Какво е рак на кожата?
Ракът на кожата е заболяване, което се развива от стратифициран плосък епител, който е злокачествен тумор. Най-често се появява на открити участъци от кожата, най-податливи са само появата на тумори по лицето, носа и челото, както и ъглите на очите и ушите. Тялото не харесва такива образувания и се образува там доста рядко; на тялото, ръцете и краката туморите се срещат не по-често в 10% от случаите. Заслужава да се отбележи, че болестта не се появява мигновено, преди това задължително се предшества от някои кожни промени.
Прието е да се изолират базалноклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином, т.е. меланом или спиналиома, аденокарцином и такива форми на заболяването, които се развиват от кожните придатъци. Всеки е изложен на риск, но въпреки това най-често заболяването засяга възрастни хора над 60 години, които имат светла кожа и прекарват много време на слънце. Това е доста често срещана патология и според статистиката се нарежда на трето място сред всички видове онкология.
Признаци и симптоми на рак на кожата
При диагностицирането на рак на кожата е обичайно да се разграничават следните характерни критерии, от които лекарите се ръководят:
- Ако формацията има характерна асиметрична форма, т.е. когато евентуален тумор е разделен наполовина, двете половини имат различни размери и структура.
- Най-често патологията се подозира по такъв признак като размити граници. Докато нормалните бенки имат гладка граница, раковите тумори най-често са непостоянни, „назъбени“.
- Цветът на засегнатата област се различава от нормалния цвят на кожата и също не е характерен за нормалните образувания. Цветът може да бъде твърде тъмен или, обратно, твърде светъл, както и червен, със синьо или дори черен.
- Лекарят също трябва да бъде предупреден за твърде големия размер на образуванието. Всички така наречени „бенки“, които са с диаметър над 6 mm, са причина за допълнителни изследвания.
Могат да бъдат идентифицирани следните общи симптоми, които характеризират всички видове рак на кожата:
- Значителна загуба на тегло, която не се дължи на увеличени упражнения или диетични промени.
- Хронична умора въпреки редовната почивка.
- Намален апетит, без свързани стомашно-чревни заболявания.
- Повишаване на температурата в незначителни граници - до 37,2 °C, която се поддържа постоянна.
- Значително увеличение на лимфните възли, които лесно се определят чрез палпация.
- Всички напреднали стадии се характеризират с изразен болков синдром, който е налице постоянно.
Също така, лекарите идентифицират определени признаци, които са много характерни за злокачествените тумори от плоския епител:
- Ако раната или раничката не заздравяват дълго време или кървят.
- Ако някъде по кожата внезапно се образуват едно или повече червеникави петна.
- Ако някой израстък е покрит с кора или люспи, горните му слоеве се отдалечават и растежът не спира.
- Ако се открият възли по тялото или лицето, които имат лъскава повърхност и се различават по цвят от кожата. В сянката си такива възли приличат на белези.
В зависимост от това кой от туморните подвидове е засегнал кожата, съответните симптоми също ще се различават, така че те трябва да бъдат разграничени.
базалиома
Базалиомът се характеризира със следните симптоми:
- Появата на единично образувание с форма на полусфера.
- Туморът се издига леко над кожата, има сивкав или розов цвят, излъчващ седеф. Но в някои случаи, макар и не често, базалиомите са неразличими от естествения цвят на кожата.
- Самата формация е гладка, а в центъра й са разположени люспи. Ако бъдат отстранени, ще се разкрие ерозия.
- Туморът не се проявява дълго време, той само постепенно се увеличава с годините.
- Понякога образуванията са множество, ако ги отворите се появяват капки кръв.
- Базалиомите рядко метастазират.
- Тази патология се появява главно на лицето и причинява нарушение на онези органи, до които се намира.
Меланом
Що се отнася до меланома, това е един от най-опасните видове рак, тъй като дава голям брой метастази и се разпространява много бързо.
