Болестта на Алцхаймер - причини, признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер, как да се лекува? Етапи и профилактика

Причини, признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер, етапи и профилактика

Болестта на Алцхаймер е нелечимо невродегенеративно заболяване, което засяга мозъка. Разрушаването на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси между мозъчните структури, причинява необратимо увреждане на паметта. Човек, страдащ от болестта на Алцхаймер, е лишен от основни умения и губи способността си да се самообслужва.

Именно болестта на Алцхаймер е призната за най-често срещаната форма на деменция (деменция), която се развива в напреднала възраст. Статистиката казва, че болестта на Алцхаймер представлява около 35-45% от случаите на сенилна деменция. Патологията постепенно се превръща в епидемия в развитите страни.

Признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер

Тежките симптоми на Алцхаймер се развиват постепенно.

В повечето случаи загубата на памет е първият признак на деменция, но не и единственият:

Влошаване на паметта: пациентът не научава нова информация, повтаря се, когато говори, принуден е да използва дневници, органайзери и бележници, за да помни;
Неспособност за справяне с ежедневните дейности: човек губи умения за взаимодействие с домакински уреди, не може да извършва елементарни аритметични операции (събиране, изваждане);
Затруднения с пространствената и времева ориентация: пациентът не разпознава местоположението си, не може да назове текущия сезон, ден от седмицата, месец, час от деня;
Нарушения на зрителното възприятие: пациентът не е в състояние да изчисли разстоянието от себе си до обекта, постоянно е изложен на заплаха от нараняване от удар или падане, вижда "непознат", докато се гледа в огледалото;
Липса на спомен за извършени действия: пациентът постоянно губи неща, не помни къде са необходимите неща. Свързани с това са обвиненията в кражба и измама, които пациентите с Алцхаймер често отправят срещу своята среда;
Трудности в общуването: човек не може да намери правилните думи, обърква имената на нещата (например заменя думата "флумастер" с фразата "предмет за рисуване"), забравя за темата за разговорът в средата му;
Отхвърляне на хобита: пациентът губи интерес към дейностите, които някога са го очаровали, напълно ги отказва;
Промени в настроението: пациентът показва хипертрофирано недоверие, обърква се, проявява безразличие или вълнение, потъва в депресия, игнорирайки случващото се наоколо;
Пренебрегване на личната хигиена: човек напълно пренебрегва необходимостта от миене на зъбите, къпане и други хигиенни процедури. Ако никой не се грижи за него, той става небрежен;
Неспособност за избор и вземане на решения, загуба на финансови умения.

Развитието на изброените по-горе симптоми може да отнеме няколко години - точната последователност на появата им е трудно да се посочи. Първоначално пациентът и обкръжението му приемат тревожни признаци за умора, свързано с възрастта увреждане на паметта, но сигналите за заболяването стават ясно изразени. В резултат на това човек, който развива Алцхаймер, става неспособен да се грижи за себе си. Не може да се оставя без контрол за дълго време, тъй като "забравянето" и други разстройства представляват заплаха за живота и здравето - например, пациентът оставя газовата печка включена.

Причини за болестта на Алцхаймер

Съвременната медицина приписва болестта на Алцхаймер на мултифакторна природа, като определя наследствеността като основна причина. Има и други рискови фактори, които се делят на некоригируеми, условно коригираеми и коригираеми.

Некоригируеми фактори

Тази група включва генетични или придобити характеристики на тялото на пациента, както и редица житейски събития:

Възраст над 65 години (резултатите в тази област показват, че от всички хора, празнували своя 90-ти рожден ден, 42% имат признаци на деменция);
Принадлежност към женския пол (жените са по-склонни да получат заболяване, което все още не е напълно обяснено от медицината);
Преживяване на тежка депресия, дълбок психологически шок;
Черепно-мозъчна травма (тази категория включва и травми, получени в ранна детска възраст или при раждане);
Липса на пълноценна интелектуална дейност (зачита се целият период от живота);
Ниско ниво на образование (завършването е положителен фактор).

Условно регулируеми коефициенти

Тази група включва различни нарушения, които могат да доведат до кислороден глад на мозъчните клетки:

Заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи, причиняващи общ недостиг на кислород;
Високи кръвни липиди;
Атеросклероза на съдовете на шията и главата;
Високо кръвно налягане;
Заболявания, свързани с прекомерна концентрация на глюкоза в кръвта (например захарен диабет).

Навременното лечение елиминира факторите от тази група, които "тласкат" организма към развитие на болестта на Алцхаймер.

Коригируеми коефициенти

Тази група включва заплахи, с които човек може да се справи сам, само като промени начина си на живот и се грижи за здравето си:

Липса на физическа активност;
Наднормено тегло;
Липса на интелектуална активност;
Жажда за алкохол, тютюнопушене;
Прекалена любов към кофеиновите напитки.

Стадии на Алцхаймер

Проучванията показват, че дегенеративните процеси настъпват в човешкия мозък много преди появата на забележими симптоми на болестта на Алцхаймер - средно 15-20 години. Този фактор затруднява точното определяне на клиничното начало на патологичния процес и затруднява ранното диагностициране на деменция.

Само преди няколко години медицината разглеждаше само етапите, белязани с явни симптоми на болестта на Алцхаймер. Ранното започване на лечението обаче може значително да забави деструктивния процес и да спре формирането на изразена клинична картина на патологията.

В резултат на това броят на етапите на болестта на Алцхаймер се увеличи до 7 поради ранните етапи:

Първи етап: без нарушение на паметта, без признаци на патология. Прегледът на пациента не показва аномалии, типични за деменция.
Втори етап: влошаването на умствените процеси е незначително, тревожните сигнали се виждат само от самия пациент. Физиологичното увреждане на паметта (поради стареене) не трябва да се бърка с ранните симптоми на патология.
Трети етап: нарушението на паметта става умерено, проблемът се забелязва от други хора. Човек не помни местоположението на нещата, прави грешки с имената на другите, избира думи дълго време, когато общува, става разсеян. По време на прегледа лекарят открива увреждане на паметта, но все още не може да направи окончателна присъда - болестта на Алцхаймер.
Четвърти етап: увреждането на паметта е очевидно. Пациентът обърква имената на роднини и приятели, не помни събития от живота си, не се справя с аритметичните изчисления (да речем, не може да брои назад от 10 до 1). Човек има скованост, желание за самота, трудности при избора.
Пети етап: пациентът забравя собственото си местоживеене, не може да даде телефонния си номер, не определя сезона, деня от седмицата и датата, облича се неподходящо за времето. Запазва се признанието на близките, както и споменът за ярки моменти от собствения живот. Запазва се и възможността за ходене до тоалетна и самостоятелно хранене.
Шести етап: влошаването на паметта прогресира, пациентът не помни имената на роднини и приятели (въпреки че ги разпознава визуално), значителен период от биографията му „изчезва“от живота му, появяват се нарушения на съня (нощно бодърстване)., сън през деня), уринарна инконтиненция, проблеми с изпражненията. Пациентът вече не е способен на самостоятелен (отделен) живот, губи умения за избор на дрехи. Човек става недоверчив към другите, има оплаквания от измама, кражба, не са изключени халюцинации.
Седми етап: пациентът не може да се движи, да седи без помощ, губи умения за разговор (или възпроизвежда отделни фрази, думи), способността да преглъща храна (възможни са откази от храна и вода). Такъв пациент не може да бъде оставен без контрол - той има нужда от подкрепа при ходене до тоалетна, обличане, хранене. Този етап е най-трудният, има опасност от инфекция, заплаха от пневмония, пиелонефрит.

Разпределението на етапите е условно, тъй като различните пациенти имат различни прояви на болестта на Алцхаймер и скоростта на нейното развитие е различна.

Диагностика на болестта на Алцхаймер

Ако откриете признаци на болестта на Алцхаймер, трябва незабавно да посетите невролог. Преди посещение при лекар, пациентът трябва да бъде психологически подготвен за различни задължителни въпроси. Проучването позволява на специалиста да разбере естеството на оплакванията, характеристиките на развитието на нарушенията, наличието на рискови фактори и да направи предварителна присъда. Резултатите от обстоен преглед и интервю допринасят за изключването на алтернативна диагноза.

Невропсихологични тестове

Невропсихологичното изследване е задължителна част от прегледа на пациент, който има симптоми на болестта на Алцхаймер.

Тяхното поведение ви позволява да откриете нарушение на редица когнитивни функции:

Реч;
Интелигентност;
Възприятия;
Памет.

Тестването на интелигентността ви позволява да тествате способността на пациента да анализира информация, да отделя второстепенното от основното, частното от общото, да разбира разликите и приликите. Проверява се и възможността за конструиране на логически вериги от болните.

Тестването за възприятие е полезно при липса на изразени симптоми на патология, позволява ви да я откриете в началните етапи. Подозира се деменция, ако човек не може да назове четири обекта, изобразени на хартия.

Тестването на паметта включва проверка на способността за запомняне на думи, жестове, нарисувани елементи. Най-често се провежда тестване на "слуховата" памет, резултатите от което оценяват способността за фиксиране на изречения и думи в паметта.

Комбинираното тестване е едновременно изследване на нивото на интелигентност и състоянието на паметта. Предимството на тази техника е способността да се разграничи първоначално слабата памет от проявите на болестта на Алцхаймер.

Тестване за депресия. Бързият тест ви позволява да опровергаете подозрението за латентна депресия, чиито симптоми в някои случаи се приемат от жертвите за симптоми на деменция.

Лабораторен тест

Прави се кръвен тест, за да се открият рискови фактори, които допринасят за развитието на болестта на Алцхаймер. Изследването ви позволява да оцените показателите за глюкоза, липиди, холестерол. Също така, на етапа на липса на изразени прояви на патология, ценен принос за диагностицирането има изследването на цереброспиналната течност. Извършването на тази процедура ви позволява да идентифицирате специфични маркери на дегенеративния процес.

Методи за невроизобразяване

Съществуват следните невроизобразяващи методи:

PET-CT (позитронно-емисионна томография с контраст) ви позволява да идентифицирате следи от амилоидни образувания в мозъка, да оцените метаболитната активност, да проверите кръвния поток и местоположението на специфични рецептори в мозъчната тъкан. Техниката е ефективен инструмент за ранна диагностика, позволява ви да откриете патологичен процес при липса на изразени симптоми. Използването му не е възможно, ако пациентът има висока кръвна захар, има други противопоказания за PET-CT;
ЯМР (магнитен резонанс) ви позволява да изследвате мозъчната тъкан много подробно, за да опровергаете други нарушения. Процедурата предоставя информация за структурата на мозъчната тъкан, нейните дълбоки слоеве и функциониране;
CT (компютърна томография) се извършва при липса на тежки симптоми, средство е за диференциална диагноза (резултатите потвърждават или изключват други заболявания с подобни симптоми);
EEG (електроенцефалография) проверява активността на мозъчните клетки. Техниката не се използва за диагностициране на патология в началния етап, но ефективно отхвърля други заболявания;
SPECT (емисионна томография с един фотон) ви позволява да идентифицирате аномалии, които са специфични за болестта на Алцхаймер. С помощта на изследването се изследват определени функции на мозъка и се оценява притока на кръв в него.

Как да излекуваме болестта на Алцхаймер?

Как да се излекува болестта на Алцхаймер

Лечението на болестта на Алцхаймер е насочено към забавяне на развитието на заболяването, намаляване или елиминиране на наличните симптоми. Навременното започване на лечение увеличава шансовете за запазване на когнитивните способности на мозъка.

В момента медицината не разполага с лекарства, които да гарантират пълното възстановяване на пациента. Предлагат се само лекарства, чието използване облекчава човешкото страдание.

Фармакологични лекарства

Лечението на болестта на Алцхаймер с лекарства има за цел да възстанови интелекта и паметта на пациента.

Има и борба с типичните симптоми на патологията - депресия, възбудимост, поява на халюцинации:

Холинестеразните инхибитори са основата, върху която се изгражда лекарствената терапия. Патологията се причинява от дефицит в организма на вещество, което контролира способността за запомняне - ацетилхолин. Лекарствата забавят разрушаването на тази аминокиселина и водят до нейното натрупване. Развитието на заболяването в началния и средния етап се спира ефективно от ривастигмин, галантамин. Донепезил е запазен за тежки случаи. Ако се спазва предписаната от лекаря дозировка, повечето пациенти лесно понасят терапията;
Мемантин е друго активно използвано лекарство при лечението на болестта на Алцхаймер. Патологията води до висока концентрация на глутамат, което води до увреждане на мозъчната кора. Лекарството намалява интензивността на разрушителните ефекти на глутамата и увеличава периода, през който пациентът може да се обслужва сам. По принцип лекарството се използва при диагностициране на умерени и тежки стадии, само лекар може да вземе решение;
Психотропните лекарства се предписват на пациент, ако има такива общи прояви на заболяването като депресия и проблеми със съня. Антипсихотиците и транквилантите помагат за облекчаване или премахване на симптомите. Средствата не се предписват, ако горните признаци на болестта на Алцхаймер отсъстват или практически не се появяват;
Транквилизаторите ви позволяват да премахнете или смекчите емоционалния стрес, без да засягате мисловния процес и паметта. Освен това лекарствата имат релаксиращ ефект и са антиконвулсивни. Приемът включва стриктно спазване на медицинските препоръки, тъй като има странични ефекти;
Невролептиците се предписват при психопатични състояния, но те могат да активират проявите на деменция;
Антидепресантите са необходими, за да облекчат пациента от хронична тревожност или апатия;
Антиоксидантите имат положителен ефект върху хемодинамиката и микроциркулацията. С тяхна помощ се увеличава периодът, през който пациентът може да се обслужва сам.

Нефармацевтични продукти

Медикаментозното лечение трябва да бъде допълнено от психосоциално лечение, практикуват се следните техники:

Когнитивен;
Емоционален;
Стимулиращ;
Поведенчески.

Интегрираният подход, базиран на горните методи, осигурява намаляване на интензивността на проявите на болестта на Алцхаймер и подобряване на състоянието на пациента. В някои ситуации дори е възможно частично да се възстановят способностите, загубени в резултат на развитието на патологията, и да се възстанови способността на човек поне частично да се самообслужва. Използват се арт терапия, музикална терапия, сеанси на терапевтичен контакт с животни (домашна терапия) и много други практики.

Диетична храна

Диетата за човек, засегнат от болестта на Алцхаймер, е почти толкова важна, колкото и фармакологичните лекарства. Правилният избор на компоненти на менюто ви позволява да активирате паметта, да увеличите способността за концентрация и има положителен ефект върху мозъчната дейност.

Правилното хранене, чиито основи са предложени по-долу, може да се счита и за средство за превенция на деменция:

Антиоксидантите се включват в диетата под формата на царевица, целина, спанак, полезен е и медът. Силно действие (антиоксидантно, имуностимулиращо, противовъзпалително) осигурява куркуминът, който се извлича от индийската подправка куркума;
Омега-3 са най-ефективните липиди за възстановяване на хемопоетичните процеси. Също така тези вещества имат положителен ефект върху състоянието на паметта и спират разрушаването на интелекта. Можете да получите ценни елементи от зехтин, орехи, морски дарове. Ще бъде полезно периодично да поддържате средиземноморска диета, базирана специално на морски дарове;
Аминокиселините помагат за възстановяване на мозъчната функция и подобряват състоянието на нервните клетки. Особено важно е редовното снабдяване на тялото с триптофан и фенилаланин. Техните доставчици включват пресни плодове и зеленчуци, ядки, билки и млечни продукти;
Продуктите, предназначени да нормализират дейността на червата, също са много важни. Менюто задължително трябва да включва постно месо, яйца, черен дроб и зърнени храни.

Има и храни, които е желателно напълно да се изключат от менюто на човек, страдащ от болестта на Алцхаймер, или поне да се намали техният брой.

Пациентът е противопоказан:

Тлъсто месо;
Брашно;
Захар;
Пикантни подправки и сосове.

По принцип е необходимо постоянно да се следи нивото на въглехидрати и мазнини в храните, които се добавят към диетата.

Компетентният режим на пиене също играе роля. Липсата на течност се отразява неблагоприятно на състоянието на мозъка. Човек с болестта на Алцхаймер трябва да консумира най-малко 2 литра чиста вода на ден. Препоръчително е да добавите зелен чай към диетата, полезни са прясно изцедените сокове.

Порциите за пациента се правят най-добре малки, процесът на хранене трябва да бъде бърз. Ако заболяването е в тежка форма, са възможни затруднения с преглъщането. Следователно най-добрата форма за храна е кашавата.

Лечение със стволови клетки

Стволовите клетки - нова дума в борбата с болестта на Алцхаймер. Патологията е свързана с ускорена смърт на нервните клетки, което в крайна сметка води до разрушаване на мозъка. Същността на технологията е използването на здрави клетки вместо засегнатите от деменция. Новите клетки, проникващи в мозъчната тъкан, произвеждат елемент, който стимулира процеса на възстановяване. Резултатът е възстановяване на нервните клетки, "рестартиране" на мозъчната дейност и премахване на симптомите на заболяването.

Основната цел на такова лечение е да подобри качеството на живот на пациента и да нормализира умствената функция. Всъщност човек се превръща в голямо дете, състоянието му видимо се подобрява. Освен това лечението със стволови клетки увеличава очакваната продължителност на живота.

Автоложните стволови клетки, използвани в борбата с болестта на Алцхаймер, са материал, взет от самия пациент или от донор (близък роднина). По пункционен метод се взема малко количество костен мозък - 100-150 мл. Въвеждането се повтаря два до четири пъти, в зависимост от състоянието на пациента, интервалът може да бъде до 3 месеца.

Отрицателната страна на техниката, базирана на стволови клетки, е високата вероятност от усложнения, включително образуването на злокачествени тумори.

Има ли ваксина?

Пълното излекуване на пациенти, страдащи от болестта на Алцхаймер, е задача, с която много учени се борят. За първи път учени от Съединените щати се заинтересуваха от изобретяването на „ваксина“. Предложената от тях техника се основава на унищожаването на патологичните образувания чрез стимулиране на имунните процеси. Специалисти от Швеция също работят върху система за ефективно премахване на анормалния протеин. Разработките вече позволяват да се забави развитието на болестта, но все още не водят до излекуване.

Предложената ваксина, резултат от иновативни технологични разработки, включва малки аминокиселинни единици, представени като молекула носител. Молекулярната мимикрия ви позволява да постигнете имунен отговор от тялото. Сензационното лекарство вече е подложено на първия етап на изследване, отбелязана е висока толерантност на лекарството.

Повече от 200 жертви на болестта на Алцхаймер вече са участвали в изследването. Последният етап от изпитанията е планиран за 2016 г., като участниците ще бъдат пациенти с начален стадий.

Превенция на болестта на Алцхаймер

Разбира се, основният фактор на деменцията - наследствеността - не може да бъде премахнат, нищо не може да се направи с възрастта. Все пак всеки може да намали заплахата.

Стъпките за предотвратяване на болестта на Алцхаймер са много прости. Просто трябва да вземете под внимание следните правила:

Показатели на кръвна захар, кръвно налягане. Параметрите се поддържат под контрол, стабилизират се с лекарства, ако е необходимо;
Дълги разходки. Желателно е продължителното излагане на въздух да има ежедневен характер;
Обучение за умствено развитие. Решаване на математически задачи (без използване на калкулатор) и пъзели, решаване (съставяне) на кръстословици и други логически упражнения. Също така е полезно човек да участва активно в социални дейности, поемайки обществени функции;
Укрепване на паметта. Учене на чужди езици, учене на стихове, запаметяване на фрагменти от истории. Използване на специални техники (например измисляне на асоциации) вместо използване на седмичен дневник и бележник;
Правилната дневна рутина. Редуване на почивка и работа, без преумора;
Здрав сън. Продължителността на съня трябва да бъде 7-8 часа. Това осигурява намаляване на концентрацията на бета-амилоиден протеин, който се образува в нервните клетки. Концентрацията на този протеин в мозъчната тъкан повишава риска от развитие на патология;
Умерени упражнения. Посещение на басейн, дълги разходки, проста (но редовна) гимнастика. По-специално, ходенето е показано с редуване на бавно и ускорено темпо. Физическата активност има положителен ефект върху кръвообращението и активира мозъчната дейност.

Има рискови фактори, които трябва да бъдат разгледани като част от превенцията на болестта на Алцхаймер:

Цигари и алкохолни напитки, консумирани в големи количества;
Нездравословна храна, включваща прекомерно количество животински мазнини, "грешни" въглехидрати (сладкиши, сладки). Липса на витамини в ежедневната диета;
Редовно пренебрегване на 8-часов сън;
Стресови ситуации;
Наднормено тегло;
Дългосрочен престой в стая, която не е вентилирана.

Всички горепосочени правила могат да се считат само за условна профилактика на болестта на Алцхаймер. Все още няма гарантирана превенция.