Нормоцитна (нормохромна) анемия
Нормоцитната нормохромна анемия е голяма група от анемии, които се характеризират с определени промени в кръвната картина.
За да поставите диагноза нормохромна анемия, ще трябва да дарите кръв за анализ.
Анемията е термин, който се отнася до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Определението за нормохромна анемия включва цветен индикатор на кръвта. Той характеризира степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин, което придава на червените кръвни клетки техния характерен цвят.
Обикновено цветният индекс на кръвта трябва да варира между 0,8-1,05. Нормалният размер на червените кръвни клетки е от 7,2 до 8 микрона.
Причини за нормоцитна анемия
Нормоцитната анемия може да бъде свързана с различни патологии, включително:
- Бъбречна недостатъчност и заболявания на ендокринните жлези.
- Рак на кръвта или разпространение на метастази в тялото.
- Апластична и хемолитична анемия.
- Желязодефицитна анемия.
- Хеморагична анемия поради остро кървене.
Нормоцитна анемия при бъбречна недостатъчност
Когато бъбреците не могат да се справят с функциите си, производството на еритропоетин в тялото намалява. Хроничната бъбречна недостатъчност също допринася за натрупването на уремични токсини в тялото, които пречат на производството на еритропоетин. Хроничната загуба на кръв и други фактори влияят негативно върху състоянието на кръвта. Това от своя страна води до факта, че червените кръвни клетки умират бързо, нивото им в кръвта намалява.
Хемодиализата също допринася за развитието на анемия. Тази процедура често се предписва за лечение на хронично бъбречно заболяване.
Параметри на кръвта при нормоцитна анемия на фона на бъбречни патологии:
- Нормоцитно-нормохромна анемия.
- Леко повишена ретикулоцитоза.
- Тромбоцитопения.
- Намалени нива на еритропоетин.
- Намаляване на белите кръвни клетки.
Като цяло патогенезата на нормоцитната нормохромна анемия при хронична бъбречна недостатъчност е доста сложна, но водеща роля има дефицитът на ендогенен еритропоетин, който предизвиква ускорена апоптоза на еритроидните клетки в костния мозък.
Нормоцитна анемия при ендокринни заболявания
Нормоцитната нормохромна анемия най-често придружава следните патологии:
- Болест на Кушинг.
- Хиперпаратироидизъм.
- Тиреотоксикоза.
- болест на Адисон.
- Хипоандрогенизъм.
- пангипопитуитаризъм.
Жлезите с вътрешна секреция произвеждат хормони, които участват пряко в производството на еритропоетин. Следователно поражението на ендокринните жлези води до неизправност в хемопоетичната система.
Що се отнася до лабораторните данни на кръвната картина, те са подобни на лабораторните данни, получени при бъбречна недостатъчност.
Нормоцитна анемия на хронични патологични процеси в организма
Най-често следните нарушения водят до развитие на нормоцитна анемия:
- СПИН, пиелонефрит, туберкулоза, бруцелоза.
- Автоимунни заболявания: ревматизъм, ревматоиден артрит, склеродермия, спондилит и др.
- Хронична чернодробна патология.
- Злокачествени ракови тумори.
Всички тези патологии водят до смущения в процеса на усвояване и метаболизъм на желязото. В допълнение, в патогенезата на нормоцитната нормохромна анемия е важно скъсяването на живота на еритроцитите и намаляването на еритропоезата. Често един кръвен тест не е достатъчен за поставяне на диагнозата, необходимо е цялостно изследване на пациента.
Нормоцитна анемия при апластична анемия
Апластичната анемия е рядко заболяване на кръвта, при което нивото на всички елементи в нея намалява. Най-често тази патология е наследствена, но понякога може да се развие през целия живот.
Апластичната анемия е страхотна поради своите усложнения, по-специално кървене и инфекциозни заболявания, които се появяват на фона на намален имунитет.
Кръвната картина ще бъде както следва:
- Анемия с понижение на хемоглобина под 80 g/l и червени кръвни клетки под 2,51012/l.
- Увеличаване на броя на ретикулоцитите.
- Тежка левкопения с абсолютна неутропения.
- Относителна лимфоцитоза
- Тромбоцитопения.
Подобна кръвна картина е характерна за такива заболявания като: специфична левкемия, инфилтрация на костния мозък и разпространение на метастази на злокачествени тумори. Следователно диагнозата включва пункция на костния мозък, което ви позволява да определите точната причина за нарушението. При апластична анемия костният мозък винаги има намалена еритропоетична функция. Лекарите наричат този костен мозък "празен". Ако патологията има тежко протичане, нейните клетки ще бъдат напълно заменени от мастна тъкан.
Нормоцитна нормохромна анемия и остра постхеморагична анемия
Ако човек е загубил голямо количество кръв, тогава той развива постхеморагична анемия. В първата фаза клиничната картина може да остане практически непроменена, тъй като тялото доставя кръвни клетки от собственото си депо.
По време на втората фаза тъканната течност навлиза в кръвния поток, за да възстанови загубените плазмени обеми. През този период се появяват признаци на нормоцитна нормохромна анемия.
За пет дни организмът, в стремежа си да компенсира недостига на еритроцити, ще освободи в кръвта техните предшественици - ретикулоцити (млади еритроцити). Това обяснява скока им в кръвта.
Ако загубата на кръв е спряна навреме и пациентът е получил адекватно лечение, тогава кръвната картина ще се нормализира след 14-21 дни.
