Моноцитопения

Моноцитите са кръвни клетки, които са част от групата на левкоцитите. Техният брой в общата структура на левкоцитната връзка е 2-10%. Тези клетки се наричат санитари на човешкото тяло. Имат висока бактерицидна активност, която е особено интензивна в киселата среда на организма. Ако възпалението се развие някъде, тогава неутрофилите са първите, които отиват във фокуса. Моноцитите ще бъдат там малко по-късно. Те, като "чистачки", ще премахнат всички последствия от войната: мъртви левкоцити и микроби, останки от разрушени клетки.

Моноцитите улавят и абсорбират дори големи клетки, докато самите те умират, когато срещат патогени много рядко. Следователно моноцитопенията, характеризираща се с намаляване на нивото на моноцитите в кръвта, може да означава сериозно заболяване на тялото.

Моноцитопения: норма или патология?

Моноцитите са агранулоцитни левкоцити, тоест не съдържат гранули. Техните размери надвишават размерите на всички други кръвни клетки. В диаметър моноцитите достигат 18-20 микрона. Всеки моноцит съдържа овално ядро.

Обикновено, когато човек е здрав, нивото на моноцитите в кръвта е равно на 3-11% от всички левкоцити. Освен това моноцитите присъстват в черния дроб, далака, костния мозък и лимфните възли. Има много повече от тях, отколкото в кръвта.

Произвежда се от моноцити в костния мозък. От него те навлизат в системното кръвообращение и циркулират там в свободно състояние в продължение на 2-3 дни. Тогава настъпва тяхната физиологична смърт (апоптоза) или те се трансформират в макрофаги и се изпращат в тъканите. Под формата на макрофаги моноцитите ще живеят в тях още 30-60 дни.

Моноцитопенията се характеризира с намаляване на нивото на моноцитите под нормалната граница. Този клиничен и хематологичен синдром придружава редица тежки състояния и не е независима патология. Следователно може недвусмислено да се каже, че моноцитопенията не е вариант на нормата.

Нивото на моноцитите в кръвта варира в зависимост от възрастта на човека. Този индикатор се характеризира със следните стойности:

Новородени бебета до 15 дни - 5-15% моноцити.
От 15 дни до година - 4-10%.
От една до две години - 3-10%
От две години до 15 години - 3-9%.
За лица над 15 години - 3-11%.

Няма зависимост на нивото на моноцитите от пола на човека. Процентът на моноцитите в кръвта е даден по-горе. Абсолютните стойности също могат да окажат влияние върху правилната диагноза. За деца под 12-годишна възраст тези показания се равняват на 0,05-1,110⁹/l. За възрастни нормалните показатели са 0,04-0,0810^9/л.

По този начин намаляването на нивото на моноцитите под 2% за възрастен се счита за отклонение от нормата.

Причини за моноцитопения

Причините за моноцитопения могат да бъдат както следва:

В тялото се развива гнойна инфекция, причинена от бактериална флора.
Човек има апластична анемия.
В организма има онкологична патология на хемопоетичната система. Освен това заболяването се развива дълго време и е достигнало късен стадий.
Човек е подложен на терапия с лекарства, които потискат функционирането на костния мозък.

Всяка от изброените причини трябва да бъде обсъдена по-подробно:

Гнойна бактериална инфекция като причина за моноцитопения Ако стафилококите или стрептококите се размножават в тялото, това ще доведе до намаляване на нивото на моноцитите в кръвта. Най-честите инфекции, придружени от моноцитопения, са: дерматологични инфекции (циреи, флегмони и карбункули), остеомиелит с увреждане на костната тъкан, пневмония с бактериална природа, кръвен сепсис. Някои гнойни инфекции могат да бъдат елиминирани от организма сами, а някои изискват задължителен прием на антибиотици. В противен случай човек може да умре, например със сепсис. В допълнение към моноцитопенията ще се наблюдава увеличение на броя на неутрофилите в кръвния тест. Тъй като тези клетки са първите, които "атакуват" микробната флора, концентрирайки се във фокуса на възпалението.

Апластична анемия и моноцитопения Намаляването на броя на моноцитите придружава различни форми на анемия. Анемията, свързана с дефицит на желязо, се повлиява добре от лечение, докато апластична анемия е сериозно състояние, което изисква специално внимание. В този случай тялото изпитва рязко забавяне или пълно спиране на растежа и развитието на кръвните клетки в костния мозък. По-специално, това се отнася за моноцитите. Апластичната анемия се характеризира с нарушение на хемопоетичната система като цяло. Ако такива пациенти не получат лечение, те ще умрат след няколко месеца.

Рак и връзка с моноцитопения. Моноцитопенията се проявява с левкемия. Късният стадий на тази патология е придружен от инхибиране на работата на всички микроби, отговорни за хемопоезата. Следователно има намаление не само в броя на моноцитите, но и в други кръвни клетки.
Лекарства, които могат да причинят моноцитопения. Провокиране на моноцитопения може да вземе кортикостероиди и цитостатици. Тези лекарства потискат работата на костния мозък, което води до развитие на панцитопения.

Симптоми на моноцитопения

Моноцитопенията сама по себе си не причинява никакви симптоми, тъй като състоянието не е отделно заболяване. Следователно, признаците на моноцитопения трябва да се разглеждат през призмата на патологията, която я е провокирала.

При гнойно-възпалителни процеси в човек, телесната температура се повишава, развиват се втрисане. По правило пациентите са летаргични, оплакват се от главоболие и слабост. Апетитът често се влошава, функционирането на червата страда, белтъкът се появява в урината. Локалните симптоми на възпаление се определят от етапа на развитие на патологичния процес и мястото на неговата локализация. Класическите признаци на такава реакция включват зачервяване, подуване, болка, висока температура и неизправност на един или друг орган.

Клиниката за левкемия е както следва:

Кръвоизливи по кожата и лигавиците.
Тежка слабост.
Висока телесна температура.
Гадене и повръщане.
Хипертрофия.
Имунодефицит, който често води до пневмония и сепсис.

Апластичната анемия, придружена от моноцитопения, се проявява със следните симптоми:

Намалена производителност.
Нарастваща слабост.
Бледа кожа.
Често замайване.
Увеличен пулс.
Кървящи венци, вътрешно окултно кървене.
Намаляване на защитните сили на организма.
Често срещани инфекциозни заболявания, които са много трудни за лечение.

Диагностика на моноцитопения

Диагностиката на моноцитопенията не е трудна. Достатъчно е да преминете общ кръвен тест, за да определите нивото на моноцитите. Тези клетки са включени във формулата на левкоцитната кръв, тъй като са вид левкоцити.

Моноцитите съдържат в структурата си овално ядро, което има ярък цвят. Благодарение на това ядро е възможно да се разграничат моноцитите от лимфоцитите. Това е от голямо значение в лабораторната диагностика. В резултатите от анализа моноцитите се идентифицират със съкращението MON.

Последните операции и раждане могат да повлияят на броя на моноцитите. Също така причината за известно намаляване на нивото на моноцитите може да бъде емоционалното изтощение на тялото.

Лечение на моноцитопения

Лечението на моноцитопенията като нозологична единица няма смисъл. Невъзможно е да се повиши нивото на тези кръвни клетки, без да се елиминира причината, която е провокирала тяхното намаляване. Следователно терапията трябва да е целева, насочена към конкретно заболяване.

Острите гнойни процеси налагат болничното настаняване в болница, където ще му бъдат оказани интензивни грижи. На пациента се предписват антибактериални лекарства, ако е възможно, се дренират гнойни огнища. Имуномодулаторите и витамините могат да помогнат при лечението. Антибиотикът се избира в зависимост от чувствителността на микроорганизма към определено лекарство или се използват широкоспектърни лекарства.

Лечението на апластична анемия включва справяне с основната причина. На пациента могат да бъдат предписани хормонални и цитостатични лекарства. При тежки случаи се налага трансплантация на костен мозък.

Пациентите с левкемия се хоспитализират в онкологични болници. Основата на лечението е полихимиотерапията, която може да бъде допълнена с трансфузии на еритроцитна или тромбоцитна маса, антибиотична терапия за инфекциозни усложнения, интравенозни инфузии и хемосорбция. След трансплантация на костен мозък е възможно пълно излекуване на пациента.

Когато моноцитопенията е предизвикана от лекарства, те трябва да бъдат прекратени. Ако това се направи своевременно, тогава функциите на костния мозък могат да бъдат възстановени.

Моноцитите, подобно на другите кръвни клетки, са маркери за човешкото здраве. С намаляването на броя им е необходимо да се проведат допълнителни изследвания, насочени към определяне на причината за това нарушение. Диагнозата и изборът на терапевтичен режим се извършват не само като се вземат предвид лабораторните данни, но и въз основа на клиниката, която характеризира дадено заболяване.