Холера - симптоми, диагностика, последствия и лечение на холера

Съдържание:

Холера - симптоми, диагностика, последствия и лечение на холера
Холера - симптоми, диагностика, последствия и лечение на холера
Anonim

Какво е холера?

холера
холера

Холерата е инфекция, причинена от Vibrio cholerae или холерен вибрион, чиято структура наподобява запетая - представлява леко извита пръчка. Когато попадне в човешкото тяло, основно се засягат тънките черва. Vibron cholera освобождава токсин, който причинява водниста или секреторна диария. Този екзотоксин е отключващ фактор за редица химични реакции. В резултат на това водата и електролитите започват активно да навлизат в чревния лумен, след което се развива диария. Ако лечението не започне навреме, тогава такива състояния водят до: дехидратация, дехидратация, колапс (понижаване на кръвното налягане и в резултат на това хипоксия на тъкани и органи, метаболитни нарушения) и олигурия (намаляване на дневната доза урина).

Позовавайки се на "Малък академичен речник", можете да намерите определението на холерата като остро инфекциозно заболяване на червата, придружено от повръщане, диария, ниска телесна температура и гърчове. Холерата е заразно заболяване, микроорганизмът попада в човека най-често чрез непречистена вода, както и чрез морски продукти. Диагнозата му изисква културно изследване или по-просто засяване и серологични методи, т.е. вземане на кръв за лабораторен анализ.

Лечението на холера се състои от активна рехидратация, терапия с доксициклин или други антибактериални лекарства и електролитно заместване. Ако терапията не се проведе правилно, тогава могат да възникнат животозастрашаващи състояния и дори смърт. Ето защо човек трябва не само да знае определението за холера, но и да разбира нейните симптоми, както и да може да я разграничава от други подобни заболявания.

Симптоми на холера

Симптоми на холера
Симптоми на холера

След като преодолее стомашната бариера, Vibrio cholera навлиза в тънките черва и започва активно да се размножава. За микроорганизмите това е много хранителна среда, състояща се от жлъчни и хранителни протеини. Благодарение на тяхната бурна дейност се отделят токсини, които причиняват началния стадий на заболяването.

Симптомите започват да се появяват около 3 дни след заразяването. Ако човек е приемал антибиотици малко преди инфекцията, тогава инкубационният период може да се забави до седмица или дори повече.

В нормални ситуации тялото реагира по следния начин:

  • Ако заболяването е леко, тогава има еднократно повръщане, както и диария със загуба на течности до 3% от телесното тегло. Ако холерният вибрион напусне тялото напълно, тогава след два дни болестта спира;
  • Когато холерата прогресира до средна степен, симптоми като: многократна диария, до 20 пъти на ден, изпражненията имат мътен цвят. В същото време се появяват чести остри болки в корема, както и фалшиви позиви за изпразване на червата. Човек губи до 6% течност от телесното тегло;
  • Ако холерата е тежка, тогава към описаните по-горе симптоми се добавя недостиг на въздух, възможни са конвулсии и цианоза на крайниците. В същото време болките в корема не са остри, а тъпи, мястото на тяхната локализация е пъпната и епигастралната област. Загубата на течности може да бъде до 9% от телесното тегло.

Моментът, в който микроорганизмът навлиза в дебелото черво, е почти невъзможно да се изчисли, тъй като на този етап няма специфични признаци. Въпреки това, по време на инкубационния период могат да се отбележат симптоми като изпотяване, повишена сърдечна честота, студени крайници, леко повишаване на телесната температура, слабост и неразположение, главоболие, сухота в устата и къркорене в корема.

Но тези признаци не винаги се проявяват и най-често заболяването има остро начало. Първият симптом, на който трябва да обърнете внимание, е рязко желание за дефекация, което не е възможно да се сдържи. По това време изпражненията имат кашава или веднага течна форма. Тъй като изпражненията стават по-чести, изпражненията стават като оризова вода: те са мътни на цвят, понякога има сиви люспи. Миризмата или липсва, или има миризма на прясна вода. Треската не е сред симптомите, които характеризират началото на холерата. Продромалният период е или замъглен, или изобщо липсва.

Най-опасните включват някои нетипични форми на холера със следните симптоми:

  • "Суха" форма, когато не се наблюдават диария и повръщане, в същото време червата се пълнят с вода. Това се дължи на парализа на мускулите му, диарията няма време да се развие и болестта завършва със смърт;
  • Изтритата форма има минимален набор от симптоми, те протичат бавно, но преходно. Общото състояние не е нарушено и пациентът представлява реална заплаха за здравето на околните, тъй като не търси лекарска помощ;
  • Светкавична форма. Болестта започва внезапно и достига своя пик след няколко часа, всички функции на тялото са инхибирани, налягането пада бързо. Такъв курс често води до смърт на човек или завършва в кома.

Струва си да знаете, че в допълнение към внезапното начало с проявата на каквито и да е симптоми, холерният вибрион може просто да живее в човешкото тяло и болестта ще протече в субклинична форма, тоест скрита.

Диагностика на холера

Диагностика на холера
Диагностика на холера

Диагностиката на заболяването по правило не е трудна при наличие на специфични симптоми (повръщане и диария без температура), но в отделни случаи холерата протича в лека форма с изтрити признаци. Именно в такива ситуации, които се наблюдават навсякъде, се налага лабораторна диагностика.

Бактериологичното изследване изисква както изпражнения, така и повръщане. В лабораторни условия се определя вибрионосител, това изисква фекални маси. Ако човек е починал от холера, тогава сегмент от тънките черва и част от жлъчния мехур се вземат за изследване.

Изисква се спазване на определени условия при определяне на наличието на Vibrio cholera:

  • Посевите трябва да бъдат доставени в лабораторията възможно най-скоро;
  • Съдовете за събиране на изпражнения и повръщано не трябва да съдържат дори и най-малка следа от химикали, тъй като вибрионът е изключително чувствителен към тях;
  • Възможността от инфекция трябва да бъде напълно изключена.

Ако не е възможно да се достави материалът за диагностика в рамките на 3 часа, трябва да се използват консерванти, в които вибрионът може да оцелее. Транспортирането се извършва в метален контейнер със специализиран транспорт. Всички проби се подписват със задължителното посочване на времето на вземане на пробата от материала и неговото наименование. Резултатът може да бъде получен още след 3 часа при използване на експресния метод, след 8 часа ще бъде готов предварителен отговор, а окончателният отговор след 9 или повече часа.

Последствия и усложнения от холера

Като правило, при правилно и адекватно лечение, навременно възстановяване на водно-солевия баланс, холерата не причинява усложнения. Ако дехидратацията е достигнала критична точка, тогава болестта може да завърши много зле за човек - фатален изход. Смъртта настъпва в резултат или на сепсис, или на хиповолемичен шок, или на DIC. Патогенът не засяга пряко органните системи, следователно след лечение те запазват своята функционалност.

Като възможни усложнения след заболяването, както и по време на протичането му, могат да се разграничат следните:

  • Бъбречна недостатъчност, в резултат на разрушаване на органите. В резултат на това възниква метаболитно разстройство;
  • Крампи на отделни мускулни групи;
  • Развитие на инфаркт на миокарда, особено в напреднала възраст;
  • Възпаление на вените - флебит;
  • Възможна пневмония;
  • Нарушено мозъчно кръвообращение и дихателна недостатъчност;
  • Спадане на кръвното налягане;
  • Риск от постоянно носителство на този микроорганизъм без симптоми;

След като заболяването премине, антителата срещу този тип патоген продължават да циркулират в тялото. Но това не гарантира, че е невъзможно да се заразите с друг подвид виброн холера.

Лечение на холера

лечение на холера
лечение на холера

Основните медицински мерки включват следните действия:

  • Приемане на антибактериални лекарства, към които този микроорганизъм е чувствителен;
  • Ако има умерена до тежка дехидратация, тогава на пациента се предписват водно-солеви разтвори и разтвор на глюкоза, прилагани интравенозно;
  • За да се поддържа нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и да се възстанови работата му, се предписва курс на пробиотици;
  • След заболяване е необходимо проследяване в местната клиника за най-малко 3 месеца.

Препоръчително е да започнете тези дейности предварително, когато се появят първите симптоми. Ефективността на приема на лекарства гарантира бързо възстановяване с минимални загуби за тялото. Що се отнася до диетата, тя не се предписва при това заболяване.

При липса на повръщане и първа степен на дехидратация на пациентите се предписват един от следните видове антибактериални лекарства: доксициклин, офлоксацин, тетрациклин, левомецитин и др. Курсът на лечение е 5 дни, дозировката се определя от лекаря, лекарствата се приемат под формата на таблетки.

При наличие на повръщане и тежка дехидратация се прилагат следните антибактериални средства: амикацин, гентамицин, доксициклин, сизомицин и др. Лекарствата се прилагат интравенозно, курсът на лечение също е 5 дни.

Дори при съмнение за холера, пациентът се подлага на медицински преглед, а тези, които са били в контакт с него, се изолират. Изписването става след пълно възстановяване, без симптоми и 3 отрицателни култури.

Препоръка за преболедувалите холера е да бъдат освободени от спорт и тежък физически труд за 3 месеца. Това се отнася за тези пациенти, чието заболяване е било тежко.

Превенция на холера

профилактика на холера
профилактика на холера

Тъй като заболяването е заразно, трябва да знаете основните превантивни мерки, насочени към елиминиране на пътищата на предаването му:

  • Извършване на всички известни хигиенни процедури и спазване на санитарните стандарти, като: измиване на ръцете, прием на храна след термична обработка, пиене на чиста качествена вода и др.;
  • Необходимо е да се пазите от посещение на онези места и региони, където са регистрирани огнища на болестта;
  • Ядените продукти трябва да бъдат защитени от насекоми. Доста често мухите са преносители на холера и други инфекциозни заболявания, особено насекоми, които са били в сметища и кофи за боклук;
  • Всички стаи, в които е пребивавал пациентът, трябва да бъдат напълно дезинфекцирани;
  • Лицата, които са имали контакт с хора, заразени с холера, се хоспитализират до установяване наличието или отсъствието на холерен вибрион в тялото;
  • Отпадъчните води трябва да се дезинфекцират;
  • Водата в местата за масово къпане, в пристанищните води трябва да бъде подложена на специфични изследвания.

Ако човек бъде изпратен в регион, където се наблюдават огнища на болестта, тогава се извършва еднократна ваксинация предварително. При продължително излагане на опасна зона, направете повторна ваксинация 3 месеца след получаване на първичната доза.

Международните епидемиологични правила изискват всички лица, пристигащи от необлагодетелствани страни, да бъдат наблюдавани в продължение на 5 дни за инфекция с холера.

И така, холерата е коварна болест, може да премине без следа, без да остави спомен за себе си, или да завърши със смърт, да зарази огромен брой хора, както и много сериозни усложнения. Възможно е да се определи наличието на микроорганизъм само в лабораторията, но знаейки основните симптоми на заболяването и неговата опасност, човек може да потърси медицинска помощ своевременно. Успехът на лечението зависи пряко от това на какъв етап ще започне. Съвременната медицина е натрупала значителен опит в борбата с холерния вибрион и има ясен алгоритъм на действие в случай на откриване. Ето защо огнищата на холера са изключително редки в развитите страни.

Препоръчано: