Еозинофилия: какво е това и как да се лекува?
Еозинофилията показва различни заболявания. Този хематологичен синдром може да се развие при човек на всяка възраст. При децата еозинофилията се диагностицира дори по-често, отколкото при възрастните. Еозинофилията може да е признак на алергия, паразитна инвазия, инфекциозно заболяване.
Еозинофилите са кръвни клетки от групата на левкоцитите. Еозинофилите са получили името си поради розовия цвят на цитоплазмата. Той придобива такъв нюанс след добавяне на багрилото еозин към кръвната проба. В резултат на това еозинофилите стават идеално видими при изследване на кръвна натривка под микроскоп. С многократно увеличение можете да откриете, че тези клетки приличат на малки амеби, които могат да излязат от съдовото русло и да се натрупат в области на възпаление. В кръвта еозинофилите прекарват не повече от час, след което проникват в тъканите.
Основните задачи на еозинофилите включват:
- Активиране на антипаразитен имунитет с разрушаване на клетъчната мембрана на червеите. Еозинофилите повишават чувствителността на рецепторите към имуноглобулин Е.
- Стимулиране на освобождаването и натрупването на възпалителни медиатори.
- Абсорбция и свързване на възпалителни медиатори.
- Абсорбция на някои малки частици, като фрагменти от клетъчна мембрана на паразити и бактерии, абсорбция на вирусни частици. Поради това свойство еозинофилите се наричат микрофаги.
Нормални стойности на еозинофилите
Обикновено в кръвта присъстват не повече от 5% от еозинофилите от общия брой левкоцити. Абсолютната стойност на еозинофилите не трябва да надвишава 310 на ml кръв. Ако човек е здрав, тогава в него се изчислява относителният брой на еозинофилите. Ако има някакви отклонения, обърнете се към абсолютната стойност. Еозинофилията се показва от излишък от 0,4109/l за възрастни. В детска възраст еозинофилията се разпознава, когато стойностите им надвишават 0,7109/l.
Броят на еозинофилите може да варира в зависимост от времето на деня, което до голяма степен се определя от активността на надбъбречните жлези. Така сутрин нивото на еозинофилите може да се повиши с 15% в сравнение с нормата. Ако вземете кръв за изследване от пациент през първата половина на нощта, тогава тази цифра ще надвиши нормалните стойности с 30%.
Следователно, за да получите най-надеждния резултат, процедурата за даряване на кръв за анализ изисква спазване на редица правила:
- Процедурата се провежда сутрин.
- За 8-11 часа преди теста трябва да спрете да ядете.
- Алкохолът и сладките храни трябва да се изключат 1 ден преди процедурата.
Не забравяйте да вземете предвид факта, че по време на менструално кървене нивото на еозинофилите в кръвта се повишава, тъй като естрогенът стимулира узряването на тези кръвни клетки. След овулацията и до края на цикъла нивото на еозинофилите, напротив, ще бъде понижено.
В детството нормалните еозинофили ще се различават от тези при възрастни:
- Първите 14 дни от живота на детето - 1-6% еозинофили в кръвта.
- След 15 дни и до една година - 1-5% еозинофили в кръвта.
- От година и половина до 1 година - 1-7%.
- От 1 до 5 години - 1-6%.
- На 5-годишна възраст еозинофилите са равни на нормата на възрастен - 1-5%.
Причини за еозинофилия
Бъдете загрижени, когато нивото на еозинофилите в кръвта надвишава 700 клетки на милилитър кръв.
3 идентифицирани степени на еозинофилия:
- Лека еозинофилия. Нивото на еозинофилите в кръвта е 10%.
- Еозинофилия с умерена тежест. Нивото на еозинофилите в кръвта е от 11 до 15%.
- Тежка еозинофилия. В този случай превишението е 15% или повече.
Имайте предвид, че понякога диагнозата може да бъде погрешна. По време на прилагането на багрилото еозин не само еозинофилите придобиват розов цвят, но и гранулирани включвания, присъстващи в неутрофилите. В този случай нивото на неутрофилите ще бъде намалено, а еозинофилите ще се повишат. В този случай всички патологични симптоми при човек ще отсъстват. При получаване на такива данни е необходимо да се направи втори кръвен тест.
Алергичното напрежение на тялото винаги води до повишаване на нивото на еозинофилите в кръвта.
Това може да се случи в следните случаи:
- Незабавна алергична реакция: сенна хрема, ангиоедем, анафилактичен шок, уртикария.
- Алергична реакция към лекарства, серумна болест.
- Ринит от алергичен характер.
- Алергични кожни лезии (дерматит, екзема, пемфигус вулгарис).
- Нашествия с червеи.
- Паразитни инфекции: амебиаза, токсоплазмоза, хламидия.
- Заболявания от автоимунно естество: SLE, ревматоиден артрит, нодозен периартериит.
- Заболявания на дихателната система: бронхиална астма, саркоидоза, еозинофилен плеврит, болест на Льофлер, хистиоцитоза.
- Стомашно-чревни нарушения: еозинофилен гастрит и колит.
- Рак на кръвта: лимфом и болест на Ходжкин.
- Злокачествени новообразувания.
Проникването на паразити в тялото по-често от други причини води до развитие на еозинофилия. Този проблем е от значение за педиатрията. Такива заболявания включват аскариаза, описторхоза, лямблиоза, амебиаза, трихинелоза и др. Тялото реагира на присъствието на чужди същества в него чрез повишаване на нивото на еозинофилите. Освен това ще има скок както по време на миграцията на паразитите, така и след като индивидът достигне зрялост.
Причината за повишаване на нивото на еозинофилите в кръвта, което е на второ място, е алергична реакция на организма. И причината за алергията няма значение. Може да се появи в домакински химикали, лекарства, храна, вдишван въздух, наситен с прах и др. Еозинофилите са склонни да неутрализират биологично активни вещества, които причиняват вазодилатация при алергии. Следователно, веднага след като алергенът навлезе в тялото, нивото на еозинофилите в кръвта се повишава.
Алергични състояния, придружени от еозинофилия: бронхиална астма, полиноза, диатеза в детска възраст, уртикария, алергичен ринит, лекарствена алергия.
Кожните лезии включват псориазис, херпесна инфекция, невродермит и екзема.
Съществува висок риск от еозинофилия при приема на някои лекарства. Тези лекарства включват аспирин, еуфилин, бета-блокери, хормонални средства, папаверин, димедрол, лекарства за лечение на туберкулоза и за понижаване на кръвното налягане.
Еозинофилията е маркер за злокачествени тумори в тялото. Те включват наличие на метастази в коремната кухина и в плеврата, тумор на Wilms, ракови лезии на дермата и щитовидната жлеза. Също така производството на еозинофили ще бъде нарушено, ако туморът засегне костния мозък. Опасността в този план е миелоидна левкемия, еозинофилна левкемия, полицитемия вера и др.
В допълнение към всички изброени по-горе причини, операцията по трансплантация на орган ще доведе до скок на еозинофилите в кръвта. Еозинофилията е един от признаците на отхвърляне на чужд материал.
Еозинофилията се развива на фона на дефицит на магнезий в организма и след неговото облъчване. Също така нивото на еозинофилите в кръвта ще намалее, ако човек се подложи на процедура на перитонеална диализа.
Симптоми на еозинофилия
Еозинофилията не е самостоятелно заболяване, а само следствие от определена патология. Следователно тя няма собствени симптоми. Човек обаче трябва да се съсредоточи върху определени признаци, за да разбере, че развива определено нарушение в тялото и е време да отиде на лекар.
Еозинофилията често придружава паразитни инвазии, често срещаните признаци на проблем са:
- Увеличаване на размера на лимфните възли, далака и черния дроб.