Меланомът се характеризира със следните симптоми:
- Образованието не възниква от само себе си. Задължително се предшества от всяко образувание по кожата. Това може да бъде бенка, луничка или друга област, която активно произвежда меланин. Нарича се невус.
- Трябва да обърнете внимание на симптоми като промяна в цвета на невуса и значителното му увеличаване на размера. Тоест става синьо, бяло или червено, но не и кафяво.
- Значително увеличаване на плътността на образованието.
- Лезията може да сърби, да е подута и подута. Понякога тези признаци са толкова изразени, че принуждават пациента незабавно да потърси медицинска помощ.
- След известно време могат да се образуват язви по повърхността на предишната луничка или бенка.
Сквамозна неоплазма
Плоскоклетъчната неоплазма има свои собствени отличителни симптоми, основният от които е бързо увеличаване на размера. Този вид рак се появява само на места, изложени на слънце.
Следните знаци също могат да бъдат разграничени:
- Образуване на малък, но доста плътен възел, който има доста плътна структура и външна неравна повърхност.
- Плаката е оцветена в червено или във всякакъв нюанс на кафяво, понякога може да се отлепи, а понякога на повърхността й се образуват корички.
- Много лекари често правят паралел между появата на това новообразувание и карфиола, тъй като имат някои прилики.
- Развивайки се, възелът се превръща в неподреден вид на брадавица, на повърхността на която се образуват язви и секрет с неприятна миризма на гниене.
- Характерен симптом на този вид рак е бързото увеличаване на размера и улавянето на нови области.
Аденокарцином
Друг вид рак на кожата е аденокарциномът.
Въпреки че е доста рядко, все пак си струва да знаете основните му симптоми:
- Местоположение на местоположението - подмишниците, гънките под гърдите, т.е. тези части на тялото, където има натрупвания на мастни жлези.
- Външният вид е малка подутина или възел.
- Растежът е бавен, но когато навлезе в активната фаза, аденокарциномът атакува мускулите и нараства до много внушителни размери.
Причини за рак на кожата
Има доста голям брой причини за появата на образувания по кожата, но сред онколозите е обичайно да се отделят следните:
- Излагане на горните слоеве на кожата на различни вещества, които имат канцерогенен ефект. Те най-често включват катран, тютюнев дим, арсен, всякакви тежки метали.
- Ирационален подход към храненето, преобладаването на храни, съдържащи нитрати и нитрити в храната. Опасни са всички видове пушени продукти, пържени храни, както и консерви и маринати.
- Радиоактивно и топлинно излъчване.
- Всяко механично нараняване на бенка. Може да е порязване от небрежно бръснене или драскотина.
- Радиационен дерматит. Тогава ракът на кожата е усложнение на болестта.
- Изгаряне от всякаква степен.
- Излагане на ултравиолетови лъчи на незащитени слоеве на кожата.
- Татуиране, както върху непокътнати кожни участъци, така и върху такива, където има бенки или лунички. Това се дължи не само на травма на горните слоеве на епидермиса, но и на наличието на канцерогенни вещества в боята, по-специално арсен, алуминий, никел или титан.
- Наследствени фактори, така че не е необичайно ракът да се появи при членове на семейството, свързани по кръвен път.
- Прекалено светла кожа с липса на меланин.
- Възраст за пенсиониране. Така че този вид рак често засяга хора на възраст над 60 години, независимо от пола.
- Хора, които са генетично предразположени към образуването на какъвто и да е вид тумор.
- Вирус на човешка имунна недостатъчност или хепатит в тялото.
- Кожен рог. Тази формация е характерна за възрастни хора, прекарали много време под въздействието на ултравиолетовите лъчи.
- Злоупотреба с алкохол и още повече дългосрочно пушене.
- Кератома сенилен.
- Болест на Боуен. Той също е вид рак, но не прониква дълбоко в тъканите.
- Наличие на невуси. По-често тези образувания са доброкачествени, но под въздействието на редица фактори могат да се преродят.
- Всяко хронично кожно заболяване.
- Работата на открито, като например рибари или селски работници, е много по-вероятно да имат рак на кожата, отколкото други професии.
- Живеещ в южните райони на страната. И така, сравнителният анализ показва, че жителите на Краснодарския край страдат от тази патология почти пет пъти по-често от жителите на Тюмен.
Солармът увеличава риска от рак на кожата
Особено място сред причините за рак на кожата може да се отреди на солариума. И така, ултравиолетовите лъчи най-често водят до факта, че човек развива най-опасния вид на тази патология, която е злокачествена по природа - това е меланом, който се отличава със своята агресивност.
И така, през 2009 г. е проведено проучване от учени от няколко страни, чиито данни показват, че ултравиолетовите лъчи, които се използват в солариумите, водят до увеличаване на появата на рак на кожата. При лицата, посетили такива стаи, рискът от меланом се увеличава със 75%. Това важи особено за възрастовата категория хора под 30 години.
Естествено, тази група включва предимно млади жени, тъй като тази процедура е много популярна сред тях.
Учените отбелязват, че няма безопасни стаи, въпреки че много производители твърдят, че в техните стаи, където се използват лъчи от тип А, човек може да прекара доста дълго време. Научно доказано е, че независимо от естеството на радиацията, все още съществува висок риск от развитие на меланом.
Освен това е установена връзка между посещението на такива стаи и появата на меланом на ретината. Ето защо лекарите единодушно призовават всички любители на солариума да се откажат напълно от тази вредна процедура и да не следват примера на производителите, които търсят само ползи.
Стадии на рак на кожата
Както всички видове рак, този тип рак обикновено се разделя на определени стадии. За да се диагностицира в какъв стадий е достигнало заболяването, лекарите използват различни методи, които включват: ЯМР, рентгенова и компютърна томография, вземане на кръв за анализ и ендоскопски ултразвук. Ако трябва да изясните диагнозата, тогава се извършва биопсия. Състоянието на лимфните възли също се изследва за откриване на ракови клетки в тях.
Трябва да знаете, че меланомът и плоскоклетъчният карцином имат различни стадии. Така че за първия се разграничава нулев стадий, който се характеризира просто с наличието на образуване върху кожата. Ракът, открит точно в нулевата фаза на своето развитие, се повлиява много успешно от лечението. Това се дължи на факта, че само най-горният слой на кожата е засегнат, така че процентът на преживяемост за такива пациенти се приравнява на 100%.
Начален етап 1
Началният стадий се характеризира с това, че образуванието не надвишава повече от 2 cm в диаметър. Той се движи добре с кожата и няма метастази. Въпреки това, долните слоеве на епидермиса са засегнати, но туморът е разположен на едно място. Лечението на този етап е много ефективно и често води до пълно възстановяване на пациента.
2 стадий на рак на кожата
Ако говорим за размер, тогава на този етап злокачествената неоплазма достига 4 mm. Но най-важното е, че раковите клетки не са достигнали лимфните възли и не са започнали да упражняват разрушителния си ефект върху цялото тяло. Но понякога лекарите откриват наличието на една метастаза, която се намира в лимфния възел до тумора. Пациентите често изпитват неприятни болезнени усещания, които са локализирани на мястото на тумора.
Ако пациентът забележи тази патология навреме и получи адекватно лечение на заболяването, тогава прогнозата е много утешителна и петгодишната преживяемост е 50% от общия брой хора.
3 стадий на рак на кожата
Третият стадий се характеризира с увреждане на лимфната система, но все още няма метастази в органите. Що се отнася до самата неоплазма, тя има неравен вид и причинява на пациента много неприятни усещания. В същото време мобилността вече е ограничена, тъй като туморът е нараснал не само в кожата, но и в тъканите, разположени под нея.
Доста често на този етап се наблюдава повишаване на телесната температура. Процентът на преживяемост е не повече от 30% от общия брой пациенти.
4 стадий на рак на кожата
Туморът или язвата са големи, обхващат големи участъци от кожата. Образованието расте дълбоко вътре и често засяга скелета, хрущялната тъкан. Най-често кърви и отравя цялото тяло.
Метастазите се разпространяват в много органи, като най-често в началото се засяга черният дроб, а след това и белодробната система на пациента. Процентът на преживяемост е изключително нисък и не надвишава 20% от броя на случаите.
Видове рак на кожата
Тъй като кожата е изградена от клетки, които принадлежат към голям брой тъкани, има значителни разлики в туморите, които ги засягат. Следователно понятието рак в този случай е много колективно и определя всички патологии със злокачествен характер.
Въпреки това експертите разграничават най-често срещаните видове, които включват базалиоми, меланоми, плоскоклетъчни образувания, лимфоми, карциноми и сарком на Капоши.
Плоскоклетъчен рак на кожата
Този вид патологичен процес върху кожата има няколко синонима, може да се нарече също плоскоклетъчен епителиом или спиналиом. Среща се независимо от областта на тялото и може да се локализира навсякъде. Но отворените части на тялото, както и долната устна, са най-податливи на тази лезия. Понякога лекарите откриват плоскоклетъчен карцином в гениталиите.
Този тумор не е селективен за хората по пол, но що се отнася до възрастта, по-често страдат пенсионерите. Като причини, провокиращи появата му, експертите посочват белези на тъканите след изгаряния или механични повреди, които са системни. Актиничната кератоза, хроничният дерматит, лишеите, туберкулозният лупус и други заболявания също могат да провокират появата на плоскоклетъчен карцином.
Трябва да се отбележи, че ракът в резултат на увреждане на кожата от слънчева светлина метастазира изключително рядко, но се образува в резултат на белези по кожата в 30% от случаите.
Този тип рак е нодуларна формация, която може да бъде единична или множествена. С развитието си става все по-малко подвижна и по-болезнена, започва да кърви дори от леко докосване, особено при брадавичната разновидност.
Когато заболяването е причинено от наличието на папиломен вирус в организма, тогава то се характеризира с активен растеж и форма, наподобяваща домат по своята структура. Язвите се появяват шест месеца след образуването на тумора.
Язвеният тип плоскоклетъчен карцином се характеризира с подобни образувания, които имат неправилна форма с ясни граници. Отличителна черта е растежът на рака не дълбоко в тъканта, а увеличаването на размера по периферията. Цветът му е червен, а на повърхността има жълтеникав налеп.
Базален рак на кожата
Този вид рак има синоними като базалиома или базален епителиом. Това е доста често срещано, склонно към рецидиви, но в повечето случаи не метастазира.
Като основни причини за този вид рак учените определят наследствените фактори, дължащи се на генетична предразположеност, както и неизправностите в имунната система. Често е възможно да се срещнат мнения, че базалиомът се развива на фона на излагане на канцерогени или слънчева светлина. В този случай кожни промени може да не са налице, но те могат да се появят. Например, това се отнася за такива лезии като псориазис, невуси, лупус еритематозус и други патологии. Ултравиолетовото лъчение не трябва да се изхвърля като провокиращ фактор за растежа на базалиома, както и термичните изгаряния и приема на арсен. Също така е важно, че образувания от този тип често се срещат при тези хора, които са прекарали много време на слънце в детството.
Базалиомът най-често расте относително бавно, възниква в епидермиса или по скалпа, в техните фоликули. Лекарите разглеждат тази патология от гледна точка на вид тумор, а не като рак или доброкачествено образувание.
Образуванията могат да бъдат както единични, така и множествени, имат кръгли очертания от розово до тъмночервено и се издигат над нивото на кожата. Има няколко форми на базалиома: повърхностна, пигментирана, туморна, улцеративна, цикатрициално-атрофична и фиброепителна.
