самолечението може да причини значителна вреда на здравето.

Ако аскаридите са диагностицирани при дете във фазата на миграция, тогава му се показват десенсибилизиращи лекарства и антихелминтни лекарства. Най-често в детска възраст се предписва тиабендазол (Mintezol) или мебендазол (Vermox). Те имат широк спектър на действие и имат вредно въздействие върху ларвите на кръглите червеи. Ако детето има тежки белодробни симптоми, тогава за него се избира доза бронходилататори и кортикостероиди.

Когато се открият кръгли червеи в чревния стадий при деца, му се предписват следните лекарства по избор:

  • Вермокс (мебендазол).
  • Декарис (левамизол).
  • Пирантел (комбантрин).
  • Пиперазин.
Image
Image

Тези лекарства са много ефективни и често един курс на лечение е достатъчен, за да спаси детето от инвазия. 30 дни след лечението е необходима повторна диагностика на заболяването.

Ако детето страда от остра аскариаза, независимо от предписването на лекарството, антихистамините са задължителен компонент на лечението. Те спират алергичните реакции в резултат на отделянето на токсини от хелминти. За сенсибилизация се използват калциев глюконат, калциев хлорид, аскорбинова киселина, глюкокортикостероиди.

Лекарства за лечение на аскаридоза:

  • Минтезол. Дневната доза е 25 mg / kg / ден, разделена на 3 приема, курсът на лечение е 5 дни.
  • Медамин. Дневната доза е 10 mg / kg / ден, разделена на 3 дози, приемани през деня, с масивна инвазия, курсът отнема 2-3 дни.
  • Декарис (левамизол). Дневната доза е 2,5 mg / kg / ден, разделена на 2-3 дози, приемани през целия ден.
  • Комбантрин. Използва се под формата на таблетки според възрастта и телесното тегло.
  • Вермокс (мебендазол). Дневната доза е 25-50-100 g / ден, разделена на 2 дози, курсът на лечение е 3-4 дни. Не се използва при деца под 2-годишна възраст, както и при масова инвазия, тъй като може да предизвика навлизане на аскариди в белите дробове, фаринкса, спиране на чревната подвижност, повръщане и остра болка.
Image
Image

По време на лечението на детето е желателно да се премине към диетична диета, с прием на храна, богата на витамини и протеини от животински произход. Трябва да се откажете от прости въглехидрати (сладкиши, брашно и сладкарски изделия), мазни храни.

За коригиране на чревната микрофлора, пациентите се препоръчват да приемат Bifiform, Linex и други пребиотици и пробиотици. Ентеросорбенти, предписани след курс на антихелминтна терапия. Те са насочени към намаляване на десенсибилизацията на тялото. Това могат да бъдат лекарства като Polyphepan, бял активен въглен, Polysorb и др. В допълнение към специфичните лекарства се предписват ензими, мултивитамини, препарати с желязо (ако има анемия).

Контролът на ефективността на лечението се извършва 3 седмици след приключването му. В лабораторни условия изпражненията се изследват три пъти. Прогнозата за лечение на аскаридоза е благоприятна, трябва да се обърне специално внимание при лечението на хелминтна инвазия на кърмачета. Асфиксията след миграцията на ascaris в дихателните пътища може да бъде фатална, тя се спира по време на спешна хирургична интервенция. По правило прогнозата за възстановяване е благоприятна. Усложненията са редки, но в спешни случаи може да се наложи операция.

Може ли аскаридозата да се появи отново след лечение?

Веднъж прехвърлената аскариаза при деца не може да служи като гаранция срещу повторно заразяване. Когато яйцата попаднат в стомашно-чревния тракт, започва нов цикъл на развитие на паразита и появата на симптоми на заболяването. Специфичен имунитет към аскаридоза не се формира нито при деца, нито при възрастни.

Как да се предотврати аскаридоза при дете?

Как да се предпазим от аскаридоза
Как да се предпазим от аскаридоза

Много е важно да се предотврати аскаридоза при деца, тъй като след лечение е лесно да се получи отново хелминтна инвазия. В местообитанието на детето, дори след цялостна дезинфекция, могат да останат яйца на паразити. Ето защо, за да се защитят членовете на семейството и самото дете, яйцата и ларвите на аскаридите не трябва да се допускат в тялото.

Превантивни мерки срещу аскаридоза:

  • Ранна диагностика и лечение на пациенти. При най-малкото подозрение за хелминтоза, трябва да вземете тест за изпражнения, да направите тестова проба за откриване на антитела срещу ascaris в кръвта, да се подложите на лечение под ръководството на хелминтолог или специалист по инфекциозни заболявания.
  • Щателно измиване на ръцете след контакт с пясък и пръст, преди хранене, след ходене до тоалетна. Този път на заразяване е най-разпространен сред децата.
  • Хранене само на внимателно обработени храни: плодове, зеленчуци, горски плодове, зеленчуци или подходяща термична обработка на бебешка храна (най-малко 50 ° C), пиене само на преварена вода.
  • Смяна на пясъка в детските пясъчници, неговата обработка, редовно копаене и разрохкване за слънчева канализация.
  • Инженерна защита на почвата от фекално замърсяване при изграждане на детски заведения, филтриране и неутрализиране на отпадни води, почистване на помийни ями.
  • Компостиране на фекалии в продължение на 4 години преди употреба като тор.
  • Борба срещу насекоми, които носят яйца на Ascaris.

Докторът обръща внимание:

лекарят обръща внимание
лекарят обръща внимание
  • Основният източник на аскаридоза е контактът с почва, заразена с яйца на хелминти. Контактът с домашни любимци, яденето на риба или месо не могат да причинят това заразяване.
  • Когато експулсирате ascaris, трябва да наблюдавате състоянието на децата след приема на лекарството. Мъртвите паразити могат да се натрупат в чревния лумен на големи топки, причинявайки чревна обструкция, придружена от болка, гадене и повръщане.
  • Спонтанната смърт на кръглите червеи в тялото на детето след 2 години престой не гарантира пълно излекуване. Постоянното поглъщане на паразитни яйца непрекъснато обновява хелминтната колония.

Патологии на червата, кожата, белите дробове, появата на алергична реакция при деца - причина за изследване за аскаридоза и други хелминтози. Клиничната картина на тези патологии няма свои собствени специфики, тя може да бъде прикрита под други заболявания. Колкото по-скоро се постави точна диагноза, толкова по-скоро ще дойде възстановяването.

Препоръчано: