ACTH (адренокортикотропен хормон) при жените - какво е това? За какво отговаря?

Съдържание:

ACTH (адренокортикотропен хормон) при жените - какво е това? За какво отговаря?
ACTH (адренокортикотропен хормон) при жените - какво е това? За какво отговаря?
Anonim

ACTH: какво представлява този хормон и за какво е отговорен?

ACTH анализ
ACTH анализ

Кортикотропин, или адренокортикотропен хормон, или ACTH (ACTH) е биологично активно вещество, тропен хормон, произвеждан от предния дял на хипофизната жлеза. Тропичният хормон се реализира чрез стимулиране на производството на хормони от ендокринните жлези или чрез тропичен (специфичен) ефект върху тъканите на човешкото тяло, по-специално чрез надбъбречните жлези. Терминът "адренокортикотропен хормон" произлиза от латинските думи:

  • Adrenalis - надбъбречна;
  • Кортекс - кора;
  • Тропос - посока.

Надбъбречните жлези са сдвоени жлези, принадлежащи към ендокринната система. Те произвеждат хормони, които регулират минералния и електролитния метаболизъм, кръвното налягане и функционирането на половите жлези.

ACTH е "млада" биологично активна субстанция. През 20-те години на миналия век е установена връзка между хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези, при което хипофизната жлеза стимулира производството на хормони от тяхната кора. Секрецията на ACTH е под контрола на хипоталамуса, който регулира функцията на хипофизната жлеза.

ACTH анализ
ACTH анализ

Невроендокринологията възниква от изследването на взаимодействието на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система.

ACTH норма

ACTH норма
ACTH норма

Нормата на адренокортикотропния хормон (ACTH) в човешката кръв е 10,0-70,0 ng/l. Не зависи от пола и възрастта, въпреки че жените могат да имат леки отклонения от нормата по време на менструация и бременност.

Референтните стойности може да варират в следните диапазони:

  • 6-58 pg/ml;
  • 9-52 pg/mL;
  • По-малко от 46 pg/mL;
  • 2-11 pmol/l.

Извън периода на бременността анализът се прави на 6-7-ия ден от цикъла, при бременни жени лекарят определя времето на този тест.

Адренокортикотропин и синтез на надбъбречни хормони

ACTH е пептид, състоящ се от 39 аминокиселинни остатъка. Производството на кортикотропин се контролира от хипоталамуса, след образуването му той започва да контролира производството на глюкокортикостероиди, включително хормона на стреса кортизол. В съответствие с механизма на обратната връзка кортизолът влияе и върху секрецията на адренокортикотропин.

Влиявайки върху производството на глюкокортикостероиди, ACTH едновременно стимулира производството на полови хормони и минералкортикоиди

синтез на надбъбречни хормони
синтез на надбъбречни хормони

Според механизма на обратната връзка, хормоните на надбъбречната кора контролират освобождаването на кортикотропен хормон в кръвта. ACTH влияе пряко върху натрупването в тялото на холестерол и витамини С, B5, стимулира синтеза на протеини, аминокиселини, като по този начин провокира хипертрофия на жлезите с вътрешна секреция. Колкото по-голяма е жлезата, толкова по-високо е нивото на хормоните, които отделя в кръвта.

На фона на повишеното освобождаване на кортикоиди в кръвта, ACTH по време на сериозни наранявания, стрес с висока интензивност, след хирургични интервенции причинява образуването на кортикален аденом.

ACTH тест

Анализ за ACTH
Анализ за ACTH

Индикации за лабораторно изследване на кортикотропен хормон - диференциална диагноза на надбъбречна дисфункция и следните състояния:

  • Синдром на Иценко-Кушинг.
  • Първична или вторична надбъбречна недостатъчност.
  • Хипертония от вторичен характер.
  • Дългосрочна терапия с глюкокортикоиди.
  • Слабост, дисфункция.
  • Патологии, изискващи диференциална диагноза.
  • Ектопични тумори.
  • болест на Адисон.
  • Синдром на Нелсън, придружен от тумор на хипофизата и надбъбречна недостатъчност.
  • Адренолевкодистрофия, която засяга надбъбречните жлези, провокирайки натрупването на мастни киселини.

Изследването се провежда на гладно рано сутрин, като предния ден се изключват спортни и интензивни натоварвания. При жените анализът за ACTH се извършва на 6-7-ия ден от началото на менструацията. При диагностициране на болестта на Кушинг се взема допълнителна кръв вечер.

Анализът на материала се извършва чрез имуноензимен анализ (ELISA), резултатите могат да бъдат обявени след 1-2 седмици. Това е възможно чрез замразяване на серума преди натрупване на 96-ямкова микроплака.

Ние анализираме анализа за ACTH

Анализираме анализа за ACTH
Анализираме анализа за ACTH

Ако съдържанието на ACTH в кръвта надвишава нормата с един и половина пъти или повече, следователно има патология. Не забравяйте да вземете предвид периода от време на вземане на кръвни проби, тъй като ACTH се характеризира с дневни колебания.

  • Максималната концентрация на ACTH в кръвта е 6-8 сутринта;
  • Минимално ниво - 21-22 часа.

При изследване на нивото на ACTH в динамика, кръвните проби се вземат едновременно.

Други фактори, влияещи върху секрецията на кортикотропин:

  • Промяна на климата и часовата зона, валидна 7-10 дни след промяната.
  • Физическо пренапрежение, психо-емоционално претоварване.
  • Инфекция, наличие на възпалителен процес, който активира ендокринната система с цитокини.

При наличието на тези фактори, кортизолът поема контрола върху адаптацията на тялото, което забавя производството на ACTH.

Какво казва промяната на ACTH?

Какво казва промяната в ACTH?
Какво казва промяната в ACTH?

Леко повишаване на нивата на кортикоиди по време на бременност е физиологично оправдано, в други случаи значително повишаване на стойностите на ACTH е признак на патология.

Заболявания, които причиняват повишени нива на адренокортикотропин:

  • Генетична надбъбречна недостатъчност;
  • Болест на Иценко-Кушинг, симптомите на която се провокират от прекомерно производство на actg;
  • Хипоталамо-хипофизарен синдром на Кушинг, изразяващ се в повишаване на концентрацията на кортизол на фона на леко повишаване на нивото на actg;
  • Синдром на Кушинг с повишено производство на actg от тумори (например рак на белия дроб);
  • болест на Адисон, с прекомерен синтез на actg на фона на първична надбъбречна недостатъчност;
  • Лечение на патологии на ендокринната система чрез отстраняване на двете надбъбречни жлези;
  • Преждевременно развитие на мъжките полови белези поради надбъбречен вирилизъм;
  • Ектопичен crg синдром;
  • Хипогликемия поради инсулинови инжекции;
  • Състояние след операции и травми;
  • Интравенозно и интрамускулно приложение на actg или метопиралон за диагностика на надбъбречната функция.

Причина за ниските нива на ACTH:

  • Загуба на до 90% от надбъбречната функция, водеща до недостатъчно производство на ACTH;
  • Патологии на хипоталамуса, водещи до вторична недостатъчност на производството на ACTH;
  • Наличие на кортизол-продуциращи тумори (надбъбречен кортикален карцином, кортикален аденом);
  • Използване на криптохептадин за минимизиране на туморното производство на кортикотропин;
  • Прилагане на глюкокортикоидни хормони.

Функционалните тестове се използват за разграничаване на горните състояния. Така например при болестта на Кушинг въвеждането на голямо количество дексаметазон инхибира производството на ACTH и кортизол (хормон на стреса) и тази реакция не се наблюдава при аденом и рак на надбъбречните жлези.

Препоръчано: