Какво е алфа амилаза (панкреатична)?
Алфа-амилазата е един от ензимите на храносмилателната система, синтезиран главно от клетки на панкреаса от екзокринен тип и е отговорен за разграждането на сложни въглехидратни хранителни компоненти, нишесте и гликоген до прости въглехидрати (глюкоза). Този ензим се произвежда в малко количество от слюнчените жлези, като е част от слюнката. Обикновено минимално количество алфа-амилаза прониква в общото кръвообращение, тъй като панкреасът има много добро кръвоснабдяване. Преминавайки през бъбреците, ензимът се екскретира в урината.
В тази връзка в лабораторната диагностика се използват две диагностични изследвания на ензимната активност на този клас амилаза:
- алфа амилаза в кръвта;
- Диастаза на урината (амилаза в урината).
Норма на амилаза в кръвта
Във всяка лаборатория, която провежда кръвен тест за нивото на алфа-амилазата, има определени стандарти за този показател. Следователно във формуляра до получения резултат се посочва нормата, като се вземат предвид мерните единици и реагентите, използвани за определянето му. Най-често следваните стандарти са:
- При измерване на активността на алфа-амилазата в mkatal/l – 16-30;
- При измерване на активността на алфа-амилазата в U / l - 20-100;
Норма при жените
Въпреки разликите в биохимичните процеси в мъжкия и женския организъм, няма значими разлики в активността на амилазата в кръвта при лабораторно изследване. Следователно средните норми на кръвната амилаза имат толкова широк диапазон. Среща се както при мъже, така и при жени.
Защо амилазата е повишена в кръвта?
Повишаването на концентрацията на алфа-амилаза в кръвта (хиперамилаземия) в повечето случаи се основава на патологични процеси в панкреаса и увреждане на органи, разположени до него. Механизмът на възникване на такова патологично състояние може да се обясни с повишено освобождаване на амилаза от клетките на панкреаса в системното кръвообращение.
Това може да се случи при следните обстоятелства:
- Прекомерна секреция на панкреатичен сок;
- Предотвратяване на пълното изтичане на панкреатични секрети през отделителните канали в дванадесетопръстника;
- Възпалителни промени в панкреаса или близки органи. В този случай има увеличаване на кръвния поток, което завършва с повишено освобождаване на ензими в кръвта;
- Травматично или некротично разрушаване на панкреатична тъкан;
Такива патогенни механизми са в основата на условията:
- Остър панкреатит;
- Хроничен панкреатит в остър стадий;
- Фокална панкреатична некроза (локално самосмилане на панкреаса);
- Ракови тумори на която и да е част от панкреаса, предимно главата му;
- Холелитиаза, особено с наличие на камъни в дукталната система;
- Тумори и вклинени камъни на Vater папила на дванадесетопръстника, където се отваря екскреторният панкреатичен канал;
- Вирус на заушка;
Важно е да запомните! Леко повишаване на амилазата е, когато нейните стойности са няколко мерни единици по-високи от нормалното. Ако благосъстоянието на човек не е нарушено, това не означава патология. Превишението на нормата 2 или повече пъти трябва да бъде тревожно. Тази версия на резултатите почти винаги показва патологията на панкреаса.
Защо амилазата е ниска в кръвта?
По принцип, ако кръвната амилаза клони към нула, това е нормално състояние, което показва способността на панкреаса да държи този ензим под контрол. Но на практика това не се случва. При всеки човек изследването на амилазата ще разкрие определено количество в състава на плазмата. Ако полученият показател е много по-малък от долната граница на нормата, това означава, че ензимната активност на панкреаса е рязко намалена.
Това може да е със заболявания:
- Тотална панкреатична некроза (пълно самосмилане на панкреаса);
- Злокачествени тумори на панкреаса 4 стадия, когато нормалната жлезиста тъкан на органа се заменя с тумор;
- Кистозната фиброза е ферментопатия с вроден произход;
- Операции на панкреаса, при които по-голямата част от органа се отстранява.
Норма на амилаза в урината
Амилазата, която се определя в урината, се нарича диастаза. Неговата активност е няколко пъти по-висока от кръвната амилаза. Това може да се обясни с факта, че амилазата е в по-разредено състояние в кръвта. Преминавайки през бъбреците, той се концентрира в малък обем урина. Поради това неговата дефиниция се използва по-често. Освен това за анализ просто трябва да съберете урина. Единственото нещо, което трябва да запомните, е възможността за увеличаване на диастазата, не само поради патологията на панкреаса.
Установените лабораторни норми за диастаза са както следва:
- В единици/л – до 1000;
- V mkatal/l – 28-100.
Защо амилазата в урината е повишена?
Всички състояния, които са придружени от повишаване на амилазата в кръвта, автоматично предизвикват увеличаване на диастазата на урината.
Може да е:
- Остър и хроничен панкреатит;
- Панкреатична некроза;
- Тумори на панкреаса;
- Всяка форма на жлъчнокаменна болест и хепатит;
- Грешки в диетата и злоупотребата с алкохол. Най-опасната комбинация от тези фактори;
- Остра патология на вътрешните органи от хирургичен характер (апендицит, деструктивен холецистит, чревна непроходимост, перфорирана язва);
- Извънматочна бременност.
Важно е да запомните! Леко повишаване на диастазата на урината може да означава или малки отклонения в работата на панкреаса, или заболявания на органи, които са в анатомична близост до панкреаса. Превишаването на нормата два или повече пъти винаги е проблем с панкреаса.
