Какво е артрит на глезена?
Глезенният артрит е възпаление на глезенната става, което се развива на фона на системен лупус, подагра, болест на Бехтерев, ревматоиден артрит. Ходът на патологичния процес често е придружен от инфекция, която навлиза в увредената става чрез кръвта и лимфата.
Според статистиката 80% от случаите на това заболяване засягат възрастните хора (60 и повече години). Но лекарите отбелязват, че артритът, включително артритът на глезена, става бързо „по-млад“. Сега често се открива дори при деца.
Името на глезенната става говори само за себе си, тя свързва стъпалото и подбедрицата. Поради сложната структура и специалната форма на ставата човешките крака имат висока подвижност. Освен това, ако сравним ежедневното натоварване на колянната, тазобедрената и глезенната става, последната е много по-висока, което означава, че е по-податлива на нараняване или друго увреждане.
Симптоми на артрит на глезена
Артритът на глезена има две форми: остра и хронична:
- Острата форма се характеризира с бързо начало на заболяването с ярки симптоми, което се изразява в бързо развитие на оток в областта на ставите с повишаване на локалната температура. При остра гнойна форма кожата над засегнатата става придобива червеникав оттенък. Телесната температура е висока.
- Артритът на глезена в хронична форма се проявява като усещане за скованост в ставата и болка. Тези признаци са особено изразени, когато човек се събуди след нощен сън, в този момент почти не се наблюдават зачервяване и подуване.
Проявата на общите симптоми на заболяването зависи от формата на патологичния процес. Важно е да се разбере, че липсата на адекватно лечение в продължение на две години заплашва напълно да унищожи хрущяла на глезенната става. В резултат на това зоната на ставата забележимо се удебелява, докато позицията й става неестествена, човекът изпитва значителни затруднения при ходене, а пасивните движения на глезена стават изключително трудни или дори невъзможни. Атрофията на мускулите на краката говори за тежко пренебрегване на заболяването - единият крак става много по-тънък от другия.
Въз основа на симптомите на артрит на глезена може да се прецени основната патология, която е причинила развитието на това заболяване.
Но тъй като това е възпалителен процес, той има следните симптоми:
- болка в едната става или и в двете;
- подпухналост, която се характеризира с бавно изглаждане на ямката, образувана след натискане с пръст;
- зачервяване на кожата, придружено от повишаване на локалната температура (областта на глезена "изгаря");
- ограничена подвижност на засегнатата става и затруднено движение;
- слабост, влошаване, телесната температура е повишена.
Основният симптом на артрита е затруднено движение, което не може да бъде пренебрегнато. Поради тази причина хората отиват на лекар за първата среща.
Началният стадий на заболяването може да се прояви в остра форма или да протича постепенно.
Заболяването не се проявява по никакъв начин в най-ранните етапи, но следните симптоми показват началото на възпалителния процес:
- обичайните обувки стават тесни, което показва наличието на оток;
- сгъването и разтягането на глезена е придружено от болезнени усещания.
Да обърнем внимание на младото поколение. Симптоматологията на "детския" артрит на глезена е идентична с "възрастния". За децата е трудно да обяснят чувството на дискомфорт, те могат да опишат състоянието си просто: „Кракът ме боли“и отказват да се движат сами. Тези оплаквания не могат да бъдат пренебрегнати, трябва да прегледате глезена и, ако има най-малки прояви на оток, покажете детето на лекаря. Травмите на глезенната става в ранна възраст могат да доведат до развитие на сериозни заболявания в зряла възраст.
Причини за артрит на глезена
Артритът на глезенната става се разделя на видове. Разгледайте всеки и разберете причините за неговото развитие:
- Ревматоиден артрит. Счита се за системно заболяване, локализирано в областта на глезена. Важна роля в развитието на това заболяване играе генетичното предразположение на човек. Протичането му често е придружено от лек оток и болки в ставата.
- Периартрит. Тази разновидност се характеризира с възпаление на тъканите около повърхността на ставата. Дегенеративните процеси рядко засягат глезена, но това заболяване се характеризира с болка и ограничена двигателна активност на ставата.
- Травматичен артрит. Самото му име говори за причината за възникването му - това е изкълчване или разкъсване на ставни връзки, натъртвания и други затворени наранявания. В резултат на увреждане определено количество кръв навлиза в ставната кухина, което причинява асептично възпаление. При открито нараняване (огнестрелни рани) почти винаги се развива септичен (гноен) артрит.
- Подагрозен артрит. Причината за развитието на заболяването е метаболитно разстройство (метаболизъм), причинено от лоши навици (злоупотреба с тютюн, кафе, алкохол). Тези излишъци повишават нивото на пикочната киселина в човешката кръв, с чието отнемане тялото вече не може да се справи. В резултат на това неговите соли (урати) се отлагат в тъканите и органите.
- Реактивен артрит. Засяга ставите в резултат на прехвърлени назофарингеални, пикочно-полови, чревни инфекции. Придружен от болка в глезенната става, леко подуване и скованост на движенията.
- Посттравматичен артрит. Причината за заболяването е механично увреждане на хрущяла, капсулата, сухожилията, връзките на ставата. Към този проблем често се обръщат хокеисти и футболисти, фенове на ски или кънки, любители на обувки с висок и нестабилен ток.
Честите причини за артрит на глезена са:
- инфекциозна атака на ставата от патогенни бактерии. Има специфична форма на заболяването (инфекция със спирохета палидум, хламидия или гонокок) и неспецифична форма - вторичен отговор на фурункулоза или грип;
- метаболитни нарушения (подагра), причинени от наличието на паразитна инвазия, лоши навици. Артритът в този случай се разглежда като вторично заболяване;
- срив в имунната система (болест на Бехтерев, системен лупус еритематозус). Тялото възприема тъканите на ставата като чужди и започва директна агресия срещу тях;
- механично увреждане и травма на ставата.
Причините за артрит на глезена могат да бъдат чревни или урогенитални инфекции (уретрит, остър простатит, ентероколит, вагинит). Те могат да причинят реактивен артрит дни или седмици след началото на основното заболяване.
Артритът на глезена може да бъде предизвикан от:
- наднормено тегло,
- рязка хипотермия,
- хормонален срив,
- метаболитно разстройство,
- носещи тесни обувки или нестабилни високи токчета,
- плоскостъпие,
- наследствено предразположение,
- професионални дейности (движещи се спортове, балет),
- лоши навици,
- нисък имунитет, алергии.
Лечение на артрит на глезена
След като лекарят постави окончателна диагноза, показваща признаци на артрит на глезена, на пациента първо се определя максимална почивка. Ако е възможно - почивка на легло. Ако не може да се спазва пълен покой, е необходимо обездвижване с еластични бинтове. Като помощни средства трябва да се използват патерици или бастун, ортопедични обувки или вложки.
В зависимост от формата на заболяването, лечението може да бъде консервативно или хирургично.
Консервативното лечение се свежда до:
- антибактериална терапия, чието назначаване е оправдано само в борбата срещу бактериалната форма на заболяването. Използват се антибактериални лекарства с широк спектър на действие (тетрациклин, хлорамфеникол);
- специална диета, при която пациентът трябва да избягва нощниците, тъй като предизвикват болка, както и употребата на консервирани и пушени меса, тъй като съдържат голямо количество сол;
- противовъзпалителни нестероидни лекарства като диклофенак, аспирин, волтарен. Те намаляват отока, но употребата им трябва да става под наблюдението на специалист, тъй като имат нежелани странични ефекти. Когато заболяването е в стадий на прогресия, се предписва хормонална терапия;
- болкоуспокояващи. Тези средства са необходими на пациента за облекчаване на болката в засегнатата област. Въпреки това, когато болката спре, човек се чувства облекчен и започва да увеличава натоварването на глезена, което е изпълнено с още повече проблеми със ставата. Ето защо лекарите категорично настояват за използването на патерици и други помощни средства по време на лечението;
- витаминотерапия. За подобряване на метаболитните процеси в организма като цяло и директно в увредената става се предписват фолиева киселина и витамини В и С;
- биологично активни добавки с основен компонент колаген. Съдържа глюкозамин, който действа като противовъзпалително средство, и колагенов хидролизат, компонент, който е част от структурата на хрущялната тъкан на ставата.
При ненавременно лечение на заболяването може да се развие синовит или деформираща артроза и тогава лекарствената терапия вече не е достатъчна.
Що се отнася до хирургичното лечение, то може да се предпише само в случай на тежки и напреднали форми на заболяването, което е причинило деформацията на глезенната става. Целта на интервенцията е да се увеличи способността за движение на ставата. Основните методи се свеждат до сливане или протезиране на глезенната става.
При лечението на артрит на глезена активно се използват физиотерапевтични методи като ултразвук, хидромасаж. С тяхна помощ можете значително да намалите болката и освен това помагат за възстановяване на функцията на засегнатата става.
Като мерки за лечение и рехабилитация лекарите препоръчват физиотерапия. Тези упражнения помагат за укрепване на мускулите около глезенната става, което облекчава натиска върху глезена.
Ако обичайната разходка все още е трудна, тогава тя може да бъде заменена с посещения на басейна. Движението във водата ще облекчи натоварването на глезена.
Посещението на санаториум ще допринесе за възможно най-бързото възстановяване след прекаран артрит на глезенната става. С помощта на калолечение, хидромасаж, дълбоко затопляне и терапевтични вани пациентите успяват да се отърват от последствията от заболяването или да забавят следващото обостряне, ако говорим за хронична форма на артрит на глезена.