По-често появата на базалиоми засяга хора, които са преминали прага от 40 години, независимо от пола. При юноши и малки деца такива неоплазми практически не се срещат, изключение може да бъде вродената му форма, която се нарича синдром на Gorlin-Goltz.
Клетъчен рак на кожата
Клетъчният рак на кожата е един от синонимите на базалиома. Следователно протича по същия тип като описаното по-горе заболяване. Струва си да се отбележи, че въпреки доста редките метастази, този сорт все още може да даде "кълнове". В такива случаи прогнозата за оцеляване е изключително лоша и хората, страдащи от клетъчен рак с метастази, живеят не повече от година.
Диагностика на рак на кожата
Диагностиката на всеки рак на кожата практически не е трудна. Ако пациентът открие някакво образувание, което предизвиква най-малко подозрение, тогава е наложителна консултация с онколог.
- Първо, лекарят ще извърши визуален преглед. Също така за тази цел в специализираните центрове има устройство, наречено епилуминесцентен микроскоп, който разкрива вътрешната структура на всяко образувание благодарение на луминисцентно осветление.
- Ако лекарят има съмнения, той предписва биопсия, за това се взема малък участък от кожата и се извършва лабораторно изследване за наличие на ракови клетки. Биопсията може да бъде пункционна, инцизионна, ексцизионна или нарязана. За провеждането му се използва скалпел или тънко острие в зависимост от избрания вид изследване.
- Когато тестът е положителен и при пациент се открият ракови клетки, трябва да се предприемат редица допълнителни стъпки за определяне на стадия на тумора. За това се взема кръв, компютърна томография, ЯМР, рентгенова снимка на гръдния кош и понякога ултразвук. Когато има подозрение, че лимфните възли вече са включени в патологичния процес, лекарят предписва изследване, наречено тънкоиглена аспирационна биопсия.
Лечение на рак на кожата
Терапевтичният ефект се предписва само от лекар и пряко зависи от това докъде е стигнал патологичният процес и какъв вид рак е поразил човека:
- Най-разпространеният метод е операцията. Това премахва както самия тумор, така и лимфните възли, ако са били засегнати.
- За лечение на рак на кожата се използва и лъчева терапия, тоест въздействат върху засегнатите участъци от кожата с йонизиращо лъчение. Един от съвременните методи за елиминиране на рак на кожата е криогенната терапия или лечението с азот. В този случай туморът се влияе от ниски температури. Лекарите също използват лазерна и лекарствена терапия в своята практика.
- Един от ефективните методи е микрографската хирургия по MOHS, чиято същност е директното въздействие върху засегнатия участък, поради факта, че оперативната интервенция се извършва под микроскоп. Прогнозата за възстановяване в този случай е много благоприятна и след операцията практически няма видими дефекти по кожата.
Естествено, при наличие на показания, методите могат да се комбинират и използват в комбинация. Основното е да се предотврати преминаването на болестта в един от последните етапи.
Още: Други лечения
Превенция на рак на кожата
Като превантивна мярка за намаляване на броя на пациентите с рак на кожата, лекарите препоръчват следното:
- Максимална защита на кожните участъци от излагане на слънце, особено продължително и интензивно. Това правило важи за всички хора без изключение, но е особено вярно за пенсионерите и малките деца. Както и тези с естествена светла кожа.
- Използвайте слънцезащитен и овлажняващ крем.
- Всички язви и фистули, които не зарастват дълго време, трябва да бъдат показани на лекаря безотказно и лекувани с радикални методи.
- Опитайте се да предпазите белезите и изгарянията от механично въздействие и нараняване.
- При контакт с потенциално опасни вещества, използвайте стриктни мерки за лична хигиена.
- Правете редовни прегледи на тялото си и при откриване на подозрителни образувания незабавно докладвайте на лекаря.
Трябва да се помни, че колкото по-рано се открие болестта, толкова по-вероятно е да се забрави за нея завинаги в близко бъдеще.
