Диария - причини, симптоми и лечение

Диария: причини и лечение

Диарията е разстройство на червата, характеризиращо се с чести движения на червата и воднисти изпражнения. Основната опасност от диарията е, че може да доведе до дехидратация. Може да има няколко причини за диария - например проникване на инфекция в тялото, диетични грешки, стрес, отравяне.

Не е необходимо да се изключват такива възможни причини за диария като чревна дисбактериоза или паразитна инвазия (инфекция с острици). За да се направи правилна диагноза, е важно да се вземат предвид всички критерии: честотата на изпражненията, естеството на миризмата, излъчвана от него, цветът на изпражненията, наличието на патологични примеси.

Преди да се впуснете в самодиагностика, важно е да имате предвид, че честотата на изпражненията варира от човек на човек. Актът на дефекация при един човек може да се случи 2 пъти на ден, а при друг - 1 път на 4 дни. Същото важи и за консистенцията на изпражненията. И така, при някои хора те са постоянно кашави, докато при други са украсени. Ако човек се изхожда няколко пъти на ден в продължение на много години и има кашава консистенция и здравословното му състояние не е нарушено, тогава това ще се счита за нормално, а не за диария.

Когато в изпражненията има чуждо вещество и от тях се излъчва нехарактерна миризма, това показва диария. Понякога дори промяната във вида на изпражненията ви позволява да идентифицирате диарията. Не забравяйте да обърнете внимание на собствените си изхождания, тъй като те са критерий за оценка на функционирането на храносмилателната система, а оттам и на здравословното състояние като цяло.

Диарията е патологично състояние на организма, при което се наблюдава увеличаване на обема на изпражненията и тяхното втечняване. При диария в изпражненията почти винаги има чуждо вещество.

Разлики между нормално изпражнение и диария

Критерии за оценка	Нормален стол	Диария
Колко често се случва стол	1-2 пъти на ден	3-4 пъти на ден и по-често
Консистенция на изпражненията	Каша	Течна консистенция или течна каша
Цвят на изпражненията	Тъмно жълто до тъмно кафяво	Зелено, жълто, бяло, розово с кръв, черно, черешово, кафяво
Изпражнения	Формулирани изпражнения с еднаква консистенция	Неоформен, пенлив, течен
Мирис	Характерна миризма на изпражнения, без воня	Без миризма, неприятна или кисела
Примеси	Възможно малко количество слуз	Много слуз, несмляна храна

Причини за диария при възрастни

Нередностите в храносмилателната система водят до разреждане на изпражненията и повишено желание за дефекация.

Най-честите причини за диария са вирусни и бактериални инфекции и хранително отравяне. Бактериите Salmonella и Escherichia coli са най-честите причинители на чревни заболявания. Те могат да проникнат в човешкото тяло с храна или вода. Туристите, които пътуват до екзотични страни, са изложени на повишен риск от чревни инфекции.

Диарията също може да провокира вируси на херпес симплекс и хепатит. Възможно е да се увеличи честотата на изпражненията, докато приемате антибактериални лекарства.

Улцерозният колит е заболяване, което винаги провокира тежка диария. Можете да откриете заболяването по време на колоноскопия.

Функционирането на храносмилателните органи пряко зависи от здравословното състояние като цяло. Следователно, почти всеки неуспех в координираната работа на една система на тялото може да провокира развитието на диария.

Причини, които водят до диария:

Вируси:

• Ентеровируси.
• ротавируси.
• Аденовируси.

Бактерии:

• Салмонела.
• Шигела, причиняваща дизентерия.
• V. холера.
• Хранителна бактериотоксикоза.
• Ешерихия коли.

Ниска панкреатична ензимна активност:

• Възпаление на панкреаса.
• Наличие на камъни в жлъчния мехур и неговите канали, което провокира нарушение на нормалното изтичане на жлъчката.
• Наследствени и придобити ферментопатии.
• Вродена хранителна непоносимост.

Чревни заболявания:

• Ентероколит и ентерит.
• Улцерозен колит.
• Болест на Крон.
• болест на Whipple.

Наличие на тумор в тялото:

• Полип, образуван в червата.
• Аденокарцином.
• Дивертикулоза във възпалителна фаза.

Заболявания от автоимунно естество:

• Системен лупус еритематозус, включващ чревно възпаление.
• Ревматоиден артрит.
• Алергии, включително атопичен дерматит.

Отравяне:

• Много нитрати.
• Отрови и тежки метали.
• Битова химия.

Прием на определени лекарства:

• Антибактериални средства.
• Цитостатици.
• Лаксативи в големи количества.
• Прокинетици, антихолинестеразни лекарства.

Вътрешен кръвоизлив:

• При стомашна и дуоденална язва.
• При язви в тънките и дебелите черва.

Употреба на антибиотици и диария

Диарията често се появява по време на приема на антибактериални лекарства или след завършване на терапевтичен курс. Антибиотиците провокират смъртта не само на патогенни, но и на „добри“бактерии, които живеят в червата. В резултат на това човек развива дисбактериоза, която се изразява в втечняване и повишено изпражнение. Също така приемът на антибиотици може да провокира псевдомембранозен колит. Това заболяване е трудно за лечение и се характеризира с изтощителна диария.

Въпреки че вирусните и бактериалните чревни инфекции са по-склонни от други да провокират нарушение на изпражненията, повечето от тези заболявания преминават безопасно. Освен това организмът се справя сам с тях.

Токсичната диария е по-трудна за имунната система да се справи сама.

В зависимост от това какво точно е причинило диарията, механизмът на нейното развитие ще бъде различен.

Вид диария	Причина за диария
Секреторна диария, при която има активна секреция на слуз от чревните клетки	Тумор, възпаление на червата
Моторна диария, характеризираща се с чести контракции на чревната стена	Всякаква причина, различна от тежко отравяне
Осмотична диария, когато течността се натрупва в червата, защото не е в състояние да я абсорбира	Дефицит на панкреатичен ензим
Инвазивна диария, когато чревната стена е засегната от представители на патогенна флора	Вируси, бактерии, дисбактериоза, причинена от антибиотици

Най-често по време на диария се включват няколко механизма на нейното развитие наведнъж, но един от тях ще преобладава.

Видове диария

Разграничават се следните видове диария:

• Диспепсия. Провокира се от патологии на храносмилателния тракт: секреторна недостатъчност на черния дроб, стомаха, панкреаса. Храната не може да се смила правилно, тъй като няма достатъчно ензими за това, което води до развитие на диария.
• Заразно. Причинява се от различни вируси и бактерии.
• Хранителна. Тази диария се провокира от грешки в диетата, както и от алергични реакции на тялото.
• Токсичен. Причинява се от различни отрови, тежки метали, попаднали в тялото. Също така, токсична диария може да се развие в случай на отравяне с протеинови съединения на фона на уремия.
• Диария, предизвикана от медикаменти, която се появява при приема на определени лекарства.
• Неврогенно, когато редките изпражнения са резултат от психо-емоционална възбуда.

Ако диарията протича без усложнения, тогава това практически не засяга благосъстоянието на човека. При тежка диария има изтощение на тялото, което е придружено от измиване на витамини и минерали от него.

Симптоми на диария

Диарията се характеризира с определен набор от симптоми, което не затруднява диагностицирането. Има и редица признаци, които ви позволяват да изясните причината за заболяването. Ако е необходимо, лекарят назначава допълнителни изследвания на пациента за поставяне на диагнозата.

Диария и висока телесна температура. По време на диария доста често се наблюдава повишаване на телесната температура. В повечето случаи температурата показва бактериална или вирусна диария.

Когато патогенните микроорганизми навлязат в червата, имунната система започва да произвежда антитела, предназначени да се борят с тях. Този процес е придружен от повишаване на телесната температура.

Червата са един от органите с висок имунен потенциал, така че хипертермията при тяхното увреждане е нормална реакция на организма. Това показва, че лицето активно се съпротивлява на инфекцията. Трябва да се внимава особено, когато при бактериална или вирусна чревна инфекция температурата остава в нормалните граници.

В зависимост от това колко патогенни са вирусите или бактериите, телесната температура може да варира от субфебрилни до фебрилни 39°C.

Диария с гадене и повръщане. Повръщането и гаденето са чести спътници на диарията, тъй като при увреждане на червата се нарушава работата на всички органи на стомашно-чревния тракт. Нормалното преминаване на храна и изпражнения става невъзможно, което причинява характерни нарушения.

Нарушението в работата на червата провокира отравяне на организма, тъй като вредните вещества се абсорбират в кръвта и се пренасят с нейния ток, прониквайки във всички тъкани и органи. Центърът за повръщане, който се намира в мозъка, реагира на такива нарушения, което обяснява появата на чувство на гадене, след което се развива повръщане - естествен защитен механизъм на тялото, с който се опитва да се отърве от максималното количество токсини.

Болки в корема и диария. Червата с диария работят в засилен режим, което причинява силни спазми в корема, които се появяват под формата на атаки. Болката се появява рязко, усилва се и постепенно изчезва. Най-често след такъв пристъп на болка човек има желание да изпразни червата.

Най-интензивната коремна болка възниква при хранително отравяне или микробно увреждане на червата. В други случаи диарията е по-малко болезнена за човек.

Оригване и диария. Оригването, придружено с неприятна миризма на гнило, най-често показва, че панкреасът, стомахът или жлъчният мехур не се справят с функциите си. Това оригване най-често предшества диарията.

Храната застоява в стомашно-чревния тракт, не се усвоява напълно, започва да гние. Това води до факта, че в тялото се образува излишък от газове, които излизат през стомаха, хранопровода и устата. Точно това е механизмът за възникване на гнило оригване с диария. Освен това втечняването на изпражненията показва, че основното заболяване продължава да прогресира.

Какво показва цветът на изпражненията при диария?

Лекар-диагностик само по цвета на изпражненията може да предположи каква е причината за диарията. Разбира се, за да се изясни диагнозата, ще е необходимо да се събере пълна медицинска история на пациента, да се изслушат всичките му оплаквания и да се проведе висококачествен медицински преглед.

Ако изпражненията са зелени. Вирусната и бактериална диария най-често причинява изпражненията да станат зелени. Това се дължи на факта, че левкоцитите присъстват в големи количества в изпражненията, както и пиогенни бактерии, които активно се размножават на фона на намаляване на естествените защитни сили на организма.

Изпражненията са течни, съставът им е разнороден, съдържа зелени ивици и включвания, има вискозна зеленикава слуз. В този случай пациентът най-често има висока телесна температура, той е обезпокоен от коремна болка, възможно е повръщане и гадене. Тялото страда от обща интоксикация. Кръвните изследвания показват остър възпалителен процес (повече за зелените изпражнения ➤).

Ако изпражненията при диария са жълти. Когато изпражненията са жълтеникави, това най-често се дължи на твърде интензивни контракции на червата. В същото време изпражненията нямат време да придобият характерната си форма и цвят, тъй като червата го преместват твърде бързо към ануса. Няма други патологични симптоми, може да има оплаквания от лека болка в корема, усещане за тежест в епигастричния регион (повече за жълтия цвят на изпражненията ➤).

Ако вашите изпражнения при диария са черни. Когато изпражненията са черни, наподобяващи катран, това показва вътрешен кръвоизлив. Под действието на солна киселина еритроцитният хемоглобин се разрушава и се заменя с хематин хидрохлорид, което води до такъв цвят на изпражненията. Стомашното кървене е опасно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Понякога обаче изпражненията стават черни, когато ядете оцветяващи храни, като цвекло или боровинки. Някои лекарства му придават по-тъмен цвят: активен въглен, бисмутови препарати.

Допълнителните симптоми ще покажат патологичната причина за черните изпражнения, например рязко влошаване на благосъстоянието, тахикардия, спад на кръвното налягане (повече за черните изпражнения ➤).

Ако изпражненията при диария са бели. Белите изпражнения показват, че не са били напълно усвоени с жлъчката. Причината за такъв срив в храносмилателната система може да е, че жлъчните пътища са блокирани от тумор или камък.

Освен диария с бели изпражнения, пациентът се оплаква от висока телесна температура. Кожата в същото време придобива жълт оттенък, урината, напротив, става много тъмна. Диарията не се характеризира с висока интензивност, случва се няколко пъти на ден (повече за белите изпражнения ➤).

Ако има кръв в изпражненията. Диария с кръв изисква незабавна медицинска помощ. Това може да показва тежка чревна инфекция или тумор в червата, който е започнал да се разлага. Може би чревната стена е била повредена от химически съединения или отрови. Изпражненията с кървава диария могат да бъдат тънки и с тъмно черешов цвят. Това показва, че източникът на кървене е в дясната страна на дебелото черво (Ами ако откриете изпражнения с кръв? ➤).

Ако има слуз в изпражненията. Може да има слуз в изпражненията при диария, причинена от някаква причина. Ако слузта е прозрачна, тогава най-вероятно говорим за леко хранително отравяне. Когато слузта стане зелена или се появи кръв в нея, заболяването протича тежко или няма ефект от лечението.

Ако изпражненията са воднисти. Воднистите изпражнения показват холера. В същото време диарията е силна, изпражненията са изобилни, което заплашва да дехидратира тялото. Човек с холера се нуждае от медицинска помощ с интензивна флуидна терапия.

