Лимфопения - причини, симптоми и лечение

Съдържание:

Лимфопения - причини, симптоми и лечение
Лимфопения - причини, симптоми и лечение
Anonim

Лимфопения

Лимфопения
Лимфопения

Лимфопенията е временно или постоянно понижение на нивото на лимфоцитите в кръвта до ниво от 1500/mm3 и по-ниско. Ако лимфопенията присъства при човек за дълъг период от време, това може да доведе до развитие на опортюнистична инфекция. Сама по себе си лимфопенията показва патологичен процес в тялото, който може да бъде много сериозен, до онкология.

Лимфоцитите са бели кръвни клетки, които са вид бели кръвни клетки. Те действат като елементи, включени в цялостната структура на имунитета. Лимфоцитите присъстват в кръвта постоянно. Тези клетки се намират в лимфните възли, в тимуса, в далака, в лимфоидната тъкан на чревните стени и в костния мозък.

Симптоми на лимфопения

Лимфопенията не е самостоятелно заболяване, поради което няма специфични симптоми за намаляване на нивото на лимфоцитите в кръвта.

Честите симптоми на проникване на инфекция в тялото са треска, бледност на кожата, ерозии и язви на лигавиците на устната кухина и червата. Пациентът ще почувства слабост и неразположение, работата му намалява. Ако лимфопенията е постоянна, тогава лицето ще страда от чести инфекции, които са трудни за лечение. При значително намаляване на нивото на лимфоцитите в кръвта могат да се развият тежки усложнения, до сепсис и смърт.

Причини за лимфопения

Причини за лимфопения
Причини за лимфопения

Причините за лимфопения могат да бъдат идентифицирани, както следва:

  1. Тежка вирусна инфекция. Ако човек страда от някакво заболяване за дълго време, тогава резервните резерви от имунни клетки в крайна сметка ще бъдат изчерпани. След временна лимфоцитоза, пациентът ще изпита остър дефицит на лимфоцити в тялото. Ако лечението започне навреме и инфекцията може да бъде елиминирана, тогава нивото на тези клетки ще се възстанови. Когато няма лечение, човек може да умре от усложненията на заболяването поради отказ на имунната система.
  2. Изчерпване на резервите на костния мозък. Някои заболявания причиняват изчерпване на резервите на костния мозък. В този случай човек ще страда не само от лимфоцитопения, но и от дефицит на всички кръвни клетки, тъй като именно този орган е основно отговорен за техния растеж и развитие.

    Такива заболявания включват:

    • Анемия на Фанкони. Това е вродено заболяване, което е придружено не само от лимфопения, но и от намаляване на нивото на червените кръвни клетки, тромбоцитите и всички бели кръвни клетки. В този случай често се наблюдават вродени дефекти: липса на палци на ръцете, нисък ръст, загуба на слуха. Пациентите умират от тежки инфекции или масивно кървене. Съществува и висок риск от развитие на ракови тумори. Терапията е възможна, но не може да се постигне пълно излекуване, освен ако не се извърши трансплантация на костен мозък.
    • Ефекти на радиацията върху тялото. Облъчването възниква при комбинация от неблагоприятни обстоятелства или може да бъде насочено по време на курса на лечение. Костният мозък, когато е изложен на радиация, започва да се замества от съединителна тъкан. Той не е в състояние да възпроизвежда кръвни клетки, което води до развитие на лимфопения. Успоредно с това нивото на всички кръвни клетки пада.

    • Прием на определени лекарства. Медикаментите, които могат да провокират развитието на лимфопения, включват антипсихотици и цитостатици. Намаляването на нивото на лимфоцитите е посочено в инструкциите за употребата им като страничен ефект. Относителната лимфопения може да бъде причинена от кортикостероидна терапия и нивата на неутрофилите често падат до критични нива.
    • Терминален стадий сърдечна и бъбречна недостатъчност.
    • Лимфогрануломатоза. При лимфома на Ходжкин патологичните клетки се намират в лимфните възли. В този случай те се увеличават по размер, пациентът развива анемия и вероятността от кървене се увеличава. През нощта човек се притеснява от изпотяване, започва да губи тегло, телесната му температура се повишава. Болезнените усещания ще бъдат причинени от натиска на растящия тумор върху тъканта.
    • Имунодефицитни състояния. Имунодефицитните състояния могат да се развият по време на живота или да бъдат вродени патологии. Ако има дефицит на Т-лимфоцити, това може да се открие с помощта на рутинен кръвен тест. При намаляване на броя на В-лимфоцитите са необходими допълнителни методи за изследване.

      Тези състояния включват:

      • Синдром на DiGeorge (хипоплазия на тимуса). В същото време детето има вродени аномалии в развитието на лицевите кости, сърдечни дефекти, цепнато небце и др. Тежестта на лимфоцитопенията зависи от степента на увреждане на тимуса.
      • Тежък комбиниран имунен дефицит. Това заболяване е генетично. Уврежда както клетъчния, така и хуморалния имунитет. Детето ще започне да страда от прояви на патология почти от раждането. На преден план излизат тежките заболявания със сериозни усложнения (пневмония, сепсис, кожни инфекции и др.). Дори и най-безобидните болести могат да доведат до смъртта на дете.
      • СПИН. Човешкият имунодефицитен вирус навлиза в тялото и започва да заразява Т-лимфоцитите. Инфекцията възниква или по време на смесването на биологичните течности на болен и здрав човек, или по време на бременност и раждане, когато вирусът се предава от майка на дете. Първите симптоми ще се появят няколко години след заразяването. Лимфопенията ще прогресира, тялото ще престане да се бори самостоятелно с инфекциите, вероятността от развитие на сепсис и смърт се увеличава. Рискът от развитие на рак също остава висок, тъй като Т-лимфоцитите, борещи се с раковите тумори, ще бъдат унищожени от вируса.

Диагностика на лимфопения

Диагностика на лимфопения
Диагностика на лимфопения

За да се диагностицира лимфопения, човек трябва да посети общопрактикуващ лекар. Лекарят ще му назначи клиничен кръвен тест. В лабораторията лекарят може да наблюдава лимфоцитите върху кръвна натривка, като ги оцвети с боята на Романовски. Лимфоцитите имат прозрачна цитоплазма, вътре в която има плътно ядро. В зависимост от количеството цитоплазма се разграничават малки и големи лимфоцити. Обикновено един литър кръв на възрастен съдържа 1,5-4,0109 лимфоцити. Ако броят им е по-малък, тогава можем да говорим за лимфопения.

След установяване на този факт е необходимо да се установят причините, провокирали това нарушение. За да направите това, лекарят ще насочи пациента за допълнителен преглед, който ще изясни диагнозата и ще предпише лечение.

Лечение на лимфопения

Лечение на лимфопения
Лечение на лимфопения

Лимфопенията не изисква специфично лечение, тъй като това състояние не е самостоятелно заболяване. За да се повиши нивото на лимфоцитите до нормални стойности, е необходимо да се елиминира причината, която е причинила такова нарушение. След това нивото на лимфоцитите в кръвта ще се нормализира от само себе си.

За да се освободи пациентът от тежки възпалителни реакции и да се подобри качеството на кръвта, му се предписват имуноглобулини G. Дозата се изчислява по формулата 0,4 g имуноглобулин на килограм тегло. Лекарството се прилага веднъж на всеки 7 дни.

Необходимо е да се откаже употребата на имуноглобулини с развитието на тежки нежелани реакции. Лечението с имуноглобулини може да предизвика рязко понижаване на кръвното налягане, колапс или алергични реакции. Когато човек има вродени заболявания и те причиняват лимфопения, имуноглобулините не се използват за лечение.

За да се отървете от анемията на Фанкони, пациентът ще се нуждае от трансплантация на костен мозък. Временно облекчаване и забавяне на усложненията е възможно чрез приемане на глюкокортикостероиди. Средната продължителност на живота на хората с анемия на Фанкони е 30 години.

Ако лимфопенията е провокирана от лекарства, тогава, ако е възможно, такава терапия трябва да бъде изоставена. След известно време нивото на лимфоцитите ще се възстанови.

Ако лимфопенията е причинена от лимфогрануломатоза, тогава на пациента се предписват цитостатици с допълнително излагане на радиация на лимфните възли. При рецидив на пациента се предписва агресивна химиотерапия и се чака донор на костен мозък, който да го трансплантира. По правило около 85% от тези пациенти преодоляват петгодишната граница на преживяемост. Прогнозата е по-малко благоприятна, когато заболяването е диагностицирано в терминален стадий или възрастта на пациента надвишава 45 години.

Синдромът на DiGeorge при дете изисква трансплантация на тимус или костен мозък. Това е особено вярно за пациенти с пълен, а не частичен синдром. Ако такова лечение не е налично, пациентът ще умре от инфекциозни заболявания.

Тежкият комбиниран имунодефицит се лекува само с трансплантация на костен мозък. Ако операцията се извърши през първите 3 месеца от живота на детето, тогава има шанс за пълно възстановяване на бебето. Когато няма лечение, децата не живеят повече от 2 години.

HIV инфекцията изисква антиретровирусна терапия. Това ви позволява да ограничите болестта и да удължите живота на човек. Пълното елиминиране на ХИВ в момента е невъзможно.

Специална бдителност трябва да се прояви от лекарите и родителите в случай, че нивото на лимфоцитите е намалено при малко дете. Обикновено нивата на тези кръвни клетки при децата са дори по-високи, отколкото при възрастните. Следователно лимфопенията при дете трябва да бъде причина за проверка на алергичния статус на бебето или диагностициране на вродени заболявания.

Лимфопенията изисква цялостен преглед на пациента. Ако пренебрегнете този симптом, можете да пропуснете времето и да не забележите как в тялото се развива опасно заболяване. В крайна сметка лимфоцитите са най-важните клетки, които са отговорни за формирането на човешката имунна система. Ето защо, ако се появят някакви оплаквания и симптоми на неразположение, трябва да се консултирате с лекар за кръвен тест.

Препоръчано: