Стафилококус при възрастни - причини, симптоми, степени и лечение на стафилококус ауреус. Как се предава?

2023 Автор: Eleanor Tracey | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-27 10:52

Какво е стафилокок?

Staphylococcus е бактерия с правилна сферична форма и принадлежи към групата на грам-положителните неподвижни коки. За хората стафилококът в някои случаи е част от условно патогенната микрофлора, т.е. винаги живее върху тялото. Но се изолира и патогенен стафилокок, който, след като влезе в тялото, определено ще причини заболяване. В допълнение, патогенът е широко разпространен в природата.

При наличие на определени условия, благоприятстващи това, бактерията може да прояви патологична активност и да предизвика възпалителен процес във всеки орган или група органи. Това може да бъде кожа, нервна тъкан, мозък, сърце, храносмилателна система и др.

Staphylococcus има голям брой щамове (27), най-честите и патогенни от които са Staphylococcus aureus, епидермални, сапрофитни и хемолитични стафилококи. Всеки от тях има различна степен на агресивност и патогенетична активност.

Опасността от тези микроорганизми е, че произвеждат токсини и ензими, които са патогенни за клетките и нарушават жизнените им функции. Бактериите имат разрушителен ефект върху съединителната тъкан, кожата и подкожната тъкан. Те причиняват редица опасни заболявания, включително сепсис, токсичен шок, нарушения на централната нервна система, пневмония, гнойни кожни лезии, обща интоксикация на тялото. Често усложненията след възпалителни заболявания и хирургични операции са свързани със стафилококова инфекция.

Стафилококите са стабилни в околната среда и имат доста висока резистентност към антибиотици.

Видове Staphylococcus aureus

Има три вида стафилококи, които са най-разпространени и вредни за човешкото тяло:

Сапрофитният стафилокок най-често засяга жените, причинявайки възпалителни заболявания на пикочния мехур (цистит) и бъбреците. Сапрофитните стафилококови бактерии са локализирани в слоевете на кожата на гениталиите и лигавицата на уретрата. От всички видове стафилококи, той причинява най-малко щети;
Staphylococcus epidermidis може да живее върху всички лигавици и всяка част от човешката кожа. При нормален имунитет тялото се справя с тази бактерия и не причинява заболяване. Но ако по някакъв начин епидермалният стафилококус ауреус попадне от кожата в кръвта на човек със слаб имунитет (след хирургическа операция), може да се развие възпаление на ендокарда (вътрешната обвивка на сърцето) поради отравяне на кръвта;
Staphylococcus aureus е най-често срещаният и опасен вид. Възрастните и децата, мъжете и жените са еднакво податливи на инфекция. Бактерията може да засегне всякакви органи, провокирайки възпалителни заболявания, чийто брой надхвърля сто. Това е изключително устойчив и жилав микроорганизъм, който издържа на много високи температури, излагане на пряка слънчева светлина, 100% етилов алкохол, водороден прекис и редица антибиотици. Staphylococcus aureus причинява гнойни кожни лезии (кири, циреи, ечемик и др.). Освен това причинява голям брой опасни системни и общи инфекции: стафилококов сепсис, пневмония, токсичен шок, образуване на абсцеси в мозъка, сърцето, черния дроб и бъбреците, остеомиелит, хранително отравяне и др.

Симптоми на Staphylococcus aureus

Симптомите на стафилококи ще зависят от това кой орган или система е засегнат. Тежестта на проявите се влияе от агресията на микроорганизма и състоянието на имунитета на конкретен човек.

Сред най-честите заболявания, причинени от стафилококус ауреус, са следните:

Пиодерма. В резултат на въвеждането на бактерии под кожата възниква гноен възпалителен процес. Това може да засегне мастните и потните жлези, както и космените фоликули. Сред най-честите прояви на пиодермия са фоликулит (възпаление на горната част на космения фоликул), хидраденит (когато мястото на инфекцията са потните жлези), карбункул (когато кожата, подкожната тъкан и група космени фоликули се възпали), фурункул (косменият фоликул, мастната жлеза и съединителната тъкан наоколо). Където и да е локализиран възпалителният процес, той винаги е придружен от появата на гнойни маси, подуване, хиперемия на околните тъкани и болезнени усещания с различна интензивност. В някои случаи се наблюдава повишаване на температурата, повръщане и гадене (по-често при карбункули и хидраденит);
Ринит. Причинявайки възпалителен процес в носната лигавица, бактерията води до обилно отделяне на слуз, което затруднява носното дишане. Именно тук най-често се установява най-опасният вид бактерии - Staphylococcus aureus. В този случай човек може да бъде както постоянен, така и временен носител. Най-често пациентът се оплаква от следните симптоми: задух, нарушено обоняние, повишена секреция на лигавицата, промяна в тембъра на гласа, дишане през устата. В началото има малко слуз, но с напредване на заболяването обемът на секретите от носа се увеличава и те стават гнойни;
Синуит. Характеризира се с възпалителен процес, локализиран в параназалните синуси. По-често от други страдат максиларните и фронталните области, което води до развитие на заболявания като синузит или фронтален синузит. Болестта е много разпространена в практиката на отоларинголозите. До 10% от всички заболявания на горните дихателни пътища при възрастни са причинени от синузит. Пациентите се оплакват от следните оплаквания: невъзможност за назално дишане, ринофония (назална), силна хрема с жълто-зелен секрет, обща слабост, нарушение на съня, липса на апетит, треска (понякога до високи стойности), болка с локализация в възпалени синуси. Ако инфекцията е остра, тогава термометърът показва цифри до 39 ° C, ако премине в хроничен стадий, тогава не повече от 37,5 ° C;
Фарингит. Характеризира се с възпалителен процес, локализиран в областта на лигавицата, покриваща фаринкса. Често инфекцията улавя близките тъкани на сливиците. В този случай заболяването се нарича тонзилофарингит. Пациентите изпитват следните симптоми: зачервяване на задната част на гърлото, появата на вискозна слуз върху него, усещане за възпалено гърло, суха кашлица, дрезгав глас, болка при преглъщане. Всички тези признаци се наблюдават на фона на обща слабост, с повишена телесна температура и намален апетит. Според статистиката фарингит, причинен от стафилококи, се диагностицира при възрастни в не повече от 5% от случаите;
Ларингит. Придружен от възпалителен процес в лигавицата, покриваща ларинкса. Често трахеята е изложена на инфекция, тогава заболяването се нарича "ларинготрахеит". Отличителна черта на стафилококовата инфекция е наличието на гноен секрет. В допълнение, пациентът се оплаква от болка в ларинкса, сухота и сърбеж, промяна в тембъра на гласа, до загубата му. Освен това има ниска телесна температура, обикновено не надвишаваща 37 ° C;
Бронхит Заболяването се характеризира с възпаление в бронхите. Най-често започва с развитието на патологичен процес в горните дихателни пътища с постепенно преминаване към ларинкса, трахеята и бронхите. Пациентът страда от кашлица, която може да бъде суха и мокра с отделяне на храчки. Ако са засегнати бронхите, отделената храчка ще бъде с гнойно съдържание. Освен това се наблюдава повишаване на телесната температура до 39 ° C, задух и болка в гърдите;
Пневмония. Когато белодробната тъкан е засегната от стафилококова инфекция, заболяването протича тежко. Статистиката показва, че извън болницата човек може да получи този вид пневмония само в 1% от случаите, но в болницата стафилококите засягат белите дробове много по-често, средно в 15% от случаите. Сред комплекса от симптоми има редовно повтарящо се повишаване на телесната температура. Тоест, периодично се издига и пада, което се проявява под формата на втрисане. Пациентът страда от тежък задух, мускулна слабост, болка при кашлица и дори при дишане. Мястото на локализиране на болезнените усещания е гърдите, те са свързани с разтягане на плеврата. Храчките не са само лигавици, а с гнойни примеси. Тенът става цианотичен, което е следствие от кислородния глад. Често стафилококовата пневмония води до развитие на белодробни абсцеси и плеврален емпием. Най-опасното усложнение е сепсисът;
Остеомиелит. Проявява се в гнойно-некротична лезия на костната тъкан и костния мозък, както и на меките тъкани около ставите. В зряла възраст гръбначният стълб най-често се възпалява, докато пътят на инфекцията е хематогенен, тоест бактерията достига до местоназначението си чрез кръвния поток. В този случай симптомите не са твърде изразени. Температурата, като правило, не надвишава субфебрилните марки, докато човек изпитва болка на мястото на възпалението и нарушена двигателна функция в ставите или гърба;
Хранително отравяне,провокирано от стафилококи, се развива остро. Често първите признаци на инфекция се наблюдават вече половин час след консумация на замърсени храни. Сред симптомите пациентите отбелязват коремна болка, често повръщане, диария и чувство на гадене.

Въпреки това, за да бъде клиничната картина на стафилококовите инфекции пълна, е необходимо да се изброят общите симптоми, причинени от микроорганизма:

Локално повишаване на телесната температура. Това е локално повишаване на температурата поради факта, че по този начин тялото се опитва да се справи с патогенна бактерия и да предотврати нейното размножаване. Този метод на защита се нарича бактериостатичен ефект;
Хиперемия, която се образува поради прилив на кръв към мястото на възпалението. В този случай съдовете се разширяват и изтичането на венозна кръв намалява. Това също е защитна реакция на организма към инфекция. По този начин той се опитва да увеличи притока на кислород, за да неутрализира токсичния ефект;
Подуване на тъканите поради повишена съдова пропускливост;
Болезнени усещания, причинени от притискане на нервни окончания от едематозни тъкани. Може също да възникне увреждане на съда поради прекомерен кръвен поток, което допринася за появата на болка;
Нарушение на функционалността на органите и тъканите в резултат на тяхното увреждане на клетъчно ниво.

Важно е да не прилагате знанията за симптомите на стафилококови инфекции в зряла възраст при деца. Това се дължи на факта, че признаците на заболяването ще бъдат малко по-различни на различна възраст. Това важи особено за новородени и деца под една година.

Как се предава стафилококът? Причини за инфекция

Всички заболявания, причинени от бактерия, могат да възникнат в резултат на навлизането на инфекцията в тялото поради нарушение на целостта на кожата или лигавиците, тъй като тя е постоянен обитател на човешката микрофлора. В допълнение, инфекцията може да възникне екзогенно, тоест с храна или в резултат на близък контакт.

В същото време не трябва да се забравя, че някои хора са постоянни или временни носители на тази бактерия, която също има съществена роля във възможността за предаване. В същото време патогенните бактерии не се проявяват по никакъв начин и такива хора представляват особена опасност именно за околните.

Идентифицирани са следните възможни пътища на предаване:

Контактен битов път. Когато бактериите навлизат в тялото чрез различни битови предмети или чрез директен контакт с кожата. Понякога е достатъчно да използвате чужда кърпа или спално бельо, за да възникне инфекция. В този случай бактерията може да предизвика както възпалителен процес, така и просто да проникне в тялото и да доведе до носителство;
Въздушно-капков път. Тоест, човек вдишва въздух, в който има бактерии. Най-често болните хора стават източник на инфекция, освобождавайки бактерии при кашляне, кихане и просто дишане;
Прах. Бактериите са склонни да съществуват дълго време в околния прах. Когато попадне в дихателните пътища, възниква инфекция. Този път се нарича "въздух-прах";
Фекално-орален път, който също се нарича алиментарен. В този случай освобождаването на бактерии става по време на повръщане или дефекация на заразен организъм. Неинфектиран човек консумира храни, съдържащи стафилококус ауреус и се разболява. Често това се случва при недостатъчна хигиена, а именно чрез мръсни ръце;
Медицински инструменти. Бактерията може да проникне в здраво тяло чрез лошо обработени медицински инструменти, това е така нареченият изкуствен метод на заразяване. Инфекцията възниква по време на диагностични процедури, например по време на бронхоскопия, както и по време на операция. Допълнителна опасност е, че инструментите могат да се дезинфекцират по обичайния начин, но съдържат бактерия, която е развила резистентност към определени методи за дезинфекция.

В допълнение към изброените начини на заразяване, има и индиректни причинители, които провокират заразяване на човека със стафилококус ауреус:

Всякакви заболявания, които причиняват намаляване на имунните сили. Това включва също чест и силен стрес и нередовен сън;
Обща хипотермия на тялото. Тази причина играе водеща роля в развитието на възпалителния процес в горните дихателни пътища. При ниски телесни температури работата на ресничките на ресничестия епител, които покриват носната лигавица, се забавя. Така е много по-лесно стафилококите да проникнат в тялото и да провокират възпалителен процес;
Съществуващ захарен диабет и други неизправности на ендокринната система;
Вредни навици като пушене и често пиене.
Имат вирус на имунна недостатъчност или СПИН;
Всяко хронично заболяване;
Възраст. Според статистиката новородените, децата в ранна предучилищна възраст и възрастните хора са най-податливи на инфекция;
Вирусните инфекции често предхождат заболяването да стане бактериално. В повечето случаи това се наблюдава при грип и ТОРС, когато на фона на намаляване на имунитета съществуващите в тялото стафилококи започват да проявяват патологична активност;
Продължителна употреба на вазоконстрикторни капки, които нарушават целостта на носната лигавица и улесняват проникването на инфекция;
Вдишването на алергени и токсични вещества води до бронхиална травма, която може да се превърне в провокиращ фактор за развитието на бактериално възпаление;
Неадекватна хигиена;
Ядене на заразена храна;
Нарушаване целостта на лигавиците или кожата.