- Отслабване.
- Анемия.
- Повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.
- Болки в мускулите.
- Нарастваща слабост.
- Липса на желание за консумация на храна.
- Суха кашлица и кожни обриви.
Всички тези симптоми се развиват, защото паразитите отделят токсини, които навлизат в кръвта и отравят гостоприемника. Почти всички пациенти се оплакват от нарушения във функционирането на храносмилателния тракт.
Когато тялото има алергична реакция, пациентът развива кожни обриви, могат да се образуват мехури. В тежки случаи е възможен колапс, рязко понижаване на кръвното налягане, състояние на шок.
Заболяванията на храносмилателната система, съпроводени с еозинофилия, се изразяват във всякакъв вид диспептични разстройства, в повръщане, диария, болки в корема, поява на кръв в изпражненията и др. В същото време човек трябва да разбере, че такива симптоми не се появяват поради повишаване на нивото на еозинофилите в кръвта. Развива се поради основното заболяване.
Еозинофилните ракови заболявания се показват от симптоми като подути лимфни възли, висока или леко повишена телесна температура, болки в мускулите и ставите и чести инфекции.
Разграничава се еозинофилия на отделни органи, но като самостоятелна патология се развива много рядко. Ако това се случи, тогава белодробната тъкан най-често е в засегнатата област. Белодробната еозинофилия може да се прояви с еозинофилен васкулит, пневмония, грануломатоза.
Най-често срещаната форма на независима еозинофилия е синдромът на Loeffler. Причините, довели до неговото развитие, все още не са известни на науката. Заболяването има благоприятна прогноза, придружено от кашлица и леко повишаване на телесната температура. В белите дробове се откриват натрупвания на еозинофили, които по-късно изчезват сами.
Хората, които живеят в страни, разположени в непосредствена близост до екватора, са диагностицирани с тропическа еозинофилия. При това заболяване се образуват и инфилтрати в белите дробове. Има предположение, че тази патология е от инфекциозен характер, тъй като има вълнообразен ход с епизоди на обостряне и спокойствие. Въпреки това е възможно пълно излекуване на такива пациенти.
Освен в белодробната тъкан, еозинофилни инфилтрати могат да се образуват в мускулната тъкан. Миокардът става опасна локализация. Тази патология води до намаляване на кухините на сърцето и развитие на сърдечна недостатъчност.
Лечение на еозинофилия
Еозинофилията, като самостоятелно заболяване, няма смисъл да се лекува, тъй като е резултат от едно или друго нарушение в организма. Ако повишаването на нивото на еозинофилите е свързано с паразитна инвазия, тогава на пациента се предписват антихелминтни лекарства. Необходимо е да се допълни терапията с витаминно-минерални комплекси, десенсибилизиращи лекарства (Fenkarol, Pipolfen). Ако пациентът има анемия, му се предписват лекарства, съдържащи желязо.
Алергичните реакции на тялото се елиминират чрез приемане на антихистамини. Това може да бъде Claritin, Phencarol, Suprastin, Zirtek и др. Тежката алергия изисква назначаването на хормонални лекарства, паралелно с пациента се провежда инфузионна терапия. Ако се появят обриви по кожата, тогава е препоръчително да използвате мехлеми и кремове с антихистаминов ефект (Advantan, Elidel и др.). За намаляване на възпалителния отговор на пациентите се предписват перорални сорбенти.
Наличието на онкологичен процес изисква консултация с онколог. На пациентите се предписват цитостатици, хормонални лекарства, имуносупресори. В зависимост от вида на тумора и здравословното състояние на пациента се прилагат стандартизирани схеми на лечение.
По този начин еозинофилията е хематологичен симптом, който може да показва както леки инфекции и алергични реакции, така и тежки патологии, които застрашават човешкия живот. Следователно повишаването на нивото на еозинофилите в кръвта не трябва да се пренебрегва.