диагностициране на диария

Ако не е трудно да се установи самият факт на наличието на диария, тогава често е доста трудно да се определят причините, които са я причинили. За да установят етиологичния фактор, довел до нарушение на стола, лекарите използват различни лабораторни, клинични и инструментални техники. Набор от клинични методи: преглед, разпит, палпация.

По време на прегледа на пациента лекарят му задава серия от уточняващи въпроси:

• Преди колко време започна диарията?
• Някой в семейството страда ли от диария?
• Какво е ял човекът преди да получи диария?
• Някой друг ял ли е същата храна и има стомашно-чревно разстройство?
• Боли ли ви стомахът? Как пациентът може да опише болка?

По време на палпация на корема, лекарят ще определи зоните, които са свръхчувствителни. Перкусия на червата ще разкрие участъците на червата, в които се натрупват най-много газове.

Лабораторна диагностика:

• Предаване на изпражнения за анализ с копрограма. Това изследване ви позволява да идентифицирате аномалии в черния дроб или дефицит на панкреатични ензими.
• Извършване на бактериално изследване на изпражненията. Този диагностичен метод ще предостави информация за инфекциозния характер на диарията или ще разкрие дисбактериоза.
• Биохимия на кръвта. Някои промени в състава на кръвта позволяват да се определи хепатит, панкреатит или холецистит.
• UAC. Кръвната картина ви позволява да подозирате възпаление на всеки орган: жлъчния мехур, панкреаса, апендикса, червата. Може също да се подозира алергия.

Лечение на диария

Преди да започнете да лекувате диарията, трябва да определите причината, която я е причинила.

Причина	Лечение
Бактерии или вируси	Прием на антибиотици. Използване на чревни антисептици. Приемане на сорбентни препарати. Назначаване на ензимни агенти. Употребата на лекарства, насочени към инхибиране на чревната подвижност.
Недостатъчно производство на ензими в организма	Прием на ензими
Чревни заболявания	Прием на антибиотици. Прием на чревни лекарства, насочени към премахване на възпалението. Употреба на хормонални противовъзпалителни лекарства.
Вътрешен кръвоизлив	Употребата на коагуланти, насочени към повишаване на съсирването на кръвта. Инфузионна терапия. Използване на лекарства за подпомагане на лечението на язви.
Отравяне	Извършване на очистителна клизма, стомашна промивка. Приемане на сорбентни препарати. Ребалансиране на чревната подвижност.
Диария, дължаща се на антибиотична терапия	Употреба на антимикотични лекарства. Приемане на сорбенти. Възстановете чревната микрофлора с пробиотици.

Лекарства за лечение на диария

Изборът на лекарство за лечение на диария трябва да бъде обоснован от причините, които са провокирали смущения в храносмилателните органи.

Могат да се използват следните лекарства:

• За премахване на диарията - Stopdiar, Loperamide.
• За чревна дезинфекция - Ентерофурил.
• За намаляване активността на чревните стени - Атропин.
• Като сорбент - активен въглен.
• Като адстрингент - бисмутови препарати.
• За нормализиране на чревната флора - Ентерол.

Бактериалната диария изисква чревни антибиотици и антисептици. Ако пациентът има синдром на раздразнените черва, тогава му е показано да приема лекарства, насочени към намаляване на активността на органа. Понякога на пациента се предписва комплексно лечение със сорбенти, бисмутови препарати и пробиотици.

Причина за диария	Как да се лекува	Отколкото за лечение
Бактериалната природа на диарията	Необходимо е комплексно лечение с използването на сорбенти и антисептици. Сорбентите са необходими за бързото отстраняване на патогенната флора от тялото и предотвратяване на абсорбцията й в кръвта. Чревни антисептици са вредни за бактериите, но не влияят върху собствената ви чревна микрофлора. Пробиотиците се предписват за предотвратяване на дисбактериоза. За да се предотврати дехидратацията на организма, е необходима рехидратираща терапия.	Чревни антисептици: Суметролим, Ентерофурил, Депендал-М. Сорбенти: Ентеросгел, Активен въглен, Диосмектит. Пробиотици: Lactobacterin, Bifidumbacterin.
Вирусна и паразитна диария	Необходим е прием на сорбенти, лекарства, насочени към възстановяване на нарушената чревна микрофлора. При тежка диария се предписват лекарства за инхибиране на чревната секреция. Провежда се рехидратираща терапия за да се предотврати дехидратация.	Сорбенти: колоиден силициев диоксид, Carbopect. Лекарства за рехидратация: Hydrovit, Regidron. Инхибитори на чревната секреция: Platifillin, Meteospasmil.
Диария, дължаща се на заболявания на чревните органи, като например колит	За удебеляване на чревната стена и намаляване на нейната пропускливост на пациента се предписват лекарства, които имат обвиващи и стягащи свойства. В резултат на това обемът на водата в чревния лумен намалява.	Астрингенти: Tannacomp, Almagel, Neointestopan.
Диария поради синдром на раздразнените черва	Лекарствата за спиране на диарията се предписват при тежко заболяване. Те не трябва да се приемат повече от 2-3 дни. Възможно е лечение с трициклични антидепресанти, както и лекарства от групата на антидиарейните лекарства на растителна основа.	Лекарства против диария от растителен произход: боровинки, плодове от череша. Лекарства против диария от синтетичен произход: Лоперамид, Имодиум плюс, Стопдиар. Трициклични антидепресанти: Амитриптилин.
Диария, дължаща се на антибиотична терапия	Пробиотици, които ви позволяват да нормализирате естествената чревна микрофлора. Те се приемат успоредно с антибактериални лекарства за лечение на основното заболяване. Тази мярка е превенцията на дисбактериозата. При късен прием на пробиотици, те се предписват след антибиотична терапия и в големи дози. Лекарствата за нормализиране на чревната микрофлора, взети по време на диария, я намаляват интензивно и също така имат антимикробен ефект. Такива лекарства се предписват при чести екзацербации на колит, както и в случай, че пациентът е принуден да се храни през сонда.	Следните лекарства позволяват нормализиране на чревната микрофлора: Linex, Enterol, Bifidumbacterin, Lactulose, Goodluck, Atcilact, Colibacterin, Bifiform.

Възможно е диарията да се развие на фона на други заболявания, например при дефицит на ензима лактаза или при наличие на хормонално активен тумор в тялото. Възможно е да се отървете от диарията просто като премахнете всеки конкретен продукт от вашата диета. И така, лактазният дефицит изисква отхвърляне на млякото, целиакията - от храни с глутен, фенилкетонурия - от храни с фенилаланин.

Трябва ли да приемам антибиотици при диария? Чревните антибиотици се използват за елиминиране на патогенната флора. Приемането им е показано в случай, че се потвърди бактериалната природа на диарията или при условие, че диарията е провокирана от тежка дисбактериоза. Не си предписвайте антибиотици сами.

В допълнение към антибиотиците е възможно да се използват лекарства, които забавят чревната подвижност. Един от представителите на тази група е лоперамид. Приемането му ви позволява да направите движението на изпражненията през червата по-бавно.

Лоперамид трябва да се използва само ако диарията има неврогенна причина. Това лекарство има редица сериозни странични ефекти и противопоказания, така че употребата му е възможна само по препоръка на лекар.

Друга група лекарства, използвани за лечение на диария, са ентеросорбентите. Приемането им позволява да се намали интоксикацията на тялото, тъй като те абсорбират вредни вещества от чревния лумен. Ентеросорбентите са ефективни при алергична и токсично-инфекциозна диария.

Препаратите, съдържащи полезни бактерии, се наричат пробиотици. Това са лекарства като Bifidumbacterin, Linex и Hilak forte. Те се предписват в случай, че диарията е провокирана от прием на антибиотици или в случай на диария на фона на дисбактериоза.

За домашното лечение на диария

В някои случаи е възможно да се лекува диарията у дома. В същото време човек трябва компетентно да организира деня си, да се храни правилно, да пие достатъчно вода и да приема лекарства.

За да избегнете дехидратация, трябва незабавно да попълните запасите от соли и минерали, които са били загубени по време на диарията. За да направите това, трябва да използвате лекарствата Ringer Locke, Regidron, Hydrovit и др. Питейната вода с газ ще бъде под най-строга забрана. Не трябва да се пият сокове и подсладена вода.

Поле на следващото посещение на тоалетната трябва да изпиете поне 300 ml вода. Ако човек повърне след пиене на физиологичен разтвор, тогава трябва да се консултирате с лекар. В медицинско заведение пациентът ще бъде поставен на капково, в противен случай няма да е възможно да се избегне дехидратация.

За да намалите интензивността на диарията, можете да ядете храни, които имат стягащи свойства. Може да бъде варен ориз, банани, крекери.

Не можете да ядете пържени храни, които съдържат много подправки или подправки, трябва да се откажете от млечни продукти, сладкиши и нишестени храни.

Кога диарията изисква медицинска помощ?

Диарията често се причинява от лошо храносмилане и можете да се справите сами с нея. Въпреки това, има ситуации, в които медицинската помощ е незаменима.

Необходимо е да се свържете с лечебно заведение в следните случаи:

• Наличие на кръв в изпражненията. Кръвта може да показва сериозни патологии, например улцерозен колит, рак на червата, обостряне на хемороиди, анална фисура.
• Ако диарията е придружена от отделяне на черни изпражнения, тогава това може да е симптом на вътрешно кървене, което е възможно на фона на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника или болест на Crohn.
• Ако в допълнение към диарията човек изпитва силна болка в горната част на корема и се тревожи за повишено образуване на газове, това може да е признак на дефицит на панкреатичен ензим. Подобно явление често се развива на фона на обостряне на хроничен панкреатит.
• Ако движенията на червата на фона на диария са светли на цвят и имат мазна консистенция, това показва недостатъчна обработка на хранителните маси с жлъчка. Отделя се в недостатъчни количества при чернодробни заболявания (цироза и хепатит) или при холецистит. Запушването на жлъчния канал от камъни може също да се прояви с диария с бели изпражнения.
• Ако човек наблюдава диария, придружена от повишено образуване на газове на фона на ядене на определени храни, тогава това може да е от алергичен характер. Въпреки че не може да се изключи и ензимен дефицит.
• Ако се появят втечняване и чести изпражнения независимо от приема на храна, тогава може да се подозира синдром на раздразнените черва. В този случай ще има чести неврози, депресия и други нарушения в нервната система.
• Ако диарията е придружена от повръщане и силна коремна болка, тогава човекът може да е имал хранително отравяне. Освен това тези симптоми могат да показват ентеровирусна инфекция или салмонелоза.
• Диарията, която причинява тежка дехидратация, може да е признак на тежка инфекция. Пациентите с дехидратация трябва да получат лечение в болнична обстановка.

Диария със и без температура

Повишаването на телесната температура на фона на диария не винаги се случва. Хипертермията се наблюдава по-често при деца, отколкото при възрастни, дори ако нарушенията на изпражненията са причинени от същите причини. В зависимост от това какво точно е послужило като причина за развитието на диария, телесната температура ще варира в различен диапазон.

Какво причинява диария	Диапазон на колебание на телесната температура	Характеристика на хипертермична реакция
Неврогенна причина: стрес; променящи се климатични условия; дълги командировки.	Нормалната или субфебрилна телесна температура не е по-висока от 37 °C.	Телесната температура остава в нормални граници, възможно е краткотрайно повишаване до 37,5 °C.
Остро хранително отравяне.	37-38, 5 °C.	Телесната температура се повишава 6-12 часа след като човек е ял храната, която е предизвикала диарията. Колкото по-тежко е отравянето, толкова по-ярка е хипертермичната реакция на тялото. При хранително отравяне знакът на термометъра рядко надвишава 38,5.
Вирусна инфекция: ротавирусна инфекция; аденовирусна инфекция; ентеровирусна инфекция.	37-38 °C	Вирусните инфекции най-често не водят до повишаване на телесната температура над 38 °C. В този случай човек страда от обща интоксикация на тялото. Той развива мускулни болки, потенето се увеличава, появяват се горещи и студени вълни. Диарията с повишена телесна температура продължава 3 дни, но не повече. След това тялото се бори с инфекцията.
Възпаление на храносмилателната система: Възпаление на панкреаса (панкреатит). Възпаление на черния дроб (хепатит). Възпаление на апендикса (апендицит). Възпаление на червата (ентероколит).	37, 1-38, 5	Възпалението на панкреаса се изразява с диария и хипертермична реакция при 38 °C. Хепатитът в хроничен стадий се проявява с диария и повишаване на телесната температура до субфебрилни нива. Когато чернодробните тъкани са в състояние на остро възпаление, телесната температура се повишава до впечатляващи нива и диарията се влошава. Апендицитът може да причини лека диария и висока телесна температура. Ако апендицитът е усложнен от възпаление на серозната обвивка на перитонеалната кухина, тогава телесната температура може да надвиши 39 ° C. На фона на ентероколит, хипертермичната реакция е изразена. Колкото по-трудно протича заболяването, толкова по-висока е телесната температура, която може да достигне 40,5 °C.
Паразитни нашествия: Амебиаза. Жиардиоза. Цистицеркоза (свинска тения). Трихиноза.	38-38, 5	Поражението на тялото от паразити е придружено от диария и повишаване на телесната температура до средни стойности. Изключително рядко се случва показанията на термометъра да надхвърлят 38 градуса.
Бактериална диария: Салмонела. Стафилококи. Shigella. Vibrio cholerae.	38, 5-39	Ако храносмилателните органи са засегнати от бактериална инфекция, телесната температура се повишава до високи нива. Когато заболяването е тежко, знакът на термометъра може да достигне 40 ° C.

Лечение на диария, придружена от висока телесна температура

Когато човек развие диария, не трябва да се приемат лекарства за спирането й. Терапията директно зависи от това какво точно е причинило диарията. Факт е, че втечняването и повишеното изпражнение на фона на висока телесна температура не са независими заболявания, а само симптоми на всякакви нарушения в тялото.

Високата телесна температура с диария може да показва следните патологии:

• Хранително отравяне.
• Възпаление на панкреаса.
• Възпаление на червата.
• Заразяване с вируси.
• Инфекция с бактерии.

Има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите симптомите и да се почувствате по-добре, но основното усилие на човек трябва да бъде да контролира състоянието си. В някои случаи е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

Хранително отравяне. След като човек е ял продукт с изтекъл срок на годност или продукт с ниско качество, той ще започне да проявява симптоми на отравяне. Те могат да се проявят след 1-12 часа. Първо се развива диария, изпражненията ще бъдат воднисти, обилни и зловони. В изпражненията се откриват парченца несмляна храна. В допълнение към диарията, телесната температура на жертвата се повишава, тревожи се гадене, което често завършва с повръщане.

За да се помогне на пациента, е необходимо да се извърши стомашна промивка. В обикновена вода трябва да се разтвори един от следните състави: калиев перманганат (до получаване на бледорозов разтвор), 2 супени лъжици сода за хляб (на 2 литра вода) или 2 супени лъжици сол (на 4 литра вода).

За да измиете добре стомаха си са ви необходими 8 до 10 литра разтвор. Не трябва да е прекалено горещо или студено. Оптималната температура на течността е 36 °C. Пациентът изпива 3-6 чаши от приготвения разтвор, след което предизвиква повръщане, като натиска пръстите си върху корена на езика. Изплакнете стомаха по този начин, докато водата стане напълно бистра.

През следващия ден човек не трябва да яде нищо. За да ускорите отделянето на вредни вещества от тялото, трябва да пиете всеки сорбент (активен въглен, Smecta, Polysorb и др.)

За нормализиране на водно-електролитния баланс трябва да използвате физиологични разтвори: Regidron, Oralit. След всеки епизод на диария е необходимо да се изпиват няколко милилитра от разтвора (10 ml1 kg от теглото на пациента).

През следващите 7 дни пациентът трябва да спазва щадяща диета, да приема достатъчно течности (поне 3 литра вода на ден).

Ако след 6 часа след почистване на стомаха телесната температура не се понижи и диарията не изчезне, трябва да се консултирате с лекар.

Необходима консултация и преглед от лекар в следните случаи:

• Хранително отравяне се случи на малко дете или възрастен човек.
• Твърди се, че отравянето е провокирано от ядене на гъби или консервирана храна.
• Диария, последвана от повръщане за два дни.

Възпаление на панкреаса. При панкреатит изпражненията стават тънки, зачестяват, придобиват сивкав оттенък и неприятна миризма. Има мастни включвания в изпражненията.

Панкреатитът изисква посещение при лекар. Преди медицински преглед се изисква пълна почивка на храна и почивка на легло. За да намалите болката, трябва да седнете и да огънете горната част на тялото към коленете.

Възпаление на червата. Телесната температура не се повишава много при колит. Изпражненията стават течни, в тях се вижда пяна, но липсват слуз и кръв. Ако заболяването има лек курс, тогава човек посещава тоалетната около 5 пъти на ден, а при тежък ход на заболяването броят на актовете на дефекация може да достигне 20. Главоболие, болка в корема и обща слабост също могат да се появят възникне.

На пациента трябва да бъде оказана първа помощ, която се свежда до следните дейности:

• Пълна почивка на храна за 1-2 дни.
• Адекватен прием на течности: поне 3 литра на ден.
• Пушенето и алкохолът са забранени.
• Отказ от физическа активност.

Ако не можете да се отървете от диарията през деня, тогава трябва да посетите лекар. Невъзможно е да отложите посещението при лекар, тъй като чревните инфекции могат да доведат до сериозни усложнения и дори смърт на пациента.

Кои заболявания са придружени от кървава диария?

Различни патологии и възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт могат да бъдат придружени от кървава диария. Колкото по-близо е източникът на кървене до ануса, толкова по-светла ще бъде кръвта в изпражненията.

Следните патологии могат да провокират втечняване на изпражненията и появата на кръвни примеси в тях:

• Анална фисура. В допълнение към разреждането на изпражненията и появата на кръвни примеси в тях, пукнатините предизвикват доста силна болка. Кръвта се отделя на малки порции, може да се открие както по време на акта на дефекация, така и след него. Кръвта не се смесва с изпражненията, не се събира в съсиреци или ивици. Слузта в изпражненията за анални фисури не е типична.
• Хемороиди. Ако човек развие диария, тогава честите актове на дефекация могат да увредят хемороидите. В резултат на това човек намира кървави следи по бельо, в изпражненията или върху тоалетна хартия. Цветът на кръвта остава червен, тъй като няма време да се съсирва и няма продължителен контакт с ензимите, отговорни за смилането на храната. Ако хемороидът се спука, тогава ще има много кръв. В същото време човекът не изпитва силна болка.
• Полипозни образувания в червата. Ако полипът се повреди или възпали, той може да започне да кърви. Кръв присъства директно в изпражненията и в тях също се открива слуз.
• Обостряне на дивертикулоза. Възпалението на дивертикулите се наблюдава най-често при пациенти в зряла възраст. Когато дивертикулите са разположени в дебелото черво в десните му части, кръвта ще бъде тъмна или дори черна. Ако възпалените дивертикули са в сигмоидното дебело черво, тогава кръвта ще бъде яркочервена.
• Чревни инфекции. Диарията с кръв често се причинява от инфекциозни агенти, които засягат червата. В същото време телесната температура на човек се повишава, появява се болка в корема. Често се наблюдава обилна диария с кръв на фона на дизентерия, когато страда долната част на дебелото черво. При дизентерия диарията изтощава пациента, принуждавайки го да посещава тоалетната до 20 пъти на ден и по-често. Понякога желанието за изпразване на червата може да бъде фалшиво, но в същото време човек изпитва доста неприятни усещания. Кръвта може да присъства в изпражненията както в чиста форма, така и да се събира в съсиреци. Диарията също се характеризира със зелена слуз в изпражненията. Други чревни инфекции, които причиняват кървава диария: амебиаза, балантидиаза, салмонелоза.
• Вътрешен кръвоизлив в храносмилателния тракт. Появата на диария с кръв може да означава кървене, което възниква в резултат на увреждане на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Кръвта ще има черен цвят и неприятна миризма. Причината в този случай може да са различни тумори в стомаха и червата, язва на стомаха и дванадесетопръстника, разширени вени на хранопровода, цироза на черния дроб.
• Дисбактериоза.
• Злокачествени тумори на дебелото черво. Кръвта в изпражненията винаги трябва да подсказва за рак. Установено е, че се появява при повече от 50% от хората в ранен стадий на образуване на чревен тумор. Освен това, това е придружено от нарушение на изпражненията, може да съдържа и гной и слуз. Успоредно с това се повишава телесната температура, появяват се фалшиви позиви за изпразване на червата.
• Всяко хронично възпаление на червата в остър стадий. Диария с кръв може да провокира болестта на Crohn, улцерозен колит. В същото време втечняването на изпражненията е налице постоянно, т.е. диарията става хронична. Пациентът също ще се оплаква от болка в червата, не е изключено повишаване на телесната температура. Кръвта в изпражненията е яркочервена.
• Други причини, които могат да доведат до диария с кръв: проктит (кръвта присъства в изпражненията под формата на съсиреци), криптит (кръвта в изпражненията има ярък цвят), исхемичен колит (кръвта може да бъде от всякакъв вид цвят, появява се в малки количества).

Може ли диарията да е признак на бременност?

Диарията често тревожи бъдещите майки. Въпреки че при някои бременни жени яденето на храни, които имат слабителен ефект, не провокира разреждане на изпражненията. Следователно е трудно да се третира диарията като признак на бременност.

В някои случаи диарията може да показва зачеване, но само когато имунната система се провали. Това често се наблюдава в ранните етапи на бременността. През този период яденето дори на познати храни може да причини втечняване и чести изпражнения.