Степени на стафилококова инфекция

В медицината е обичайно да се разграничават четири степени на стафилококова инфекция, всяка от които се характеризира с определена тежест и изисква различно лечение. Необходимо е да се прави разлика между стафилококи, които са безусловно патогенни, които са вредни за кръвните клетки, и опортюнистични, които допринасят за развитието на лека възпалителна реакция. Освен това има и сапрофити, които почти не причиняват лезии.

Познаването на степента на патогенезата помага на лекарите по-точно да изберат лечението и да предскажат естеството на хода на заболяването. Въпреки че разделянето по степени е много условно и в много отношения прогнозата зависи от нивото на имунитета на заразения човек, както и от неговата устойчивост към бактерии.

Лекарят може да определи степента на активност на стафилококус ауреус, като вземе кръв или други биологични материали за лабораторно изследване. Той също така взема решение относно необходимостта от лечение и естеството на бъдещата терапия.

1 градус

Когато се открие инфекция от степен 1, е необходим бдителен и проактивен подход. Тази бактерия паразитира предимно върху човешката кожа, като може да присъства и върху гениталиите и лигавиците на назофаринкса. Ето защо е от основно значение откъде е взет материалът за изследването и дали лицето има признаци на възпаление.

Ако имунитетът е нормален, тогава тази степен на стафилококово увреждане не може да причини патологични процеси, което означава, че не се изисква лечение. Но превантивната хигиена на кожата и лигавиците няма да навреди.

2 градуса

Когато стафилококус ауреус се открие в такъв нисък диагностичен титър, най-често лекарите не предписват лечение. Необходим е обаче цялостен преглед за откриване на други инфекции. Това е особено вярно при наличие на някакви оплаквания относно патологичните процеси, протичащи в тялото.

Ако се установи, че човек има съпътстваща инфекция, тогава наличието на стафилококи в тялото трябва да се намали възможно най-много с помощта на обща антибиотична терапия и местна санация. Необходимостта от лечение обаче се определя от лекаря и зависи от всеки отделен случай.

3 степен

Когато се установи, че човек има инфекция степен 3, повечето лекари са съгласни, че е необходима антибиотична терапия. Въпреки че е в нормално състояние на имунни сили, бактерията няма да може да провокира инфекциозен процес. Тази степен се счита за приемлива, но при всякакви неуспехи в тялото може да доведе до сериозни възпалителни реакции.

На първо място, лекарят предписва лечение, насочено към укрепване на имунитета, ако не даде ефект след 2 месеца, тогава се разработва допълнителен терапевтичен режим за всеки случай поотделно.

4 градуса

Когато се открият 4 степени на инфекция, е необходимо специфично лечение, въпреки че такива показатели се считат само за потенциално опасни. Важно е да се предотврати появата на антибиотична резистентност при бактериите, а също така е необходимо да се определи чувствителността на определена бактерия към определен агент. Едва след това можете да започнете лечение, което в по-голямата част от случаите (ако няма признаци на възпаление) се свежда до повишаване на имунитета, премахване на дисбактериоза и бери-бери.

Усложнения и последствия от стафилококус ауреус - какво ще се случи, ако не се лекува?

