Реактивен артрит - причини, симптоми и лечение на реактивен артрит

Съдържание:

Реактивен артрит - причини, симптоми и лечение на реактивен артрит
Реактивен артрит - причини, симптоми и лечение на реактивен артрит
Anonim

Какво е реактивен артрит?

Реактивният артрит е тежко ставно заболяване, което има свои собствени характеристики.

Тази форма на артрит е придружена от един или повече симптоми:

  • Възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт.
  • Конюнктивит (възпаление на очите).
  • Възпалителни процеси в пикочно-половата система.
  • Възпаление на ставите.

Според наличната статистика, чиито данни са публикувани в специализирани медицински издания и медии, реактивният артрит най-често се диагностицира при пациенти на възраст от 30 до 40 години. При мъжете са открити повечето случаи на заболяването, което провокира инфекция на пикочно-половата система. Представители на женската и мъжката половина от населението са еднакво често диагностицирани с реактивен артрит, който се развива на фона на прогресията на чревна инфекция (дизентерия).

Според много експерти реактивният артрит е ревматично заболяване, което в активния си стадий на развитие може да засегне жизненоважни органи и системи на човешкото тяло.

Най-често възникват проблеми в следните органи:

реактивен артрит
реактивен артрит
  • в белите дробове;
  • в бъбреците;
  • в сърцето;
  • в меките тъкани на органите на зрението;
  • по кожата (под формата на обрив, рани или уртикария);
  • на устната лигавица и др.

През последните години най-често сред населението на различни страни по света се диагностицира реактивната форма на артрит, която причинява тежко увреждане на опорно-двигателния апарат при хора, независимо от възрастта и пола. Много ревматолози смятат, че ако реактивният артрит не е бил предизвикан от чревна или урогенитална инфекция, тогава той трябва да се класифицира като болест на Reiter. Това се дължи на факта, че само в 4% от случаите с тази форма на артрит са открити инфекции на пикочно-половата система.

Симптоми на реактивен артрит

Симптоми на реактивен артрит
Симптоми на реактивен артрит

В началния етап на развитие реактивният артрит при повечето пациенти се проявява в остра форма.

Според резултатите от многобройни изследвания е установено, че първите симптоми на това заболяване се появяват 2 седмици след заразяването на пациента:

  1. Температурата се повишава в засегнатите стави. За да определите топлината в ставата, достатъчно е да поставите дланта си върху мястото на нараняване. За облекчаване на температурата се препоръчва използването на компреси.
  2. Ставите се подуват (глезен и коляно, както и лакът и китка, ставите на ръцете и краката). Понякога отокът бързо излиза извън контурите на ставите.
  3. Развива се болка в ставите. Има усещане за болка, главно при ходене или извършване на други движения с засегнатия долен или горен крайник. Много пациенти изпитват тъпа, усукваща или болезнена болка при всяко физическо движение, която отшумява донякъде през нощта. Те също изпитват дискомфорт по време на палпиране на засегнатата става.
  4. Има скованост на движенията, причинена от нарушение на изтичането на ставна течност. Болните не могат да се движат активно, да правят физически упражнения.
  5. Появява се ставен синдром, който е придружен от болка, асиметричен олигоартрит, увреждане на ставите, подуване и др.
  6. Откриват се инфекции в пикочно-половата система, назофаринкса, червата (придружени от характерни симптоми). Урогениталните инфекции придружават заболявания на пикочно-половата система като уретрит и цервицит и усложненията, които се развиват срещу тях.
  7. Има разширяване на ставната междина и оток (периартикуларен) на меките тъкани (лесно се определя с рентгенова снимка).
  8. Възпаление на очите, кожата (конюнктивит, дразнене на лигавицата, отслабване на зрителната активност, уртикария, псориазиформни обриви, стоматит и др.).
  9. В ранните стадии на реактивния артрит пациентите показват признаци на сакроилеит (увреждане на гръбначния стълб), бъбречно заболяване, сърдечно заболяване (тахикардия) и нарушения на нервната система.
  10. Умора, загуба на работоспособност.
  11. Общо неразположение, внезапна загуба на тегло.
  12. Трескови състояния, често придружени от повишаване на температурата или втрисане и др.

Причини за реактивен артрит

Според резултатите от множество изследвания, проведени от специалисти от цял свят, е установено, че реактивният артрит в повечето случаи се развива на фона на лоша наследственост. Съвременната медицина е в състояние да открие това заболяване на генетично ниво. Това се дължи на специални лабораторни изследвания, които използват реагенти, които определят генетичните маркери на HLA-B27. Въпреки наследственото предразположение, пациентите ще развият реактивен артрит само когато са заразени с болестта.

Причините за реактивен артрит включват следните провокиращи фактори:

  • различни бактерии (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
  • инфекциозни заболявания (дизентерия);
  • аномалии в имунната система на пациента;
  • генетично предразположение към това заболяване (реактивен артрит най-често се открива при носители на HLA-B27 антигена);
  • инфекция на пациент с вредни микроорганизми, проникващи в пикочно-половата система на човека (например хламидия Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) и др.

Диагностика на реактивен артрит

Диагностика на реактивен артрит
Диагностика на реактивен артрит

При установяване на характерни симптоми или някакъв дискомфорт в ставите, пациентът трябва да се обърне към високоспециализиран специалист - ревматолог.

При назначаването лекарят трябва правилно да събере историята на това заболяване и след това да назначи на пациента комплекс от лабораторни изследвания и хардуерна диагностика:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • други кръвни изследвания, които определят следните показатели: антитела, антиген, сиалови киселини и др.;
  • цервикални и уретрални тампони;
  • ензимен имуноанализ;
  • култура на изпражненията за идентифициране на патогенна микрофлора;
  • PCR анализ;
  • сигмоидоскопия;
  • рентгенография (на гръбначен стълб, стави на долни и горни крайници);
  • фиброколоноскопия;
  • магнитен резонанс или компютърна томография и др.

Диагностиката на реактивния артрит се извършва въз основа на данните от първоначалния преглед, по време на който специалистът идентифицира основните признаци на това заболяване, и резултатите от лабораторно и апаратно изследване на пациента. Благодарение на навременната радиография лекарят може да открие всякакви, дори незначителни, промени в опорно-двигателния апарат. Понякога хардуерната диагностика може да открие калцификации, които се намират върху костните тъкани, в областта на които са възникнали възпалителни процеси.

Ако пациент, който е диагностициран с реактивен артрит, има възпаление на очите, тогава лекуващият лекар го насочва за консултация с офталмолог. Специалист с тесен профил не само ще определи зрителната острота, но и ще определи степента на възпаление, след което ще предпише лекарствена терапия.

Лечение на реактивен артрит

След цялостна диагностика на реактивен артрит, специалистът избира метода, по който ще се лекува това заболяване. Методът на терапия ще зависи пряко от местоположението на заболяването и от етапа на неговото развитие.

В повечето случаи тази категория пациенти се определя:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. На фона на редовния им прием пациентите могат да получат различни странични ефекти: появяват се язви, развиват се стомашно-чревни нарушения, започва вътрешно кървене.
  • При лечението на реактивен артрит на пациентите се предписват кортикостероиди. Тази група лекарства, включително преднизолон, може значително да намали възпалителния процес в ставите и сухожилията на горните и долните крайници. Те могат да се приемат по всеки удобен начин: под формата на мехлеми; под формата на таблетки перорално; под формата на инжекции (въвеждат се в засегнатата става).
  • В случай, че пациентът има реактивна форма на артрит, провокирана от венерически или вирусни инфекции, му се предписва курс на антибиотици.
  • Успоредно с това пациентът трябва да приема пробиотици, чиято функция е да смекчат ефектите на антибиотиците върху човешкия стомашно-чревен тракт.
  • На пациенти, които са диагностицирани с персистираща форма на реактивен артрит, се предписва сулфазилин. Това лекарство може да има различни странични ефекти, като потискане на костния мозък, кожни обриви. След курс на сулфазилин пациентите трябва да преминат лабораторен преглед и да вземат кръвни изследвания.
  • При възпалителни процеси в очите на пациентите се предписват специални капки. Тежкото възпаление ще изисква по-сериозно лечение, което включва инжектиране на кортизон.
  • При възпалителен процес в мъжката или женската полова област, лекуващият лекар предписва курс на лечение с кремове, съдържащи кортизон.
  • При реактивен артрит, причинен от чревни или пикочно-полови инфекции, на пациентите се предписват антибиотици, специфични за определени групи бактерии.
  • Ако пациентът има възпалителен излив, тогава специалистите провеждат набор от мерки за евакуацията му от увредената ставна кухина на горния или долния крайник. Успоредно с това на тази категория пациенти се предписват мехлеми, кремове, гелове, които съдържат димексид, който има противовъзпалителен ефект.
  • На пациентите с диагноза реактивен артрит се препоръчват различни физиотерапевтични процедури като криотерапия, фонофореза, синусоидални модулиращи токове и др.д. Голяма полза при лечението на това заболяване идва от курса на физическа терапия, по време на който пациентите изпълняват специално разработени упражнения под наблюдението на опитен инструктор.
  • След отстраняване на възпалителния процес в областта на увредените стави, на пациентите се предписват лечебни вани. По време на такива водни процедури обикновено се използват соли от Мъртво море, както и сероводород и сероводородни соли. Успоредно с терапевтичните бани можете да вземете курс на калолечение.

Независимо от това каква терапия е била използвана при лечението на реактивен артрит, пациентите се съветват да правят тестове на редовни интервали, които могат да покажат наличието на инфекция. Ако се открият бактерии, които могат да провокират повторното развитие на реактивен артрит, на пациентите се предписва курс на лечение, който включва нова група антибиотици (при избора на най-ефективните лекарства пациентите се съветват да направят специален анализ).

Прогноза на заболяването

Естрагон
Естрагон

За пациенти, които са преминали комплексно лечение на реактивен артрит, има следната прогноза за по-късен живот:

  • в 20% от случаите признаците на заболяването изчезват в рамките на 6 месеца;
  • след правилно подбрано лечение няма рецидив на заболяването;
  • в 25% от случаите реактивният артрит става хроничен, като прогресира само в острата фаза;
  • в 50% от случаите заболяването след определен период от време започва да прогресира с нова сила;
  • само в 5% от случаите тежката форма на реактивен артрит води до деформация на гръбначния стълб и ставите.

Превенция на реактивен артрит

За да се предотврати реактивен артрит, експертите препоръчват набор от мерки:

  • избягвайте случаен секс, по време на който можете да получите урогенитални инфекции;
  • спазвайте лична хигиена;
  • водете здравословен начин на живот;
  • яжте здравословни храни;
  • минават навременни медицински прегледи и др.

Препоръчано: