Тиреоглобулин - какво е това, каква е нормата?

Тиреоглобулин - какво е това?

Тироглобулинът е протеин, който е предшественик на хормоните на щитовидната жлеза в човешкото тяло. Ако веригата от молекули на този протеин се раздели на отделни компоненти, тогава ще се получи готовият хормон тироксин. Разделянето става по време на неговия синтез, още преди да бъде освободен в кръвта.

Щитовидната жлеза е място на натрупване на еднослойни сферични образувания - фоликули. Вътре в тях има вискозен прозрачен гел, който съдържа голямо количество тиреоглобулин. В медицината веществото е известно като колоид. Луменът на фоликулите служи като източник на протеинови резерви. Когато тялото се нуждае от хормон, той се улавя и отстранява. Целият процес се осъществява от клетки на щитовидната жлеза - тироцити. През тях преминава тиреоглобулин, в резултат на което се разпада на две части. Единият от тях е представен от тирозинови молекули, а другият от йодни атоми. По този начин основният хормон на щитовидната жлеза тироксин се получава чрез разделяне на тиреоглобулин на няколко части. Готовите молекули влизат в кръвния поток.

Повишен тиреоглобулин - защо? Каква е нормата на тиреоглобулина?

Съдържанието на хормона в кръвта е минимално. По-голямата част от него запълва празнините на фоликулите. Следователно превишаването на нормативната стойност на тиреоглобулина, открито по време на анализа, показва отклонения, придружени от разрушаване на тъканта на щитовидната жлеза.

Този ефект може да се дължи на следните явления:

• Автоимунно възпаление, причинено от дифузна токсична гуша, тиреоидит на Хашимото и подостър тиреоидит;
• Терапия, която използва радиоактивен йод. Това причинява смущения в щитовидната жлеза, в резултат на което се повишава съдържанието на тиреоглобулин в кръвта;
• Гнойно възпаление, провокирано от гноен тиреоидит;
• Усложнения, причинени от тиреоидектомия, резекция на щитовидната жлеза и други видове хирургични интервенции, придружени от клетъчна смърт;
• Разрушаване на жлезиста тъкан във възлите. Склеротерапията с етанол, лазерната деструкция, радиочестотната аблация и тънкоиглената биопсия могат да причинят това усложнение;
• Разрушаване на клетките на щитовидната жлеза. Причината е диагностична сцинтиграфия на органа. Изпълнението му включва използването на йод-131. Диагностичният ефект на процедурата се постига чрез гама-лъчение, получено от това вещество и придружено от бета-лъчение. Именно той има негативен ефект върху щитовидната жлеза.

Какво да направите, ако тиреоглобулинът е повишен? Какви лекарства ще помогнат в този случай? Какво е нормалното ниво на хормона? Всички тези въпроси са изправени пред пациентите, след като са научили за повишеното съдържание на тиреоглобулин в кръвта. Въпреки това, този подход към ролята на хормона в диагнозата е неправилен.

При запазена щитовидна жлеза нивото на тиреоглобулина не се определя. При наличие на орган, резултатите от анализа ви позволяват да определите неговия размер, качество на работа и наличие на възпаление в тъканите.

Количеството вещество, освободено в кръвта, се определя от следните фактори:

• Активност на процеса на синтез на хормони;
• Размерът на възлите в щитовидната жлеза и обемът на самия орган;
• Съществуващи възпалителни процеси в тъканите на органа.

Количеството на произведения тиреоглобулин е в пряка зависимост от размера на щитовидната жлеза. Ако функционира активно, това означава, че синтезира много хормони. В този случай нуждата на тялото от тиреоглобулин също се увеличава. Когато възпалителният процес започне в тъканите на щитовидната жлеза, клетките се унищожават достатъчно бързо, което предизвиква активно освобождаване на хормона в кръвта. Тази връзка доказва, че всички процеси зависят един от друг.

Обръщайки се към интернет източници с въпрос за повишаване на нивото на тиреоглобулин, пациентът в повечето случаи открива, че този хормон се счита за туморен маркер. Това означава, че рискът от злокачествен тумор може да се определи от нивото на това вещество в кръвта. Тази информация води до стрес у пациента, въпреки че преживяванията в този случай са неразумни.

Тиреоглобулинът като туморен маркер се разглежда само при липса на щитовидна жлеза. Използва се за определяне на възможността за рецидив при пациенти с рак.

Появата на тиреоглобулин е възможна само при наличие на този орган или злокачествени тумори: папиларен или фоликуларен. Отстраняването на щитовидната жлеза поради рак води до минимално ниво на хормона. В крайна сметка тялото няма възможност да го синтезира. След операция, поради отстраняване на щитовидната жлеза или тумори, анализът е просто неефективен. Получените данни ще бъдат неверни, тъй като количеството тиреоглобулин ще клони към нула.

Този принцип на изследване на нивото на хормона работи, ако щитовидната жлеза и злокачествените тумори са били предварително отстранени. В противен случай кръвният тест за определяне на нивото на тиреоглобулина е непрактичен. Ако приемем, че при наличие на щитовидна жлеза ще има отклонение в количеството на хормона от нормата, как трябва да се реагира? Какви заключения ще направи ендокринологът и какво ще препоръча? Най-вероятно той няма да коментира подобна ситуация и ще бъде абсолютно прав. В този случай вземането на анализ за тиреоглобулин няма смисъл, тъй като е невъзможно да се направи диагноза въз основа на него, ако в тялото има щитовидна жлеза и нивото на хормона не играе никаква роля.

Повишените нива на това вещество в кръвта не изискват лечение. Въпреки това, на пациентите все още често се предписва анализ за тиреоглобулин. Защо се случва това? Какво ръководи експертите в това? Някои неквалифицирани ендокринолози наистина продължават да използват резултатите за диагностика, предписват курс на лечение за хормонални отклонения от нормата, тъй като нямат надеждни познания по този въпрос. Често анализът се назначава съзнателно. Това обикновено се случва в частни клиники за търговски цели, където лекарите се опитват да увеличат броя на скъпите услуги, предоставяни на клиента. Ако възникне такава ситуация, по-добре е да откажете да вземете ненужен анализ и, ако е възможно, да смените ендокринолога. Назначаването на това изследване на пациенти с щитовидна жлеза показва некомпетентност на специалист.

Тиреоглобулинът като туморен маркер

В началните етапи на изследването не се извършва анализ за определяне нивото на този хормон. Но редовно се извършва при пациенти с папиларен и фоликуларен рак, отстранена щитовидна жлеза. Всеки път, когато пациентите изпитват стрес, чакайки резултатите от анализа. В края на краищата, повишаването на нивото на тиреоглобулина показва негативни промени и възможен рецидив на онкологията. Анализът се извършва няколко пъти в годината. В тази ситуация тиреоглобулинът е туморен маркер. В края на краищата, щитовидната жлеза и туморите при пациентите не. Освен това те са били подложени на лечение, което включва използването на радиоактивен йод и това е един от факторите, които допринасят за разрушаването на тъканите и в резултат на това увеличаването на освобождаването на хормона в кръвта.

Количеството му е приблизително 2 ng/ml. Ако противораковата терапия е успешна, нивото на тиреоглобулина не надвишава това ниво. При тези пациенти, които не са били лекувани с радиоактивен йод, нормата е 5 ng / ml. Благоприятната прогноза се определя от количеството тиреоглобулин. Колкото по-ниско е количеството му в кръвта, толкова по-стабилно може да се счита състоянието на пациента. Дори успешното лечение обаче не гарантира нулева стойност на индикатора. За изследването трябва да изберете реномирана клиника с добро оборудване, което ви позволява да откриете минималното количество хормон.

Правила за кръводаряване за тиреоглобулин

За да получите надеждни резултати от анализа, трябва да се спазват следните правила:

• Можете да дарите кръв не по-рано от 3 месеца след края на хирургичното лечение. Пациентите, които са били лекувани с радиоактивен йод, трябва да изчакат 6 месеца. След този период може да се извърши анализ. Неспазването на правилото често води до грешни резултати, които показват възможността за рецидив. Всъщност развитието на злокачествен тумор не се случва;
• Определянето на нивото на тиреоглобулина също включва изследване за антитела срещу тиреоглобулина. Това е необходимо, за да се определи дали резултатите са подходящи за диагностични цели. При голям брой антитела нивото на тиреоглобулина ще бъде ниско. Това се дължи на факта, че те свързват протеина, в резултат на което минималното му количество се фиксира в кръвта;
• Често е необходимо да се направи анализ по време, когато се приема тироксин и нивото на хормона TSH е много ниско. Резултатите в този случай са подходящи и за диагностициране на рецидиви на онкологични заболявания. Ниското ниво на THT обаче създава риск от получаване на ниско ниво на тиреоглобулин. За да се избегне това, лечението с тироксин не се провежда в продължение на 3 седмици. Но анализът, извършен без тези мерки, базиран на нестимулиран тиреоглобулин, също е важен за лекарите;
• Ако тироксинът бъде отменен, резултатът ще бъде по-точен, но тогава е необходимо да се уверите, че пациентът няма повишени антитела към изследвания хормон;
• Често лекарите обръщат повече внимание на динамиката на показателя, а не на абсолютната стойност, характеризираща нивото на съответния протеин. Постепенното му намаляване показва подобрение в състоянието на пациента.

И най-важното…

В заключение си струва да се отбележи, че определянето на нивото на тиреоглобулина се изисква само в определени ситуации. Често анализът се предписва заедно с други видове изследвания безцелно, което води до откриване на повече от този протеин в кръвта, отколкото предполага стандартът. В резултат на това лекарите погрешно тълкуват резултата, заблуждавайки пациента относно здравословното му състояние. Ето защо трябва да се помни, че тестът за тиреоглобулин е показан само за тези, които са имали злокачествен тумор и отстранена щитовидна жлеза.

Във всички останали случаи трябва да разберете от лекаря какво е причинило такава нужда и, ако е възможно, да се консултирате с друг специалист.