Когато антибиотичната терапия не започне своевременно, това заплашва със сериозни усложнения:

Ендокардит. В този случай са засегнати сърдечните клапи и вътрешните слоеве на сърцето. В този случай пациентът изпитва болка в ставите, повишена сърдечна честота, намалена работоспособност, понякога се повишава телесната температура. Тази патология от своя страна е придружена от не по-малко сериозни заболявания, включително сърдечна недостатъчност, менингит и др.;
Менингит, причинен от стафилококи, се характеризира с гнойно възпаление на менингите, придружено от висока телесна температура, гадене и повръщане, конвулсии, силно главоболие. В същото време дори навременната терапия не е гаранция, че пациентът ще избегне смъртта. Смъртността при адекватно лечение е до 30%;
Синдром на токсичен шок Често наричан симптом на стафилококова инфекция, той е усложнение на заболяването. Състои се в шокова реакция на организма в отговор на инфекция. В този случай лекарствената терапия е трудна. Пациентът страда от повишена телесна температура до 40 °C, многократно повръщане и диария. Кръвното налягане пада, висок шанс за смърт;
Отравяне на кръвта е друго опасно усложнение на нелекувана стафилококова инфекция. Това се случва, когато бактерия навлезе в кръвта и започне да трови тялото с произведените токсини. Именно сепсисът, причинен от стафилококус ауреус, е най-често срещаният вид отравяне на кръвта, а също и най-опасният. В допълнение към изключително високата телесна температура, той е придружен от силно главоболие, гадене и повръщане, увреждане на черния дроб, червата, белите дробове и мозъка. В същото време антибиотичната терапия без предварителна антибиограма често води до висока смъртност сред болните.

Елиминиране на Staphylococcus aureus

За да се отървете от бактериите, е необходим компетентен подбор на антибиотична терапия.

Всички антибактериални средства могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар и само след задълбочена диагноза.

За адекватна терапия е необходимо да се направи антибиограма. Това ще помогне да се определи чувствителността на стафилокока към определено лекарство. Провеждането на такова изследване е от значение за здравето на пациента, това ще гарантира, че бактерията няма да развие резистентност.

Лечението на стафилококова инфекция изисква стриктно спазване на честотата на приложение, времето на употреба на лекарството и неговата дозировка. Важно е да приемате предписания антибиотик не преди изчезването на първите симптоми и не по-малко от 5 дни. Ако е необходимо да се удължи курсът, лекарят ще информира за това. В допълнение, лечението не трябва да се спира, терапията трябва да бъде непрекъсната.

Превенция на стафилококи

Профилактиката в борбата с инфекцията е необходима мярка, за която говорят лекарите по света. Първо, това се дължи на факта, че всяка година бактерията става все по-устойчива на антибактериални средства, предназначени да я елиминират. Това прави борбата с инфекцията особено трудна. Второ, стафилококът е способен да причини сериозна вреда на човешкото тяло, така че е по-лесно да се предотврати развитието на възпаление, отколкото да се бори с него по-късно. И трето, лечението с антибактериални средства винаги включва определени рискове за здравето под формата на различни странични ефекти.

Следователно следните превантивни мерки ще помогнат за поддържане на здравето:

Навременно отстраняване на възможни огнища на инфекция. Източниците могат да бъдат кариес на зъбите, постоянно възпалени сливици, разраснали аденоиди, конюнктивит, неотстранени зъбни корени, циреи, ечемик, възпалителни заболявания на гениталната област и пикочните пътища. Всеки фокус е източник на повишена опасност, който трябва да бъде елиминиран незабавно. Освен това може да бъде нанесена вреда не само на собственото здраве, но и на здравето на хората около тях;
Превенция на SARS и сезонни грипни епидемии. По отношение на последното е препоръчително да се подложите на ваксинация;
Чистота на работното място, жилището и облеклото, проветряване на помещенията, особено при струпване на голям брой хора. Не е тайна, че не само дрехите, но и прахът често са замърсени със стафилококус ауреус. Освен това е неприемливо да се използват предмети на други хора за лична хигиена;
Спорт, здравословно хранене, отказ от лоши навици, водене на активен начин на живот. Всичко това ще засили имунните сили на организма и ще му помогне да устои на евентуална инфекция;
Спазване на правилата за лична хигиена. Що се отнася до превенцията на стафилококова инфекция, най-подходящо е да говорим за редовно миене на ръцете;
Използвайте чисти, за предпочитане термично обработени храни без изтекъл срок на годност. Често източник на инфекция са сладкарски изделия, консерви, лошо преработени плодове и зеленчуци, както и месо и мляко от крави с мастит;
Навременно лечение на рани с антисептични или антибактериални средства;
Посетете лекар при откриване на първите симптоми на заболяването или при съмнение за възможна инфекция;
Внимателно боравене с инструментите от медицинския персонал. Предотвратяване на небрежност към санитарните стандарти;
Откажете да ходите в съмнителни салони за татуировки, маникюрни салони, солариуми и други заведения от този вид.