Лимфоцитоза

Лимфоцитозата е повишаване на нивото на лимфоцитите в кръвта над 37%. Лимфоцитите са кръвни клетки от групата на левкоцитите. Те изпълняват най-важната функция в тялото - осигуряват имунната защита на човека. Следователно увеличаването на техния брой е тревожен сигнал, който може да показва патологични процеси.

Тимусът (преди пубертета) и костният мозък са отговорни за образуването на лимфоцити. В тези органи клетките се делят и просто съществуват. Също така човек има вторични лимфоидни органи - това са лимфни възли, далак и образувания в стомашно-чревния тракт. Те съдържат по-голямата част от лимфоцитите. В далака тези клетки се съхраняват и умират.

В зависимост от вида на клетките, лимфоцитите изпълняват следните функции в тялото:

Произвеждат имуноглобулини, които са предназначени да предпазват човека от патогени. Това се извършва от В-лимфоцитите. Те гарантират дългосрочен или дори цял живот имунитет срещу различни заболявания.
Т-лимфоцитите участват в елиминирането на вируси и паразити. Те са отговорни за силата на имунния отговор на организма към инфекция.
Унищожава раковите клетки от NK-лимфоцити.

Показателите на нормата на лимфоцитите ще варират в зависимост от възрастта на човека. Абсолютни стойности на лимфоцитите:

Новородени и кърмачета: 0,8-910^{9 клетки/литър.}
По-големи деца: 0,8-810^{9 клетки/литър.}
Възрастни, независимо от пола: 0,8-410^{9 клетки/литър.}

Относителни стойности на лимфоцитите:

Новородени: 15-35%.
Под една година: 45-70%.
По-големи деца: 30-50%.
Възрастни: 30-40%.

Във връзка с наличните данни има относителна и абсолютна лимфоцитоза. Абсолютната лимфоцитоза е показана, когато броят на лимфоцитите надвишава възрастовите норми. Следователно, те говорят за лимфоцитоза при възрастен, когато нивото на лимфоцитите надвишава 410^{9 клетки на литър.}

Относителна лимфоцитоза е показана, ако има числено превес на лимфоцитите. Това може да се случи, когато нивото на неутрофилите се повиши. Абсолютните стойности на лимфоцитите могат да останат в нормалните граници. В този случай лекарите говорят за левкопения с неутропения.

Ако нивото на неутрофилите е намалено, а нивото на лимфоцитите е повишено в проценти, тогава не винаги е възможно да се постави правилна диагноза. Затова лекарите се интересуват повече от абсолютния показател за тяхното ниво.

Причини за лимфоцитоза

Причините за лимфоцитоза могат да бъдат както следва:

Стресови състояния, скокове в нивото на хормоните в организма. В допълнение, упражненията и менструалното кървене при жената могат да причинят повишаване на нивото на лимфоцитите. Тази лимфоцитоза е временна и преминава от само себе си.
Пушене от много години. Ако човек страда от тази зависимост, тогава нивото на лимфоцитите в него може да остане стабилно високо. Успоредно с това се наблюдава еритроцитоза.
Инфекциозни заболявания с увреждане на организма от вируси, бактерии или паразити. В този случай имунната система се активира бързо. Ако инфекцията е бактериална по природа, нивото на неутрофилите в кръвта се повишава, а при вирусна инфекция броят на лимфоцитите се увеличава. Следователно всяка вирусна инфекция е придружена от лимфоцитоза. Това показва активирането на защитните сили на организма и неговата активна устойчивост на болестта. Повишеният брой лимфоцити ще се задържи, докато настъпи възстановяване. Мононуклеоза, магарешка кашлица, туберкулоза, сифилис и някои други хронични бактериални инфекции могат да доведат до лимфоцитоза.
Рак на кръвта: хронична лимфоцитна левкемия и остра лимфобластна левкемия. При увреждане на костния мозък в него се образуват незрели лимфобласти, които нямат възможност да се превърнат в пълноценни лимфоцити. Тези клетки не са в състояние да образуват нормален имунитет, така че човекът започва да страда от различни инфекции. И ще боледува дълго време. Острата лимфобластна левкемия най-често се развива в детска възраст, но по-рядко се среща при възрастни. При хронична лимфоцитна левкемия броят на зрелите лимфоцити в костния мозък се увеличава, но те не могат да изпълняват функциите си.
Тиреотоксикоза. Лимфоцитите участват в имунните реакции на организма, протичащи по забавен тип. Следователно увеличаването на техния брой в кръвта може да означава автоимунни процеси. Тиреотоксикозата е един от най-ярките примери за такова заболяване. В допълнение, други автоимунни процеси могат да бъдат придружени от лимфоцитоза: болест на Crohn, ревматоиден артрит и др.
Интоксикация на организма с олово, арсен или въглероден дисулфид. В случай на отравяне се наблюдава относителна лимфоцитоза, по това време е важно да се следи нивото на неутрофилите, за да се предотврати рязък спад на имунитета.
Преминаване на терапия с редица лекарства. Приемането на лекарства като левомицетин, леводопа, фенитоин, валпроева киселина, някои аналгетици може да доведе до лимфоцитоза.
Спленектомия. Отстраняването на далака е операция, която може да се извърши в болница само при определени показания. Липсата му в организма може да провокира временно повишаване на нивото на лимфоцитите в кръвта. Тогава вътрешните системи се адаптират и кръвната картина ще се нормализира.

Симптоми на лимфоцитоза

Лимфоцитозата не е самостоятелна патология, а само следствие от всякакви нарушения или промени в тялото. Следователно симптомите на повишаване на нивото на лимфоцитите в кръвта ще се определят от симптомите на основното заболяване.

При вирусни инфекции на преден план излизат висока температура, възпалено гърло, чревни разстройства, кожни обриви и др.. Освен лимфоцитоза, пациентът ще има и други аномалии в кръвната картина.

При тумори на хемопоетичната тъкан пациентите развиват болки в костите, телесната температура ще остане повишена през цялото време. Кървенето се увеличава, имунитетът намалява.

При лимфоцитоза и неутропения има голяма вероятност от вирусна инфекция, като магарешка кашлица, SARS, дифтерия, сепсис и др. При лимфоцитоза и моноцитопения има смисъл да се подозира морбили, варицела, паротит. Ако моноцитите и лимфоцитите са значително по-високи от нормалното, тогава пациентът трябва да бъде проверен за моноцитна левкемия или миелодиспластичен синдром.

При инфекциозна мононуклеоза пациентът има повишаване на телесната температура, появява се възпалено гърло, лимфните възли се увеличават по размер, слабостта и изпотяването се увеличават, особено през нощта. Вирусът Epstein-Barr причинява заболяването.

Сериозни отравяния и бактериални инфекции повишават абсолютните и относителните нива на лимфоцитите. В същото време скокът може да бъде доста впечатляващ.

Хроничната лимфоцитоза, която персистира при човек за дълъг период от време, може да е признак на бавна инфекция, имунен дефицит или развиващ се рак. По правило имунитетът на такива пациенти е намален, те боледуват дълго и често, страдат от постоянна слабост. Телесната температура може да остане на ниво субфебрилни стойности.

В същото време е възможно дълготрайно леко повишаване на нивото на лимфоцитите при здрави хора. Експертите не изключват, че това може да се дължи на индивидуалните характеристики на тялото.

Лимфоцитоза при дете

След раждането на детето, то ще има повишени нива на неутрофили в кръвта. Около 10-ия ден от живота нивото на лимфоцитите започва да расте, техният процент е около 60% от всички кръвни клетки. Подобна картина ще се наблюдава до 5-7 години. В бъдеще стойностите на лимфоцитите ще се нормализират и ще се доближат до тези при възрастен. Следователно лимфоцитозата при малко дете е вариант на нормата и не е патологичен признак.

Най-често тялото на детето реагира на всяка инфекция със значителен скок в нивото на лимфоцитите. Освен това други кръвни клетки ще останат в нормални граници. Причината за левкоцитоза може да бъде варицела, морбили, мононуклеоза, грип, рубеола и други инфекциозни заболявания. След елиминирането им нивото на лимфоцитите ще се върне към възрастовата си норма. Ако това не се случи или лимфоцитозата продължава дълго време, има смисъл да се подложите на цялостен преглед.

Как да диагностицираме лимфоцитоза?

За да се диагностицира лимфоцитоза при човек, е необходимо да се направи клиничен кръвен тест. През последните години лаборантите извършваха всички изчисления ръчно, изследвайки кръвна натривка под микроскоп. Съвременните лаборатории са оборудвани с автоматизирани устройства, които извършват тази работа. Следователно показателите на лимфоцитите могат да варират при едно и също лице в зависимост от това как точно са преброени.

Ако лекарят има някакви съмнения, той може да назначи друг кръвен тест с изчисляване на абсолютната стойност на лимфоцитите. Съществуващите отклонения от нормата се сравняват със специфични симптоми, които притесняват пациента. При необходимост се предписват допълнителни изследвания.

Лечение на лимфоцитоза

Лимфоцитозата не се лекува, тъй като това състояние не е самостоятелно заболяване. Терапията се определя от причината, която е предизвикала повишаването на нивото на лимфоцитите в кръвта.

При остри инфекции се предписват антивирусни средства или антибиотици. Може да се нуждаете от противогъбични средства. За бързо възстановяване трябва да пиете колкото е възможно повече течност, успоредно с това се провежда симптоматично лечение, насочено към понижаване на телесната температура, премахване на болката, премахване на интоксикация и др.

При откриване на злокачествен тумор на пациента се предписват цитостатици, имуносупресори. За предотвратяване на усложнения на пациента се предписват фунгициди и антибиотици.

За да се предотврати развитието на лимфоцитоза, е необходимо да се насочат усилията към укрепване на имунната система, водене на здравословен начин на живот, правилно хранене, закаляване. По време на периоди на огнища на вирусни инфекции трябва да се избягват многолюдни места, ръцете да се мият със сапун и да се приемат витаминни и минерални комплекси.

Лимфоцитозата не е причина за паника. Най-вероятно, след като се отървете от болестта, лимфоцитите ще се върнат към нормалното сами. Във всеки случай, с появата на необяснима слабост, с продължителна субфебрилна температура и други патологични симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостен преглед. Колкото по-рано се предпише лечение, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване.