Хипертонична криза - първа спешна помощ при хипертонична криза

Съдържание:

Хипертонична криза - първа спешна помощ при хипертонична криза
Хипертонична криза - първа спешна помощ при хипертонична криза
Anonim

Какво е хипертонична криза?

Хипертоничната криза е внезапно повишаване на кръвното налягане, в резултат на което благосъстоянието на човек рязко се влошава. Много е трудно да се предвиди развитието на криза. За всеки отделен пациент хипертоничната криза се характеризира с повишено ниво на кръвното налягане, което се различава от нормалното. Дори ако измереното налягане се счита за нормално за повечето хора, то може да е твърде високо за този човек.

Колко опасна е хипертоничната криза?

Хипертоничната криза е опасна, защото причинява сериозни усложнения - засягат се жизненоважни органи: черен дроб, бъбреци, сърце и мозък. В допълнение, хипертоничната криза може да доведе до зрителни увреждания. Ето защо, когато се появят симптоми на криза, е важно да се осигури навременна и висококачествена помощ. Целта е да се премахнат симптомите и да се предотврати появата на усложнения. Лекарствата, които ви позволяват бързо да възстановите нормалното кръвно налягане, трябва да бъдат избрани от квалифициран специалист. Предозирането на лекарства или твърде силен ефект може да причини допълнителни проблеми с кръвоснабдяването. В този случай тъканите и органите ще бъдат лишени от необходимото количество кислород.

Лекарят избира лекарството, като взема предвид възрастта на пациента и характеристиките на тялото му. При оказване на помощ при хипертонична криза е важно точно да се изчисли скоростта на понижаване на кръвното налягане и оптималното ниво, което трябва да се постигне в резултат.

Рискови фактори

хипертонична криза
хипертонична криза

Причините за това състояние при хората са:

  • стрес или емоционално напрежение;
  • променливи метеорологични условия: рязко застудяване, затопляне, ветрове;
  • алкохолно отравяне;
  • ядете твърде много сол;
  • оттегляне на терапията при тези, които са приемали дълго време антихипертензивни лекарства.

Въпреки това най-честата причина остава нервното напрежение. Сред основните прояви на хипертонична криза е чувството на страх и безпокойство, които трябва да бъдат премахнати преди всичко, за да се нормализира налягането.

Видове хипертонична криза

Има два вида кризи в зависимост от тежестта:

  • Хипертонична криза от първи тип е по-лесна и бърза. Една атака може да продължи само няколко часа. По това време пациентът е възбуден, страда от главоболие, виене на свят, изпитва дискомфорт в областта на сърцето. Може да има треперене на тялото. От външните признаци най-ярък е зачервяването на кожата на лицето и шията. При биохимичен анализ на кръвта по време на хипертонична криза от първи тип се открива повишен брой левкоцити, а в урината - протеин. Налягането се повишава, пулсът се ускорява. Този тип хипертонична криза често се нарича неусложнена. Това означава, че по време на обостряне на заболяването целевите органи (мозък, сърце, бъбреци) не страдат. За да се справите с кризата, трябва да помогнете на пациента през деня. Най-често е достатъчно да приемате лекарства и да спазвате почивка в леглото. Неусложнената хипертонична криза не изисква хоспитализация;
  • Хипертонична криза от втори тип продължава няколко дни. Симптомите в този случай са същите, но са по-изразени. Пациентът изпитва замаяност, болка в сърцето, възможно гадене, преминаващо в повръщане, замъглено зрение. Сред основните усложнения в този случай са инфаркт, инсулт, белодробен оток. Кръвният тест показва повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и увеличаване на броя на левкоцитите. Този тип криза е известна като сложна. В повечето случаи пациентът трябва да бъде хоспитализиран, тъй като съществува заплаха от увреждане на целевите органи. Помощта трябва да бъде предоставена незабавно, в противен случай няма да е възможно да се избегнат сериозни усложнения, включително смърт.

Усложнената хипертонична криза обикновено се повтаря под формата на периодични пристъпи. Рисковата група включва пациенти, страдащи от хронична артериална хипертония. За да се избегне появата на кризи, трябва да се следи хода на заболяването. Сред пациентите с хипертония има висока смъртност поради хипертонични кризи.

Епидемиология

В повечето случаи екипът на Спешна медицинска помощ се вика поради хипертонична криза. В зависимост от региона, пациентите получават лечение с различно качество, а степента на усложнения също варира. Най-благоприятна е ситуацията в Западна Европа. Там броят на случаите на хипертонична криза е намалял поради високото ниво на развитие на медицината. Това се дължи и на висококачествената диагностика, която позволява навреме да открие наличието на болестта и да предотврати нейното обостряне.

Русия е много назад по този показател. Само една четвърт от пациентите получават своевременно лечение, така че случаите на хипертонична криза са много по-чести. Срещат се по-често сред жените. Мъжете по-рядко страдат от хипертонична криза. Честотата на обострянията на заболяването до голяма степен се дължи на несъвършената система на лечебните заведения в Русия и липсата на координирана работа на екипите за линейка, клиниките и стационарните отделения.

Симптоми на хипертонична криза

Симптоми на хипертонична криза
Симптоми на хипертонична криза

Симптомите на хипертонична криза са:

  • Рязко повишаване на кръвното налягане. Общоприето е, че по време на хипертонична криза систолното налягане надвишава 150 mm Hg. Изкуство. Въпреки това, горната граница на стойността на кръвното налягане до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на организма, следователно трябва да се вземе предвид какво ниво на налягане е нормално за всеки отделен пациент. За някои дори "горното" налягане от 130 mm Hg. Изкуство. може да стане критично;
  • Главоболие, което е локализирано в задната част на главата и световъртеж;
  • Гадене, преминаващо в повръщане - този симптом е по-характерен за усложнена хипертонична криза;
  • Проблеми със зрението - някои пациенти се оплакват от точки пред очите, възможна е частична слепота;
  • Нистагъмът е неволна флуктуация на очната ябълка. В зависимост от посоката на движение, нистагъмът може да бъде вертикален, хоризонтален, ротационен или махало;
  • Повишена телесна температура;
  • Зачервяване на кожата на лицето и шията;
  • Треперене в цялото тяло;
  • Чувството на страх и паника са често срещани симптоми на хипертонична криза, тъй като често се причинява от емоционален стрес или стрес.

На първо място трябва да се възстанови нормалното психологическо състояние на пациента, който, за да се възстанови, трябва да се справи със страха и паниката, което предизвиква следните симптоми:

  • палпитации и аритмии, задух;
  • изпотяване;
  • дискоординация, нестабилна походка.

В съответствие с класификацията и в зависимост от симптомите и причините има няколко вида хипертонична криза:

  • Първият тип е свързан с невровегетативния синдром. Причината за кризата в този случай е психологически стрес, силен стрес. Основни симптоми: виене на свят, гадене, повръщане, главоболие. Всички прояви на този вид хипертонична криза изчезват след няколко часа. Не се налага хоспитализация на пациента, тъй като няма опасност за живота му;
  • Вторият тип хипертонична криза е водно-солевата. Системата ренин-ангиотензин-алдостерон в човешкото тяло поддържа постоянството на вътрешната среда. При сривове в нейната работа настъпва водно-солева хипертонична криза. В същото време пациентите изпитват гадене, главоболие, губят ориентация в пространството, зрението им е нарушено, включително нистагъм. Обострянето на заболяването в тази форма продължава няколко дни и след това преминава;
  • Най-тежкият тип криза се счита за остра хипертонична енцефалопатия. В този случай е необходима хоспитализация на пациента, тъй като поради значително повишаване на кръвното налягане, мозъчното кръвообращение е нарушено и се развиват сериозни усложнения, например конвулсии, замъгляване на съзнанието, инфаркт или инсулт.

Последици от хипертонична криза

Последици от хипертонична криза
Последици от хипертонична криза

Липсата на навременна медицинска помощ при хипертонична криза може да доведе до сериозни последствия - увреждане на бъбреците, кръвоносните съдове, сърцето и мозъка, белодробен оток, инфаркт на миокарда, ангина пекторис. Често се развиват нарушения на централната нервна система, като мозъчен инсулт или кома.

замаяност

След хипертонична криза много пациенти изпитват затруднения с ориентацията в пространството и усещането за позицията на тялото си в него, усещат силно замайване. Необходимо е да посетите лекар, за да се установи точната причина за това явление.

Може би не хипертонична криза е довела до световъртеж, а друго заболяване. По време на атака, която обикновено ви изненадва, не трябва да се паникьосвате, седнете и не затваряйте очи, а се опитайте да се съсредоточите върху нещо.

Ако ви боли главата…

Главоболието е най-честият симптом на хипертонична криза и едно от възможните последствия от нея. Атаката преминава, но дискомфортът в задната част на главата остава. В този случай са необходими лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар.

Много лекарства, които се използват при хипертонична криза, са мощни, така че дозировката трябва да се изчислява точно. По време на рехабилитационния период след атака се препоръчва да се спазва почивка на легло, което ще облекчи последствията под формата на главоболие. Въпреки това, не трябва да го издържате, трябва да се свържете със специалист, който ще препоръча анестетик.

Алгоритъм за действие при хипертонична криза

Преди лечението на хипертонична криза и употребата на силни лекарства, пациентът трябва да бъде подпомогнат да се справи със страха и безпокойството, които неизбежно възникват в такива случаи.

За да се отървете от психологическия дискомфорт позволява тинктура от валериана, корвалол, motherwort. Дишането на пациента трябва да е равномерно. Няколко дълбоки вдишвания и издишвания ще помогнат за възстановяването му. Също така е важно да осигурите чист въздух в стаята и да поставите пациента на легло или стол.

Можете да намалите налягането преди пристигането на линейката с помощта на лекарство, предписано от Вашия лекар. Ако пациентът изпитва силна болка в гърдите, се използва нитроглицерин. Налягането трябва да се измерва на всеки четвърт час. Ако няма подобрение в рамките на няколко часа, трябва да се обадите на лекар.

За да предостави квалифицирана помощ, лекарят трябва да получи най-пълната информация за естеството на заболяването на пациента и да установи следното:

  • преди колко време се разви хипертонията;
  • какво налягане за пациента се счита за повишено и какво - намалено;
  • колко време продължава една атака;
  • пациентът приема ли редовно лекарства;
  • какви лекарства са използвани от началото на тази хипертонична криза;
  • пациентът страда ли от хронично заболяване като диабет.

Колкото повече лекарят знае за характеристиките на тялото на пациента, толкова по-бързо ще може да окаже необходимата помощ. Освен това специалистът трябва да определи вида на хипертоничната криза, в зависимост от това какво лечение ще бъде назначено.

Първият тип - хиперкинетична хипертонична криза - е свързан с увеличаване на интензивността на сърцето, на фона на което има повишаване на систолното кръвно налягане, като в същото време тези процеси не засягат диастолното налягане. Пациентът има обилно изпотяване, тахикардия. След няколко часа хипертоничната криза преминава.

Вторият тип криза е хипокинетичната. Проявява се в промени както в диастолното, така и в систоличното кръвно налягане. Хипертоничната криза продължава няколко дни, пациентът изпитва обща слабост, забелязва се зачервяване на кожата, по нея се появяват петна. Често се засягат прицелните органи. За да избере лекарства, които да помогнат на пациента, спешният лекар трябва да определи вида на хипертоничната криза в съответствие с тази класификация. Лекарствата се прилагат интравенозно или се приемат през устата, в зависимост от това дали хипертоничната криза е усложнена или не.

Облекчаването на неусложнена хипертонична криза включва постепенно понижаване на кръвното налягане. При хиперкинетична криза е достатъчно използването на едно лекарство, при хипокинетична криза терапията трябва да бъде комплексна.

Препоръчано: